中西医结合治疗肺心病急性发作期的观察

观察生脉注射液配合西药治疗肺源性心脏病急性发作期的疗效。选择 70例患者 ,随机分成治疗组 35例 ,采用生脉注射液配合西药常规治疗 ;对照组 35例 ,单纯用西医常规治疗。结果 ,治疗组总有效率为 91.43% ,对照组总有效率为 71.43% ,两组比较治疗组总有效率高于对照组。治疗组咳喘、心悸、自汗、紫绀、湿罗音改善优于对照组 ,血液流变学、血气分析指标治疗前后比较 ,治疗组有显著性差异。生脉注射液配合西药治疗肺源性心脏病急性发作期疗效较好。     

生脉注射液配合西药治疗脓毒性休克临床观察

目的:观察生脉注射液治疗脓毒性休克的临床疗效。方法:回顾性分析脓毒症休克病例56例,按照治疗情况分为对照组(28例)及治疗组(28例)。对照组单纯予常规西药治疗,治疗组常规西药治疗加用生脉注射液100~200 mL/日静脉滴注治疗。统计并分析两组病例治疗12小时前后的心率、平均动脉压、尿量、血氧饱和度、血乳酸清除率,观察10天休克纠正情况、液体复苏总量、血管活性药物总量、受损器官数目、维持血压稳定总时间及28天病死率和APACHEⅡ、SOFA评分情况。结果:在西药常规治疗基础上联合应用生脉注射液治疗脓毒性休克的纠正率为89.29%(95%CI=71.70%~97.70%),对照组为71.43%(95%CI=51.20%~86.80%),两组比较,χ2=3.694 1,P=0.056 5。治疗后(12 h),治疗组的血压、心率、乳酸检测、血压稳定用时参数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。28天两组死亡率比较,治疗组病死率为42.86%(95%CI=24.53%~61.19%),对照组为50.00%(95%CI=31.48%~68.52%),两组比较,差异未达到显著性意义(P0.05)。结论:与对照组比较,治疗组纠正休克的收益为OR=0.3(95%CI=0.07~1.28),NNT=3(95%CI=2.00~11.79);其降低死亡率的收益为OR=0.75(95%CI=0.04~2.15),NNT=14(95%CI=2.87~18.88)。     

加味百合地黄汤配合西药治疗原发性高血压病疗效观察

目的:观察加味百合地黄汤配合西药治疗原发性高血压病的临床疗效。方法:选轻、中度原发性高血压患者90例,随机分为两组各45例。对照组患者单纯口服卡托普利片;治疗组患者在对照组治疗基础上,加用自拟加味百合地黄汤治疗,疗程8周。结果:治疗组总有效率为95.56%(95%CI=84.55%~99.43%),对照组为80.00%(95%CI=71.23%~88.77%);两组综合疗效比较(u=3.565 7,P=0.000 3),差异有显著性意义;治疗后两组血压参数比较,SBP、DBP有显著性意义(P0.05)。结论:加味百合地黄汤配合西药治疗原发性高血压病的临床疗效优于单纯西药,其收益为OR=0.19(95%CI=0.04~0.92),NNT=6(95%CI=3.44~49.26)。     

定痛救心胶囊治疗阳虚寒凝型冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察定痛救心胶囊配合西药治疗阳虚寒凝型冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:选阳虚寒凝型冠心病心绞痛患者60例,按照随机数字表随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。对照组单纯口服消心痛(硝酸异山梨醇酯)10mg,每日3次;治疗组在对照组治疗基础上加用定痛救心胶囊每次6粒,每日3次。两组病人以2周为一个治疗疗程。结果:治疗组心绞痛总有效率为86.67%(95%CI=69.30%~96.20%),对照组为63.33%(95%CI=46.09%~80.57%),两组综合疗效比较(u=1.721 3,P=0.085 3),差异接近临界状态;两组心电图疗效比较,治疗组总有效率为80.00%(95%CI=65.69%~94.31%),对照组为53.33%(95%CI=35.46%~71.18%),两组综合疗效比较(u=1.937 3,P=0.052 9),差异接近临界状态。结论:采用定痛救心胶囊配合西药治疗阳虚寒凝型冠心病心绞痛患者的临床疗效优于单纯西药治疗,其临床疗效收益为OR=0.27(95%CI=0.07~0.96),NNT=4(95%CI=2.21~69.93);其心电图收益为OR=0.29(95%CI=0.09~0.90),NNT=4(95%CI=1.98~35.59)。     

黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察

目的:观察黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效。方法:将76例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组36例。两组疗程均为14天。观察两组患者治疗前后临床症状改变及停药后6个月后的复发率。结果:治疗组总有效率为87.50%(95%CI=77.25%~97.75%);对照组为77.78%(95%CI=64.20%~91.36%);两组综合疗效比较(u=0.732 8,P=0.463 7),差异未达到显著性意义。治疗结束后6个月随访,治疗组复发率为11.43%(95%CI=3.22%~26.92%);对照组为42.86%(95%CI=24.53%~61.19%),两组比较(χ2=8.109 6,P0.01),差异有显著性意义。结论:黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效优于单纯用西药治疗的证据不充分,其收益为OR=0.5(95%CI=0.29~1.70),NNT=10(95%CI=3.75~24.10);治疗组6个月内复发率明显低于西医对照组,其收益为OR=0.17(95%CI=0.05~0.62),NNT=3(95%CI=1.88~10.20)。     

瓜蒌薤白汤治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)患者急性发作期临床研究

目的:观察瓜蒌薤白汤在治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期的疗效。方法:收集中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期患者共63例,随机分为治疗组32例,对照组31例。治疗组服用瓜蒌薤白汤加西医常规治疗,对照组西医常规治疗。疗程共2周。观察治疗前后两组综合疗效、中医症状积分、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)、基质蛋白酶(MMP)的不同表达。结果:治疗组总有效率为96.88%(95%CI=83.68%~99.90%),对照组为80.65%(95%CI=66.74%~94.56%),两组综合疗效比较(u=3.886 0,P=0.000 1),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低中医证候积分参数(t=-12.305 5,P0.001),改善FEV1/FVC%(t'=11.573 0,P0.05),降低TNF-α(t'=-13.916 6,P0.05)。结论:应用瓜蒌薤白汤合西药治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期的疗效优于单纯应用西药的疗效的证据比较充分,其收益为OR=0.13(95%CI=0.02~1.18,但95%CI跨过1),NNT=6(95%CI=3.15~141.84)。     

依那普利与丹参多酚酸注射液合用对慢性肺源性心脏病患者的临床实效性评价

目的:观察依那普利联合丹参多酚酸注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法:选择128例慢性肺源性心脏病患者,随机分成观察组和对照组各64例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用依那普利口服与丹参多酚酸注射静脉滴注,14天为1疗程。结果:治疗组总有效率为95.31%(95%CI=86.43%~99.01%),对照组为84.38%(95%CI=75.49%~93.27%),两组综合疗效比较(u=2.476 9,P=0.014 0),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显升高FEV1、FEV1/FVC肺功能测定参数(P0.01)。结论:依那普利联合丹参多酚酸注射液治疗肺心病患者的疗效优于单纯西医常规治疗,其收益为OR=0.27(95%CI=0.07~1.02),NNT=9(95%CI=6.26~16.92)。     

芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:将符合纳入标准的该病门诊患者102例随机分成两组各51例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上,加服芪苈强心胶囊4粒,每日3次。30天为1疗程。结果:治疗组临床总有效率为88.24%(95%CI=79.40%~97.08%),对照组为72.55%(95%CI=60.30%~84.80%),两组综合疗效比较(u=1.425 5,P=0.154 1),差异未达到显著性意义;Lee氏心衰评分比较,治疗组总有效率为72.55%(95%CI=60.3 0%~84.80%),对照组为60.78%(95%CI=47.38%~74.18%),两组综合疗效比较(u=1.402 9,P=0.160 7);治疗后,治疗组NT-proBNP参数降低程度优于对照组(u=-3.896 7,P0.01),差异具有显著性意义。结论:在常规西药基础上,加用芪苈强心胶囊治疗老年人轻、中度舒张性心力衰竭患者优于单纯西药疗效的证据尚不够充分,但其优势可能具有中度规模效应,其临床疗效的收益为OR=0.35(95%CI=0.12~1.01),NNT=6(95%CI=3.22~357.14);Lee氏心衰评分益气的收益为OR=0.59(95%CI=0.25~1.35),NNT=8(95%CI=3.33~23.81)。     

穴位注射配合皮下注射rhG-CSF治疗化疗所致粒细胞减少症

目的:观察穴位注射黄芪注射液配合皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗化疗所致粒细胞减少症的疗效。方法:将90例化疗后中性粒细胞减少病人随机分为两组。治疗组44例用黄芪注射液穴位注射足三里、血海,配合皮下注射rhG-CSF;对照组仅皮下注射rhG-CSF。结果:接受治疗后第5天,治疗组有效40例,无效4例,有效率为90.91%(95%CI=78.20%~97.50%);对照组有效34例,无效12例,有效率为73.91%(95%CI=61.22%~86.60%);两组疗效比较(χ~2=4.4442,P=0.037 3),差异有显著性意义;且未见明显不良反应。结论:穴位注射黄芪注射液合皮下注射rhG-CSF治疗化疗所致粒细胞减少症的疗效优于单纯皮下注射rhG-CSF,其收益为OR=0.28(95%CI=0.08~0.96),NNT=6(95%CI=3.05-83.33)。     

