血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的应用

临床统计肺癌明确诊断时多为中、晚期,严重影响患者的预后。而经皮肺穿刺、开胸肺活检可取得有诊断价值的病理结果,但为创伤性检查,易引起并发症[1],不易为患者接受。因此,检测血液中肿瘤标记物成为临床理想的诊断指标。本文对肺癌患者采用电化学发光免疫分析(E lec-sys 1010)法,行肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞相关抗原(SCC-AG)、细胞角质蛋白21-1片段(CYFRA21-1)[2]测定,并与对照组做对照,探讨肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用价值。1材料与方法1·1对象选择我院2001~2004年收治肺癌60例(肺…     

肿瘤标记物在不同病理类型肺癌中表达意义

目的:观察7种血清肿瘤标记物在不同病理类型肺癌中的表达,探讨其临床意义.方法:回顾性分析139例不同病理类型肺癌患者的临床资料.结果:肺腺癌组癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原19-9、癌抗原15-3水平高于肺鳞癌组、小细胞癌组(P<0.05),神经元特异性烯醇水平低于肺鳞癌组、小细胞癌组(P<0.05),水溶性细胞角蛋白19片段,鳞状细胞癌抗原低于肺鳞癌组(P<0.05);肺鳞癌组癌胚抗原、水溶性细胞角蛋白19片段、癌抗原125、癌抗原15-3、鳞状细胞癌抗原水平高于肺小细胞癌组(P<0.05),癌抗原19-9,神经元特异性烯醇化酶水平低于肺小细胞癌组(P<0.05);肺腺癌患者癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原19-9、癌抗原15-3阳性率较高,肺小细胞癌患者神经元特异性烯醇化酶阳性率较高,肺鳞癌患者水溶性细胞角蛋白19片段及鳞状细胞癌抗原阳性率较高.结论:不同病理类型肺癌患者血清肿瘤标记物表达不同,肿瘤标记物联合检测可用于监测和评估肺癌综合治疗疗效.     

血清肿瘤标记物在宫颈癌中的诊断价值

目的：探讨血清肿瘤标记物-胚胎抗原（CEA）、CA242、CA199在宫颈癌中的诊断价值。方法选择80例宫颈癌患者（研究组）及80例健康体检者（对照组）为研究对象,应用 ELISA 法测定其血清 CEA、CA242、CA199水平。结果研究组血清CEA、CA242、CA199水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组随着临床分期的增加,CEA、CA242、CA199水平显著增加（P〈0.05）;CEA、CA242、CA199三者联合检测的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于各项单一检测,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清CEA、CA242、CA199水平对宫颈癌具有一定的诊断价值,且其水平受患者临床分期的影响,通过联合诊断的方法可提高诊断灵敏性及特异性。     

血清肿瘤标记物联合纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的临床应用

目的：探讨血清肿瘤标记物鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）联合纤维支气管镜检查诊断肺癌的临床应用价值。方法选取2010年1月至2012年12月日照市人民医院收治的160例肺部疾病患者（肺癌组110例,肺部良性病变组50例）为研究对象,均有血清肿瘤标记物（SCC-Ag、CEA、NSE、CYFRA21-1）及纤维支气管镜检查资料,均经临床、病理确诊,采用回顾性统计方法分析血清肿瘤标记物联合纤维支气管镜检查诊断肺癌的临床应用价值。结果肺癌组患者血清肿瘤标记物SCC-Ag、CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著高于肺部良性病变组（P<0.01）;SCC-Ag、CEA、NSE、CYFRA21-1、纤维支气管镜检查诊断肺癌的敏感性分别为60.00%、52.73%、49.09%、60.91%、61.82%,准确性分别为71.88%、65.62%、63.75%、70.63%、73.75%,阴性预测值分别为52.69%、47.47%、46.15%、51.69%、54.35%;4项血清肿瘤标记物联合纤维支气管镜检查诊断肺癌的敏感性为95.45%、准确性为92.50%、阴性预测值为89.58%,与各单项检查比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论血清肿瘤标记物及纤维支气管镜检查是诊断肺癌的常用方法,但单项检查敏感性、准确性明显不足,联合检查敏感性、准确性、阴性预测值明显提高,相互补充、相互印证,减少了误漏诊,因此血清肿瘤标记物联合纤维支气管镜检查对诊断肺癌具有重要的临床应用价值。     

肿瘤标记物在肺癌中应用的进展

肿瘤标记物对肿瘤的诊断、预后、疗效评价及癌前病变的早期发现都有重要的参考价值，而肺癌的早期发现至关重要，因此肿瘤标记物是肺癌早期诊断的重要手段之一。本文综述了标记物在肺癌诊断和鉴别诊断中的应用及进展。     

