无明显停经史的继发性腹腔妊娠1例

患者．女，36岁。已婚，G1P1，有继发不孕不育史11年。于2005年8月10日因月经量少．下腹部隐痛伴恶心、呕吐3d,妊娠试验（＋）入院．主诉：2005年5月～6月均按时来月经．经量少，约3～4d干净．7月10日末次月经．量少．呈深褐色．持续7～10d。妇科检查：阴道内有少量暗红色血性物：宫颈光滑着色，子宫前位．正常偏大，无压痛，质中，活动好；     

残角子宫妊娠破裂1例

女，32岁。孕1产1，因停经54d腹痛3h，于2003—06-25T17：00入院，该患平时月经规律，末次月经2003-05-02，停经后无任何不适．于2003—06—25突感下腹疼痛．呈阵发性，伴有阴道流血，腹痛逐渐加重．以左下腹为主。伴肛门胀痛。查体：t36．1℃．P100次／min，BP90／60mmHg．心肺听诊无异常、腹软、全腹压痛阳性、反跳痛阳性、移动性浊音阳性。妇查：子宫大小正常、左侧附件区压痛阳性，     

高热、多尿、睾丸肿痛

1病历摘要 男，32岁。主因高热、头痛2d，于2004年11月3日入院。2d前无明显诱因发热（体温未测），伴持续性头痛、全身酸痛，尿频、尿多（24h尿量2850～10390ml）；无尿急、尿痛，无腰痛、眼眶痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无视物模糊，无咽痛声嘶，无鼻塞流涕，无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛。既往体健，无特别兴趣爱好，无鼠咬伤史，无皮肤化脓史。体格检查：T39．7℃，P96次／min，R21次／min，BP124／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）；神志清，精神差，急性病容，腮腺无肿大，球结膜无出血、水肿，软腭无出血，咽轻度充血，扁桃体无肿大；     

子宫肉瘤误诊为盆腔炎1例

1病例报告 女，57岁。突然左下腹痛1d，伴发热（T38℃），于2004—04—15收入院，查体；T38．2℃，BP135／90mmHg，痛苦面容，腹平坦，左下腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音（-）。妇查：外阴正常，宫颈光滑，子宫前位大小不清，子宫左上方有一儿头大小包块，边界不清，压痛明显。附件（-），月经史：17（6/30），51岁断经后无阴道流血史。     

子宫黏膜下巧克力囊肿1例

患者女，50岁，反复月经增多3年余，加重伴头晕10余天，于2003年11月3日入院。平时月经规则，周期27～30d，经期6～7d，经量中等。无痛经。近3年来无诱因月经量增多，伴下腹闷胀不适，经期及周期仍正常。末次月经：2003年10月22日，经量多，伴头晕，乏力不适。7d后月经干净。查体：重度贫血貌，心、肺、腹无异常。妇检：外阴正常，阴道     

第20例 年轻女性慢性腹痛伴盆腔包块一例

患者女,38岁,因间断性心悸5年,加重伴胸闷、憋气2个月入院。常规盆腔超声检查发现盆腔包块。妇科病史：24岁结婚,未避孕,未孕,既往月经周期正常,月经量中等。2005年出现月经量增多,较前增多1倍,有血块,月经期延长至8—9d。2006年开始出现经期腹痛,月经前1d开始,第1～4天最重,口服药物治疗（芬必得）于月经干净后方能缓解。痛经逐渐加重,止痛药不能完全缓解。无恶心、呕吐,伴里急后重,无性交痛及排便痛。体检：体温36．2℃,血压107／77mmHg（1mmHg=0．133kPa）,肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已婚未产型,阴道畅,黏膜色泽正常,宫颈光滑。     

