1996～1999年我院细菌耐药性结果分析

 目的为控制医院感染,合理使用抗茵药物提供依据。方法1996～1999年4年间采用K-B纸片扩散法对3321株临床致病茵进行了抗生素敏感性测定。结果铜绿假单胞茵、大肠埃希茵、金葡茵和袁葡茵是引发感染的主要细菌。总耐药率最低的是万古霉素、头孢他啶和阿米卡星。耐药率有增加趋势的是头孢唑啉、庆大霉素、环丙沙星和氧氟沙星。耐药率最高的是青霉素G和复方磺胺甲嘿唑。碳青霉烯类药物具有良好的抗革兰阴性茵效能;氟喹诺酮类药物的总耐药率明显上升。结论医院感染基本得到控制,但个别问题不容忽视,如氟喹诺酮类和磺胺类药物的耐药。     

细菌耐药性产生的原因及对细菌耐药性应采取的对策

自弗莱明发现青霉素以来，对抗菌药物的研究得到了迅速发展。但由于广谱抗菌药的滥用、细菌间耐药基因的转移以及其他一些原因造成的细菌耐药性，给人类又造成了新的灾难。     

326株尿路感染病原菌分布及耐药情况分析

目的：分析我院尿路感染的茵群分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法：使用法国生物-梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定系统对获得的326株主要致病茵进行细菌鉴定及药敏试验。结果：在分离的病原茵中。G-杆菌242株占74．23％,以大肠埃希菌最多,占56．13％;G＋球菌77株占23．62％,以肠球菌为主占11．35％;真菌7株占2．15％。产ESBLs的大肠埃希茵检出率为44．26％（81株）、肺炎克雷伯茵检出率为36．36％（8株）。药敏显示革兰氏阴性杆菌对碳青霉稀类药物（亚胺培南）耐药率最低,对青霉素类耐药率最高。革兰氏阳性球茵对万古霉素耐药率最低,耐甲氧西林葡萄球茵占很大比例,达到76-8％。结论：大肠埃希茵仍是细菌性尿路感染的主要病原茵,而产ESBLs已占很大比例。建议临床医生重视细菌培养,在药敏提示下使用抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

主要病原菌的耐药状况及合理选用抗菌药物

 目的：为合理使用抗菌药物，减缓细菌的耐药、合理选药提供依据。方法：综述了近年来一些医院细菌的检出情况及其耐药状况，对其结果综合分析。结果：主要检出菌耐药状况为：铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药的耐药较严重，大肠埃希杆菌对氟喹诺酮类的耐药性较强，克雷伯菌耐药性较前两者次之；MRSA的耐药较严重。对革兰阴性杆菌有效的抗菌药主要有：亚胺培南/西司他丁、乙基西梭霉素、头孢他啶、多粘菌素、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、阿莫西林/克拉维酸；头孢替坦、头孢三嗪、头孢噻肟（铜绿假单胞菌对此前3者耐药较强）；左旋氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星（大肠杆菌对此前3者耐药较强）。革兰阳性球菌对万古霉素、去甲万古霉素、亚胺培南/西司他丁、利福平的耐药性较低，其他耐药率较高。结论：应加强合理应用抗菌药物的管理，减缓细菌耐药性的增加。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨分析血培养病原菌分布特点及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供一定的指导。方法:选取2012年3月-2014年4月襄阳市中医医院收集的2400例血培养标本为研究对象,利用自动细菌鉴定以及药敏分析仪鉴定真菌、革兰阳性菌以及药敏试验,最后统计、整理并分析血培养中分离出的各种病原菌分布情况及其药敏试验结果。结果:阳性标本检出191例,阳性检出率为8.0%,其中最为常见的是革兰阴性菌,检出92例,占到48.2%;其次为革兰阳性菌,检出82例,占到42.9%,最为少见的是真菌,检出17例,占到8.9%。经药敏试验研究分析,肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的敏感性较强,达到100%;而表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素均具有较强的敏感性,高达100%。结论:血培养分离出的病原菌种类较多,分布范围较广,且耐药性有很大差异,临床医师应重视血培养工作,早期检测血培养分离菌株,分析其耐药性,合理选用敏感率较高的抗菌药物,避免并控制耐药菌株产生和增加。     

呼吸病原菌分布及耐药性分析

 目的：调查我院近年来下呼吸道感染病原菌谱及耐药情况，为合理使用抗菌药物提供客观依据。方法：对下呼吸道感染住院患者合格痰标本细菌培养，经TDR鉴定系统测定，对其结果进行分类统计分析。结果：604个标本分离细菌199株，阳性率31.12%，其中以G-杆菌为主，占71.35%，而且G-细菌感染呈逐年上升趋势。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌居分离菌前5位。药敏测定显示，我院呼吸科G-杆菌对氧氟沙星、亚胺硫霉素、头孢他定、头孢哌酮等耐药率较低。G+细菌对亚胺硫霉素、万古霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松钠较敏感。结论：应依据本区域近年病原谱变迁及药物敏感情况选择抗菌药物。     

