超声诊断急性阑尾炎的探讨

目的：探讨超声对阑尾炎诊断和鉴别诊断。方法：对在本院手术并经过病理证实的160例阑尾炎患者的声像图资料进行回顾分析。结果：急性单纯性108例,符合103例,符合率为95.3%;急性化脓性19例,符合17例,符合率为89.4%;急性坏疽性及穿孔性15例,符合11例,符合率为73.3%;阑尾周围脓肿12例,符合率为100%;误诊阑尾炎6例,误诊率占3.75%,女性患者5例,其中3例误诊为右附件区炎性包块,2例误诊为右侧宫外孕包块,男性患者1例,误诊为右腹股沟斜疝嵌顿。结论：超声对阑尾炎的诊断及鉴别诊断有十分重要的临床意义。     

21例误诊为急性阑尾炎分析与处理

目的 为减少急性阑尾炎的误诊,对21例急性阑尾炎误诊原因进行分析.方法 对1995-2006年因误诊阑尾炎而手术的21例病例,进行误诊原因的探讨.结果 21例患者术前均有右下腹痛,其中男7例,女14例,男性误诊的疾病有局限性回肠炎3例、急性肠炎2例、盲肠壁脓肿1例和盲肠癌1例;女性误诊疾病有宫外孕2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例、急性盆腔炎6例、黄体破裂1例、急性肠炎1例和局限性回肠炎2例.结论 急性阑尾炎的诊断必须根据详细的病史、全面的体格检查、必要的实验室和影像学检查,认真分析后方能得出正确的诊断,必须对单凭右下腹压痛便主观认为阑尾炎而匆忙进行手术导致的误诊、误治引以为戒.     

对712例阑尾炎诊治的回顾性分析

目的：探讨急性阑尾炎的诊断要点和治疗的注意事项。方法：对我院就诊并诊断为急性阑尾炎712例进行回顾性分析,总结急性阑尾炎的临床表现和诊断要点,研究急性阑尾炎诊治的注意事项。结果：转移性右下腹痛及右下腹有固定压痛点是急性阑尾炎的主要临床表现,不同类型的阑尾炎腹痛特点不同,712例患者经治疗后全部治愈,其间伴腹膜炎误诊为阑尾炎者5例、术后切口感染6例、腹腔残余脓肿1例、无肠粘连、炎性肠梗阻。结论：转移性右下腹腹痛及右下腹有固定压痛点是急性阑尾炎主要临床表现,但不同阑尾炎腹痛的特点不同,应注意鉴别;手术治疗为急性阑尾炎的主要有效治疗手段,中西医结合治疗非手术者阑尾炎及阑尾周围脓肿和预防术后肠粘连更有优势。     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎21例分析

目的分析临床上将右下腹痛疾病误诊为急性阑尾炎的原因及处理方法。方法对右下腹痛诊断为急性阑尾炎而施行手术的389例病例的临床资料进行分析总结。结果经术中所见及术后病理检查,误诊21例,误诊率5.4%。结论造成误诊的原因有:(1)病史采集不详细;(2)体格检查不全面;(3)诊断思路狭窄,鉴别诊断能力不强;(4)盲目相信仪器检查;(5)临床经验不足;(6)医生责任心不强。     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及鉴别诊断

目的分析妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及鉴别诊断方法。方法随机抽取80例妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的患者,采用回顾性分析法对其临床资料进行分析,总结妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因,提出鉴别诊断的注意要点。结果被误诊为急性阑尾炎的80例患者所患的妇产科急腹症为盆腔炎35例,右侧输卵管炎20例,右卵巢囊肿蒂扭转10例,其他疾病15例。结论应当熟练掌握妇产科急腹症和急性阑尾炎的不同之处,注重掌握患者的各种情况,注重鉴别诊断,避免凭借经验作出诊断,以为患者提供更加准确的诊断结果,为其后续治疗奠定良好的基础。     

妇科急腹症误诊急性阑尾炎56例临床分析

目的探讨急性阑尾炎与妇科急腹症的鉴别诊断及妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法随机选择急性阑尾炎62例及被误诊的妇科急腹症56例,统计被误诊的常见妇科疾病,比较妇科急腹症组与急性阑尾炎组的年龄、婚姻状况、妇科病史、典型症状的有无及血象变化,并进一步分析误诊原因。结果被误诊为急性阑尾炎的常见妇科疾病是盆腔炎、右输卵管囊肿和异位妊娠。妇科急腹症组已婚率、妇科病史率高于急性阑尾炎组（P=0.000）,急性阑尾炎组转移性右下腹痛的比例高于妇科急腹症组（P=0.000）。误诊原因属病史询问不仔细的12例,查体不仔细的19例,两者均有的10例（17.9%）。结论急性阑尾炎和妇科急腹症有其不同之处,准确诊断需要认真采集患者资料、仔细鉴别分析、少犯经验主义错误。     

