喉罩与气管导管在老年患者腹部手术全麻中应用比较

目的:观察喉罩(laryngeal mask airway,LMA)和气管插管对行腹部手术的老年全麻患者的影响。方法:将66例患者随机分成观察组34例和对照组32例,观察组行喉罩全麻,对照组行气管内插管全麻,比较两组首次插管成功率、插管时间、不良反应以及入室时(T1)、诱导后(T2)、置入喉罩或插入气管导管时(T3)、拔除喉罩或气管导管前(T4)后(T5)各时点HR、SBP、DBP和SpO2的变化。结果:①与对照组比较首次插管成功率差异有统计学意义(P<0.05),插管时间及不良反应差异具有显著统计学意义(P<0.01);②对照组T3与T4时HR、SBP、DBP和T5时SBP与T1时比较差异有统计学意义(P<0.05);③组间比较T3、T4时对照组SBP、DBP和HR与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05),T5时对照组SBP和HR显著高于观察组(P<0.05),而SpO2显著低于观察组(P<0.05)。结论:在老年腹部手术全麻过程中,应用喉罩操作简单、刺激小、安全方便,值得临床应用。     

喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的：分析研究喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法：选取2021年5月—2022年5月新余市妇幼保健院收治的70例需要实施腹腔镜手术患儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分成研究组(n=35)与对照组(n=35),其中研究组予以喉罩全麻,对照组予以气管插管全麻。比较两组麻醉前(T₀)、麻醉诱导后(T₁)及拔除喉罩或气管导管后5 min(T₂)的心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)与平均动脉压(MAP);比较两组拔管时间、苏醒时间与小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分;比较两组拔管后的不良事件发生率。结果：两组T₀的HR、SpO₂、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组T₁及T₂的HR、MAP均低于对照组,SpO₂均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的拔管时间、苏醒时间均短于对照组,PAED评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<...     

喉罩通气全麻在乳腺手术中的应用

目的观察并分析在乳腺手术过程当中运用喉罩通气全麻方式的麻醉效果。方法近年来本院共收治乳腺疾病的患者80例,并以此作为临床资料,在手术过程中对患者实施喉罩通气全麻的方式,观察效果。结果在对患者采取喉罩通气全麻的方式之后,患者喉部循环情况良好,在手术之后患者喉部相关并发症出现的概率相对较低。结论在对乳腺疾病的患者实施手术的过程中,运用喉罩通气全麻的方式其安全性能相对较好,同时能够有效的缓解患者术后喉部出现不适的程度。     

喉罩全麻通气在妇科麻醉中的应用

我院妇科手术麻醉中应用喉罩全麻通气(LMA)200例,随机抽取60例予以小结,现报告如下.     

喉罩全麻在腹腔镜手术的应用及护理

目的探讨喉罩全麻在腹腔镜手术中的应用,总结其护理配合.方法对122例腹腔镜手术应用喉罩全身麻醉,同时加强护理配合.结果122例病人均痊愈出院.结论腹腔镜手术应用喉罩全身麻醉是一种简便快捷、效果确切的方式,应做好术前准备、术中监测、术后掌握拔除喉罩指征,维持病人生命体征的平稳是手术成功的保证.     

硬膜外阻滞联合喉罩在上腹部手术中的应用

目的探讨硬膜外阻滞联合喉罩浅全麻在上腹部手术中应用的可行性。方法选择60例择期上腹部手术患者,随机分为气管插管组（T组）和喉罩组（P组）各30例。观察入室后（Tn）、插管前（T1）、插管后（T2）、插管后3min（T3）、切皮时（T4）、术中（T5）、拔管前（T6）、拔管后3min（T7）、拔管后10min（T8）各点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;记录间歇通气10min（T9）、30min（T10）、60min（T11）的分钟通气量（MV）、气道峰值压（Ppeak）、潮气量（Vr）和呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）变化指标;记录拔除喉罩或气管导管时患者是否安静,有无呛咳、呕吐和喉痉挛,术后24h随访患者观察有无咽喉疼痛。结果两组T．与Tn时比较,MAP明显降低、HR明显减慢（P〈0．05）。P组MAP和HR在R后恢复至Tn,T组R时MAP迅速升高、HR明显加快;P组在T2、T3、T6、T7 MAP均明显低于T组、HR慢于T组（P〈0．05）。两组Vr、MV、Ppeak、PETCO2在T9～T11时差异无统计学意义,两组脉搏氧饱和度（SpO2）均在98％以上。两组相比术毕安静拔管例数P组明显多于T组（P〈0．05）,而不良反应明显少于T组（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞联合喉罩浅全麻应用于上腹部手术,术中患者生命体征更平稳,术后并发症更少,更具有优越性。     