探讨肿瘤标记物CY211、NSE、CEA及CA125在肺癌诊断中的意义

目的探讨血清细胞角蛋白19片段（CY211）、神经元特异烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）及糖类抗原125（CA125）水平,对肺癌诊断、判断病理类型中的意义。方法电化学发光法检测295例肺癌患者和147例肺良性疾病及156例健康对照者血清CY211、NSE、CEA及CA125水平,并用ROC曲线评价肿瘤标记物的检测效能并进行比较分析。结果肺癌患者血清CY211、NSE、CEA及CA125水平明显高于肺良性疾病组及健康对照组,差异显著（P均〈0.05）,其中CY211的敏感度优于其余3项指标,差异显著（P〈0.01）;NSE在SCLC中敏感度最高,而腺癌组血清CEA水平高于鳞癌及小细胞癌组,差异显著（P〈0.01）。结论血清CY211、NSE、CEA及CA125均可作为肺癌筛查的指标,取特异性90%时,CY211（〉3.1 ng/mL）的敏感度最高（51.9%）;NSE及CEA升高分别有助于小细胞癌及腺癌诊断;CA125对肿瘤病理类型的判断意义不大。     

探讨肿瘤标记物CY211、NSE、CEA及CA125在肺癌诊断中的意义

目的探讨血清细胞角蛋白19片段(CY211)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平,对肺癌诊断、判断病理类型中的意义。方法电化学发光法检测295例肺癌患者和147例肺良性疾病及156例健康对照者血清CY211、NSE、CEA及CA125水平,并用ROC曲线评价肿瘤标记物的检测效能并进行比较分析。结果肺癌患者血清CY211、NSE、CEA及CA125水平明显高于肺良性疾病组及健康对照组,差异显著(P均0.05),其中CY211的敏感度优于其余3项指标,差异显著(P0.01);NSE在SCLC中敏感度最高,而腺癌组血清CEA水平高于鳞癌及小细胞癌组,差异显著(P0.01)。结论血清CY211、NSE、CEA及CA125均可作为肺癌筛查的指标,取特异性90%时,CY211(3.1 ng/mL)的敏感度最高(51.9%);NSE及CEA升高分别有助于小细胞癌及腺癌诊断;CA125对肿瘤病理类型的判断意义不大。     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

目的 分析血清肿瘤标志物诊断肺癌的临床价值。方法 选取2018年1月—2020年12月溧阳市人民医院收治的81例肺癌患者为观察组,同期81例肺良性病变患者为对照1组,同期81例健康体检者为对照2组。采集3组静脉血样测定血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原（Squamous Cell Carcinoma Antigen, SCC）、糖类抗原125(Carbohydrate Antigen125, CA125)、癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen, CEA）、胃泌素释放肽前体（Progastrin-releasing Peptide, ProGRP）的水平,比较3组指标差异,绘制受试者工作特征（Receiver Operator Characteristic, ROC）曲线,基于曲线下面积（Area Under Curve, AUC）评价4项指标单一及联合诊断肺癌的临床效能。结果 观察组SCC、CA125、CEA与ProGRP 4项肿瘤标志物的血清水平依次为（1.93±0.81）ng/mL、（33.10±9.29）U/mL、（13.46±5.37）ng/mL、（8.51...     

肺癌早期诊断相关标记物的研究进展

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率已占多数大城市恶性肿瘤的首位。多数患者在明确诊断时已为疾病中、晚期,因此,目前的研究重点是寻找有效的肺癌早期诊断方法。本文针对肺癌早期诊断相关标记物的进展进行综述。     

血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、NSE联合检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、NSE联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选择本院2009年1月至2010年2月住院的肺癌患者220例肺癌病例组,选取同期我院健康体检人员为正常对照组250例,进行肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、NSE进行联合检测。结果经统计学分析肺癌病例组CA125、CEA、NSE血清水平明显高于正常对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）,CA199在两组的表达水平比较无显著性差异（P〉0．05）。经统计学分析CA125、CEA、NSE与联合检测三项肿瘤标志物之间的敏感性、特异性比较有显著型差异（P〈0．01）。结论单项肿瘤标志物检测,可以对临床有一定的指导性,但在敏感性、特异性均方面各有欠缺,很多肿瘤标志物与其他相应的疾病有一定的交叉性,对单项肿瘤标志物检测指导临床诊断价值有限,同时选用多项肿瘤标志物进行检测,可以达到单项检测在敏感性和特异性上的不足,能够有效的为临床提供有价值的佐证资料,以能够达到初筛和早期诊断的目的。     

