中西医结合预防造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的临床观察

目的观察复方丹参注射液联合前列腺素E1、低分子肝素钙及低分子右旋糖酐对造血干细胞移植后肝静脉阻闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的预防作用。方法 1998年5月-2009年12月在我院进行造血干细胞移植的患者520例,其中自体外周血干细胞移植231例,同胞间HLA全相合移植125例,非血缘关系HLA全相合/不全相合移植49例,HLA半相合移植115例。采用复方丹参注射液40~60mL,低分子右旋糖酐250~500mL,前列腺素E140~60μg,均每天1次静脉滴注;低分子肝素钙3000~5000IU,每天1次皮下注射;观察对造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的预防作用。结果 520例患者,1例发生HVOD并死亡,发生率为0.19%,未发现明显药物不良反应,未出现凝血功能障碍。结论采用复方丹参联合前列腺素E1、低分子肝素钙及低分子右旋糖酐的中西医结合方法可有效预防肝静脉闭塞病。     

异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的研究

目的　探讨异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效。方法　对 1例慢性髓性白血病 (慢性期 )和 2例急性髓性白血病患者行异基因外周血干细胞移植 (Allo -PBSCT) ,对 1例多次复发的急性髓性白血病患者行非亲缘异基因骨髓移植 (URD -BMT) ,并观察疗效及不良反应。结果　 4例患者均获得造血重建 ,MACV方案及改良BU/CY方案预处理均适合于异基因造血干细胞移植 ,CsA联合MTX能有效预防移植物抗宿主病 ,单用前列腺E1脂质微球可预防肝静脉闭塞病。结论　对有合适供者的髓性白血病患者行Allo -PBSCT可获得良好疗效 ,URD -BMT可用于治疗多次复发的急性髓性白血病     

中药联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床观察

目的:观察中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果。方法:68例按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。两组均给予门冬氨酸鸟氨酸,观察组加用中药灌肠。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),血氨及肝功能指标观察组优于对照组(P0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病可提高治疗效果。     

外周血造血干细胞移植治疗血液病临床分析

目的:探讨和研究外周血造血干细胞移植治疗血液病的临床效果。方法:回顾性分析22例血液病患者的临床资料,其中4例采用异基因外周血造血干细胞移植,18例采用自体外周血造血干细胞移植。结果:以上患者均能成功造血重建,未发生严重移植物抗宿主病,无移植相关死亡,随访2年,自体基因移植组患者3例因复发死亡,异基因移植组患者无复发或死亡。结论:外周血造血干细胞移植对于血液病的治疗有着造血重建快,移植相关并发症和死亡率低,是治疗血液病的一种安全有效的方法。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗病毒性肝炎引起胆红素升高的疗效观察

门冬氨酸鸟氨酸于1991年收载于德国药典DABIO,并被美国FDA批准用于治疗肝性脑病.该药是治疗各种肝性脑病的理想药物之一,曾有报道门冬氨酸鸟氨酸对四氯化碳所致大鼠急性肝损伤具有明显的保护作用,能显著降低肝损伤动物血清转氨酶及减轻肝细胞的变性坏死.我院2006年5月-2008年5月用门冬氨酸鸟氨酸治疗68例因病毒性肝炎引起总胆红素升高的患者,效果较好.现报道如下.     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化黄疸的临床疗效观察

目的：评价门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并高胆红素血症的疗效。方法：将68例肝硬化病例，随机分成两组，分别接受4周的门冬氨酸鸟氨酸和丹参注射液治疗，并检测患者治疗前后血清胆红素水平。结果：门冬氨酸鸟氨酸在4周治疗结束时，降低血清胆红素的有效率为73．5％，显著高于丹参注射液组。结论：注射用门冬氨酸鸟氨酸能有效降低肝硬化胆红素水平。     

醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病临床疗效观察

目的探讨醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病的临床疗效。方法将50例患者随机分成治疗组和对照组。两组均予常规综合治疗,并予门冬氨酸鸟氨酸降低血氨;治疗组另予醒脑静注射液静脉滴注;疗程皆为7d。两组分别于治疗前、治疗后观察临床症状和血氨变化情况。结果治疗组总显效率明显高于对照组;两组血氨治疗后均明显下降,且治疗组血氨改善情况及治愈患者恢复时间均优于对照组。结论醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病比单用门冬氨酸鸟氨酸具有更好疗效。     

中药联合自体造血干细胞移植治疗难治性重症自身免疫病的临床观察

目的 探讨中药联合造血干细胞移植治疗难治性重症自身免疫病的临床疗效。方法 对7例难治性重症自身免疫性疾病患者〔其中系统性红斑狼疮(SLE)4例,重症肌无力(MG)2例,多发性肌炎(PM)1例〕进行自体造血干细胞移植。预处理采用FAC方案：氟达拉滨、抗胸腺细胞球蛋白和环磷酰胺。移植后根据患者情况进行中医辨证论治给予中药口服。结果 所有患者造血功能均顺利重建,临床症状体征改善显著,实验室疾病指标转阴或显著下降,所用药物减量或停药。结论 中药联合造血干细胞移植可使难治性重症自身免疫性疾病患者造血功能得到较快重建,并发症减少,临床症状体征改善,效果显著。     

门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入治疗肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸针(瑞甘)微量泵持续注入治疗肝性脑病的临床疗效。方法将肝性脑病患者随机分为2组,治疗组36例应用门冬氨酸鸟氨酸针5 g+0.9%氯化钠注射液40 mL微量泵注入,6 h 1次;对照组35例则应用门冬氨酸鸟氨酸针10 g+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每天2次。观察2组疗效。结果治疗组血氨下降水平、神志恢复正常的时间、肝功能好转程度等均明显好于对照组。结论门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入治疗肝性脑病疗效较好,值得临床推广应用。     

中医药在造血干细胞移植中的应用进展

总结中医药介入造血干细胞移植中的相关文献：中医药介入造血干细胞移植可提高动员效果,加快移植后造血及免疫重建,减少并发症,延长患者生存期,中医药介入造血干细胞移植取得了初步成效。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的效果

目的:分析在肝性脑病患者治疗过程中使用门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合的治疗效果。方法:在2018年10月至2019年10月期间焦作市人民医院收治的肝性脑病患者中选取60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,对照组采用门冬氨酸鸟氨酸对患者进行治疗,观察组采用门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖对患者进行联合治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果:观察组的总有效率高于对照组;观察组患者的血氨、总胆红素以及谷丙转氨酶水平均低于对照组;观察组认知功能优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:在肝性脑病患者治疗过程中,通过门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合干预有利于实现患者肝功能与认知功能的优化,对于患者治疗质量的提升具有积极价值。     

门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵治疗肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵治疗由肝硬化及肝癌所致肝性脑病的临床疗效。方法将65例由肝硬化、肝癌导致不同程度肝性脑病患者随机分为2组,A组采用门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵治疗,B组采用精氨酸治疗,治疗3 d,观察2组患者临床症状、体征及血氨的变化。结果经过3 d治疗,A组显效34例,有效3例,无效1例,无死亡病例,总有效率97%。B组显效17例,有效7例,无效2例,死亡1例,总有效率89%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论降低血氨是治疗肝性脑病的关键,门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵治疗肝性脑病对降低血氨、促进苏醒更为有效。     

左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床观察

目的:分析探讨左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床治疗效果。方法:抽取在2011年1月至2013年12月间我院收治的60例肝硬化合并肝性脑病患者,按照治疗方式的不同随机分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗,对照组采用常规化的治疗方式。回顾性分析比较两组患者的临床疗效,治疗前后肝功能和血氨的变化情况。结果:研究组30例患者中显效18例,有效7例,好转3例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组30例患者中显效8例,有效5例,好转10例,无效7例,总有效率为76.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者的肝功能在治疗后明显改善,血氨显著降低,和对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病临床疗效确切,对降低血氨以及改善肝功能有积极意义,值得在临床上推广运用。。     

