潘妥拉唑联合克拉霉素根除幽门螺杆菌的临床研究

幽门螺杆菌（Hp）感染与消化性溃疡有密切关系,对合并Hp感染的消化性溃疡患者,根除Hp治疗可非常显著地降低溃疡复发率及并发症的发生率,并可促进溃疡的愈合。笔者采用潘妥拉唑联合克拉霉素和甲硝唑方案对Hp阳性的消化性溃疡患者行Hp根除,并与奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑标准三联方案相对照,并对两种疗法的效果进行比较,现将结果报告如下。     

耐药幽门螺杆菌感染治疗的研究进展

幽门螺杆菌是革兰阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内,与消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等疾病密切相关.对幽门螺杆菌感染,临床上常采用抗生素治疗,但因细菌对抗生素耐药性问题越来越严重,治疗效果不理想.本文综述幽门螺杆菌感染治疗的最新研究进展,指出不同治疗方案在治疗幽门螺杆菌感染方面的作用.     

潘妥拉唑联合克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察潘妥拉唑联用抗生素治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法将62例患者随机分为治疗组（潘妥拉唑组）32例和（奥美拉唑组）30例,并同时加用克拉霉素和甲硝唑进行治疗,停药后4周复查胃镜及Hp检测。方法治疗4周后,治疗组和对照组Hp根除率分别为90.6%（29/32）和90.0%（27/30）（P〉0.05）;治疗组和对照组溃疡愈合率分别为93.8%（30/32）和93.3%（28/30）（P〉0.05）。治疗组腹痛缓解率96.9%（31/32）明显高于对照组83.3%（25/30）,两组差异有显著性（P〈0.05）。结论潘妥拉唑有较高的溃疡愈合率和Hp根除率,止痛效应快,不良反应发生率较低。     

含呋喃唑酮方案治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

近年来国内外幽门螺旋杆菌的感染率逐渐上升,各种因素下中国成为幽门螺杆菌感染的大国,同时抗生素的广泛使用使得幽门螺杆菌耐药形式也非常严峻,因而耐药率始终在低位的呋喃唑酮在根除治疗中逐渐显现出重要的意义。尽管该药近期因不良反应风险被限制应用于幽门螺杆菌之外的其他感染,但临床研究发现含有该药的三联疗法和四联疗法在幽门螺杆菌初次治疗和补救治疗中不仅能够获得更高的根除率,而且具有良好的安全性。因此,合理使用呋喃唑酮方案,对于幽门螺杆菌感染,尤其是高耐药背景下的幽门螺杆菌根除仍然具有临床价值。     

幽门螺杆菌感染伴皮肤病治疗

幽门螺杆菌(H．Pylori)是引起慢性胃炎的主要因素,慢性胃炎患者常以上腹部不适、饱胀等消化道症状就诊,部分病人伴有皮肤疾病,如慢性风疹、慢性多型性痒疹及皮肤瘙痒等。经抗H．Pylori治疗后慢性胃炎引起的消化道症状消失,同时伴随的皮肤病也随之消失。提示H．Pylori与皮肤瘙痒、慢性风疹、多型性痒疹等有一定联系。     

潘妥拉唑与奥美拉唑对幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者的疗效比较

目的通过分析潘妥拉唑与奥美拉唑在治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疾病的不同效果,寻找治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的最佳方法。方法选择2009年5月至2012年5月在我院治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疾病的120例患者作为研究对象。将120例患者平均分为两个小组,分别为潘妥拉唑组和奥美拉唑组,对两组患者分别采用潘妥拉唑和奥美拉唑进行治疗,比较两组治疗的效果。结果潘妥拉唑组的总治愈率为88.3%,奥美拉唑组的总治愈率为85%,两者相比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。潘妥拉唑组的总Hp根除率为88.3%,奥美拉唑组的总Hp根除率为31.7%,二者相比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论潘妥拉唑对幽门螺杆菌十二指肠球部溃疡的治疗效果明显,无并发症,是治疗幽门螺杆菌十二指肠阳性球部溃疡的有效方法。     