双探头符合线路18F-脱氧葡萄糖显像结合血清肿瘤标志物检测在肺癌术后复发诊治中的应用

目的 初步探讨双探头符合线路^18F-脱氧葡萄糖（FDG）显像结合血清肿瘤标志物在肺癌术后复发诊治中的应用。方法 14例肺癌术后患者行外周血细胞角蛋白19（CK-19）mRNA检测（RT-PCR），双探头符合线路^18F-FDG显像，癌胚抗原（CEA）、CYFRA21-1及神经特异性烯醇化酶（NSE）检测。结果 3例双探头符合线路^18F-FDG显像假阴性的肺癌术后患者，肿瘤标志物检测均为阳性，均为腺癌，2例仅CEA增高，1例CEA及CYFRA21-1均增高；1例双探头符合线路^18F-FDG显像假阳性术后患者，三种标志物检查均阴性，后经病理及随访得到证实。结论 双探头符合线路^18F-FDG与血清肿瘤标志物结合在肺癌术后早期复发的监测上有互补作用。     

联合检测肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的意义

目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（ NSE）细胞角蛋白19片段（ CYF R A21-1）、CA199、CA1254种肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义。方法：分别对80例肺癌患者、70例肺部良性患者、65例健康查体人员的血清NSE、CYF R A21-1、CA199、CA125水平进行化学发光法测定分析。并比较三组各指标的阳性率以及4项指标单一或联检的敏感度和特异度。结果：肺癌组NSE、CYF R A21-1、CA199、CA125水平明显高于肺部良性疾病组和健康对照组（P ＜0.01）。肺癌组各指标阳性率明显高于对照组以及良性肺病组（P ＜0.05）。结论：联合检测肺癌病人血清NSE、CYF R A21-1、CA199、CA125水平可提高肺癌早期诊断的阳性率。     

肿瘤M2型丙酮酸激酶在乳腺癌诊断中的临床价值

目的评价肿瘤M2型丙酮酸激酶(Tumor M2-PK)在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附法检测70例乳腺癌患者及50例乳腺良性疾病患者外周血中Tumor M2-PK的含量。结果乳腺癌患者血浆Tumor M2-PK水平明显高于乳腺良性疾病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌患者Tumor M2-PK水平与TNM分期密切相关,TNM分期越高,Tumor M2-PK水平也越高。淋巴结转移患者Tumor M2-PK水平显著高于未转移者,差异有统计学意义(P<0.01)。应用受试者工作特征(ROC)曲线,Tumor M2-PK检测乳腺癌的最佳临界值为13.3,其诊断乳腺癌的敏感性为67.1%,特异性为80.0%,阳性预测值为82.5%,阴性预测值为63.5%,准确性为72.5%。结论 Tumor M2-PK可作为乳腺癌的一个较好的诊断标志物,并对乳腺癌的临床分期、浸润转移的判断有一定的意义。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨联合检测血清神经原特异性烯醇化酶（NSE）、角蛋白21-1（CYFRA21-1）、糖链抗原CA19-9、癌胚抗原（CEA）的水平,分析其在肺肿瘤的诊断、病情监测及评估放化疗敏感性的临床价值。方法分别采用微粒子化学发光法和ELISA法检测141例胸部肿瘤、85例肺部良性疾患及30例健康对照组的血清NSE、CYFRA21—1、CEA、CA19—9水平。结果小细胞肺癌（SCLC）患者的NSE水平显著高于肺腺癌、肺鳞癌、良性疾病组及健康对照组（P〈0．01）。其他非小细胞肺癌（NSCLC）患者CYFRA21—1明显高于SCLC,肺腺癌CEA、CA19—9水平显著高于其他肺肿瘤。结论联合检测肺肿瘤标志物有利于不同类型肺肿瘤的诊断和疗效蛤测。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的临床意义

目的研究多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12芯片)在肺癌诊断中的临床意义。方法对213例肺癌患者、71例肺良性疾病患者和50例健康体检者的血清肿瘤标志物检测结果及临床资料进行回顾性研究。结果肺癌组的C-12芯片阳性率显著高于肺良性疾病组和健康对照组(64.32%、28.17%、20.00%)。肺癌组与与肺良性疾病组比较,仅CEA、CA242、CAl25阳性率存在显著性差异(P<0.05),其他各项肿瘤标志物3组间差异无统计学意义(P>0.05),肺腺癌、鳞癌均以CEA、CAl25、Ferritin阳性率最高;小细胞肺癌以NSE、CA125阳性率最高。CEA、CAl25阳性率在肺腺癌组明显高于肺鳞癌组。1项以上阳性检测肺癌的敏感性和特异性分别为64.32%和71.83%,2项以上阳性为31.92%和88.73%,3项以上阳性为21.60%和94.37%,四项以上阳性为10.80%和98.59%。CEA、CAl25水平与肺癌临床分期有一定关系。结论蛋白芯片检测系统检测血清肿瘤标志物方法对肺癌诊断的阳性率较高,随着观察指标的增多虽然敏感性下降,但特异性升高,对于初步判断病灶的恶性性质有一定的帮助。有助于肺癌的诊断、组织分型及判定病情进展程度。     