钙胆汁CT表现及与使用头孢类药物的关系——附2例报道

1病例报告 例1：男，79岁，膀胱癌和I期矽肺患者。半个月前因咳嗽咳白色泡沫痰伴胸闷、乏力纳差住院，3d前感右上腹痛（呈持续隐痛），现腹痛加剧伴恶心、呕吐。实验室结果：T37．5℃，P85次／min，R21次／min，BP162／102mmHg，红细胞3．45×10^12／L，白细胞10．09×10^4／L。临床诊断：（1）Ⅰ期矽肺；（2）急性肾衰（少尿期）；（3）原发性高血压（Ⅱ期高危）；（4）腹痛原因待查。做胆囊B超示：胆囊未见明显异常；临床给予头孢类抗菌素（头孢曲松钠）治疗和对症处理。9d后做B超提示：胆囊内胆泥沉积。     

主动脉瓣二叶畸形伴右冠窦瘤破入右心房超声表现一例

患者男，51岁，因胸闷反复发作多年，加重伴呼吸困难1d来我院就诊。患者1d前有挑重物史。查体：胸骨左缘2．3肋间闻及双期杂音。X线胸片显示：心影增大，肺血管纹理增强。心脏彩色多普勒超声检查：各房室腔增大，以左心房、左心室增大为主；主动脉瓣开放受限，过瓣血流速度3．50m／s，跨瓣压差49mmHg（1mmHg=0．133kPa），彩色多普勒血流成像（CDFI）示主动脉瓣过瓣血流呈五彩镶嵌状。     

输卵管间质部妊娠并侵蚀性葡萄胎1例

患者28岁。因“停经55d，下腹疼痛6h”于2005年4月20日入院。患者孕3产1，5年前顺产一女婴，2个月前人工流产1次。末次月经：2005年2月25日，停经后40^＋d出现早孕反应，6h前突发下腹部疼痛，伴大汗、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。不伴阴道出血、腹泻等症。30min后渐缓解。入院体检：T36．5℃，P78次／min，R20次／min，BP115／70mmHg神清，头颅五官端正，心肺（-），腹软。     

节育器腹腔异位误诊l例

患者女，27岁，因腹痛伴恶心、呕吐14h，加重10h于2003年5月16日入院。该患者平素月经不规律，周期30～90d，持续5～14d，无腹痛。末次月经2003年4月3日，经量少，持续2d。末前次月经2003年3月3日，经量正常，持续5d。于14h前感上腹部轻微疼痛，伴恶心、呕吐，于10h前腹痛加重，伴腹胀及便秘感，大便3次，于8h前去外院就诊，     

颅内子宫内膜异位症1例

患者,女,26岁,孕1,产0,流产1.周期性头疼伴恶心、呕吐半年,发作3天,于2003年2月25日就诊.患者1年前行人工流产术,自流产3个月后,月经来潮出现头疼、恶心、呕吐,并逐渐加重.在当地医院对症治疗（用药不详）症状减轻,但不能完全缓解,月经过后2～3天症状消失.每次月经来潮即出现头疼、呕吐.无发热、腹疼等其他症状.查体：体温36.7℃,血压105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,青年女性,一般情况尚可,心肺检查无异常,肝脾未触及,无神经系统阳性定位体征.     

功能性子宫出血射频消融术后感染致血小板减少1例分析

对功能性子宫出血射频消融术后感染致血小板减少1例分析如下。 1病历摘要 女，47岁。因月经不规律1个月于2007—04—12来我院就诊。行B超示：子宫肌瘤（子宫后壁可见1．6cm×1．3cm大小稍低回声区，形态规则，边界清晰）。血常规检查示：WBC2．75×10^9／L。门诊以：（1）子宫肌瘤；（2）功能失调性子宫出血；（3）甲状腺功能亢进；（4）白细胞减少症收住入院。患者曾于2003年因主动脉瓣硬化、房颤及2005—12因甲亢、     

残角子宫妊娠足月1例

1 摘历摘要 孕妇，24岁，孕1产0。主因宫内孕38^＋5周第1胎，单胎臀位，要求剖宫产于2004年7月21日入院。平素月经规律，有痛经。末次月经2003年10月23日，停经40d出现早孕反应，查尿妊娠试验阳性，孕4个月自觉胎动至今，孕期一直有轻微腹坠感。未孕前未行内诊及B超检查，孕32周第1次行B超检查未见异常。入院查体：T36．4℃，P78次／min，BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺正常。     