急腹症误诊为阑尾炎17例分析

目的：为减少急腹症误诊提供借鉴。方法：对1995年3月—2008年3月我院收治的17例急腹症误诊为阑尾炎的患者资料及误诊过程进行分析。结果：误诊为阑尾炎的17例病例中,右侧输尿管结石2例,右侧输尿管狭窄1例,肝腺瘤瘤体自发性破裂1例,回盲部肿瘤2例,胃十二指肠溃疡穿孔、Crohn病穿孔各2例,小儿急性肠系膜淋巴结炎2例,妇科急腹症5例。结论：急腹症临床表现复杂多样,病情变化较快,以右下腹疼痛为主要表现的急腹症易误诊为阑尾炎,完整的病史询问,仔细地体检,育龄女性妇科会诊,必要的辅助检查,临床资料的综合分析,是减少误诊的重要因素。     

误诊为急性阑尾炎少见病12例分析

有典型表现的急性阑尾炎诊断并不困难,误诊为急性阑尾炎的疾病其临床表现多不是急性阑尾炎的典型表现。少见病误诊为急性阑尾炎常有发生,为减少或避免误诊,本文对１２例被误诊的少见病进行分析报告如下。１临床资料术前诊断急性阑尾炎行手术治疗２６２０例,其中１２例...     

急性阑尾炎的超声诊断分析

目的探讨急性阑尾炎的超声诊断。方法对106例临床上高度怀疑急性阑尾炎的患者进行B超检查,分析其声像图特点并与术后病理进行对照。结果106例中92例超声检查有明显的右下腹异常包块阳性发现,8例超声表现为右下腹肠管扩张并少许游离液性暗区,6例超声腹腔见大量气体回声,超声无明显发现,误诊2例。根据其病程的长短及超声图像的不同表现,可以分成急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周同脓肿四种类型。结论B超检查在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中有重要的临床价值。     

恙虫病并发急性阑尾炎17例临床分析

目的:探讨恙虫病并发急性阑尾炎的临床特点,提高对恙虫病的诊断水平。方法:对该院收治的17例恙虫病并发急性阑尾炎的的临床资料进行回顾性分析。结果:17例患者中出现发热100%(17/17),腹痛100%(17/17),麦氏点压痛、反跳痛100%(17/17),腰大肌试验阳性88%(15/17),闭孔肌试验阳性76%(13/17),B超示腹腔积液,占17%(3/17),手术治疗4例,占23%(4/17),术后诊断为化脓性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎1例。本组病例占同期收治的213例恙虫病的7.9%。结论:恙虫病系血管损害性疾病,临床表现可多样化,应引起注意,避免误诊。     

结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像诊断

目的：探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法：对79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果：79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎71例，占89．9％；误诊为急性阑尾炎5例，占6．3％；误诊为胃穿孔2例，占2．5％；误诊为肠套叠1例，占1．3％。结论：超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到进一步重视。     

B超对急性右下腹痛的诊断价值

目的观察B超用于急性右下腹痛的成像质量及诊断准确率,探讨B超在急性右下腹痛诊断中的临床意义。方法回顾性分析182例患者的临床资料,所有患者首发症状均为急性右下腹痛,其中包括急性阑尾炎、急性盆腔炎、腹腔淋巴结核、阑尾粘液腺癌、输卵管异位妊娠破裂、输尿管结石、卵泡破裂、卵巢囊肿蒂扭转。对每一名患者的B超检查资料及病理诊断结果进行对比分析,并评价B超检查资料的成像质量。结果 B超检查的整体诊断符合率为90.27%,其中漏诊或误诊病例主要为急性阑尾炎病例,诊断符合率为77.08%,相对较低;此外急性盆腔炎、阑尾粘液腺癌、输尿管结石也存在漏诊或误诊病例。不同疾病的B超检查声像图有一定的特点,可资鉴别。结论 B超对急性右下腹痛的诊断具有重要的价值,但其对急性阑尾炎的诊断符合率尚不够理想,需要进一步研究讨论。     

小儿急性阑尾炎24例误诊分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎误诊原因及防范措施。方法：对我科误诊的24例小儿急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析。结果：误诊为急性胃肠炎7例、上呼吸道感染5例、肠系膜淋巴结炎5例、肠痉挛3例、癔病1例、不全性肠梗阻2例、细菌性痢疾1例。结论：仔细询问病史及查体,牢固掌握小儿急性阑尾炎的特点,认真进行鉴别诊断及时请求会诊。可减少误诊。     

急性右下腹痛的超声检查分析(附145例报告)

目的 分析急性右下腹痛患者行超声检查的诊断符合率及超声声像图特征.方法 对145例急性右下腹痛患者行超声检查,并与随访或手术、病理诊断结果进行对照.结果 145例患者超声诊断符合130例,符合率89.7%.诊断为急性阑尾炎81例,妇科疾病25例,泌尿系统病26例,其他14例.其中急性单纯性阑尾炎19例,符合仅8例,符合率42.1%.结论 超声检查可为急性右下腹痛的病因诊断提供帮助.在超声诊断急性单纯性阑尾炎时,应注意排除其他疾病.     

