冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术治疗宫颈癌前病变患者的效果及对其术后妊娠情况的影响

目的:观察冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术治疗宫颈癌前病变患者的效果及对其术后妊娠情况的影响。方法:选取96例宫颈癌前病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组行冷刀子宫颈锥切术治疗,观察组行冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、转化区宫颈切除长度、住院时间)水平、并发症发生率、复发率、妊娠成功率和妊娠结局(早产、胎膜早破、新生儿窒息)。结果:观察组手术时间、住院时间、转化区宫颈切除长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产率、胎膜早破率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.17%,与对照组的10.42%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2.08%,与对照组的6.25%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠成功率为79.17%,与对照组的70.83%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术治疗宫颈癌前病变患者可减少术中出血量、缩短手术时间、住院时间和转化区宫颈切除长度,以及降低早产率和胎膜早破率,术后复发率和妊娠成功率与冷刀子宫颈锥切术相当。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果观察

目的:观察宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果。方法:选取宫颈上皮内瘤变患者90例为研究对象,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组采用冷刀宫颈锥切术治疗,观察组采用宫颈环形电切术治疗。比较两组治疗总有效率、手术指标(手术出血量、手术时间、切口愈合时间)及复发率。结果:观察组显效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术出血量明显少于对照组,手术时间、术后切口愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,观察组复发率为4.44%(2/45),明显低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果优于冷刀宫颈锥切术治疗效果。     

子宫颈锥切术及根治性宫颈切除术术后妊娠的分析

目的探讨宫颈锥切术及根治性宫颈切除术术后对妊娠结局的影响。方法对453例宫颈上皮内瘤变患者采用不同的锥切方法保留生育功能,包括LEEP 127例,冷刀锥切163例,激光锥切163例,行宫颈锥切术及宫颈根治性切除术,术后对其妊娠及妊娠结局、分娩方式、早期侵润癌进行分析。结果妊娠率分别为96．85％、87．73％、93．25％。三组间的流产率及分娩方式差异无统计学意义。宫预锥切史组的早产率、低出生体重、剖宫产率、宫颈损伤率高于正常产妇组。结论宫颈锥切术对妊娠结局无明显的影响,但不同的锥切方式术后妊娠率、妊娠结局、分娩方式及流产的处理方式均不同。     

宫颈冷刀锥切术与宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果比较

目的比较宫颈冷刀锥切术与宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法选取2016年10月至2018年5月商丘市睢阳区妇幼保健院收治的70例CIN患者。按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各35例。对照组患者接受宫颈冷刀锥切术治疗。观察组患者接受宫腔镜下宫颈锥切术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间。统计术前经阴道镜活检结果和术后病理检查结果。结果与对照组比较,观察组术中出血量较多,手术时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术前术后病理结果一致率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈冷刀锥切术与宫腔镜下宫颈锥切术对CINⅡ、Ⅲ级患者的治疗效果相当,后者能够进一步缩短手术时间和住院时间,但需采取有效的措施控制术中出血量。     

改良式冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ级172例疗效分析

目的:探讨改良式冷刀锥切术在治疗高级别宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法:对我院2007年1月～2009年12月接受宫颈锥切术的172例高级别宫颈上皮内瘤样病变患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式分为两组,改良式冷刀锥切术为改良组,传统冷刀锥切术为对照组。比较两组的手术时间、术中出血量、切缘病理情况、术后宫颈狭窄或粘连发生率及宫颈鳞柱交界可见率等。结果:改良组平均手术时间及术中平均出血量明显少于对照组(P<0.05)。改良组与对照组切缘阳性率(5.6%、6.7%)、宫颈狭窄或粘连发生率(0、4.8%)差异均无统计学意义(P<0.05),而鳞柱交界可见率(93.2%、77.1%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式冷刀锥切术,可以提供良好的锥切标本,并有效减少术中出血,缩短手术时间,同时具有术后宫颈鳞柱交界可见率高,有利于术后随访等优点,值得临床推广。     

