苦参素和甘利欣对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

笔者探讨联合使用苦参素、甘利欣对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响,其结果如下。1　资料与方法11　临床资料　62例为我院2003年3月-2004年3月住院或门诊可随访的慢性乙型肝炎患者。诊断符合2000年第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的标准[1]。患者平均年龄(392±81)岁;男49例,女13例;慢性肝炎轻度15例,中度30例,重度17例。12　治疗方法　将62例患者随机分为两组:治疗组32例,口服苦参素胶囊(正大天晴制药有限公司产品)02g/次,3次/d;另口服甘利欣胶囊(正大天晴制药有限公司产品)150mg/次,3次/d。对照组3…     

干扰素-α2b对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效已被公认 ,其机制为抑制病毒复制和免疫调节双重作用 ,但其潜在的抗纤维化、预防肝硬化的作用尚未引起人们足够的重视。笔者于 2 0 0 1年至2 0 0 3年对应用干扰素治疗的 42例慢性乙型肝炎患者动态观察其血清肝纤维化指标的变化 ,探讨干扰素抗肝纤维化的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　 68例患者为 2 0 0 1年 -2 0 0 3年我院门诊及住院患者 ,男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 18～ 42岁 ,诊断符合 2 0 0 0年 9月第 10次全国病毒性肝炎会议 (西安 )修订的慢性乙型肝炎诊断标准。符合干扰素治疗指征 ,均有肝功能异常 ,…     

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的　探讨苦参素胶囊对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响。方法　将观察病人随机分为两组 ,对照组 3 2例 ,给予保肝对症治疗 ;治疗组 3 6例 ,除上述治疗外 ,加服苦参素胶囊 2 0 0mg 3次 /日 ,疗程 6个月。结果　两组病例治疗前肝纤维化指标水平无差异 ,治疗后 ,治疗组改善明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,有显著差异。结论　苦参素胶囊对慢性乙型肝炎患者有改善肝纤维化指标的作用     

安络化纤丸联合α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎、早期肝硬化34例对肝纤维化指标影响的临床观察

2004年4月以来,我们应用安络化纤丸及α-1b 干扰素治疗慢性乙型肝炎、早期肝硬化34例,同时观察肝纤维化4项指标,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择随机观察2004年4月～10月患者34例,     

α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

2000～2002年，我们应用α-2b干扰素和苦参素治疗74例慢性乙型肝炎患者，疗效较好。现报告如下。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化指标的变化

慢性乙型肝炎（CHB）尚无特效治疗,目前采用综合治疗措施,包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等,临床往往以抗病毒、保肝护肝治疗为主要的治疗措施,而忽视抗肝纤维化治疗.本科采用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得了良好的效果,现报道如下.     

α-干扰素加软坚散结汤抗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床研究

目的:探讨慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的中西医结合疗法。方法:采用α-干扰素加中药软坚散结汤联合治疗经病理确诊的慢性乙型肝炎患者62例,并以同期64例慢性乙肝患者作对照,疗程均为6个月。结果:治疗组临床症状及体征明显改善,血清ALT、TBil、A/G、γ球蛋白(γ-GT)和肝纤维化指标水平明显降低,血清白蛋白(A)水平有不同程度升高(P<0.01或0.05);B超示肝内光点粗、Ⅲ级血管走行欠清和分布不均等异常声像图明显改善,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。此外,治疗组HBeAg转阴率为61.0％,明显优于对照组36.3％(P<0.01)。结论:α-扰素和中药软坚散结汤联合应用,对改善慢性乙型肝炎患者临床症状体征,促进肝功能复常,抗肝纤维增生和抑制乙肝病复制等有显著疗效。     

干扰素α-1b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎和早期肝硬化疗效的动态观察

研究表明,单一抗病毒治疗的疗效不理想,联合用药为抗乙肝病毒治疗的重要方向。我科采用干扰素α-1b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎和早期肝硬化40例,对其疗效进行临床观察。1资料与方法1·1病例选择76例均为我科住院患者,慢性乙型肝炎52例,早期肝硬化24例,男50例,女26例,年龄12~60     