脾破裂误诊异位妊娠1例

1病历摘要 女，32岁。停经45d、下腹痛3d，全腹痛进行性加剧2h入院。2h前洗衣服时突然腹痛加剧，进行性加重，伴全身乏力、出汗、恶心、呕吐。既往月经不规律．孕3产1，无节育环，5d前就诊时化验融HCG（＋）。家堪及本人否认外伤史、胃肠疾病史。查体：T36℃。P100次／min，R22次／min，BP90／50mmHg。     

药物结晶致急性梗阻性肾功能不全1例

1病例资料患者，女，36岁。因双侧腰部疼痛，伴无尿20h余，于2012年8月收入新余市人民医院。入院前，患者在当地医院因肺部感染使用头孢曲松钠（剂量不详）和维生素C静脉滴注，共5d。人院体检：T36．8℃，P78次·min-1，R20次·min-1，BP126／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

流行性出血热合并严重肝功能损害1例

1 病历摘要 男,54岁.因不规则发热伴乏力、纳差、尿黄4 d,尿少1 d, 诊断为急性黄疸性肝炎,于2005年3月1日急诊入院.无明显头痛、腰痛及眼眶痛病史,24 h尿量300 ml左右.既往否认肝炎病史.体格检查：T37．6℃，P114次／min，BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；神志清楚，表情淡漠，颜面潮红，皮肤巩膜明显黄染，全身皮肤未见出血点，球结膜无水肿，     

完全性瘢痕子宫破裂并胎儿存活1例

患者女，31岁，已婚，因“停经38周．不规律腹痛伴阴道流血3h”于2007年11月13日入院。孕4产2．月经规律，3～5d／28d，末次月经2006年2月20日，预产期2007年11月27日；停经1个月自测尿HCG（＋），孕早期出现轻微的恶心、呕吐、厌食等早孕反应，无药物、毒物及放射线接触史，孕4个月感胎动，不定期在多家医院产前检查，均提示正常，孕晚期无头昏、眼花、抽搐及全身瘙痒，[第一段]     

以视物模糊为首发症状的垂体瘤25例临床分析

１引言 部分垂体瘤病人常以视力下降及视野异常症状而首诊于眼科，因未发现颅内高压及神经系统阳性体征，易导致误诊。本文对１９９４年３月至１９９８年１２月间首诊于我院眼科，后经内分泌激素测定、影像学检查及手术证实的２５例垂体瘤作回顾性分析，以提高对本病早期诊断的水平。２临床资料２．１一般资料 病人中男１０例，女１５例，年龄２０岁至５０岁，中位年龄３３岁。病程２．７年至４．２年。均以视物模糊为主诉首诊于眼科。其中伴性欲减退２０例，月经紊乱１５例，泌乳、闭经１０例，畏寒、乏力１２例，阳痿６例，肢端肥大２例。…     

子宫肌瘤合并妊娠期子宫破裂1例

1 病例 患者，26岁，孕1产0。主因闭经3^ 月，下腹痛5天于2001年8月1日入院。既往月经3—4／30—40天欠规则，末次月经2001年4月下旬。闭经2月时查尿妊娠实验阳性。以后自觉乏力，食欲欠佳。入院前5天无诱因出现下腹疼痛，伴肛门下坠感；恶心、呕吐，且晕厥一次，以左下腹痛为重，口服上痛药疼痛减轻，同时自觉腹部突然增大入院。患     

头痛、发热、阵发性抽搐——查房选录（336）

1病历摘要 患者女,17岁,因头痛、发热3d,阵发性抽搐2d于2009年11月1日入院。患者3d前出现发热,伴有轻微咳嗽、咳痰,体温38．0℃左右,无气喘、呼吸困难,未予诊治。2d前感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇紫绀、双眼上翻。发作3次,每次持续2～4min,发作间期神志清晰。发作后在当地医院测血压170／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）,急诊行颅脑CT示双侧顶枕叶局部对称性脑实质密度减低影,