颞骨岩部乳头状脑膜瘤一例

乳头状脑膜瘤(papillary meningioma)较为少见，易误诊，现报告手术病理证实的颞骨岩部乳头状脑膜瘤1例。     

CT颞骨岩部扫描辐射防护的探讨

ＣＴ颞骨岩部扫描辐射防护的探讨郭玉松，陈祖云，丛绍洲，傅承宏在进行ＣＴ颞骨岩部扫描时，为提高扫描准确性和图像质量，必须选择最佳断层位置，为此，作者对扫描基线进行了改进。作者将５０例受检病人随机分成两组，Ａ组２５例采用基线平行于硬腭；Ｂ组采用基线平行于...     

关于颞骨岩部CT扫描基线改良的探讨

使用基线平行于听眶线及平行于硬腭两种不同颞骨高分辨率CT扫描基线,作者评价了50例正常CT表现病人眼晶体接受的放射剂量及其颞骨结构的显示情况,对两组颞骨影像资料进行了X~2检验比较。当基线由听眶线改变为平行于硬腭平面时,眼晶体接受放射剂量从31.70mGy减少于0.752mGy,同时也改进了颞骨影像结构的显示。因此,作者推荐平行于硬腭平面作为颞骨高分辨率CT的扫描基线。     

颞骨岩部高分辨CT对中耳异物的定位

颞骨岩部高分辨ＣＴ对中耳异物的定位ＨＲ－ＣＴｄｅｓＦｅｌｓｅｎｂｅｉｎｓｚｕｒＬｏｋａｌｉｓａｔｉｏｎｅｉｎｅｓＦｒｅｍｄｋｏｒｐｅｒｓｉｍＭｉｔｔｅｌｏｈｒ￥Ｃ．Ｂｅｃｋｅｒ；Ｕ．Ｆｉｎｋ；Ｊ．Ｂｕｊｉａ；Ｍ．Ｒｅｉｓｅｒ６个月～４岁儿童的异物损伤...     

颞骨岩乳突部X线摄影的几种改进方法

CT扫描尤其是高分辨率CT扫描能清晰显示耳部及其邻近组织的精细解剖结构，对耳部的先天畸形、外伤、各种中耳炎症及某些耳源性颅内并发症，如硬膜外脓肿，乙状窦周围脓肿、脑脓肿、以及肿瘤等都具有较高的诊断价值，所以已逐步取代颞骨岩部乳突部的传统X线摄影。但是我国目前仍有大量基层医院没有购置CT扫描机，颞骨岩乳突部X线摄影对于耳部某些疾病的诊断来说，仍然发挥重要作用。     

高分辨率CT扫描及重建技术在颞骨岩部检查中的应用

目的：探讨１ｍｍ高分辨率ＣＴ扫描及重建技术对显示耳部结构的实用价值。方法：本文选取５０例正常耳,对其中２７例进行１ｍｍ轴位扫描及二维重建,另２３例进行３ｍｍ轴位扫描及二维重建,部分进行三维重建,并分组对轴位扫描及冠状面重建图像进行比较。结果：统计学处理后表明采用一定的扫描及重建技术,１ｍｍ薄层扫描优于３ｍｍ扫描及重建图像。结论：对１ｍｍ扫描图像进行二维及三维重建,能够有效地减少伪影,立体地了解耳部结构,提供更多的耳部信息。     

颞骨乳突部巨大纤维骨瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,2 8岁。 4年前发现右耳后部一杏仁大小的肿物 ,无自觉症状 ,1年后肿物逐渐长大 ,并出现耳鸣 ,听力下降。查体 :右乳突部 6cm× 10cm× 12cm大的肿物 ,质硬 ,带蒂 ,活动度极差 ,表面局部破溃 ,有少许脓性分泌物 ,外耳道因肿块压迫而闭锁 ,气导消失 ,骨导正常。X线表现 :头颅正位片见右乳突部有一向外突出的肿块 ,有较宽的蒂。边界清楚 ,约 6cm× 10cm ,其间密度不均 ,有密集的骨化斑 (图 1)。手术所见 :肿瘤在乳突后壁 ,质硬 ,以骨性组织为主。病理检查 :肉眼见一灰白色扁圆形骨性肿物 ,大小为 12cm× 10cm×6cm ,表面…     

颞骨岩锥后壁蛛网膜颗粒的影像学表现

目的:探讨颞骨岩锥后壁蛛网膜颗粒的影像学特征并与其它疾病进行鉴别诊断。方法:回顾性分析5例6耳颞骨岩锥后壁蛛网膜颗粒压迹的HRCT,薄层MRI表现特点。结果:4耳颞骨岩锥后壁蛛网膜颗粒在HRCT上表现为分叶状骨质缺损区,内部均匀低密度,边缘无硬化及钙化,周围无软组织肿块,相邻的前庭导水管及半规管未受累。在薄层MRI上6耳颞骨岩锥后壁蛛网膜颗粒在T1WI、T2WI、FLAIR上表现为与脑脊液相同的信号,并可见其内显示呈放射状分布的细条状的纤维索条影,膜性半规管形态结构未受累。增强后无强化。结论:颞骨岩锥后壁蛛网膜颗粒是见于老年人酷似恶性骨质破坏的正常变异,其特征是所含脑脊液内有纤维分隔,据此能够与此部位的其它病变区别开来。     