喉罩全麻在宫外孕手术中的应用

目的 :探讨喉罩通气下全麻用于宫外孕手术中的麻醉效果及可行性。方法 :选择估计出血量 <80 0ml的宫外孕患者 10例 ,实施硬膜外阻滞麻醉 ,为A组 ;估计出血量 >80 0ml的宫外孕患者 2 0例 ,随机分为两组 ,每组 10例 ,实施气管内插管全麻组为B组 ;实施喉罩通气全麻组为C组。比较三组麻醉效果 ,手术中血压、心率变化 ,以及有无麻醉并发症。结果 :A组有 7例麻醉后及术中有明显的血压下降 ,伴有心率增快或减慢 ,8例术中有牵拉痛。B组麻醉诱导时都有不同程度的血压下降 ,其中有 6例血压下降明显 ,需用多巴胺维持。气管插管及拔管时 ,心率增快明显。C组 :麻醉诱导平稳 ,放喉罩及拔喉罩时 ,血压、心率无明显变化。B组和C组术中血压、心率随着输血补液止血逐渐平稳。术中无躁动和术后不良记忆。结论 :喉罩通气全麻用于宫外孕手术中 ,麻醉效果满意 ,是宫外孕手术的最佳麻醉方法     

普通型喉罩在小儿静脉全麻的应用

喉罩是介于面罩和气管插管之间一种新型的通气工具,具有操作简单、损伤小、心血管反应轻微等优点。2006～2007年我院将普通型喉罩（LMA）应用于47例小儿静脉全麻手术中,取得满意效果,现报道如下。     

欧普乐喉罩和双管型喉罩在全麻通气中的应用比较

目的比较欧普乐喉罩(OPLAC)和双管型(ProSeal)喉罩(PLMA)在全麻中的临床应用效果。方法择期乳腺手术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为OPLAC组(O组,n=30)和PLMA组(P组,n=30)。所有患者依次顺序静脉注射芬太尼2μg/kg,丙泊酚2.5 mg/kg,2 min后由同一麻醉科医师插入OPLAC或PLMA。持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持全麻,间断推注阿曲库铵维持。结果两组患者间各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、胸肺顺应性(Cp)等变化差异无统计学意义(P>0.05)。P组喉罩置入时间[(39±21)s]明显长于O组[(27±13)s],差异有统计学意义(P<0.05),P组密封压[(30±3)cmH2O]高于O组[(24±4)cmH2O],差异有统计学意义(P<0.05),O组与P组一次置入成功分别为例26例(86.7%)和22例(73.3%)(P>0.05),两组置入时体动分别为2例(6.7%)和4例(13.3%)(P>0.05);O组和P组分别有1例(3.3%)和5例(16.7%)患者口腔黏膜损伤,咽喉痛分别有3例(10%)和7例(23.3%)(P>0.05)。结论乳腺手术患者全麻中采用OPLAC与PLMA均可安全应用于正压通气,PLMA喉罩密封性较好,但OPLAC喉罩更易置入,其对口腔黏膜的损伤较轻,在对乳腺手术类术中通气气道压要求不高者选择OPLAC喉罩通气更为适合。     

不同全麻小儿眼科手术中喉罩应用效果的比较

小儿全身麻醉术中保持呼吸道通畅非常重要.我院2000～2003年对肌松要求不高的30例眼科手术患儿采用不同的全麻方法,比较使用喉罩以保持呼吸道畅通的效果,现将结果报道如下.     

