提高病理术中冷冻切片诊断准确率的有效途径

随着临床医学手术水平的不断提高。手术中要求送检冷冻病理切片快速诊断的病例日益增多,临床手术医师对病理报告的依赖性也逐渐增加,快速病理冷冻切片诊断已成为指导临床手术医师确诊和制订合理手术方案的必需手段之一,冷冻切片要求准确、快速报告结果。然而手术中冷冻切片病理诊断受到很多因素的制约,准确率很难达到与常规石蜡切片相一致的效果。一张质量差的冰冻切片,会使医生无法诊断,而且极易造成误诊。     

手术中冷冻切片214例诊断结果分析

目的 总结我院病理科开展手术中冷冻切片诊断的体会。方法 采用逐例回顾性研究的方法，对本科所作冷冻切片诊断与术后石蜡切片诊断结果进行对比分析。结果 冷冻切片诊断214例与石蜡切片诊断符合率为97．20％，未能确诊率为0．46％，误诊率为2．34％。误诊原因中，取材不当占60．0％，制片不良和读片错误占40．0％。结论 术中冷冻切片确定病变良恶性效果满意，宜在基层医院推广应用。提高取材技术、制作优质切片、掌握疑难少见病例大体和镜下特征及冷冻切片诊断注意事项，有望提高冷冻切片诊断正确率。     

冷冻切片制作工作经验分析

<正>众所周知,病理冷冻切片技术是病理诊断不可缺少的一项技术。病理冷冻切片是在低温条件下将新鲜组织快速冷冻到一定的硬度,然后进行切片的一种方法。此种技术不需经任何处理,组织中的脂类、酶、糖、抗原等化学成分不会受到影响而得以保存,因此广泛应用于科学研究及临床诊断。至今国内外手术中仍普遍应用病理冷冻切片决定临床诊断、手术方式及手术范围,这就要求我们病理技术人员在短时间内做出高质量的切片。下面     

冷冻切片在卵巢肿瘤中的诊断价值

冷冻切片是手术中快速确定诊断和决定手术范围的一个重要手段。在妇科手术中，由于卵巢肿瘤的术前诊断较其它肿瘤困难，所以冷冻切片使用率较高。为探讨冷冻切片对卵巢肿瘤诊断的可靠性，并分析误诊原因。现将冷冻切片与石蜡切片诊断结果进行对比分析如下。     

快速制作石蜡切片体会

病理检查结果对指导临床诊疗工作有极其重要的意义。制作一张优质的病理组织切片对病理诊断医生的重要性不言而喻，这也是对从事病理技术工作者的最基本的技能要求。特别是在急诊等情况(如手术中快速石蜡切片或其它原因需加快制片)下，需快速制作出优质的组织切片供病理医生做出较准确的诊断以满     

制作冰冻切片对包埋剂的选择及应用

冰冻切片是病理诊断与技术工作中的一项重要工作。临床手术中快速病理诊断、荧光免疫检测,研究试验用动物某些组织等都需要制作冰冻切片。制作一张质量优良的冰冻切片,制片过程中的每一步环节都很重要,其中包埋剂的使用也很关键,包埋剂包埋组织（-20℃到-25℃）冷冻后对组织起到支托固定的作用。现工作中制作冰冻切片常用包埋剂是OCT,     

冰冻切片的制作方法探讨

冰冻切片是一种在低温条件下使组织快速冷冻到一定的硬度,然后进行切片的一种方法。因其制作过程较石蜡切片相对简便、快捷,都应用于手术中快速病理诊断。我科于1975年开展术中冰冻切片检查,1995年采用快速恒冷式切片机(德国LE-ICACM1850),作冰冻切片1100余例,其中包括乳腺、肺、喉、甲状腺、淋巴结、消化道、泌尿道、卵巢、子宫、皮肤等组织。结果显示,切片顺利,制作效果满意,为病理诊断提供了可靠的依据。既免除了患者多次手术带来的巨大痛苦,又节约了患者的住院费用,深受广大临床医生及患者的欢迎及好评,现将制片方法介绍如下:材料与…     

