重症急性胰腺炎并发胰性脑病的诊疗进展

胰性脑病(PE)是重症急性胰腺炎(SAP)罕见的并发症,临床多表现为定向力障碍、意识模糊、妄想或出现幻觉等精神神经症状,并伴有弥漫性脱髓鞘和脑白质改变,其病情凶险,病死率高,临床诊断易延误、混淆。目前关于PE的研究尚少,本文就PE的发病机制、诊断要点、治疗研究进展进行综述,旨在为临床及科研实践提供帮助。     

5例重症急性胰腺炎合并胰性脑病患者的护理

正胰性脑病(pancreaticencephalopathy,PE)是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)较常见的并发症之一,为SAP病程中出现的一系列神经精神障碍症候群,胰性脑病出现的时间为急性胰腺炎起病后3-15天,手术前后均可出现,临床表现呈多样性,发病机制不完全清楚,易引起误诊,死亡率较高。其发生与胰腺炎的临床类型有关,坏死性胰腺炎PE的发生率为水肿性胰腺炎的7倍。主要表现精神障碍和神经系统体征,发     

胰性脑病诊治分析

胰性脑病（Pancreatic Encephalopathy，PE）是一种继发于急性胰腺炎的神经精神系统并发症，主要见于重症胰腺炎。病死率高，预后差。目前关于本病的诊断和治疗报道甚少。现结合本院1998年2月至2003年8月期间发现的9例胰性脑病进行分析如下。     

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的护理

重症急性胰腺炎（SAP）常导致全身炎症反应综合征（SIRS），并可进一步发展为多器官功能障碍综合征（MODS），当前的治疗研究主要集中于SAP并发的肺、肾、肝以及胃肠道等器官功能障碍，但对于SAP并发胰性脑病（PE）的机制与治疗研究尚不深入，护理不当可能导致病情加重、意外损伤、病人自行拔管等不良后果。旧内统计SAP并发PE的死亡率达57％。     

重症胰腺炎合并胰性脑病临床分析（附2例报告）

目的提高重症胰腺炎（SAP）合并胰性脑病（PE）的认识和胰性脑病的严重性方法本组2例，1例施行胰腺包膜切开减压引流，1例施行胃肠减压抗炎纠正水电介质平衡等保守治疗。观察重症胰腺炎合并胰性脑病的临床发病特点及愈后。结果重症胰腺炎合并胰性脑病。认为胰性脑病是在重症胰腺炎的病因基础上出现的中枢神经系统功能障碍，引起脑组织严重的不可逆的损害。结论重症胰腺炎合并胰性脑病的同时可引发机体多种应激性反应，出现机体的代谢紊乱，代谢抑制和代谢亢进，并发多脏器功能损害等严重并发症。     

基层医院重症急性胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重急腹症,病死率高达20%～50％,作者采用重症胰腺炎诊治规范建议,1998年至2003年抢救此类患者18例。现报道如下：     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的护理

目的：探讨提高重症胰腺炎合并胰性脑病的救护成功率的方法。方法：根据患者具体情况，按照个体化的原则，严密观察病情，合理营养支持，加强基础护理，减少并发症发生。结果：本组17例，死亡8例，治愈5例，好转4例。结论：重症急性胰腺炎并发胰性脑病，预后差，需严密观察病情，精心护理，加强营养支持，预防并发症。提高生存质量。     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床观察及护理

1941年Rothermich和Van Haam将急性胰腺炎发生时出现的定向力障碍、意识模糊、激动伴妄想及幻想等症状称为胰性脑病(pancrertiencephalopathy，PE)。PE是急性胰腺炎(SAP)的严重并发症之一，不但上述精神症状可反复，同时伴有其他脏器功能障碍。现将11例病人的护理报告如下。     

重症急性胰腺炎术后胰周出血的诊治经验

目的：探讨重症急性胰腺炎手术后胰周出血的诊断和治疗方法的选择和手术时机。方法：回顾性分析6例病人的出血特点，出血部位、出血原因和采取和治疗方式、方法和时机。结论：动脉血管造影及对动脉性出血具有定性和定位诊断价值。介入治疗是动脉性出血安全有效的治疗措施。对静脉性出血和广泛的胰腺渗血需要手术治疗，方法宜选用简单有效的缝扎和压迫止血。对脾静脉出血，需要考虑切脾和结扎脾静脉。     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的护理

目的探讨提高重症胰腺炎合并胰性脑病的救护成功率的方法.方法根据患者具体情况,按照个体化的原则,严密观察病情,合理营养支持,加强基础护理,减少并发症发生.结果本组17例,死亡8例,治愈5例,好转4例.结论重症急性胰腺炎并发胰性脑病,预后差,需严密观察病情,精心护理,加强营养支持,预防并发症,提高生存质量.     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的护理

