股骨颈骨折空心加压螺钉取出失败原因及对策

加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折，疗效肯定，应用广泛。但骨折愈合后内固定螺钉的取出往往未引起足够重视，以致手术不顺利，自1998年2月至2003年6月，作者在临床中遇到9例股骨颈骨折愈合后取内固定螺钉失败的病例。结合自身体会，总结几点教训，仅供同行借鉴和参考。     

介绍一种简易的钢板取出方法

手术方法根据术前X线片及局部触摸情况,确定螺钉帽位置,以龙胆紫作标记,选定某处标记行局部麻醉(可酌加1‰肾上腺素以止血),显效后按原切口瘢痕作一长约0.5～0.8cm纵形切口(钢板与原切口方向不一致者,选与螺钉帽垂直距离最近处体表作小切口),切至螺钉帽,适当剥离,显露螺钉帽,拧出螺钉.用上述方法,依次取出其他螺钉,接着于钢板某端局部麻醉后作纵形小切口(也可由距离最近处小切口延长),以螺丝刀或骨膜剥离器插入钢板与骨骼之间隙,撬松钢板,沿切口方向拔出.冲洗切口,全层缝合,无菌敷料加压包扎.     

加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

自1998～2002年,作者采用透视下复位,大转子下小切口,空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折42例,获得满意疗效.现总结报告如下.     

加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折临床常见,愈合较慢,且不愈合及股骨头坏死率高.自2001年5月～2004年5月,我们应用多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折64例,效果满意.现总结报告如下.     

二枚加压螺钉治疗股骨颈骨折体会

我科自 1990年 2月～ 1999年 1月应用 X线电视下复位 ,空心加压螺钉 折断式加压螺钉固定 ,同时辅助口服复元活血汤治疗股骨颈骨折 ,取得了满意疗效。对能够得到随访的 84例股骨颈骨折 ,作回顾性调查总结 ,现报道如下。1　材料与器械股骨颈空心加压螺钉 ,螺纹直径 6 mm,螺纹长度30～ 4 0 mm,杆长 85～ 12 0 mm(螺距 5mm)。折断式加压螺钉 ,螺纹直径 4 mm,螺纹长度 30～ 35mm,杆长 70～115mm(螺距 5mm)。以上两种材质相同 ,均为1Cr18Ni9Ti不锈钢材质 ,同一厂家生产。与以上材料相配套的套筒旋入器、骨刀、骨钻、直径 3.5mm钻头、直径 4 mm…     

双向空心加压螺钉治疗高龄股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的疾病。随着人口的老龄化，因骨质疏松导致的股骨颈骨折发病率呈上升趋势，成为老年人的多发病，也是导致老年人致残及死亡率高的主要原因。对于本病的治疗方法很多，自1999年～2006年6月，我院采用双向空心加压螺钉治疗股骨颈骨折112例，疗效满意，现总结报告如下。     

经皮空心加压螺钉微创治疗股骨颈骨折

自2004年11月～2006年10月作者采用C型臂下闭合复位经皮空心加压螺钉微创治疗股骨颈骨折21例,经随访取得良好的效果,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,男8例,女13例。年龄14～69岁,平均46.1岁。跌伤14例,高处坠落伤7例。按Garden分型Ⅱ型6例,Ⅲ型13例,Ⅳ型3例。均     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折92例

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折 92例 ,疗效显著 ,其中 87例获骨性愈合。     

空心双头螺纹加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的 :观察空心双头螺纹加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法 :从 1995年 2月～ 1998年 10月间应用空心双头螺纹加压螺钉治疗股骨颈骨折 44例。结果 :平均随访 2年 ,骨不连 2例 ,股骨头无菌性坏死 1例 ,1例术后 1月死于脑梗死 ,优良率 84.1% ,效果满意。结论 :这类螺钉汇集了斯氏针经皮内固定的快速简便及加压螺钉的固定牢靠等优点 ,手术时间短 ,创伤小 ,加压力适中 ,不易松动、滑出 ,能有效地控制骨折端的移位和旋转 ,促进骨折愈合 ,患者可早期离床 ,减少长期卧床并发症 ,有较高临床应用价值     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折52例