正肝化症汤治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的:观察正肝化症汤联合西药治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将96例中晚期原发性肝癌患者按照随机数字表法随机分成两组,每组各48例。对照组予保肝及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服正肝化症汤(灵芝、白术、茯苓、茵陈、丹参、赤芍、白花蛇舌草),每日1剂,分2次口服。两组均以治疗120日为1个疗程。结果:治疗组近期疗效总有效率为91.67%(95%CI=79.60%~97.66%),对照组为54.17%(95%CI=40.04%~68.24%),两组综合疗效比较(u=3.536 7,P=0.000 6),差异有显著性意义;治疗组2年生存率为54.17%(95%CI=40.07%~68.27%),对照组为29.17%(95%CI=16.31%~42.03%),两组比较(χ~2=6.171 4,P0.05),差异有显著性意义;治疗组治疗后肝功能指标和总胆红素明显降低,且明显低于对照组(P0.01)。结论:正肝化症汤联合西药治疗中晚期原发性肝癌的疗效优于单纯西药治疗的证据明显,其收益为OR=0.11(95%CI=0.03~0.35),NNT=3(95%CI=1.81~5.07);其两年生存率的收益为OR=0.35(95%CI=0.15~0.81),NNT=4(95%CI=2.24~19.94);且可促进肝功能恢复。     

中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:选符合标准的急性毛细支气管炎患儿96例,随机分为治疗组50例和对照组46例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服加味青龙汤.结果:治疗组治愈40例,好转8例,无效2例,总有效率为96.00％(95％ CI=85.80％～99.50％);对照组治愈25例,好转13例,无效8例,总有效率为82.61％(95％ CI=71.66％～93.56％);两组综合疗效比较(u=2.3641,P=0.0205),差异有显著性意义.结论:加味青龙汤结合西药治疗小儿毛细支气管炎疗效优于单纯西医常规治疗,其收益为OR =0.20(95％ CI =0.04～0.99),NNT =7(95％ CI=3.90～86.21).     

中西医结合治疗变应性．咳嗽临床观察

目的：观察固本平喘汤配合西药治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法：选符合变应性咳嗽诊断标准的患者75例,随机分为两组。治疗组39例,采用中药固本平喘汤口服配合西药常规治疗;对照组36例,采用西医西药常规治疗。结果：治疗组治愈20例,显效12例,有效5例,无效2例,总有效率为94．87％（95％CI=82．42％～99．34％）;对照组治愈12例,显效9例,有效10例,无效5例,总有效率为86．11％（95％CI=74．75％～97．41％）;两组综合疗效比较（U=1．9964,P=0．0461）,差异有显著性意义。结论：固本平喘汤配合西药常规治疗变应性咳嗽的疗效优于西医常规治疗,其收益为OR=0．34（95％CI=0．06—1．85）。NNT=11（95％CI=4．56—34．06）。     

穴位按摩合常规治疗肺心病临床研究

目的:观察穴位按摩合西医常规治疗肺心病的临床疗效。方法:选择该病患者80例随机分为两组。对照组40例采用常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用穴位按摩,1周后评价疗效。结果:治疗组总有效率为97.50%(95%CI=86.72%~99.90%);对照组总有效率为70.00%(95%CI=55.80%~82.20%);两组综合疗效比较(u=3.025 6,P=0.004 3),差异有显著性意义。治疗组在化痰、平喘方面优于对照组(P0.01、0.05),且缩短哮鸣音、哆音消失时间(P0.01),改善全血黏度比、MCV参数(P0.01,P0.05),纠正pH、PaO_2(P均0.01)。结论:在抗感染、对症治疗的基础上,加穴位按摩干预肺心病患者优于单纯抗感染、对症治疗的收益为,OR=0.06(95%CI=0.01~0.49),NNT=4(95%CI=2.29~8.83)。     

参附注射液联合丹红注射液配合西医常规用药治疗肺心病心功能不全疗效观察

目的:观察参附注射液联合丹红注射液配合西医疗法治疗肺心病心功能不全的疗效.方法:选该病患者92例,随机分为两组.对照组应用西医治疗,治疗组应用参附注射液联合丹红注射液配合西医疗法治疗.结果:治疗组总有效率87.50％(95％ CI=78.14％～96.86％),对照组总有效率73.91％(95％CI =61.22％～86.60％),无显著性差异(P＞0.05).两组治疗前后血气分析参数比较有显著性差异(P＜0.01).结论:参附注射液联合丹红注射液配合西医疗法治疗肺心病心功能不全可明显升高PaO2降低PaCO2水平,缩短平均住院时间.     

