活动性肺结核合并肺癌4例

本院先后发现4例活动性肺结核并发支气管肺癌,3例在肺结核基础上发现肺癌,1例肺结核与肺癌同时发现,报告如下。例1:男,65岁。1982年因咳嗽、咳血1月余,X线胸片示右上斑片状阴影,痰检找到抗酸杆菌而诊断为右上浸润型肺结核。经链霉素、雷米封、利福平等治疗1年后症状好转,痰菌转阴。2年后症状再现,胸片示右上肺密度增高阴影,呈球     

易与肺结核病X线表现混淆的肺部病变4例报告

肺结核病的诊断，主要依据肺部病变的X线表现和临床疫检抗酸杆菌阳性，但有的肺部病变X线表现易与肺结核病混淆，现将4例报告如下。至病例介绍病例1：女而岁．近来乏力、咳嗽，外院疑为肺转移性肿瘤。入院X线胸片示两肺广泛性絮状边线不规则阴影，病灶大小不等，大者直径1．Zcm．X线诊断为败血性肺炎。后经痰检发现抗酸杆菌而确诊肺结核病，并经抗疾治疗后，病情明显好转。病例2：男，58岁．外院诊断为右上肺结核．入本院X线胸片见右上第一前助间及肺尖斑片状实质阴影。密度较高．经两年观察未见吸收．近来感右上肢疼痛，复查陶片发现肺…     

肺包虫病一例报告

女性,53岁,广东籍,因胆囊结石,作术前准备,X线胸片发现右上肺包块,无何自觉症状。体检:一般情况可。气管居中,右上肺呼吸音稍低,余无特殊的发现。X线胸片见右上肺有一3cm×4cm的椭圆形阴影,密度较均匀,边界清楚,呈轻度分叶状。肺部阴影断层见:阴影边界清楚、密度均匀、呈分叶状,未见液平及     

红霉素引起低血糖反应一例报告

红霉素引起低血糖反应尚未见报道,现将笔者遇到一例,报告如下。患者李某,男性,60岁,住院号67040。因畏寒、发热4天,咳嗽,咳痰,胸痛6天于1989年3月9日住院。既往身体健康。入院体检:右上肺语颤增强,叩诊浊音,呼吸音减弱,可闻及湿性罗音,左肺未见异常。心、腹等无异常发现。X 线胸片示右上肺有大片状阴影,下缘清楚。白细胞5300/mm~3,中性70%。其它检查无阳性发现。诊断;右上大叶性肺炎。     

肺类脂质肉芽肿1例

<正>患者男,39岁,船员。体检胸透时见右上肺片状致密阴影,X线胸片示右上肺尖区纵隔旁有均匀弧形肿块样致密阴影,水平裂外侧上移,肺门上提,气管向患侧移位(图1)。诊断为右肺上叶不张,原因待查:(1)肺结核?(2)肺癌?     

不典型肺结核 X 线胸片分析

一、病例介绍患者武××,男,35岁,住院号196164,X 线号308488。患者于1979年10月初因劳累后咯血20～30毫升,当地医院拍片,肺内未发现异常,也无任何自觉症状。三个月后因感冒高热,经 X 线检查,发现右上肺野片状阴影,抗炎治疗后,由高热变为持续性低热,并出现乏力、盗汗、食欲下降、体重减轻、右侧胸痛等症状,在当地疑肺癌转来我院。体检未发现阳性体征,血沉2毫米/第1小时,痰癌细胞及痰结核菌检查均为阴性.X 线检查:正位胸片(图1)示右肺一、二肋间内带可见片状阴影,外缘模糊,密度高且不均匀,两上纵隔旁及肺门部未见肿大淋巴结.侧位胸片(图2)示病变位于右上叶后段。大气管断层及支气管造影检查均未见支气管狭窄与截断.     

肺癌合并肺大疱误诊一例

患者男,67岁,因发热咳嗽半月余入院。体格检查:双侧锁骨上淋巴结无肿大,右上肺叩诊呈鼓音,未闻及呼吸音X线胸片示:右侧气胸(肺压缩35%),右上肺包裹性积液局部肺不张。于右胸上部置管一根,引流出大量气体及淡黄色积液160ml,3d后复查胸片右上肺仍不张,遂于全麻下行右侧剖胸探查术     