我院2010～2012年临床分离细菌耐药性分析

目的：了解2010~2012年我院临床分离病原菌分布及耐药性变化,为临床合理用药提供参考。方法：对医院2010~2012年培养分离出的2413株病原菌的分布和耐药性进行统计分析。结果：共检出病原菌2413株,其中革兰阴性菌占40.0%,革兰阳性菌占15.1%,真菌占15.6%。革兰阴性菌检出率呈逐年上升趋势,排在前3位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌,大肠埃希菌检出率逐年升高,对头孢他啶的耐药率有逐年上升趋势,铜绿假单胞菌对哌拉西林的耐药率逐年升高,金黄色葡萄球菌的检出率呈逐年上升趋势,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株。结论：定期进行细菌耐药性的监测,有助于了解医院细菌耐药性的变化,为指导临床合理应用抗生素提供重要的参考。     

哺乳期急性乳腺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析哺乳期急性乳腺炎患者病原菌分布特点及耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法收集哺乳期妇女局部穿刺抽出的125份脓液标本进行分离鉴定和药敏试验。结果125份标本中共分离出68株病菌,分离率为54.4%,其中葡萄球菌63株占92.6%,大肠埃希菌3株占4.4%,链球菌2株占2.9%;葡萄球菌对青霉素的耐药率为81.8%,对苯唑青霉素的敏感率为95.3%。结论哺乳期急性乳腺炎患者感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,其对青霉素的耐药率较高,但对苯唑青霉素敏感率较高。     

湖北地区2665株5种革兰阴性杆菌对14种抗菌药物耐药性分析

 目的：了解湖北地区2665株5种革兰阴性杆菌临床株对14种抗菌药物的耐药性，以指导临床用药。方法：分析湖北地区1998年10月至1999年12月分离的2665株5种革兰阴性杆菌临床株的14种类型抗菌药物（WHO细菌耐药性监测规定）药敏试验（K-B法）。结果：①除变形杆菌对大多数抗生素耐药率尚低外，其余呈现不同程度的耐药，不同细菌的耐药率及其高低顺序不同，亚胺培南（IMP）耐药率最低（1%～3%），头孢他定（CAZ），阿米卡星（AMK）次之，氨曲南、环丙沙星（CIP）、奥格门丁（AUG）的耐药率有明显上升且耐药率较高。②克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属耐药率较本地区先前的报道有明显上升。③肠杆菌属和枸橼酸菌属对哌拉西林的耐药率明显低于AUG。结论：革兰阴性杆菌感染的治疗应在药敏监测下合理用药；本文数据可作为选药参考；不同细菌选药顺序不同；综合考虑，应首选AMK，CIP，次选CAZ，严重感染可选用IMP。     

非发酵菌的分离鉴定和耐药性分析

为了探讨非发酵菌病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据，本研究对我院2005年9月～2006年9月2097份临床送检标本中分离出的1198株病原菌进行回顾性总结。结果显示：分离出1198株病原菌中非发酵菌416株，其中铜绿假单胞菌最为常见（42．5％），其次为鲍氏不动杆菌（23．1％），嗜麦芽假单胞菌（20．2％）；检出的非发酵菌对常见抗菌药物均有不同程度耐药。非发酵菌检出率较高，且呈多重耐药，临床治疗非发酵菌感染应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

儿科病房234株细菌分布与耐药性分析

目的:了解儿科病原菌分布及其耐药现状.方法:对2008年1月至2011年2月儿科病房感染患者标本分离出病原菌234株,药敏试验以Kirby-Bauer法和CLSI标准判读结果,进行细菌耐药性分析.结果:234株细菌中革兰阴性菌占53·4％,革兰阳性菌占46·6％;金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRCNS)分别占53.7％和65.4％,未发现万古霉素耐药株.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株占48％,克雷伯菌中为31～6％;结论:儿科病房MRSA和MRCNS及产ESBL的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率和耐药率高.提高病原菌的送检率,加强细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,避免和减少耐药株的产生有着重要的意义.     

合理应用抗菌药物避免细菌耐药性的产生

在明确指征下选用适宜的抗菌素,并采用适当的剂量和疗程,以达到杀死致病菌、控制感染,同时采取各种相应措施以增强患者的免疫力和防止不良反应的发生,尤其是避免细菌耐药性的产生.     

新生儿败血症病原菌变迁及耐药性分析

目的：了解我院新生儿败血症病原菌分布及耐药性的变迁。方法：通过回顾性分析比较我院1995年1月-1996年12月（第l组）与2008年1月-2009年12月（第2组）收治的新生儿败血症病例血培养出的病原菌及药敏结果。结果：凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出构成比由25．7％上升至61．5％,肠球菌由2％上升到6．4％;而金黄色葡萄球菌（金葡菌）及大肠埃希菌由28．9％、21．6％下降至5．1％、9．6％;金葡菌和CNS对苯唑青霉索、氨基糖苷类和氨苄青霉素的耐药率均明显升高（P〈0．05）,未发现耐万古霉素的葡萄球菌;大肠埃希菌对氨苄青霉素的耐药性明显增高（P〈0．05）,对亚胺培南一西司他丁尚未发现耐药性。结论：当前我院新生儿败血症的病原菌以CNS为主,且其耐药性在增加;而金葡菌和大肠埃希菌的感染明显减少。     