中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛65例疗效观察

目的:观察心血宁片中西医结合治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将65例稳定性心绞痛患者随机分为两组。对照组30例给予硝酸酯等西医常规治疗,治疗组35例在硝酸酯等西医常规治疗的基础上给予心血宁片,每次4片,每日3次口服,疗程为14天。结果:治疗组显效17例,有效15例,无效3例,总有效率为91.43%(95%CI=76.74%～98.18%);对照组显效7例,有效14例,无效9例,总有效率为70.00%(95%CI=53.60%～86.40%);两组综合疗效比较(u=2.373 8,P=0.018 1),差异有显著性意义。两组心电图疗效比较,差异无显著性意义。结论:心血宁片中西医结合治疗稳定性心绞痛的临床疼痛疗效优于单纯西医治疗,其收益为OR=0.22(95%CI=0.05～0.90),NNT=5(95%CI=2.48～39.84)。改善心电图缺血性改变的疗效尚不确定。     

川芎嗪、生脉注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病68例

目的：观察川芎嗪注射液和生脉注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病患者的临床疗效。方法：按随机数字表法将符合标准的134例患者分为治疗组和对照组,其中治疗组68例,对照组66例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用川芎嗪注射液和生脉注射液治疗。结果：治疗组痊愈3例,痊愈率4.41％,显效31例,显效率45.59％,愈显率50.00％,总有效率92.65％。对照组痊愈1例,痊愈率1.51％,显效17例,显效率25.76％,愈显率27.33％,总有效率83.33％。两组比较,痊愈率差异无统计学意义,但愈显率和总有效率差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组患者咳嗽、呼吸困难和啰音减轻时间,以及每日排痰量与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者心功能较治疗前均有所改善,与本组治疗前比较（P＜0.05,治疗组与对照组比较（P＜0.05）。两组患者右房压（Right Atrial Pressure,RAP）、右室压（Right Ventricular Pressure, RVP）和平均肺动脉压（ mean Pulmonary Arterial Pressure ,mPAP）较治疗前均有所改善,治疗组RVP和mPAP与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,RAP差异无统计学意义（P＞0.05）。未发现川芎嗪和生脉注射液的明显不良反应。结论：川芎嗪注射液和生脉注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病安全可靠,疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察自拟补肾活血汤中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：对34例糖尿病肾病患者在西药常规治疗的基础上应用自拟补肾活血汤（治疗组）,并与单纯西药常规治疗对照组34例进行疗效比较,观察两组疗效。结果：治疗组显效18例,有效11例,无效5例,总有效率为85．29％（95％CI：68．9％～95．1％）;对照组显效8例,有效6例,无效20例,总有效率为41．18％（95％CI=24．7％～59．3％）;两组综合疗效比较（u=3．2736,P=0．0012）,差异显著;治疗后,治疗组较对照组24h尿蛋白定量、肌酐均显著下降（P〈0．01）,尿素氮水平也明显下降（P〈0．05）。结论：自拟补肾活血汤中西医结合治疗糖尿病肾病患者的综合疗效优于单纯西医治疗的疗效,其收益为OR=0．t2（95％CI：0．04-0．39）,NNT=2（95％CI=1．49～3．11）。     

“冬病夏治”穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察"冬病夏治"对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:将88例COPD稳定期患者随机分为治疗组、对照组各44例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予"冬病夏治"穴位贴敷,3年为1疗程。结果:治疗组显效19例,有效19例,无效6例,总有效率为86.36%(95%CI=76.22%～96.50%);对照组显效10例,有效18例,无效16例,总有效率为63.64%(95%CI=49.43%～77.85%);两组综合疗效比较(u=2.484 3,P=0.013 7),差异有显著性意义。结论:配合西医"冬病夏治"慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.28(95%CI=0.10～0.80),NNT=4(95%CI=2.45～21.60)。     

中西医结合治疗脑出血32例临床观察

目的：观察中西医结合治疗脑出血的临床疗效。方法：选择62例脑出血急性期患者,随机分为治疗组32例,对照组30例,两组均根据病情用脱水、脑保护、调整血压与血糖,维持水电解质平衡等综合疗法,部分病例行血肿碎吸或脑室外引流术,治疗组在此基础上加服化痰通腑中药。结果：治疗组治愈9例,显效17例,有效3例,无效或恶化3例,总有效率90．63％（95％CI=75．00％～98．05％）：对照组治愈5例。显效10例,有效8例,无效或恶化7例,总有效率76．67％（95％CI=57．70％～90．05％）。两组综合疗效比较（u=2．1442,P=0．0322）,有显著性差异。结论：中西医结合治疗脑出血临床疗效优于单纯西药疗法。其收益为OR=0．34（但95％CI跨过1）,NNT=7（95％CI=3．1～30．1）。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法:将80例该病患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用温补涤痰化瘀汤配合西药常规治疗,对照组采用西药常规治疗;7天为1个疗程,治疗4个疗程后评价疗效。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:温补涤痰化瘀汤可以提高西药常规治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的有效率。