546株病原菌的耐药性监测分析

 目的：调查临床分离病原菌耐药现状，指导临床用药。方法：对2000年1～12月份住院患者送检标本中分离的546株病原菌以K-B法行药物敏感测定。结果：革兰阳性球菌占24.9%,革兰阴性杆菌占71.1%。在革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌(SA)占33.1%，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占47.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)57.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)69.2%。在革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占首位35.3%,其余依次为克雷伯菌属16.5%,铜绿假单胞菌15.5%,不动杆菌8.8%,肠杆菌属6.7%。SA对红霉素、氨苄西林及复方磺胺甲恶唑耐药率较高，分别为80%,88%,100%。在革兰阴性杆菌中除肠杆菌属均对头孢3代及阿米卡星的耐药率低于50%，但对氨苄西林的耐药性均较高63.6%～100%。结论：在检出的致病菌仍以革兰阴性杆菌为主，出现多重耐药菌株。革兰阳性球菌呈上升趋势，特别是MRSA及MRCNS。应根据药敏结果选用抗生素。     

儿科住院患者病原菌耐药性检测

目的：研究儿科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供依据.方法：对儿科住院患者检出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果：共检出病原菌283株,革兰阴性杆菌150株（占53.0%）,以肺炎克雷伯菌（17.7%）,大肠埃希菌（11.7%）为主;革兰阳性球菌133株（占47.0%）,以凝固酶阴性葡萄球菌（19.8%）,金黄色葡萄球菌（7.8%）为主.革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率不一,革兰阳性球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率低.结论：革兰阴性杆菌是儿科住院患者感染的主要病原菌,且以血行感染为主,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率高且呈多重耐药.加强病原菌的耐药性监测,对合理选择抗生素有重要意义.     

小儿肺炎痰培养与药敏结果分析

目的研究小儿肺炎的疾培养致病菌特点与药敏试验结果。方法496例肺炎患儿在入院后即进行痰培养及分离,并对分离结果行常规药敏测试和统计分析。结果496例痰标本检出致病菌328株,总阳性率为66．1％,其中革兰阴性细菌232株,革兰阳性细菌72株,真菌24株。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。其中肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率最高,大部分对氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦敏感,对亚胺培南普遍敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高,对万古霉素普遍敏感。结论革兰阴性细菌已成为小儿肺炎的主要病原菌,耐药性较严重,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性,及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病肺部感染细菌培养和耐药性分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病住院患者细菌分布和耐药情况,以及细菌分布与病情严重程度的关系,为临床治疗提供科学依据.方法：收集2009年1月～2010年1月在我院诊治的83例COPD肺部感染患者的临床资料,采用回顾性分析的方法研究其感染细菌种类及分布特点、与病情严重性的关系及其耐药情况.结果：83例COPD患者中50例痰培养生长细菌或真菌,阳性率为60.24%（50/83） 共分离出58株致病菌,其中革兰阴性杆菌36株（62.07%）、革兰阳性球菌5株（8.62%）、真菌17株（29.31%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.中度组19例患者致病菌培养阳性（47.50%）,重度组31例患者致病菌培养阳性（72.09%）,差异存在显著性（P＜0.05）.药敏试验显示革兰阴性杆菌对头孢菌素类、氟哇诺酮类、氨基糖苷类及碳青霉烯类均产生耐药,而革兰阳性球菌对利奈哇烷、替考拉宁耐药率最低,对氨节西林、复方新诺明、青霉素类耐药率高.结论：COPD患者肺部感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,致病菌分布与患者肺功能损害程度有关,致病菌耐药现象较为严重 革兰阴性杆菌对头孢菌素类耐药性较高,但对亚胺培南、阿米卡星的敏感性尚可,而革兰阳性球菌对米诺环素、替考拉宁耐药率低.     