联合检测血清肿瘤标志物对胃癌的诊疗意义

目的 探讨联合检测血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）对胃癌的诊疗意义。方法 用放射免疫分析法检测50例胃炎或胃溃疡患者和58例胃癌患者及其术后3个月、术后1年的患者的血清CEA含量，同时用化学发光法检测其血清CA724含量。结果 胃癌患者术前血清CEA、CA724含量及阳性率均比胃炎、胃溃疡患者高（P〈0．05）；手术后3个月其血清CEA、CA724含量及阳性率均比手术前低（P〈0．05）；术前联合检测血清CEA与CA724的阳性率为74．5％，较单项标志物高；TNM临床分期患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期其血清CA724含量呈逐级递增的趋势（P〈0．05）；术后1年临床证实的复发者血清CEA、CA724含量及阳性率较未复发者明显增高（P〈0．05）。结论 血清CEA、CA724均有助于胃癌诊断、疗效监测和预后判断，二者联合检测可提高其临床应用价值。     

血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、CA199的联合检测在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法选取2013年7月至2014年6月收治的67例PHC患者(PHC组)、83例良性肝病患者(良性肝病组),另选取同期125例体检健康者(对照组),采用化学发光法分别检测所有研究对象的血清AFP、CEA、CA125、CA199水平并进行统计学分析。结果 PHC组血清AFP、CEA、CA125和CA199阳性率分别为71.6%、40.3%、53.7%、58.2%,均高于良性肝病组与对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);4项肿瘤标志物联合检测在PHC组的阳性率为91.0%,高于各肿瘤标志物单项检测的阳性率,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AFP、CEA、CA125、CA199联合检测能够明显提高PHC的诊断阳性率,有助于PHC的早期诊断。     

呼气冷凝液中3种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的对呼气冷凝液（EBC）中3种肿瘤标志物进行联合检测,研究其在肺癌诊断中的临床价值,探讨该方法在临床应用的可能性,为今后的肺癌诊断和治疗效果评估提供可靠的参考依据。方法选择2011年1月15日至2012年12月15日该院肿瘤科收治的肺癌患者30例作为肺癌组,另抽取同期健康体检者30例作为健康对照组,对肺癌组患者治疗前后和健康对照组进行EBC及血清中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21—1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平检测,并对比分析检测结果。采用标准EBC收集器收集EBC,CEA、CYFRA21—1采用化学发光法,VEGF用酶联免疫吸附法测定。结果肺癌组患者EBC及血清中CEA、CY—FRA21-1、VEGF检测水平明显高于对照组（P〈0．05）,化疗后CEA、CYFRA21-1、VEGF水平较治疗前显著降低（P〈O．05）,EBC中cEA、CYFRA21-1、VEGF水平较血清中低（P〈0．05）。结论对EBC中CEA、CYFRA21—1、vEGF水平进行检测对于肺癌的诊断、病理分型和疗效判断均具有重要的参考价值,EBC检测结果与血清结果联合可实现相互补充,提高阳性率,值得关注。     

6种肿瘤标志物在肺癌诊断试验中的临床效能评价

目的探讨6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断试验中的临床效能。方法将肺癌患者作为病例组（n=342）,包括鳞癌63例,腺癌84例,小细胞肺癌195例,另将64例肺部良性疾病患者及50例健康体检者作为对照组（n=114）。采用雅培i2000化学发光免疫分析仪检测血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）水平,并根据受试者工作特征（ROC）曲线建立合理的临床判断临界值。结果腺癌患者CEA、CA125阳性率高于鳞癌和小细胞肺癌患者（P〈0.05）。小细胞肺癌患者NSE、ProGRP阳性率明显高于鳞癌和腺癌患者（P〈0.05）。鳞癌患者CYFRA21-1、SCC-Ag阳性率明显高于腺癌和小细胞肺癌患者（P〈0.05）。小细胞肺癌患者ProGRP的ROC曲线下面积最大,临界值、敏感性、特异性分别为24.00ng/L、78.80%、90.00%;鳞癌患者SCC-Ag的ROC曲线下面积最大,临界值、敏感性、特异性分别为0.73ng/mL、93.70%、90.00%;腺癌患者CA125的ROC曲线下面积最大,临界值、敏感性、特异性分别为35.26U/mL、79.00%、93.00%。结论小细胞肺癌、鳞癌、腺癌的试验诊断可分别优先选择ProGRP、SCC-Ag、CA125。