200株尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：探讨尿路感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床医师合理用药提供试验依据。方法：200株尿路感染病原菌的分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;采用CLSI推荐的K—B法进行药物敏感试验和评价结果。结果：医院200株尿路感染病原菌中大肠埃希菌占第1位,为60．6％;肠球菌属第2位,占10．8％;尿路感染病原菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,但万古霉素、替考拉宁和亚胺培南、美罗培南分别对革兰阳性菌和革兰阴性菌100．0％敏感;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌检出率为32．9％。结论：尿路感染病原菌耐药性不断增强,应加强监测与控制。     

植物类中药抗细菌耐药性的研究进展

抗生素的出现为感染性疾病的治疗和人类健康做出了巨大贡献。但是随着抗生素的广泛应用,尤其是不合理使用,使细菌对抗生素的耐药现象日趋严重。耐药菌的不断增加和扩散,严重威胁着人类健康。细菌耐药性问题已是一项亟待解决的全球性难题:常用抗生素对病原菌作用不断减弱,甚至出现了"超级细菌";开发新的有抗菌活性的化学合成药物难度大、周期长。中药在我国已有几千年的历史,具有资源丰富、不良反应低、不易产生耐药性等优点,故从中药中开发新的抗菌和抗细菌耐药性药物越来越成为研究热点。作者就近年来植物中药抗细菌耐药性的研究做一综述,包括了植物中药抗常见致病菌的耐药性研究报道、植物中药抗细菌耐药性的作用机制、影响植物中药抗细菌耐药性的因素和该领域的展望,为从传统植物中药中筛选和开发抗菌药物的研究提供参考。     

微生物检验及细菌耐药性的监测结果分析

目的 研究分析临床微生物检验及细菌耐药性检测结果,为临床抗生素合理用药提供参考.方法 在本院2019年6月～2020年6月进行细菌检验的送检标本中随机抽样200 份进行回顾性分析,统计细菌检出情况,检测不同菌株的耐药性.结果 在200 份标本中共检测出143 株致病菌,检出率71.50％,其中革兰阳性球菌79 株(55...     

967株病原菌的耐药流行病学

 目的:了解病原菌及耐药趋势，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:临床送检标本分离出病原菌，用微生物自动分析仪及K-B纸片法作药敏监测，将监测结果用Visual-Foxpro 6.0进行拟合统计。结果:引发感染的主要致病菌是金葡球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等；耐药率最低的是亚胺培南西司他丁、阿米卡星、万古霉素等；耐药率有增加趋势的是β-内酰胺类及其复合酶抑制剂和喹诺酮类抗菌药物等；耐药率较高的是红霉素、磺胺甲口（左）恶（右）唑、氨苄西林等。结论:对严重细菌感染的患者应在监测下合理选用抗菌药物。     

186株鲍曼不动杆菌耐药性分析

鲍曼不动杆菌为革兰阴性需氧非发酵菌,是引起院内感染的常见病原菌,常从患者的血、尿、脓液及呼吸道分泌物、脑脊液等标本中分离出来。作为条件致病菌,在非发酵菌的感染中仅次于铜绿假单胞菌,随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂、肿瘤化疗药物的广泛应用,该菌引起的感染近年有上升趋势,其多重耐药性给临床治疗带来极大困难。现对我院2003年1月-2008年12月间186株鲍曼不动杆菌感染病例进行回顾性分析,为临床合理用药提供帮助。     

鲍曼不动杆菌的流行病学调查与耐药性分析

目的：了解鲍曼不动杆菌医院感染分布特点及对常用抗菌药物的耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法：对甘肃省中医院2009年1月至2010年3月间临床标本分离出来的33株鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行回顾性调查和分析。结果：鲍曼不动杆菌以骨外科病区分布最多,占45．45％;其次是神经内科病区,占27．27％。鲍曼不动杆菌标本来源以痰标本为主,占54．55％;其次是伤口分泌物标本,占39．39％。该菌耐药现象较为严重,在常用抗菌药物药敏试验中,鲍曼不动杆菌多重耐药率较高,妥布霉素、庆大霉素耐药率最高;对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等临床常用抗菌药物耐药率在60．O％以上。亚胺培南对鲍曼不动杆菌的抗菌活性最高,可作为抗菌药物治疗首选。结论：临床治疗应根据该菌在本院内的药敏结果合理选用抗菌药物,有效控制鲍曼不动杆菌在医院内的定植和播散。一旦出现多重耐药株,必须迅速采取控制措施,加强对患者的管理,做好消毒隔离措施,避免引起院内感染的暴发流行。     

中老年呼吸道感染546例抗生素耐药性分析

目的分析中老年呼吸道感染病原菌及抗生素耐药性。方法对我院内科近期收治的546例中老年呼吸道感染患者痰进行培养,采用纸片扩散法按照美国国家临床实验室标准委员会标准进行药敏试验。结果呼吸道感染最常见的病原菌是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌,占66．5％。结论呼吸道感染病原菌药物耐药性较高,应加强病原菌检测及耐药性监测,避免抗生素的不合理使用。