ICU感染菌种及抗生素耐药性分析

目的分析本院ICU 2006年3月—2007年9月感染的病原菌和抗生素的耐药性。方法用API细菌鉴定系统对标本进行细菌分离鉴定。结果检出致病微生物323株,革兰阴性杆菌247株占76.5%,革兰阳性菌47株占14.5%,真菌29株占9%。革兰阴性杆菌位于前3位的菌株分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰阴性杆菌的耐药率较以前明显上升,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论ICU患者感染的革兰阴性杆菌耐药情况严重,ICU医生应坚持监测病原菌及其耐药性,合理应用抗生素。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性浅析

目的：探析泌尿系感染（UTI）的细菌分布情况及其耐药性。方法：收集我院泌尿系感染病人180例,并从尿中培养分离出来214株病原菌,采用K-B扩散法,在培养阳性细菌的同时做药敏试验。结果：分离出来的214株细菌中,革兰阴性杆菌158株,革兰阳性球菌56株;分离数排在前3位的病原菌为：大肠埃希氏菌（61．2％）、肠球菌（18．8％）、铜绿假单胞菌（10．4％）;对所有革兰阳性菌活性最高的是头孢哌酮,舒巴坦钠、万古霉素;对所有革兰阴性菌活性最高的是阿米卡星（84．9%）,其次是环丙沙星（65．53％）和头孢他啶（53．4％）。结论：泌尿系感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌,我们应根据药敏试验结果而进行合理使用抗生素,为减少或避免耐药菌株的增加而具有重要的意义。     

主要病原菌的耐药状况及合理选用抗菌药物

 目的：为合理使用抗菌药物，减缓细菌的耐药、合理选药提供依据。方法：综述了近年来一些医院细菌的检出情况及其耐药状况，对其结果综合分析。结果：主要检出菌耐药状况为：铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药的耐药较严重，大肠埃希杆菌对氟喹诺酮类的耐药性较强，克雷伯菌耐药性较前两者次之；MRSA的耐药较严重。对革兰阴性杆菌有效的抗菌药主要有：亚胺培南/西司他丁、乙基西梭霉素、头孢他啶、多粘菌素、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、阿莫西林/克拉维酸；头孢替坦、头孢三嗪、头孢噻肟（铜绿假单胞菌对此前3者耐药较强）；左旋氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星（大肠杆菌对此前3者耐药较强）。革兰阳性球菌对万古霉素、去甲万古霉素、亚胺培南/西司他丁、利福平的耐药性较低，其他耐药率较高。结论：应加强合理应用抗菌药物的管理，减缓细菌耐药性的增加。     

头孢噻肟钠/舒巴坦钠对感染小鼠体内抗菌作用研究

由于抗生素的不合理应用,导致了细菌对抗生素耐药的日益增多。中国重症监护病房细菌耐药性监测研究结果显示[1-2],占前5位的革兰阴性杆菌分别是铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯菌、不动杆菌和肠杆菌属细菌,其中大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌对头孢噻肟的不敏感率从1994年的     

医院院内感染患者的病原菌及耐药性分析

目的:分析探讨医院院内感染患者的病原菌及耐药性。方法:选取2017年1月至12月吴川市人民医院院内感染患者188例,所有患者均给予病原菌培养及药敏分析,统计分析所有患者的致病菌分布及耐药性情况。结果:共检出病原菌171株,其中革兰阴性杆菌109株、革兰阳性菌47株、真菌15株;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌为主;其中大肠埃希菌主要对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松等耐药,金黄色葡萄球菌主要对青霉素红霉素等药物耐药,真菌均未出现严重的耐药性。结论:医院患者感染细菌种类多,并以革兰阴性杆菌最多,且耐药性不一,应针对不同病原菌选用合理的药物进行治疗。     

急性脑卒中合并医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的探讨急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎（HAP）的发病率、病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法对2004年12月-2006年12月本院收治的66例急性脑卒中合并HAP的患者资料进行回顾分析。结果共分离出细菌136株，其中革兰阴性菌占53．7％，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见；革兰阳性菌占31．7％，主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌等；真菌占14.7％，依次为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、中间假丝酵母菌。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林的耐药率最高，对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率较低，未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论革兰阴性杆菌为主要致病菌，其次为革兰阳性菌，多为条件致病菌，且细菌耐药性严重，真菌感染率较高。     