X线检查无特征性改变的肺泡癌被误诊1例报告

1病例简介 陆某某，男，45岁。因反复咳嗽咳痰、左胸痛1年余于2006年1月16日入院。患者表现为阵发性轻咳，痰少、白粘痰偶带血丝。左胸痛，无气紧。偶伴发热、盗汗。于2005年9月19日在柳州市人民医院查X线胸片及胸CT片均示：左下肺片状外高内低致密阴影，其余肺野未见异常，诊断“左肺炎、左胸腔积液”治疗无好转。2005年12月14日到蒙山县医院查X线胸片示：左中下肺野中外带呈片状高密度阴影，其余肺野未见异常，诊断“结核性胸膜炎”予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗1个多月无好转。该患者成年后吸烟每天3-4包，每天饮白酒1～2斤。入院后查X线胸片及胸CT片均提示左侧胸塌陷，左侧肺野呈大片状阴影，左中下肺野密度较高。入院后拟诊“左肺结核、左侧结核性胸膜炎”予抗结核、抗感染治疗无好转，     

小细胞未分化肺癌3例误诊分析

<正> 例1,男,42岁。有15年吸烟史。近1个月来咳嗽,胸闷不适;曾咳血丝痰1次。摄胸片示:右下肺纹理增多增粗,右肺门影欠清晰,未见明确病灶。X线意见:支气管炎。经对症、抗炎治疗后症状缓解。半个月后发现右手食指末节指骨肿痛麻感,尤为夜间为甚。摄片示:指骨可见一边界尚清楚的类圆形骨质缺损破坏影。X线意见:指骨转移性肿瘤待除。复查胸片示:右肺门出现1个蚕豆大小、边界不清晰的阴影,右上纵隔影略增宽。CT检查发现右侧肺门、纵隔     

浸润型肺结核合并气管囊肿1例

患者男性,26岁,工人,住院号:3832。因乏力、低热一年,颈部胀痛五个月,痰中带血一周,拟诊“肺结核、椎旁脓肿、纵隔淋巴结肿大”于1987年6月23日入院。入院前曾用HER抗结核治疗三个月。入院查体:体格中等,营养欠佳,浅表淋巴结无肿大,第四颈椎有压痛,心肺听诊无异常。X线胸片示:两肺上野斑点状影,左上野可见直径2cm圆形阴影,密度较高,边缘清楚,右上纵隔可见一向肺野凸出约4cm×4cm之半圓形阴影。痰涂片:找到抗酸菌。予SHRE方案抗结核治疗两个月,发热、乏力症状好转,但仍有颈部肿痛,活动后加剧。复查X线胸片     

原发性支气管淀粉样变性1例

1　病例介绍患者女 ,4 4岁 ,因咳嗽伴右侧胸痛 1年 ,发热 1个月 ,于 2 0 0 0年 5月 2 0日入院。患者于 1年前在当地医院诊为右侧肺结核 ,经抗结核抗炎治疗后 ,病情无明显好转。 1月前病人出现发热 ,咳嗽加重 ,咳白色粘痰 ,胸透发现右上肺野有高密度阴影。入院查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 92次 ｍｉｎ ,血压 18 10ｋｐａ ,浅表淋巴结无肿大 ,右肺可闻及干、湿性罗音 ,左肺呼吸音粗 ,心脏及腹部未见异常。入院后做肺功能检查示轻度阻塞性通气功能障碍。胸部Ｘ线正位片示右上纵隔旁大片密度增高阴影 ,侧位片示右肺上叶前段大片密度不均匀阴影。Ｘ…     

小儿右上大叶性肺炎合并肺不张一例报告

小儿右上大叶性肺炎台并肺不张,临床少见,现报告一例如下。患者男,9岁,因受凉后发热,咳嗽8天入院。无结核病史,无异物吸入史。体查:T40.5℃,呼吸稍促,右上肺语颤增强,叩诊浊音,未闻罗音。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞9.6×109/L,N0.74,L0.26,ESR10mm/h,OT 阴性(5Tu),胸部X 线示:右上肺大片均匀致密的阴影。入院后经静脉用青霉素及氨苄青霉素5天,同时对症治疗,仍高热不退,第6天复查胸片示右上肺叶不张。即转长沙某省级医院检查,先疑肺不张系异物所致,后又考虑先天性肺段支气管开口异常,呼吸内科教授会     

金黄色葡萄球菌肺炎的X线诊断（附3例报告）

１病历简介 例１：女性,３岁。因发热８天,咳嗽３天入院。胸片示右下肺片状阴影,密度不均匀,右肺外带呈带状致密影,右肋膈角模糊,经抗炎治疗,效果不佳,一周后出现右侧气胸,右肺压缩９０％,伴纵隔疝。行胸腔抽气等治疗９天后,胸片示右上肺囊状透光区,整个右肺中外带是致密阴影,其上方有透光区,右肋膈角变钝,右肺压缩６０％,心影轻度左移,肺（一）,Ｘ线诊断：右肺金黄色葡萄球菌肺炎并脓气胸。胸腔脓液培养出金黄色葡萄球菌。经抗炎治疗２６天后,胸片表现与第一次胸片相似。例２：男,１０岁。因发热、咳脓痰２０天收入院…     