异基因骨髓联合造血干细胞移植术治疗恶性血液病12例

目的：探讨异基因骨髓联合外周干细胞移植术在恶性血液病治疗中的应用,评价其疗效和安全性,方法：选择2007年1月-2010年12月进行骨髓联合造血干细胞移植患者12例,接受异基因骨髓联合外周干细胞移植,其中急性白血病4例,慢性白血病8例,供者均为同胞HLA配型,预处理方案采用“改良Bu／CY2”,分两天采集外周干细胞及骨髓不做任何处理输注。采用以CsA、MMF、ATG加短程MTX常规预防移植物抗宿主病,HLA不全相合移植加用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。移植后观察预处理毒副作用、移植相关并发症、植入情况、生存情况。结果：12例患者完全植入,均获得造血重建,移植后10—23d白细胞〉1．0×10^-9／1。移植后11～36d血小板〉20×10^-9／L。其中1例死于Ⅲ度aGVHD,2例发生局限性cGVHD;11名患者目前均正常生活或工作。结论：采用改良BU／CY2移植是目前惟一可能治愈白血病的方法,预处理方案的并基因外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病足安全有效的方法,值得推广和进一步总结。     

纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察

目的:观察纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将56例肝性脑病患者随机均分为两组,实验组在常规治疗的基础上采用门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮进行治疗,对照组在常规治疗的基础上仅给予门冬氨酸鸟氨酸。结果:实验组总有效率为92.9%,对照组总有效率为71.4%,总有效率对比有显著差异(P<0.05);治疗1个疗程后实验组血氨水平、肝功能指标均优于对照组,对比有显著差异(P<0.05)。结论:纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病效果显著,能迅速降低血氨浓度,恢复肝功能,恢复神智意识,值得临床推广应用。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤疗效探究

目的：对采用自体造血干细胞移植技术对患有多发性骨髓瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取76例忠有多发性骨髓瘤的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组38例。分别采用VAD方案和在此基础上采用自体造血干细胞移植技术进行治疗。结果：B组患者在治疗一年后的存活率明显高于A组患者；该组患者的临床治疗效果明显优于A组患者；两组患者在治疗过程中出现并发症的人数基本相同。结论：采用自体造血干细胞移植技术对患有多发性骨髓瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

中医药在自体干细胞移植治疗恶性血液病中的应用

中医药在自体干细胞移植的应用是临床的崭新课题，本文总结了自体干细胞移植治疗恶性血液病过程中，从预处理到干细胞回输后预防出血、感染以及加快免疫重建和造血重建等各阶段，观察4例干细胞移植患者无一例死亡，而且无严重感染和出血，造血重建时间和免疫重建大大缩短。     

中药灌肠联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病60例临床观察

目的观察中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法将120例肝性脑病患者随机分为2组,治疗组60例予中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注治疗,对照组60例单用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注治疗,共治疗3 d。分别于治疗前后检测血氨值,观察记录每例患者从出现意识障碍到神志清醒的时间,并统计疗效。结果治疗组清醒时间较对照组缩短(P0.05)。2组治疗后血氨值均明显下降(P0.01),且治疗组治疗后血氨值较对照组明显降低(P0.01)。治疗组总有效率93.3%,对照组65.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸能有效缩短肝性脑病患者病程,改善患者预后,具有一定的临床指导价值。     

锁骨下静脉插管的术后护理

锁骨下静脉解剖标志明显，是容易穿刺成功的几条大静脉之一，置管后不影响病人的活动，便于护理，是保证造血干细胞移植病人治疗顺利进行的一个重要环节。     

复方苦参氧气雾化吸入治疗造血干细胞移植口腔黏膜炎疗效观察

正口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是高剂量、清髓性化疗药物作为预处理方案的造血干细胞移植(HSCT)患者最易并发的严重副反应~([1]),在清髓性造血干细胞移植病人中,严重口腔黏膜炎的发生率达75%以上~([2-3])。口腔黏膜炎是大多数移植病人移植期间面临的一个严重问题,也是造成病人移植后自觉衰弱的主要原因~([2])。移植病人普遍认为口腔黏膜炎是他们接受治疗过程后最难以忍受的并发症之一,严重