宫颈锥切术对患者妊娠结局的影响

目的探讨宫颈锥切术对患者妊娠结局的影响。方法收集我院2009年3月～2012年2月收治的行宫颈锥切手术、年龄≤40岁、有生育要求的患者48例作为观察组,进行生育情况随访;并从同期孕前门诊4 783例中随机抽取无宫颈锥切术史、年龄>40岁的患者50例作为对照组;对两组患者妊娠结局进行分析。结果观察组及对照组流产率、正常分娩率、阴道助产率、剖宫产率比较差异均无统计学意义(P>0.05),而进一步分析剖宫产指征中观察组及对照组社会因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈锥切术后对患者妊娠结局无明显影响,剖宫产率虽差异较大,但差异无统计学意义,可能与社会心理因素有关。     

宫腔镜宫颈锥切术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级对比研究

目的对比宫腔镜宫颈锥切术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级临床效果。方法选取2013年3月至2016年8月正阳县妇幼保健院收治的CINⅢ级患者78例,根据手术方法不同分为两组,各39例。对照组予以冷刀宫颈锥切术治疗,观察组予以宫腔镜宫颈锥切术治疗。对比两组手术效果及患者并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量及愈合时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率为30.77%(12/39),低于对照组的53.85%(21/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于冷宫刀宫颈锥切术,宫颈镜宫颈锥切术治疗CINⅢ级手术耗时短,术中出血量少,愈合快,且患者并发症发生率较低。     

LEEP与CKC治疗宫颈高级别上皮内瘤变的临床疗效比较

目的比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)的临床疗效,探讨两种不同术式的优劣性。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日广州医科大学附属第三医院收治的131例HSIL患者的临床资料,并以LEEP术和CKC术分组,统计分析比较两组手术时间、出血量、术后治愈率、病灶残留率、复发率、并发症发生率、术后妊娠率及妊娠结局。结果 LEEP组的手术时间为(5.71±1.38)min,少于CKC组的(32.25±14.35)min,差异有统计学意义(P0.05);LEEP组的术中出血量为(3.57±1.51)mL,少于CKC组的(18.12±9.23)mL,差异有统计学意义(P0.05)。LEEP组切缘阳性率为27.3%,高于CKC组(11.5%),差异有统计学意义(P0.05),但两组治愈率(86.4%vs. 90.8%)、病灶残留率(7.1%vs. 5.1%)、复发率(2.6%vs. 0.0%)相比,差异均无统计学意义(P0.05)。LEEP组术后并发症发生率为2.4%,低于CKC组(13.9%),差异无统计学意义(P0.05)。两组术后妊娠率、妊娠结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LEEP治疗效果与CKC相当,但LEEP有手术时间短,术中出血少等优势。对于HSIL的治疗,应首选LEEP。     

宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及妊娠结局的影响

目的分析宫颈冷刀锥切术(CKC)对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者妊娠及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月在安徽省立医院妇科行CKC治疗的育龄期妇女70例为观察组,同时期选取在本院妇科门诊行孕前检查且无宫颈病变的育龄期妇女71例为对照组。比较两组一般资料(如年龄、身高、月经周期、初潮年龄等)、妊娠率、妊娠结局(如早期流产率、晚期流产率、早产率、胎膜早破率、低体重儿发生率、新生儿窒息率、剖宫产率)等指标的变化。结果两组一般资料、妊娠率、晚期流产率差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组早期流产率、早产率、胎膜早破率、低体重儿发生率、新生儿窒息率、剖宫产率分别为10%、8. 6%、10%、8. 6%、10%、27. 1%,对照组分别为1. 4%、0%、1. 4%、0%、1. 4%、11. 3%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 CKC对CIN患者妊娠率无明显影响,但易导致早期流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局的发生。     

