HC可视喉镜在急诊气管插管中的应用

目的探讨HC可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用及特点。方法选择75例有气管插管指征患者,应用HC可视喉镜实施紧急气管插管,建立人工气道。结果 75例患者,71例一次插管成功,喉镜进入口腔至声门暴露时间4-5 s,插管完成时间5-45 s（多数在10-30 s完成）,3例2次插管成功,1例插管困难经麻醉科会诊插管成功,所有患者未见明显的咽喉黏膜损伤和出血。结论可视喉镜气管插管简便、快速、安全、易学,用于急诊紧急气管插管患者,可有效缩短插管时间,提高插管成功率,增强抢救工作时效性,值得推广应用。     

HC可视喉镜在急诊插管中的应用

目的:探讨HC可视喉镜在急诊紧急插管中的临床使用效果。方法:选取本院急诊科2013年1月-2014年1月收治的80例需采取紧急插管方式的急救患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,其中观察组采用HC可视喉镜;对照组采用普通光纤喉镜。观察比较两组患者的气管插管声门暴露时间、暴露声门成功率、插管1次成功率、插管次数、插管时间等,以及两组在插管前后的血氧饱和度、血流动力学指标及插管后的并发症发生情况。结果:观察组的声门暴露成功率100%(40/40)明显高于对照组的67.5%(27/40),声门暴露时间及插管时间分别为(4.13±5.27)s和(28.89±6.03)s,均明显短于对照组的(7.26±6.19)s和(54.46±5.79)s,且插管1次成功率87.50%明显高于对照组的52.50%,插管后3 min的血氧饱和度(83.14±8.17)%明显高于对照组的(75.93±7.48)%,而观察组在插管即刻及插管后3 min的心率及平均动脉压均明显低于对照组,不良反应发生率22.5%(9/40)明显低于对照组的80.0%(32/40),差异均有统计学意义(P0.05),而两组术后并发症发生率无明显差异(P0.05)。结论:使用HC可视喉镜能够提高插管1次成功率,缩短插管时间,并能够快速改善患者氧合,提高抢救效率,值得临床推广。     

HC可视喉镜在老年患者气管内插管全麻中的应用

<正>气管插管对老年患者刺激较大,在声门暴露及气管导管置入期间可导致交感神经系统兴奋,儿茶酚胺分泌增多,使患者血流动力学不稳定,出现心率加快、血压升高、心律异常甚至心搏骤停等[1-2]。可视化气管插管技术发展不仅提高了插管成功率,同时降低了插管相关并发症,HC喉镜根据亚洲人的咽喉解剖特点而设计,采用硅胶材料而非金属材料,对口腔内组织损伤小。目前关于HC可视喉镜在老年患者气管插管中的应用研究较少,本研究观察     

HC可视喉镜在急诊科紧急气管插管患者中的应用

目的:探讨HC可视喉镜在急诊科紧急插管患者中的应用及特点。方法:选择需要紧急插管患者60例,分为普通光纤喉镜组30例及HC可视喉镜组30例,比较两组患者气管插管声门暴露时间、暴露声门成功率、插管1次成功率及气管插管总时间;并比较两组插管前与插管后血氧饱和度。结果:HC可视喉镜组暴露声门的时间为(4.16±1.11)s,与普通光纤喉镜组的时间(7.46±1.70)s,比较有统计学意义(P<0.05);HC可视喉镜暴露声门的成功率100%,与普通光纤喉镜相比(66.67%)有统计学差异﹙P<0.05﹚;普通光纤喉镜插管时间为(54.14±25.76)s,HC可视喉镜的插管时间为(32.14±23.10)s,两组相比有统计学差异(P<0.05),普通光纤喉镜插管的一次成功率为59.09%,HC可视喉镜的一次插管成功率为88.89%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。HC可视喉镜组插管后3min血氧饱和度与普通喉镜组相比,有统计学差异(P<0.05)。结论:HC可视喉镜对急诊科需要紧急插管的患者,可有效缩短插管的时间,提高插管的成功率,迅速改善患者氧合,为临床抢救患者生命赢得宝贵时间。     

可视喉镜在气管插管全身麻醉中的应用

目的：观察可视喉镜和直接喉镜在气管插管全身麻醉中对患者循环系统的影响.方法：40例择期行全身麻醉手术的患者,随机分为可视喉镜组（A组）,直接喉镜组（B组）,记录诱导前,插管时,插管完成时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,同时记录插管时间.结果：插管时两组患者MAP,HR均明显降低（P＜0.05）插管完成时B组患者的MAP,HR明显高于A组（P＜0.05）,A组插管时间明显短于B组（P＜0.05）.结论：在气管插管全身麻醉时使用可视喉镜较使用直接喉镜对患者循环系统影响小.     