冰柜内快速切片138例报告

随着现代医学不断提高 ,医院对手术中病理诊断以冷冻切片应用最广 ,现阶段低温恒冷切片机已广泛应用各大医院 ,但由于机器价格昂贵 ,在基层单位推广使用较困难 ,我们利用冰柜将普通切片机置于其内 ,快速冷冻切片获得成功。本文收集我院术中冰柜内快速冷冻切片 138例 ,将其与石蜡切片结果进行对比分析其诊断准确率达到 98 6 % ,切片质量与恒温冷冰切片相媲美。1　材料与方法1 1　材料　收集我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年术中新鲜标本经冰柜内快速冷冻切片处理 138例病理资料。采用海尔BD 2 19A型双门冰柜 ,2 0 2型切片机 (上海医疗器械四厂产 )…     

乳腺疾病冷冻切片诊断分析

乳腺肿物病变种类较多，术前常难以明确性质，术中冷冻切片病理诊断常用以明确肿物的良、恶性，并决定手术方案。本通过对我院2000年1月～2004年12月368例乳腺疾病冷冻切片诊断与石蜡切片诊断的对照、分析，探讨提高冷冻切片诊断准确性的方法。     

术中冷冻法未能明确诊断的乳腺病变12例分析及延期诊断的价值意义

<正>在外科病理中,乳腺病变较为多见,多表现为乳腺区包块,临床在术前、术中获得病变信息,确认病变性质后主要采取手术疗法,决定术式和手术范围,现代人、现代女性对保护乳腺、保护器官的美观度及完整性的要求也日益增高,在各种检查手段中,术中冷冻法病理检查,以其精、准、快的特点被各大中型综合医院广泛普及,并应用到临床手术中,成为外科手术中的常规快速的病理检查方法,而准确的术中病理诊断结果则越来越受到人们的关注,术中病理诊断法包括冷冻切片法、快速石蜡切片法和术中细胞学诊断方法。由于乳     

快速冷冻切片技术的经验总结

冷冻诊断技术由PieterdeRiemer于1818年首创,借助低温使手术中的新鲜标本快速冷冻,达到一定的硬度后进行切片。冷冻切片是病理科最常用制片方法之一。随着现代医学的发展,这一技术越来越受到临床手术医师的青睐,尤其是肿瘤专科医院需要术中病理诊断以决定手术方式的病例逐年增加。在这一技术方面,笔者有以下几点经验与大家交流。     

术中快速印片要点与注意事项

新鲜标本印片细胞学检查能为冰冻切片提供许多信息,细胞印片是一种较好的快速定性诊断方法.在乳腺、甲状腺、妇科肿瘤等手术快速病理诊断中,快速印片细胞学检查与冷冻切片结合运用,可在一定程度上防止误诊或漏诊,提高冷冻切片诊断的准确性.诊断细胞学是一种快速、简单、经济的诊断技术,有经验的医师做细胞学诊断时可为临床提供可靠的依据,在某些情况下恶性肿瘤的阳性细胞学诊断具有与手术活检同样的重要性.由于组织冷冻后会引起细胞形态改变,冷冻切片中出现许多人为的假象,但印片的细胞学检查由于固定及时,没有冷冻所引起的形态改变,取材容易,方法简便,获得的细胞成分较多,并能够保持细胞形态特征及部分组织结构,与冷冻切片联合诊断,可以互相取长补短,提高诊断准确率.     

264例甲状腺滤泡性病变手术中病理诊断结果分析

目的探讨甲状腺滤泡性病变手术中病理诊断技巧,提高手术中病理诊断准确性。方法回顾264例甲状腺滤泡性病变大体观察、冷冻切片、印片细胞学特征和常规石蜡切片诊断,分析误诊、延迟的原因。结果 264例甲状腺滤泡性病变,手术中病理诊断确诊255例(96.59%),延迟诊断6例,误诊3例(假阳性1例,假阴性2例),其中甲状腺滤泡型乳头状癌印片细胞学的细胞核形态特征清晰,可协助冷冻切片诊断。结论联合大体观察、冷冻切片和印片细胞学,可对大多数甲状腺滤泡性病变做出正确的手术中病理诊断,尤其适合提高基层医院手术中病理诊断的准确率,甲状腺滤泡性癌少见且通常需要待石蜡切片确诊。     