我院下呼吸道感染常见菌与耐药性研究

 目的 调查分析我院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集2010~2011年我院下呼吸道感染患者的痰分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果 195株菌中革兰阴性菌167株，占85.64%，其中肺炎克雷伯式菌（27.69%）、铜绿假单胞菌（13.33%）、大肠埃希菌（13.33%）、鲍曼溶血不动杆菌（9.23%）、洛菲不动杆菌（7.18%）、阴沟肠杆菌（5.64%）。革兰阴性菌对亚胺培南敏感，对头孢类抗菌剂耐药性较强。结论 我院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，其对常用抗菌药物耐药性较高，临床应加强细菌耐药性监测，合理用药，以减少耐药性的产生。     

2008-2012年天津市第一中心医院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌的分布及耐药性分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对天津市第一中心医院呼吸科病房2008年1月-2012年12月老年AECOPD患者痰标本分离确认的121株病原菌构成及耐药性进行统计分析。结果共分离病原菌121株,其中革兰阴性菌84株（占69．4％）,主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌共24株（占19．8％）。药物敏感实验结果显示,碳青霉烯类抗菌药物对主要革兰阴性杆菌仍保持较高的敏感性,但革兰阴性杆菌对常用β-内酰胺类药物的耐药性明显增加。结论老年AECOPD患者感染以革兰阴性杆菌为主,且耐药严重。早期经验性选择抗菌药物应选择敏感性相对较高的药物,并根据药敏结果选择敏感药物,以减少耐药菌株的产生。     

尿路感染病原菌现状及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌现状及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法对尿液标本中分离出的335株病原菌进行细菌鉴定及药敏试验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(66.9%),其次为革兰阳性球菌(17.6%),再次为真菌(15.5%),产ESBLs大肠埃希菌的检出率为38.5%,肺炎克雷伯杆菌的检出率为16.7%。结论革兰阴性杆菌是尿路感染的最主要病原菌,革兰阳性球菌和真菌感染率不容忽视,产ESBLs的菌种应引起注意。病原菌的耐药现象严重,重视病原菌的监测和耐药性分析,对临床合理选用抗菌药有重要意义。     

住院烧伤病人病原菌菌群分布及药敏分析

目的：分析我院烧伤创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床预防和治疗感染提供依据,用以指导临床用药。方法：采用常规方法对我院烧伤科2006年1月～2009年12月431例烧伤感染创面进行细菌分离鉴定及药敏试验。结果：本组自烧伤创面共分离出细菌462株（31例分离出2种细菌）,其中革兰阳性菌212株（45.91%）,以金黄色葡萄球菌居首位;革兰阴性菌240株（52.14%）,以铜绿假单胞菌居首位;真菌9株,占1.96%。药敏试验结果显示,革兰阳性菌主要对青霉素、利福平、克林霉素及氨苄西林等耐药,革兰阴性菌主要对青霉素、头孢唑林钠、氨苄西林、磷霉素等耐药。结论：烧伤感染创面分离细菌耐药严重,应加强病原菌耐药性监测,为临床合理应用抗生素提供依据。     

125例小儿下呼吸道感染痰细菌培养及药敏分析

目的：了解我院小儿下呼吸道感染患者条件致病菌分布及药敏情况。方法：收集2008年1月至2009年6月我院小儿下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果：125份合格痰标本分离检出病原菌100株,检出率80．0％,主要致病菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌与白色假丝酵母菌。病原菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率比较高,对左氧氟沙星耐药率较低。结论：革兰阴性杆菌感染在小儿下呼吸道感染条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。     