可视喉镜在急诊危重症患者气管插管中的应用

目的 探讨可视喉镜在急诊科危重症患者实施气管插管中的应用效果。方法选取本院急诊科2014年10月～2015年10月手术治疗的88例重症需进行紧急气管插管患者进行回顾性分析,其中47例患者在可视喉镜下进行气管插管(可视组)、41例患者采取常规的光纤喉镜下进行气管插管(常规组),对比使用两种喉镜下的插管效果差异。结果可视组患者的声门暴露时间、插管时间均显著的低于常规组患者(P<0.05);可视组患者一次插管成功率89.36%显著的高于常规组患者的65.85%(P<0.05);可视组患者的气管插管并发症发生率10.64%显著的低于常规组患者的26.83%(P<0.05)。结论可视喉镜在急诊科危重症患者实施气管插管中的应用可有效缩短插管时间、提高首次插管成功率、减少气管插管并发症。     

HC可视喉镜复合无肌松气管插管在鼾症手术麻醉中的应用

目的:观察HC可视喉镜复合无肌松气管插管在鼾症手术麻醉中应用的可行性。方法:90例行鼾症手术患者随机分为HC可视喉镜(H组)、无肌松气管插管组(W组)和HC可视喉镜复合无肌松气管插管(F组),每组30例。H组常规快速诱导后应用HC可视喉镜完成气管插管;W组采用无肌松气管插管方法,应用普通喉镜完成气管插管;F组采用无肌松气管插管方法,应用HC可视喉镜完成气管插管。观察3组患者插管次数和插管成功率;记录给药前(t0)、给药后(t1)、插管即刻(t2)、插管后5分钟(t3)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及不良反应。结果:(1)F组的1次插管成功率明显高于H组和W组(P﹤0.05);(2)与F组比较,W组t2、t3时间点的HR、MAP明显增加;与F组比较,H组t2、t3时间点的HR、MAP显著性下降(P﹤0.05);(3)H组与F组不良反应明显少于W组(P﹤0.05),H组与F组组间比较无显著性差异(P﹥0.05)。结论:HC可视喉镜复合无肌松气管插管应用于鼾症患者手术,插管成功率高,对患者循环系统影响轻微,是一种安全可行的麻醉插管方法。     

比较可视喉镜与直接喉镜在气管插管中的应用

目的：比较可视喉镜与直接喉镜在手术患者气管插管中的应用效果。方法：将120例择期经口气管插管全麻手术患者随机分为可视喉镜组(T组)和直接喉镜组(M组),每组60例。监测记录诱导后插管前、插管后即测的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录完成插管时间、一次插管成功率和插管相关并发症。结果：T组完成气管插管时间明显短于M组(P<0.05);T组一次插管成功率明显高于M组( P<0.05);T组患者术后24 h内随访咽喉痛、声嘶等并发症发生率低于M组( P<0.05)。两组患者插管后的MAP和HR与插管前比较均明显升高(P<0.05),M组患者插管后的MAP和HR高于T组(P<0.05)。结论：可视喉镜用于全麻手术患者气管插管更容易操作,成功率及安全性高,并发症少,可作为常规气管插管及困难气道插管的首选方法。     

HC可视喉镜在急诊困难气道气管插管时的应用

目的:探讨HC可视喉镜在急诊困难气道气管插管的应用及特点。方法:选取急诊科需要行紧急气管插管的困难插管患者40例,随机分为传统光学喉镜组(A组)和HC可视喉镜组(B组),比较两组的声门暴露成功率、一次插管成功率、插管成功率以及成功插管病例的插管尝试次数和插管时间。结果:B组暴露声门的成功率高于A组(P<0.05);B组一次插管成功率及插管总成功率高于A组(P<0.05);B组成功插管的平均尝试次数少于A组(P<0.05);B组成功插管的平均插管时间短于A组(P<0.05)。结论:HC可视喉镜用于急诊困难气道气管插管,可提高声门暴露成功率、缩短插管时间、减少尝试次数、提高插管成功率,可以提高困难插管的效率。     

可视喉镜在气管插管术教学中的应用

气管插管术作为麻醉气道管理的主要手段，是麻醉医师必须掌握的临床重要技能。传统的气管插管术操作一般选用普通直视喉镜，但很多时候由于患者舌体和咽部解剖结构阻挡了声门的暴露，使其暴露时视野较小、暴露不完全或者暴露不出来，导致插管困难甚至插管失败。特别是对于困难气道的处理，普通直视喉镜气管插管更为困难，麻醉医生可能需要多次尝试才能成功，在这期间患者可能会发生口腔组织和牙齿的损伤、缺氧以及心血管反应过大导致心律失常等。更容易引起围手术期的并发症，有研究报道：麻醉死亡中的主要原因之一是麻醉诱导期间气管插管困难导致通气失败造成低氧血症，许多麻醉相关死亡病例与严重的气道困难处理不当有关。所以麻醉成功的一个重要因素就是安全快速有效的气管插管。     

HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管

［摘要］目的　探讨HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管的临床应用效果. 方法　随机抽取自2013年1月至2015年1月在曲靖市第一人民医院进行全身麻醉气管插管的患者共348例作为研究对象,按照气管插管不同的引导方式分为3组,第1组为单纯纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管设定为F组,第2组为单纯HC可视喉镜引导全身麻醉气管插管设定为H组,第3组为HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管设定为H+F组,分别记录3组患者的一般情况和插管情况如插管时间、插管次数等．结果　3组患者的一般情况相似,年龄、BMI指数、甲颏距离、张口度数值相近;插管时间比较中F组所需时间最长,达（41±11）s,插管次数中H组所需次数最多,为30次;声门暴露时间F组时间最长,为（21±9）s,组间及组内差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管在临床中得到良好效果,值得在临床大力推广.     