颞骨岩锥先天性胆脂瘤的CT和MRI表现

目的　分析总结颞骨岩锥先天性胆脂瘤的CT和MRI表现 ,评价其临床价值。方法　回顾性总结临床病理证实的颞骨岩锥先天性胆脂瘤 2 7例 ,其中CT检查 2 6例 ,CT平扫 2 2例 ,增强扫描 8例 ;MRI检查 11例 ,2例行增强扫描。结果　先天性胆脂瘤位于左侧 10例 ,右侧 16例 ,双侧 1例。 2 3例CT典型表现为岩锥骨内膨胀性软组织占位 ,破坏内耳周围骨质 ,肿块边缘骨质因受压呈现为薄壳样硬化改变 ;3例不典型表现为岩锥骨边缘毛糙或有骨质局部吸收破坏或缺损。MRI均显示岩锥髓脂肪大部分被软组织病灶侵占 ,T1W为中等或偏低信号 ,T2 W则均为高信号 ,增强后肿块无强化表现 ,肿块部分边缘呈弧线样增强。结论　颞骨岩锥内先天性胆脂瘤CT典型表现为与岩锥骨长轴一致的椭圆形膨胀性、均质低密度占位病变 ,以内耳为中心破坏内耳周围骨质 ,可向周围骨质扩展。MRI典型表现为T1W为中等或偏低信号 ,T2 W则为高信号的软组织 ,侵占内耳膜迷路和岩锥髓脂肪     

颞骨鼓部发育不良所致外耳道畸形的CT分析

目的 分析84耳外耳道畸形的高分辨率CT（HRCT）表现，探讨颞骨鼓部发育畸形与外耳道畸形的关系。资料与方法 临床诊断84耳外、中耳畸形患者均行HRCT检查，重点观察骨性外耳道鼓部发育的形态。结果 鼓部完全未发育、骨性外耳道未形成43耳(43／84)；鼓部重度发育不良、鼓部为不规则形态、未形成骨性外耳道27耳(27／84)；鼓部中度发育不良、鼓部形成不典型的“U”结构、外耳道形态不良14耳(14／84)。结论 骨性外耳道发育不良与颞骨鼓部发育不全有重要关系。     

岩尖部囊性病变影像学研究

颞骨岩锥位于内耳迷路内前方的一段称为岩尖部,处于前方的蝶骨和后方的枕骨之间,尖端以破裂孔为界[1],此锥体的底部以骨迷路和颈内动脉前为界,其上面由中颅窝、Meckel腔及颈内动脉升段构成,后面为后颅窝及展神经走行的Dorello管,下面由颈静脉球和岩下窦组成.     

阑尾粘液囊肿一例

患者男，５８岁。右下腹包块进行性增大３年。无明确阑尾炎病史。查体：右下腹质中包块，活动度差，压痛明显。临床怀疑回盲部占位性病变。口服足量的硫酸钡并肌注新斯的明后１小时钡峰达回盲部，见回盲部内侧一直径约４．０ｃｍ的半圆形的光滑压迹，位置与体外扪及肿块相...     

阑尾粘液囊肿1例

患者,男性,73岁。因查体发现右下腹包块一月,于1997-05-20入院。既往无不适。平卧时右下腹可扪及椭圆形包块,其界限清楚。B超示:右下腹近阑尾区见3.6cm×5.2cm的包块,其内部回声不均匀,以实质性为主,考虑为平滑肌瘤。钡灌肠示:盲肠,回肠末段弧形压迹,考虑为右髂窝占位病变。下     

颞骨先天性胆脂瘤

颞骨胆脂瘤分为先天性胆脂瘤和后天性胆脂瘤,其本质都是角化复层鳞状上皮在一个完全封闭或相对封闭的解剖部位不断增殖、分化,上皮脱屑不断堆积而又不能排空所致。颞骨先天性胆脂瘤约占总个胆脂瘤的2%,常易被临床医师忽视引起误诊。本文就其病因、病理、临床表现、影像诊断与鉴别诊断作一综述。1病因学Pinson’s于1807年首先描述发生于中耳的先天性胆脂瘤,Cushing’s1922年首次报道原发于颞骨岩部的胆脂瘤[1]。先天性颞骨胆脂瘤可能的病因学和发病机理有众多讨论,不同学者提出了各自的假说,现简述如下。Sade等[2]认为中耳上皮为一种多能细…     

喉粘液囊肿的影象分析

喉粘液囊肿罕见,作者报道4例,3例为成年女性,1例为新生儿。临床主要为声音改变及颈部肿块,其中1例合并感染伴有发烧。4例均作CT扫描,1例还作了MRI。所有病例均经穿刺吸出确诊与治疗。CT 表现为喉旁间隙到内见不强化或边缘轻度强化、边缘清楚的圆形或类圆形低密度影。MRI 图象上并能显示混合型的峡部。     

巨大阑尾粘液囊肿1例

王某,男,51岁。因右下腹无痛性包块4年,于1975年8月30日入院。大便、饮食如常,无发热,健康状况无改变。钡餐透视证实包块与肠道无关。查体:右下腹有一7×5cm椭圆形包块,上端与一长条块相连,可上下活动,表面光滑,扪之表浅,按压不缩小,有轻度压痛。化验检查无特殊。钡剂灌肠显示升结肠向内弯曲,有被推移现象,盲肠充盈欠佳,推动包块可与肠道分开,故确定为肠道外包块。胸透视右肺尖有钙化灶,膈肌无变化。超声波检查在右下腹探及囊性包块,卡松尼试验阴性,1951年曾因急性阑尾炎住院,非手术疗法治愈。     

巨大阑尾粘液囊肿2例

1 临床资料 例1:患者女性,32岁,已婚。自述从1998年1月开始感到右下腹部胀痛,反复发作,尤以进食后疼痛明显,经对症处理,休息后可缓解。 体格检查:一般情况好,心肺无异常。右侧附件区可触及一囊性包块,质软,活动度差。B超检查诊