快速制作石蜡切片体会

病理检查结果对指导临床诊疗工作有极其重要的意义.制作一张优质的病理组织切片对病理诊断医生的重要性不言而喻,这也是对从事病理技术工作者的最基本的技能要求.特别是在急诊等情况(如手术中快速石蜡切片或其它原因需加快制片)下,需快速制作出优质的组织切片供病理医生做出较准确的诊断以满足临床医生和病人的要求.我科在1996年引进湖北孝感生产的"超声快速组织处理仪"至今,累计急诊或需要快速作出病理诊断的患者计300余例.通过反复实践,总结出较完整的快速制作组织切片的操作规程和经验体会,报告如下,以供同行参考.     

冷冻切片易见的问题及处理

冷冻切片是借助在低温(-22℃～-30℃)的条件下，使组织在短时间内达到一定硬度进行切片的一种方法。它是手术中作出快速诊断的重要手段之一，而快速诊断是临床医师在手术中决定进一步治疗方案的依据。但由于多种原因，冷冻切片质量往往难以令人满意，从而影响了诊断的及时性和准确性。     

术中冷冻切片诊断的临床意义及其影响因素分析

目的分析影响术中冷冻切片病理诊断准确性的因素。方法回顾性总结本院2004年1月至2006年12月间2651例术中冷冻常规病理切片的病理诊断。结果冷冻切片诊断与常规石蜡切片诊断符合率为97.70%,误诊率为0.79%,术中不能确诊率为1.51%。结论开展术中冷冻切片诊断大大满足了临床医师手术中确定病变性质及确定手术范围的要求,但存在一定误诊率及不可诊断率。     

如何提高快速冰冻的诊断质量

随着外科手术，特别是肿瘤手术的进步和应用范围的扩大，临床医生对快速病理诊断的要求也愈来愈高。为适应临床手术科室的工作需要，提高快速病理诊断的质量是病理工作者的当务之急。目前国内采用快速病理的方法很多包括以下几种：①涂片和印片；②压片；③切片；1，冰冻切片，以采用的冰冻机不同又可分为二氧化碳冰冻切片；半导体电子冰冻切片；恒温冰冻切片机切片。2快速石蜡切片。我院主要采风的是半导体电子冰冻切片。近二年来共做冰冻切片227例（注：其间8个月由于冰冻机故障停用）。其中病例以乳腺肿块为多，占560／o确诊率达98％以上…     

130例肺部肿瘤冷冻切片诊断分析

目的提高肺部肿瘤冷冻切片诊断的准确性。方法回顾性分析130例肺部肿瘤冷冻切片诊断,对照术后常规石蜡切片诊断。结果冷冻切片确诊126例,确诊率为96．92％,误（漏）诊2例（1．54％）,延迟诊断2例（1．54％）。造成误诊和延迟诊断的主要原因是取材局限和对部分病变认识不足。结论肺部疾病冷冻切片准确率的提高有赖于病理医师对制片过程各环节的关注及诊断水平的提高。     

乳腺疾病冷冻切片诊断分析

乳腺肿物病变种类较多,术前常难以明确性质,术中冷冻切片病理诊断常用以明确肿物的良、恶性,并决定手术方案.本文通过对我院2000年1月～2004年12月368例乳腺疾病冷冻切片诊断与石蜡切片诊断的对照、分析,探讨提高冷冻切片诊断准确性的方法.     

1106例乳腺病变冷冻切片诊断分析

乳腺病变在外科病理诊断中占有相当的比例。该类病变常表现为乳腺肿块，虽然对肿块的检查方法很多，但冷冻切片诊断对手术医生确定治疗方案仍起着重要作用。本文对我院2002—2008年内1106例乳腺病变进行分析总结，以提高堆乳腺病变冷冻切片诊断的正确性。