目的探讨提高重症胰腺炎合并胰性脑病的救护成功率的方法。方法根据患者具体情况,按照个体化的原则,严密观察病情,合理营养支持,加强基础护理,减少并发症发生。结果本组17例,死亡8例,治愈5例,好转4例。结论重症急性胰腺炎并发胰性脑病,预后差,需严密观察病情,精心护理,加强营养支持,预防并发症,提高生存质量。     

重症急性胰腺炎29例诊治分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种凶险的急腹症，病情复杂，并发症多，病死率高。近年来，由于对SAP病因和发病机制认识的提高以及相应治疗方法的改进如个体化治疗原则，使SAP的预后有了明显改善。回顾2001年1月至2004年12月本科29例蕈症急性胰腺炎的综合治疗，结合献，将分析及体会报告如下。     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病4例临床护理

2003年1月～2006年12月，我们共收治4例重症急性胰腺炎（SAP）并发胰性脑病（PE）患者，经积极治疗与精心护理，效果满意。现报告如下，     

胰性脑病的临床护理

胰性脑病（pancreatic encephalopathy，PE）是急性胰腺炎的严重并发症之一，以发病时间短、死亡率高为特点。1995年1月2004年10月我科收治急性胰腺炎（AP）76例中并发胰性脑病10例，发生率为13．2％，其中临床治愈5例，死亡5例，死因为感染性休克、多器官功能衰竭。认真、细心的观察和护理是预防胰性脑病，提高急性胰腺炎治愈率的重要措施，现将护理体会报告如下。     

重症胰腺炎的临床治疗体会

临床上的重症胰腺炎的病理是指急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)，此病起病急，发展快，并发症多。我科自1996年10月～2003年8月共收治19例病人，现分析如下.     

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的护理

重症急性胰腺炎(SAP)常导致全身炎症反应综合征(SIRS),并可进一步发展为多器官功能障碍综合征(MODs),当前的治疗研究主要集中于SAP并发的肺、肾、肝以及胃肠道等器官功能障碍.但对于SAP并发胰性脑病(PE)的机制与治疗研究尚不深入,护理不当可能导致病情加重.意外损伤、病人自行拔管等不良后果.     

地塞米松治疗重症急性胰腺炎大鼠胰性脑病的研究

【目的】探讨地塞米松治疗重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰性脑病的治疗效果。【方法】将实验用大鼠随机分成3组,采用改良AhoS法制作SAP模型。A组为地塞米松治疗组：SAP制模后3h给予大鼠地塞米松治疗;B组为SAP大鼠空白对照组、C组为假手术组。分别检测各组模型制作成功后24h的血清髓鞘碱性蛋白（MBP）,血清淀粉酶（AMS）、白细胞介素-6（IL-6）水平及脑水含量和脑组织细胞超微结构的变化。【结果】B组中大鼠血清AMS、MBP、IL-6、脑水含量水平显著高于C组与A组,且差异均有显著性（P均〈0．05）。C组大鼠脑细胞超微结构正常,无病变;B组大鼠神经元细胞核出现明显的边集现象,线粒体、内质网均出现不同程度的变性;A组大鼠脑细胞线粒体有轻度肿胀,细胞核、内质网无异常。【结论】地塞米松可有效的控制SAP炎症的发生扩散,降低胰性脑病发生率。     

重症急性胰腺炎的诊治体会（附49例报告）

重症急性胰腺炎（SAP）是急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，出现坏死，脓肿或假性胰腺囊肿等局部并发症者，或两者兼有。是一种起病急，进展快，死亡率高，并发症多，且治疗棘手的严重急腹症，由于其发病机理尚存在许多未知领域，因此，在治疗上仍存在许多争议和分歧，现将我院收治的49例SAP诊治体会报告如下：     

重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征病人的早期治疗及护理

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，它不仅是胰腺的局部发炎，而且是涉及多个脏器改变的全身疾病。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性出血坏死性胰腺炎常见而严重的并发症。该并发症预后差，发病机制复杂，死亡率高。如果进行早期预防和早期发现，早期治疗，可降低其发生率和死亡率。现将其治疗及护理介绍如下。     

急性重症胰腺炎的中西医结合治疗的护理体会

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，为胰酶对胰脏本身自身消化所引起的化学反应，急性重症胰腺炎不仅会造成胰腺的损伤，还会出现严重的并发症和全身症状，甚至危及生命。笔者总结去年我科对重症胰腺炎患者的治疗护理过程，现将护理体会报告如下。