医院感染革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性监测

目的:探讨医院感染革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性。方法:回顾性分析2016年5月至2018年7月广东省茂名市人民医院临床送检标本中所分离的1692株革兰阴性杆菌。结果:1692株革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌占比率最高,其次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等病原微生物主要来源于重症监护病房,其中铜绿假单胞菌所占比率为31.03%,鲍曼不动杆菌所占比率为38.89%,大肠埃希菌所占比率为18.03%,以第二种所占比率最高,即是导致重症监护病房患者感染的主要致病菌;而肺炎克雷伯菌主要分布于呼吸内科,所占比率12.05%;铜绿假单胞菌的耐药率最高药物为复方新诺明,鲍曼不动杆菌的的耐药率最高药物为头孢噻肟,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最高药物为头孢噻肟,非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最高药物为复方新诺明,产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率最高药物为头孢噻肟,非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率最高药物为复方新诺明。结论:医院感染革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为常见,且耐药率呈日益上升趋势,因此实施药物治疗前需通过细菌耐药性监测,以便于选择合理抗菌药物治疗。     

158例儿童尿路感染初步临床分析

目的：了解小儿尿路感染病原菌的种类和药敏试验,指导临床用药。方法：分析158例尿培养阳性的尿路感染患儿致病菌分布和耐药情况。结果：小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占88．43％,革兰阳性球菌占10．74％,大肠埃希菌的检出率最高,其次为肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌及粪肠球菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性最高,对环丙沙星的耐药性达30％以上,第二、第三代头孢菌素的某些药物对革兰阴性杆菌的敏感性在逐渐下降,呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的机率很高,分别为34．1％和22．2％;大肠埃希菌仍然是小儿复杂性尿路感染的主要致病菌,占61．3％,肺炎克雷伯杆菌及肠球菌比例有所增加。结论：目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果合理用药。     

2939例革兰阴性杆菌的分布和耐药情况分析

目的了解本地区常见革兰阴性杆菌的分布和抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用法国生物梅里埃ATB-Expression分析仪对2009—2011年临床和门诊标本分离的革兰阴性杆菌进行细菌鉴定和药敏试验,部分菌株用K-B法,采用WHONET 5.4软件统计分析药敏结果。结果分离出的主要革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性总体呈下降趋势,其中对肠杆菌科细菌敏感的药物主要有亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星,耐药性均小于20%;非发酵菌的耐药性严重,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性呈上升趋势,非发酵菌敏感的药物主要有阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比例分别由2009年的40.9%和29.2%上升至2011年的48.3%和38.7%。结论该地区革兰阴性杆菌耐药现象严重,并且产ESBLs菌株呈逐年上升的趋势,临床应加强对细菌耐药性监测,合理规范地使用抗生素。     

下呼吸道感染患者的痰细菌培养及药敏试验分析

目的探讨下呼吸道感染患者痰培养物中病原菌分布及细菌耐药情况,以指导临床合理用药。方法应用BIOFOSUN微生物鉴定药敏分析系统读数仪对从下呼吸道感染者痰中分离出的208株病原菌进行鉴定及药敏结果分析。结果分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主。其中革兰阴性杆菌118株占56.7%,革兰阳性球菌46株占22.1%,真菌检出44株占21.2%。在革兰阴性杆菌中主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,最有效的药物是亚胺培南。在革兰阳性球菌中,主要致病菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌,万古霉素为最有效的治疗药物。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原,痰培养及药敏试验对临床用药有重要的指导意义。     

血培养的病原菌分布及常见菌耐药性分析

目的:研究血培养的病原菌分布及常见菌耐药性情况,为临床准确使用抗生素提供依据。方法:血培养不重复标本2 680例,对细菌和真菌使用API系统进行鉴定,细菌使用纸片扩散法进行药敏试验,真菌使用MIC法进行药敏试验。结果:2 680份血培养标本中检出病原菌332株,阳性率为11.25%。其中革兰阳性细菌218株,占65.7%;革兰阴性细菌78株,占23.5%;真菌36株,占10.8%。金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率达到了100%,而肠球菌对常用抗生素表现出高度耐药性,没有发现葡萄球菌及肠球菌对万古霉素的耐药。结论:血培养病原菌分布较广,耐药问题严重并且广谱耐药,对病原菌及耐药趋势变化及时进行监测来指导临床用药非常重要。