LEEP刀宫颈电切术后对宫颈癌患者生育能力及妊娠结局的影响

目的探讨LEEP刀宫颈电切术后对宫颈癌患者生育能力及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年3月至2013年3月德阳市第二人民医院妇产科接诊的60例曾行LEEP刀宫颈电切术的宫颈癌患者作为电切术组,并选择同期在我院进行宫颈锥切术的60例宫颈癌患者作为锥切术组。对两组患者随访2年,观察两组患者的妊娠情况、分娩方式、分娩过程中出现的不良情况、新生儿结局以及产程、出血量和新生儿出生体质量。结果电切术组患者的妊娠率和顺产率明显高于锥切术组[98.33%(59/60)比86.67%(52/60),91.53%(54/59)比60.00%(30/50)],剖宫产率明显低于锥切术组[3.39%(2/59)比20.00%(10/50)],差异均有统计学意义(P<0.05);电切术组不良分娩的总发生率为23.73%(14/59),低于锥切术组的68.00%(34/50),电切术组患者的产程短于锥切术组、出血量少于锥切术组[(3.3±0.6)h比(4.8±0.9)h]、[(72±21)mL比(113±35)mL],差异有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿体质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP刀宫颈切除术治疗宫颈癌的疗效显著,其保留了患者的正常生育能力,改善了妊娠结局,值得在临床上应用推广。     

美宝湿润烧伤膏联合电凝术应用于宫颈冷刀锥切术的疗效观察

目的探讨美宝湿润烧伤膏联合电凝术在宫颈冷刀锥切术中的应用价值。方法选择2013年1月~2016年6月本院住院行宫颈冷刀锥切患者174例,随机分为观察组(91例)与对照组(83例),两组患者均于经期结束行宫颈冷刀锥切术,观察组宫颈创面采用电凝止血后应用湿润烧伤膏;对照组采用缝合止血。分别记录两组患者手术耗时、术中出血量、术后住院时间、术后并发症情况、术后宫颈创面上皮化情况以及随访HPV-DNA阴性率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组住院时间比较,无统计学差异(P0.05);观察组术后2周及术后1个月宫颈上皮化程度均优于对照组,术后3个月及术后6个月HPV阴性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论美宝湿润烧伤膏联合电凝术应用于宫颈冷刀锥切术,具有操作简便、手术时间短、术中出血少、并发症发生率较低及宫颈愈合效果满意等优点,值得临床推广。     

应用LEEP锥切治疗宫颈上皮内瘤变43例的疗效观察

目的:探讨应用利普刀宫颈锥切治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效.方法:将2006年1月~2010年2月来河北衡水哈励逊国际和平医院就诊的86例宫颈上皮内瘤变患者随机平均分为两组,即观察组和对照组.观察组患者应用利普刀宫颈锥切术进行治疗,对照组患者应用宫颈冷刀锥切术进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后出血量、切口愈合情况、术后恢复情况、治愈率以及复发率.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后多量出血的例数少于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的恢复情况优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在切缘阳性率、治愈率和复发率这三个方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论:与应用冷刀宫颈锥切相比,应用LEEP锥切治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、手术时间短、术中出血少、住院时间短和恢复速度快等优点,是一种值得在临床上推广和应用的治疗宫颈上皮内瘤变的方法.     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果对比

目的对比宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法选择2014年1月至2015年2月鹤壁市人民医院治疗的宫颈上皮内瘤变患者146例,随机将其分成LEEP组和CKC组,各73例。LEEP组采用宫颈环形电切术治疗,CKC组采用冷刀锥切术治疗,观察两组患者治疗效果。结果 LEEP组手术时间、创面愈合时间明显短于CKC组,术中出血量明显少于CKC组,不良反应发生率明显低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率、残留率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变均有明显效果,相对而言,LEEP能有效的缩短创面愈合时间、减少术中出血量及并发症,可作为临床治疗宫颈上皮内瘤变的首选方法。     

宫颈冷刀锥切术与宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果比较

目的探讨宫颈冷刀锥切术与宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法选取镇平县人民医院2015年3月至2016年7月收治的100例CIN(Ⅱ、Ⅲ级)患者,根据手术方式分为A组和B组,各50例。A组接受宫颈冷刀锥切术治疗,B组接受宫腔镜下宫颈锥切术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组手术治愈率高于A组,术后复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CIN患者采用宫腔镜下宫颈锥切术治疗可以减少术中出血量,缩短手术时间,治疗效果好,术后并发症少,复发率低,值得推广。     

宫颈冷刀锥切术对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠结局的影响

目的 探究并分析宫颈冷刀锥切术对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠结局的影响.方法 选择浙江省金华市中心医院2008年12月～2009年12月妇产科收治的官颈冷刀锥切术治疗的65例早期宫颈癌患者为观察组,选择同期孕前门诊的65例无官颈锥切术史的妇女为对照组.采用t检验和X2检验比较两组女性生育能力、妊娠结局及围生儿情况.结果 观察组患者不孕发生率、剖官产率、早产、新生儿窒息、胎膜早破和新生儿低体重发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 官颈冷刀锥切术后宫颈原位癌或早期官颈浸润癌患者妊娠情况较正常人群差,早产、新生儿窒息、胎膜早破和新生儿低体重发生率明显增加,而且还影响患者选择正确的分娩方式.     

宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理分析

目的：分析宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理效果。方法抽取进行宫颈锥切术术后妊娠分娩的产妇63例,其中进行过相应宫颈锥切术后妊娠分娩常规护理的有30例,设为对照组;在此基础上进行相应宫颈锥切术后妊娠分娩整体护理的有33例,设为观察组。比较2组产妇的流产率、早产率、剖宫产率和顺产率。结果观察组流产率0.00%、早产率9.09%和剖宫产率18.18%均低于对照组13.33%、26.67%、43.33%,观察组顺产率（72.73%）高于对照组（16.17%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在宫颈锥切术术后对患者进行有效护理有助于产妇妊娠分娩,有效减少流产和早产现象的发生。     

宫颈电环锥切术和冷刀锥切术对妊娠影响的对照分析

目的:探讨宫颈电环锥切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)对宫颈病变术后妊娠结局的影响。方法:选择2005年1月-2009年1月在本院行LEEP或CKC手术并有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,取同期行阴道镜检查,未行任何宫颈治疗,有生育要求的患者为对照组,观察三组间妊娠结局的差异。结果:CKC组早产率(14/36,38.88%)高于对照组(14/68,20.59%),差异有统计学意义(P=0.048),风险比为2.455(1.007～5.985),LEEP组(10/48,20.83%)同对照组相比,差异无统计学意义;早产与锥切深度密切相关,锥切深度大于15mm,早产风险比明显升高;CKC组孕周平均数为(36.9±2.4)周低于对照组(37.8±2.6)周,差异有统计学意义(P=0.049),LEEP组(38.1±2.4)周同对照组相比,差异无统计学意义;三组剖宫产率差异无统计学意义;CKC组(15/36)低体重儿比率明显高于对照组(10/68),差异有统计学意义,与LEEP组(9/48)相比无明显增多。结论:CKC对妊娠结局有不良影响,LEEP相对安全。对有生育要求的CIN患者,LEEP可作为优先考虑的治疗方法。     

改良式精准宫颈冷刀锥切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ级32例的临床疗效分析

目的探讨改良式精准宫颈冷刀锥切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的32例宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ级患者,随机分成两组,观察组16例,采用改良式精准宫颈冷刀锥切术,对照组16例,采用传统冷刀锥切术,对比两组患者的手术结果和并发症情况。结果观察组的手术时间、术中出血量和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对宫颈上皮内瘤样病变患者实施改良式精准宫颈冷刀锥切术,有效减少手术时间,患者术后恢复情况更好,并发症发生率低,有利于患者快速康复出院,临床疗效好值得推广。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的:探讨宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤病变的治疗效果。方法:选取96例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用冷刀锥切术治疗,观察组采用宫颈环形电切术治疗,比较两组患者的手术指标、临床症状缓解时间及并发症发生率。结果:对照组手术时间和创面愈合时间长于观察组,术中出血量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为25.00%,高于观察组的8.30%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环形电切术治疗既可提高治疗效果,又能降低并发症发生率,具有较大应用价值。     

冷刀锥切术与高频电波刀环切术治疗宫颈上皮内瘤样病变临床效果比较

目的对比冷刀锥切术与高频电波刀环切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月襄阳市中医院收治的96例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ、Ⅲ)患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组(43例)和对照组(53例),观察组运用高频电波刀环切术进行治疗,对照组运用冷刀锥切术进行治疗,对比分析两组患者临床效果。结果观察组术中出血量、手术时间低于对照组,切口愈合时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫颈上皮内瘤样病变患者,运用冷刀锥切术与高频电波刀环切术,其具有各自的优势,均能够作为临床治疗宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ、Ⅲ)患者的治疗方法。