α1b干扰素治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响

目的　探讨α 干扰素 (INF α)的抗肝纤维化作用。方法　应用INF α1b治疗轻度、中度慢性乙型肝炎 3 6例 ,并与同期护肝治疗的慢性乙型肝炎 3 4例作对照观察。治疗前、治疗后 6个月检测血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )和Ⅳ型胶原。结果　治疗组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ型胶原水平与治疗前比较有显著性下降 (P <0 .0 5 ) ,比对照组血清纤维化指标下降显著 (P <0 .0 1)。结论　用INF α1b治疗慢性乙型肝炎可明显减轻肝纤维化的发生。     

α干扰素对慢性丙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

丙型肝炎病毒(HCV)感染的最主要特征是慢性化,肝纤维化是这一慢性化过程中的一种极为重要的病变,因此,及早阻止肝纤维化的进程具有重要意义。α干扰素(IFN-α)的抗病毒疗效已得到肯定,关于其在慢性丙型肝炎中抗纤维化作用的报道尚不多见,为此,选取24例慢性丙型肝炎患者进行治疗前后的对比研究。     

安络化纤丸对慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清肝纤维化指标的影响

目的观察安络化纤丸对肝血清纤维化指标的影响。方法随机将83例慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者分为治疗组和对照组。治疗组在常规护肝治疗基础上加用安络化纤丸治疗，对照组仅行常规护肝治疗，分别于3个月、6个月时观察两组血清肝纤维化指标的变化。结果治疗结束时治疗组患者血清肝纤维化指标明显下降，部分恢复正常，治疗前后对比有显著性差异，对照组血清肝纤维化指标无明显变化，治疗前后对比无明显差异。结论安络化纤丸对慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者血清肝纤维化指标有降低作用，提示安络化纤丸有抗肝纤维化作用，值得临床进一步研究。     

苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者49例疗效观察

2003年7月-2004年7月,我院应用国产基因工程干扰素（IFNα-2a）联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者49例,取得一定疗效,现报告如下。     

干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化标记物的影响

目的 评价干扰素-α1b(赛若金)的抗肝纤维化作用及其与抗病毒疗效的关系。方法 干扰素-α1b治疗57例慢性乙型肝炎患者,对照组用常规方法治疗,检测治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN),Ⅳ型胶原(ⅣC)的含量变化。结果 治疗组疗程结束后,HA、PCⅢ、LN和ⅣC均有不同程度下降,血清HBV DNA阴转者降幅显著大于未阴转者,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论 赛若金可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,其抗肝纤维化作用与抗病毒作用呈一致关系。     

苦参素联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化106例

现代病理解剖学研究表明，慢性病毒性肝炎均有不同程度的肝细胞炎症、坏死、肝组织纤维化。因此，稳定细胞膜、保护肝细胞、促进肝细胞修复、抗肝组织纤维化、改善肝组织学仍是治疗慢性乙型肝炎（CHB）的关键性措施。目前治疗CHB的药物较多，但如何提高中药治疗CHB的疗效已成为我国医学研究的热点。我们于2004年1月-2005年12月采用苦参素联合保肝细胞生长紊（pHGF）治疗CHB106例，取得了满意疗效，现报告如下。     

苦参素联合核糖核酸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例

采用苦参素联合核糖核酸治疗2001年6月-2004年6月在我院住院的慢性乙型肝炎肝纤维化30例,效果较好,报告如下.     

干扰素-α联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的了解应用干扰素-α联合苦参素抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法治疗组52例先采用干扰素-α2b5MU,肌注1次/d×2周,后改为干扰素-α2b5MU,肌注3次/周×24周。苦参素400mg肌肉注射1次/日×26周。对照组给37例给常规护肝治疗。结果完全应答9例;部分应答38例;无应答5例;其中持续应答46例。2例女性患者为完全应答,5例为部分应答。结论干扰素-α联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,可增强抗病毒的作用,同时促进肝细胞的再生和修复,改善肝脏功能。     

安络化纤丸联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析

我们采用安络化纤丸联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得了较好的效果,现报道如下.     