抗幽门螺杆菌感染治疗功能性消化不良的研究

由于功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系目前尚存在的争议，我院对130例在我院就诊的溃疡样型和消化性溃疡患者进行了抗幽门螺杆菌感染的治疗，并对其功能性消化不良症状进行了观察，现将有关情况报告如下。     

联合治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效观察

目的针对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者,选择合适的治疗方案。方法选取76例患者临床资料,分为两组,A组采用奥美拉唑进行治疗,B组采用雷贝拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮进行治疗。两组治疗结果进行回顾性研究。结果 B组在治疗结果和幽门螺杆菌根治率方面,效果明显优于A组。结论本研究结果显示,雷贝拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮进行治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡,是一个良好的方法,值得临床推广。     

两种方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的探讨埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染的两种不同方案的临床疗效。方法随机选取2010年2月-2013年5月期间收治的确诊为幽门螺杆菌感染的患者60例,将其随机平均分为试验组和对照组,其中试验组患者采用埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素进行治疗,对照组患者采用埃索美拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋枸橼酸铋钾联合治疗,比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌感染患者进行治疗,能够促进溃疡愈合,有利于缓解疼痛。     

泮托拉唑与抗生素联合治疗幽门螺杆菌感染

概述了质子泵抑制剂泮托拉唑的作用机制、特点及临床应用,重点对泮托拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆感染的临床研究作一综述。     

儿童幽门螺杆菌感染治疗进展

幽门螺杆菌(Hp)是慢性活动性胃炎的主要致病因素,亦与消化性溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生有关。Hp感染最重要的年龄段是儿童时期,大部分成人Hp感染在此阶段获得。儿童感染Hp不仅会引起慢性胃炎、消化性溃疡,还可能导致生长发育迟缓、营养不良、特发性血小板减少性紫癜等疾病,因此控制儿童Hp感染具有十分重要的意义。相对于成人,儿童的脏腑娇嫩,根除Hp治疗用药应更加谨慎。现将近年来国内外儿童Hp的中西药治疗进展情况综述如下。     

小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡药物治疗研究

目的比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌(Hp)根除率。方法109例Hp感染伴消化性溃疡患儿分2组接受治疗;A组治疗方案为西米替丁15mg/(kg·d)、阿莫西林50mg/(kgod)、枸橼酸铋7～8mg/(kg·d)、甲硝唑15～20mg/(kg·d)疗程4周;B组为克拉霉素15mg/(kg·d)、洛赛克0.8mg/(kg·d)、阿莫西林50mg/(kg·d)疗程2周;停药4周后复查胃镜及Hp检测。结果①溃疡治愈率:A组85%;B组96%;②Hp根除率:A组72.2%;B组92.7%;③Hp根除者溃疡愈合率100%;未根除者愈合率47%;二者比较显著差异(P<0.01)。结论质子泵抑制剂奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗程短、疗效高、耐药少、依从性好等优点。     

3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析

目的:评价3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果。方法:286例幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者分为3组,分别给予丽珠胃三联(A组),奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(B组),枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(C组)治疗,均连用7d,采用成本-效果分析法对3组进行评价。结果:A、B、C组有效率分别为89.80%、87.37%、88.17%(P>0.05),成本分别为55.16、223.02、85.54元.d-1。结论:A方案较经济。     

不同方法治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床分析

目的探讨不同方法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效。方法选择有消化道症状,~(13)C-呼气试验检测幽门螺杆菌阳性的180例,随机分为两组,对照组90例给予标准三联疗法治疗(奥美拉唑+阿莫西林/克拉维酸钾+克拉霉素),观察组90例给予序贯疗法(前5 d奥美拉唑+阿莫西林/克拉维酸钾,后5 d,奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑),比较两组主要临床表现,治疗结果,停药4周后复查~(13)C-呼气试验。结果观察组与对照组的总有效率分别为91.11%、90.00%,根除率分别为78.59%、75.56%,两组差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应发生率为6.67%,对照组为7.78%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准三联疗法,序贯疗法对儿童幽门螺杆菌感染的治疗安全、有效、依从性好。     