急性阑尾炎的超声诊断检查

目的 对67例经手术后病理结果与超声结果对比分析旨在讨论B超检查对急性阑尾炎的早期诊断价值.方法 B超诊断全腹重点右下腹.结果 67例超声诊断为急性阑尾炎的患者,其中60例经手术病理证实无误.另3例非手术治疗2个月后延期手术,2例误诊,2例漏诊.结论 B超对临床怀疑的急性阑尾炎具有较高的诊断及鉴别诊断价值,可作为影像学首选的诊断方法,但部分急性阑尾炎因为声像图不典型则容易造成误诊或漏诊,所以要在今后的诊断中注重直接、问接征象及临床症状病史等,提高B超对急性阑尾炎正确诊断率.     

68例妇科急腹症患者误诊为急性阑尾炎的临床分析

目的:探讨妇科急腹症患者误诊为急性阑尾炎的原因及诊断鉴别。方法:选取急性阑尾炎患者76例作为对照组;将被误诊的68例妇科急腹症患者作为观察组。统计较为常见的被误诊的妇科疾病种类,比较两组患者的年龄、婚姻状况、有无典型症状、血象变化及妇科病史等情况,从而深入分析误诊原因。结果:较为常见的被误诊的妇科疾病种类包括异位妊娠、右输卵管囊肿以及盆腔炎;观察组患者的已婚率及妇科病史率显著高于对照组(P<0.05);对照组患者的转移性右下腹痛的比例高于观察组(P<0.05)。另外53例患者可以判定误诊原因,包括21例查体不仔细,17例病史询问不仔细,15例两者均有。结论:妇科急腹症与急性阑尾炎临床表现诸多不同,误诊属接诊和鉴别诊断不到位。     

急性阑尾炎的B超诊断分析

目的:对97例经手术后病理结果证实的与术前超声检查所得结果对比分析。方法:应用超声诊断仪检查全腹,重点右下腹,分析了急性单纯性阑尾炎、化脓性坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿的典型声像改变及其超声所伴发的间接征象。结果:97例中,均行手术治疗后结果为单纯性阑尾炎的26例,化脓坏疽穿孔性阑尾炎45例,阑尾周围脓肿20例,有1例误诊,5例漏诊。结论:阑尾周围脓肿及急性穿孔化脓性化疽性阑尾炎因有典型的声像图改变,故超声诊断的符合率较高;而部分急性单纯性阑尾炎因为声像图改变不典型,则容易造成误诊和漏诊。所以,在今后的工作中既要注重超声诊断的直接征象,也要重视间接征象及临床病史等,以提高正确的诊断率。     

17例急性异位阑尾炎误诊分析

目的 总结急性异位阑尾炎的特殊临床表现,阐明误诊原因,以提高急性异位阑尾炎术前诊断的准确性.方法 回顾性复习2001-12~2010-12间,我科经手术证实急性异位阑尾炎患者17例病历资料,结合相关文献,进行综合分析.结果 17例急性异位阑尾炎术前均误诊为其他疾病,术中证实为急性异位阑尾炎.结论 急性异位阑尾炎因解剖位...     

阑尾炎手术后证实误诊23例思路构建

目的：研究分析阑尾炎误诊的患者原因及如何有效预防阑尾炎误诊的再次发生。方法：本文主要采取回顾性的调查方法由结果探查原因,并对数据进行分析处理。结果：23例阑尾炎误诊的患者中,女性误诊的原因为卵巢囊肿蒂扭转3例、输卵管结石1例、宫外孕1例、附件炎1例;男性误诊的原因急性胃肠炎1例、输尿管结石5例、胃十二指肠溃疡穿孔4例、畸胎瘤1例、克罗恩病1例、急性肠系膜淋巴结炎5例。结论：误诊的疾病包括卵巢囊肿蒂扭转、输卵管结石、宫外孕、附件炎、急性胃肠炎、溃疡小穿孔、畸胎瘤、克罗恩病、肠系膜淋巴结炎。     

浅谈急性阑尾炎诊断误区回顾体会

目的提高以急性右下腹疼痛为主要在临床表现疾病的诊断和鉴别诊断水平,最大限度地减少误诊。方法对我院1997年1月－2012年1月期间将急性右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎而手术的5例病例资料进行回顾和系统分析。结果本组病例均有不同程度的急性右下腹疼痛及右下腹压痛,外周血象白细胞升高,X线检查均无异常。5例均行手术治疗。结论处理急性右下腹疼痛的病人要详细询问病史,全面的体格检查及对辅助检查的结果进行综合分析,不能仅凭检查时所发现的阳性体征妄下诊断,匆忙手术,必须多方位考虑和分析必要时还要请与疾病相关专业人员会诊,手术采取剖腹探查切口,避免误诊和漏诊。