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法选择52例股骨颈骨折采用空心加压螺钉内固定治疗。结果所有52例患者均获得随访,随访时间2～5年,髋关节功能优39例,良7例,中2例,差4例,优良率88.5%。结论股骨颈骨折应用空心加压螺钉内固定,手术简单,手术时间短,适应证广,是目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折92例

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折92例，疗效显著，其中87例获骨性愈合。     

介绍一种臀肌内注射针头断折的取出方法

<正> 1 方法1.1单指触摸法:适用于针头垂直藏于肌内的患者。取侧卧位,患肢于上,屈膝屈髋,健侧下肢伸直,分别于小腹部和患膝关节内侧垫枕,沿注射部位作一长2.5-3cm切口(注射针头离表皮越深,切口相对越长),切开皮肤及浅筋膜,创面止血。术者即用食指指腹由上而下,从左至右,从浅到深依次触摸,如指下     

空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的体会

自1999～2003年,作者使用空心加压螺钉治疗青壮年新鲜股骨颈骨折43例,获满意疗效.现总结报告如下.     

空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折86例

随着社会进入老龄化，老年股骨颈骨折患者也越来越多，而老年人体质较差，身体各个系统功能减退，传统保守治疗需长期卧床，易出现各种并发症。目前均倾向于积极的手术内固定治疗。2001年1月-2004年3月，我院骨科采用3枚空心加压螺钉治疗老年股骨颈新鲜骨折86例，疗效满意，现报道如下。     

中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折64例

自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折 6 4例 ,取得较满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 4例 ,均为新鲜闭合性股骨颈骨折 ,其中男 2 2例 ,女 4 2例。年龄 6 0～ 94岁 ,平均 72 .8岁。右侧 38例 ,左侧 2 6例。头下型 8例 ,颈中型 4 0例 ,基底型 16例。受伤至病人入院时间最短半小时 ,最长 10天。合并高血压病 12例 ,冠心病16例 ,糖尿病 8例。2　治疗方法2 .1　术前准备　入院后 ,根据骨折移位情况 ,患肢行股骨髁上骨牵引或皮肤牵引 ,1周后摄Ｘ线片复查骨折达解剖对位或接近解剖对位。其间三大常规…     

微创加压空心螺钉治疗股骨颈骨折81例

本院自2006年6月～2010年6月共收治股骨颈骨折患者153例,其中采用闭合复位空心钉固定81例,随访62例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组81例中男48例,女33例;年龄23～84岁,平均52岁。车祸伤20例,摔伤49例,其他损伤12例。Garden分型Ⅱ型65例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折56例报告

股骨颈骨折是常见病，以老年者居多，以往各种治疗方法疗效欠满意，髋内翻、骨不连、内固定松动、断裂、股骨头缺血性坏死等并发症所占比例高达45％～60％。我院自2000年3月～2004年3月应用3枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折56例，经随访观察，疗效满意。现总结报告如下。     

空心双头加压螺钉治疗股骨颈骨折58例

空心双头加压螺钉治疗股骨颈骨折５８例湖南中医学院第一附属医院（４１０００７）熊辉祁开泽主题词股骨颈骨折／治疗骨折／内固定术骨螺丝股骨颈骨折临床治疗方法繁多，因其很大程度上影响到患者的预后，一直为临床探索的热点，文献报道［１］治疗股骨颈骨折的内固定器材...     

中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

<正>老年人因骨质疏松及反应迟钝,容易摔伤致股骨颈骨折,股骨颈骨折为其好发部位之一,传统的保守治疗病死率、骨折不愈合率和股骨头坏死率仍较高。目前国内外对治疗基本达成共识,即内固定和关节置换,但具体方案的选择及疗效评价和并发症的预防与治疗仍有争议。我院2003年7月—2009年7月采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折64例,