3种用药方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析

目的:评价3种用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的成本-效果。方法:441例Hp感染的消化性溃疡患者随机分为3组,分别服用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林(A组)、奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑(B组)、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林(C组),各组疗程均为1周,观察疗效并进行成本-效果分析。结果:A、B、C组成本分别为325.04、221.30、211.64元,Hp根除率分别为92.2%、89.2%、79.1%,成本-效果比分别为352.54、248.09、267.56;A、B方案相对于C方案的增量成本-效果比分别为865.65、95.64。结论:B方案治疗幽门螺杆菌感染较为经济、合理。     

四联方案治疗幽门螺杆菌感染的药物经济学研究

目的：探讨含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌的药物经济学分析。方法：将幽门螺杆菌感染患者80例随机平分为两组,治疗组采用含左氧氟沙星的四联方案治疗,对照组采用含胶体次枸橼酸铋钾的常规四联方案治疗。结果：两组在清除Hp与药物成本方面有显著性差异（P〉0.05）。不过经过成本-效果分析,两组成本-效果值差异无显著性（P〉0.05）。结论：奥美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林＋克拉霉素四联疗法可迅速缓解临床症状,根除幽门螺杆菌,其疗效明显优于常规四联疗法,虽然其成本相对高,但是也应广泛用于临床幽门螺杆菌的治疗。     

甲硝唑联合左氧氟沙星治疗幽门螺旋杆菌感染的临床效果分析

目的探讨甲硝唑联合左氧氟沙星治疗幽门螺旋杆菌感染的效果。方法 240例幽门螺旋杆菌感染的胃溃疡患者按随机数字表法分为120例研究组组120例对照组。对照组给予左氧氟沙星、枸橼酸铋钾、奥美拉唑三联抗溃疡治疗,研究组给予甲硝唑、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾、奥美拉唑四联抗溃疡治疗。结果研究组和对照组胃溃疡治愈率92.5%、100%,相应的HP根除率分别6.7%、70.8%;治疗后胃溃疡症状评分为(1.6±0.1)、(2.5±0.8);以上比较均有差异(P<0.05)。结论本研究认为甲硝唑、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾及奥美拉唑四联抗幽门螺旋杆菌感染所致的消化性溃疡治疗疗效肯定。     

新序贯疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨新序贯疗法治疗难治性幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗疗效。方法选取2011年6月—2013年6月我科收治的经一次标准三联疗法（质子泵抑制剂或铋剂＋2种抗生素治疗7d）治疗失败的患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组40例采用10d新序贯疗法,对照组40例采用10d传统四联疗法。比较两组Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为85.0%（34/40）,对照组Hp根除率为65.0%（26/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论新序贯疗法治疗难治性Hp感染的疗效确切。     

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床观察

目的观察雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对HP感染的根除率。方法选择我院经胃镜检查确诊及14C尿素呼气试验阳性的64例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予雷贝拉唑10mg 2次/d,阿莫西林1000mg 2次/d,呋喃唑酮100mg 2次/d、果胶铋150mg 3次/d,疗程7d,果胶铋再加服1周,然后单独给予雷贝拉唑20mg 1次/d继续治疗;对照组:果胶铋150mg 3次/d、阿莫西林1000mg 2次/d、呋喃唑酮100mg 2次/d,疗程7d,后单独给予果胶铋150mg 3次/d;两组总疗程十二指肠溃疡DU4周,胃溃疡GU6周,疗程结束后复查胃镜及HP以评价疗效。结果两组主要症状的变化及腹痛消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为96.88%、78.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组HP根除率分别为93.75%、71.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组不良反应率分别为3.13%和3.13%,差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、果胶铋四联疗法能明显缓解消化性溃疡的症状,止痛效果快,不良反应少,对消化性溃疡有较高的治愈率及HP感染的根除率。