喉罩在全麻甲状腺手术中的应用配合及护理

目的探讨Proseal喉罩用于全麻甲状腺手术的效果和护理经验。方法总结45例全麻甲状腺手术病人应用Proseal喉罩通气全身麻醉的临床护理体会。结果 45例病人术程顺利,术中无1例发生返流误吸、咽喉部刺激或损害等严重并发症。结论严格控制术前禁食时间,把握拔管时机,避免发生手术并发症,保证手术顺利进行。     

利多卡因气雾剂在喉罩全麻手术中的应用

目的观察利多卡因气雾剂喷涂喉罩在全麻腹腔镜手术中抑制咽反射和术后咽喉痛的效果．方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者随机分为三组：石蜡油喉罩组（Ⅰ组,n=40）,复方利多卡因乳膏喉罩组（Ⅱ组,n=40）和利多卡因气雾剂喉罩组（Ⅲ组,n=40）。分别将石蜡油、复方利多卡因乳膏、利多卡因气雾剂涂抹于喉罩表面,均在全麻静脉诱导后以盲探标准法置入喉罩,并记录全麻诱导前、喉罩置入前、喉罩置入即刻、喉罩置入后5min时患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及术后咽部不适或咽喉痛的发生率。结果与喉罩置入前相比,Ⅰ组患者喉罩置入即刻和喉罩置入后5min时SBP、DBP、HR显著升高（P〈0．05）,Ⅱ、Ⅲ组患者的相应指标则无显著变化（P〉0.05）。组间比较,Ⅰ组患者喉罩置入后的SBP、DBP、HR指标均高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅱ、Ⅲ组患者术中呛咳和术后咽喉痛、咽部不适感的发生率明最低于Ⅰ组（P〈0．05）。Ⅱ、Ⅲ组之间比较,患者的SBP、DBP、HR的变化及术中呛咳和术后咽喉痛、咽部不适的发生率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利多卡因气雾剂使用简便,药效安全,可有效抑制喉罩在全麻手术中引发的咽反射和术后咽痛。     

喉罩全麻在宫外孕手术中的应用

目的 :探讨喉罩通气下全麻用于宫外孕手术中的麻醉效果及可行性。方法 :选择估计出血量 <80 0ml的宫外孕患者 10例 ,实施硬膜外阻滞麻醉 ,为A组 ;估计出血量 >80 0ml的宫外孕患者 2 0例 ,随机分为两组 ,每组 10例。实施气管内插管全麻组为B组 ,实施喉罩通气全麻组为C组。比较 3组麻醉效果 ,手术中血压、心率变化 ,以及有无麻醉并发症。结果 :A组较B、C两组麻醉后及术中有明显的血压下降 ,伴有心率增快或减慢 ,并且术中有牵拉痛。B组较C组麻醉诱导时都有不同程度的血压下降 ,气管插管及拔管时 ,心率增快明显。C组麻醉诱导平稳 ,并且并发症少。结论 :喉罩通气全麻用于宫外孕手术中 ,麻醉效果满意 ,该法是此种手术的最佳麻醉方法之一。     

喉罩联合气管插管对上腹部手术麻醉气道管理的应用研究

目的:观察喉罩联合气管插管对上腹部手术麻醉患者的应激影响.方法:选取我院行上腹手术患者40例,随机分为观察组与对照组,观察组采用喉罩联合气管插管进行呼吸道管理,对照组采用气管插管进行呼吸道管理.观察两组患者入室时(T0),喉罩/插管前(T1)、喉罩/插管即刻(T2)、喉罩/插管后3min(T3)患者的各项生命体征及应激变化.结果:观察组T2时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著低于对照组(P＜0.05);两组T1、2、3时血氧饱和度(SpO2)均显著高于T0时(P＜0.05),但组间比较无统计学差异(P＞0.05);观察组T2、3时心脏指数(CI)、心输出量(CO)较T0时显著升高(P＜0.05),外周血管阻力(SVR)、左心做功(LCW)显著下降(P＜0.05);T2时CO、CI、SVR、LCW与T0时比较无统计学差异(P＞0.05);对照组T1、3时CO、CI显著高于T0时(P＜0.05),SVR、LCW较T0时明显下降(P＜0.05),T2时CO、CI显著低于T0时(P＜0.05);观察组T2时CO、CI显著高于对照组,SVR、LCW显著低于对照组(P＜0.05);两组各时间点麻醉深度(BIS)比较无统计学差异(P≥0.05).结论:喉罩联合气管插管可降低腹部手术患者麻醉期高应激状态,稳定血流变学指标,减少心血管不良事件的发生,值得临床推广应用.     