1例异烟肼致全身浅表淋巴结肿大、高热反应个案

1临床资料 患者，男，35岁，因咳嗽，午后低热、盗汗2周并高热2d于2006年10月15日入院。患者10月1日始无诱因咳嗽，午后发热（37．5-38℃），X线胸片发现：右上肺野片絮状阴影，其内见小透光区。入院痰检结核菌阳性。诊断：右上肺结核。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗1周后，咳嗽症状有所改善，但低热症状不好转。用药2周后，体温突然持续高热（39．5-40℃）。     

空调器肺1例报告

患者,男,38岁,电子计算机室工程师。1988年7月中旬始咳嗽,少许白粘痰,偶有低热,X线胸片示左上肺斑片状阴影,院外曾按肺炎及肺结核治疗无效。患者自1989年2月23日起自觉症状加重,X线胸片复查双肺门影增浓,左上及右中下肺野斑片状阴影,遂以肺部阴影待查收入院。既往健康,近5年工作间安装空调器,长年开机。无饲鸽史及过敏性疾病史。     

胆固醇肺炎2例

胆固醇肺炎是以肺泡内大量有胆固醇和胆固醇酪微粒的泡沫细胞并继而发生纤维化为特征。本病临床少见，本文报告2例。冽1：男，48岁。因右胸痛及咳嗽咳血痰半年，于1984年5月16日入院。胸痛切为隐痛继之逐渐加重，入院前～周较剧烈，需服止痛片。反复出现痰中带血丝，与受凉及劳累有关，偶尔有低烧现象，外院X线检查为右上肺癌，患者未接受手术治疗，经服中西药半年无效。X线胸片示右上肺前段肿块较前增大。干同年5月29日开胸探查，发现病变位于前段与后段交界处约scmX4cmX4cm大小，肺门及纵隔无肿大淋巴结，行右上肺叶切除术。术后恢复顺…     

口服异烟肼诱发癫痫发作1例

男性，４０岁。因发热、咳嗽２个多月，于１９９８年２月１５日入院。既往无癫痫病史。入院检查：Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ正常。右肺呼吸音较弱，肝脾未触及。血象和肝功能检查均正常。Ｘ线胸片示右上、中肺野散在斑点状和索条状阴影，密度不均，边缘模糊，右下肺野显示大片均匀...     

纤维支气管镜检致窒息死亡一例报告

患者男,45岁,因咳嗽、咳白痰、胸闷、气短2月余,在门诊检查发现右肺呼吸音低,尤以右上为著。X线胸片示右上纵膈旁及右肺门区有肿块影,密度高,边缘较清,有分叶,压迫气管下部及右主支气管;右肺纹乱,左肺正常。心影亦正常。X线印象为右     

弥漫性肺泡癌误诊为粟粒性肺结核2例

1临床资料病例1:患者,女,65岁,右肺结核史2年。近期咳嗽加重,咯大量白色泡沫痰,气促。痰抗酸菌阴性。X线检查双肺野散在粟粒、结节状阴影,边缘模糊,右上肺斑片阴影,结论粟粒性肺结核。抗结核治疗2个月,症状加重且咯痰带血丝。胸片见双肺粟粒影融合成片,痰查见癌细胞。最后诊断肺泡癌。病例2:患者,女,55岁,胃满胀,食欲差,乏力月余。有密切结核接触史。X线检查:双肺野散在粟粒性结节阴影,边缘不清。抗结核治疗2周,出现刺激性咳嗽,咯白色泡沫痰,气促。胸片示双肺结节阴影融合成片。查痰未见癌细胞。继续抗结核治疗3周,症状加重,出现消瘦,再查…     

肺癌肉瘤一例报告

肺癌肉瘤是肺部极为罕见的疾病,我们于1990年3月发现一例,经手术和病理证实,现报告如下。患者,男,58岁。因发热半月,胸透发现右上肺巨大肿块而入院。体检及各种化验检查无异常发现。X线后前位胸片示:右肺上部周边可见一60×62mm之椭圆形巨大块影,密度不均,其内可见多个透明区,无钙化,部分边缘模糊,病灶断层片示:块影略呈分叶状,细小毛刺,肺门部斜位断层片示:右肺门可见一