复方牛胎肝提取物联合丹参注射液对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响

我们采用复方牛胎肝提取物片（安珐特,黑龙江江世药业有限公司生产）联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）102例,对治疗前后血清肝纤维化指标的变化及与对照组进行了观察。     

拉米夫定与α干扰素联合治疗慢性乙型肝炎

目的 观察拉米夫定(LAM)联合干扰素α1b(IFNα1b)治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法 HBV DNA和HBeAg均阳性的90例慢性乙型肝炎患者，按1：1：1的比例进入三个不同的治疗组。联合治疗组：用IFNα1b 5MU，隔日肌肉注射，及口服LAM 100mg／d，共6个月，随后单用口服LAM 100mg／d6个月；LAM组：口服LAM 100mg／d共12月：IFN组：IFN α1b 5MU，隔日肌肉注射，共6个月。结果 治疗结束时，HBV DNA转阴率，联合治疗组为90．0％，LAM组为80％，IFN组为46．7％。丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率，联合治疗组为90．0％，LAM组为80．0％，IFN组为53．3％。HBeAg／抗HBe血清转换率，联合治疗组为46．7％，LAM组为13．3％，IFN组为33．3％。联合治疗组患者治疗结束时无一例检测到YMDD变异。结论 联合治疗组对HBV DNA抑制作用及ALT复常率高于单用干扰素组，与单用拉米夫定组接近。HBeAg／抗HBe血清转换率高于拉米夫定组，与单用干扰素组相近。初步显示联合治疗组发生YMDD变异较少。     

复方861治疗慢性乙型肝炎肝纤维化与早期肝硬化的临床研究

目的观察复方861对慢性乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化患者的抗肝纤维化效果.方法采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,以治疗前后肝穿病理组织学为评价指标,对6家医院的慢性乙型肝炎肝纤维化患者136例,按照随机编码分别服用复方861胶囊或安慰剂胶囊共24周,观察治疗前后患者症状、体征、肝功能、肝纤维化指标[IV胶原(C Ⅳ)、层黏连蛋白(L N)、Ⅲ型前胶原N端肽(P ⅢP)、透明质酸(HA)]、基质金属蛋白酶1、2、9(MMP1、2、9)及金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP1、2)水平以及肝病理组织学的变化.结果 5 2例治疗组、5 0例安慰剂组的患者完成治疗前后肝穿刺.治疗组患者治疗前、后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别为(68.2±68.6)U/L和(45.9±26.1)U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(60.4 ± 62.6)U/L和(46.7 ± 39.0)U/L,安慰剂组患者治疗前、后血清ALT分别为(65.3±48.3)U/L和(85.4±115.5)U/L,AST分别为(60.4±44.6)U/L和(77.6±89.6)U/L,两组比较差异均有显著性,t=2.315和t=2.168,P＜0.05.治疗组血清HA、PⅢP、CⅣ、LN水平均较治疗前有所下降,但与安慰剂组相比,差异无显著性.治疗组治疗前、后血清TIMP1分别为(172.0±79.6)ng/m1和(133.5 ± 66.8)ng/ml,MMP9分别为(116.1±88.2)ng/ml和(80.4±79.0)ng/ml,较治疗前均明显下降,f=2.723和t=2.433,P＜0.05.复方861治疗前、后血清TIMP1/MMP1比值分别为4 8.3±96.3和19.9 ± 28.0,较治疗前下降,而对照组则较治疗前升高,治疗前后差值相比,两组差异有显著性,t=2.248,P＜0.05.治疗组治疗前、后肝组织炎症计分分别为14.0±6.0和10.2±6.1、纤维化计分分别为11.9±6.5和8.2=4.5,病理图像分析胶原相对含量分别为18.9%±9.5%和14.9%± 8.4%,t值为3.354～2.202,P值均＜0.05;S2期逆转率为38.9%,S 3期为53.3%,S4期为78.6%,总逆转率52.0%;安慰剂组分别为14.3%、25.0%、41.7%、20.0%,两组差异有显著性,x2值为9.766～4.478,P值均＜0.05.复方861治疗组未见明显不良反应.结论复方861治疗慢性乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化是可以逆转的.