喉罩全麻在胆系手术中的应用

白喉罩（LMA）应用于临床以来，越来越受到麻醉医师和急诊科等临床医师的青睐，它是临床麻醉和急救复苏的常用呼吸道管理工具。具有操作简便、对气道损伤小、患者易于耐受、术后并发症少等优点。我院自2006年以来应用国产HZY型一次性喉罩全麻用于胆系手术40例，取得满意效果，现报道如下。     

喉罩和气管插管全麻在烧伤手术中的应用比较

目的:探讨喉罩通气在烧伤手术麻醉中的应用和效果评价。方法:选择烧伤全麻患者40例,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采取静脉复合全身麻醉,观察围麻醉期的血流动力学、SPO2、PETCO2变化及并发症情况。结果:LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较T组小(P<0.05和P<0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(P>0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适的并发症少于TT组(P<0.01)。结论:喉罩用于烧伤手术麻醉,置入方便,应激反应小,通气满意,安全可靠。     

保留自主呼吸喉罩全麻在胸腔镜手术患者中的应用效果

目的 探讨保留自主呼吸喉罩全麻在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至6月山东省济宁市第一人民医院行胸腔镜手术患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。观察组行保留自主呼吸喉罩全麻,对照组行双腔气管插管全麻。比较两组手术时间、插管前后平均动脉压差值、插管前后心率差值、术中全麻药用量、最低脉搏血氧饱和度(SpO₂)、最高呼气末二氧化碳分压(PetCO₂)、术野暴露评分、纵隔摆动及呛咳发生率;比较两组麻醉前(T₀)、开胸后30 min(T₁)、关胸后30 min(T₂)动脉血氧分压(PaO₂)及动脉血二氧化碳分压(PaCO₂);比较两组术后拔管时间、麻醉恢复室停留时间、首次下床时间、胸管留置时间、术后住院时间;比较两组术后麻醉相关并发症及肺部并发症发生情况。结果 两组未见纵隔摆动发生。观察组插管前后平均动脉压差值、心率差值低于对照组,术中瑞芬太尼、舒芬太尼用量少于对照组,最高PetCO₂     

喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用

目的探讨喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用效果。方法选择上腹腔开放手术患者600例。随机均分为喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞（Ⅰ组）和气管内插管全麻复合硬膜外阻滞（Ⅱ组）,每组各300例。记录麻醉诱导、复苏时喉罩置入及退出,气管插管及拔管即刻及其前、后5min HR、MAP波动幅度,麻醉维持中HR、MAP,麻醉诱导、维持静脉麻醉药的用量,术毕清醒时间。结果Ⅰ组诱导、复苏HR、MAP的波动幅度远远低于Ⅱ组（P〈0．01）,两组麻醉维持中的HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）,Ⅰ组麻醉诱导、维持静脉麻醉药的用量明显少于Ⅱ组（P〈0．05）;Ⅰ组术毕清醒明显早于Ⅱ组（P〈0．01）;Ⅰ组苏醒期躁动、术后咽喉不适发生率明显低于Ⅱ组（P〈0．01）。结论喉罩浅全麻复合硬膜外阻滞在上腹腔开放手术中的应用优于气管内插管全麻复合硬膜外阻滞。     

喉罩通气全麻在60例妇科腹腔镜手术中的临床应用

麻醉期间的通气及气道管理是保证病人安全极其重要的措施。而喉罩置管通气是一种声门上通气管理技术，是临床麻醉通气管理上的突破，具有放置简便，无须喉镜暴露声门，刺激小、创伤小的优点，当气管插管失败时，喉罩可以做为一种后备通气用具。在近10年的临床麻醉中，喉罩已成功地应用于大量困难气管插管的成人和儿童。2007年1月-2007年6月将喉罩置管通气全麻应用于妇科腹腔镜手术，手术种类有：宫外孕输卵管切除术和卵巢肿瘤切除术60例，取得了满意的麻醉通气效果，现总结报道如下。