可视喉镜在困难气道气管插管中的应用比较

目的:探讨可视喉镜在困难气道气管插管中的应用效果。方法:选取收治美国麻醉师协会(ASAⅠ)~Ⅱ级困难气道气管插管患者共60例。对患者进行随机分组处理,包括观察组(n=30)以可视喉镜作插管处理;对照组(n=30)以普通喉镜作插管处理。对两组患者的一次性插管成功率、插管时间等。此外,分别记录两组患者在插管前(T_0)、插管即刻(T_1)、插管后(T_2)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)及不良反应发生情况。结果:1在插管情况上,观察组患者的插管时间短于对照组,一次性插管成功率高于对照组,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。2在生命体征检测上,观察组患者在T2、T3时间点的HR及MAP波动幅度更小,与对照组比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对于困难气道气管插管患者,以可视喉镜进行插管处理可提高成功率及安全性,优于普通喉镜。     

可视喉镜结合微信在气管插管教学的应用

目的 探讨可视喉镜结合微信在气管插管教学的应用效果.方法 将附属医学院实习医生20名,随机分成对照组(10人)和观察组(10人).对照组采取常规的临床带教方式,观察组采用可视喉镜结合微信的教学方式.两周后比较两组理论成绩、操作成绩、总成绩及教学满意度.结果 两组理论成绩、操作成绩、总成绩及教学满意度比较,差异有统计学意...     

可视喉镜在困难气道气管插管手术中的应用

目的:观察可视喉镜在困难气道气管插管术中的临床效果和安全性。方法:ASAⅠ~Ⅱ级困难气道气管插管患者30例,随机分为普通喉镜组(A组)和可视喉镜组(C组),每组15例。观察两组患者插管时间和插管成功率;同时记录给药前(t0)、给药后(t1)、插管即刻(t2)、插管后(t3)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及不良反应。结果:(1)C组插管时间明显短于A组插管时间;C组插管成功率明显高于A组(P0.05);(2)与C组比较,A组患者t2、t3时间点HR及MAP增加显著(P0.05)。结论:可视喉镜可安全用于困难气道的气管插管术,缩短插管时间,提高插管成功率,对循环系统影响轻微。     

可视喉镜在全麻气管插管中的应用观察

目的 探讨可视喉镜在全麻气管插管中的应用效果.方法 方便选取该院2015年8月-2016年3月收治的110例需要进行全麻气管插管的患者,随机分为观察组和对照组.对照组采用直接喉镜法进行气管插管,观察组采用可视喉镜法进行气管插管,比较两组的插管过程中的血流动力学变化和插管效果.结果 观察组在插管即刻的SBP、DBP分别为(123.25±4.56)、(77.55±3.28)mmHg低于对照组的(142.28±5.30)、(90.41±4.69)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的声门暴露时间、气管插管时间分别为(4.71±0.62)、(9.15±1.47)s均短于对照组的(6.53±1.12),(14.36±1.92)s,气管插管成功率为100.00%高于对照组的85.45%,并发症为5.45%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可视喉镜能够减轻气管插管对患者血流动力学的影响,缩短全麻气管插管的时间,提高插管成功率,减少并发症的发生.     

Shikani可视喉镜在烧伤患者困难气道气管插管中的应用

目的探讨Shikani可视喉镜（SOS）在烧伤困难气道气管插管中的效果。方法将需行气管插管全身麻醉的烧伤患者,按声门显露分级法评为Ⅲ～Ⅳ级的42例患者随机分为两组。普通喉镜组（A组,=21）和SOS组（B组,=21）,分别进行气管插管。观察两种插管方法插管次数及并发症发生的情况。结果两组插管难度差异无统计学意义（〉0.05）,B组2次以下的插管成功率明显高于A组（〈0.05）。牙齿或牙龈损伤和咽喉疼痛发生率B组均明显比A组低（均〈0.05）。结论 SOS引导烧伤患者困难气道气管插管具有简便、实用及可行的特点。     

Shikani可视喉镜在颈椎手术气管内插管中的应用

目的:观察颈椎手术应用Shikani可视喉镜引导气管内插管的安全性和有效性。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级颈椎损伤患者,拟全麻下行前路或后路颈椎内固定术。常规麻醉诱导后,所有患者均固定头位,应用Shikani可视喉镜引导气管插管。记录插管成功率、耗时、麻醉诱导和插管前后的血流动力学改变、不良反应。结果:插管成功率100%;耗时21.3±9.1 s。与麻醉诱导前比较,插管时的血流动力学指标无明显变化。不良反应发生率低。结论:颈椎手术患者应用Shikani可视喉镜引导气管内插管简便易行,咽喉部刺激小,插管顺利,效果满意,不良反应少。     

迈德豪牌可视喉镜在老年患者气管插管中的临床研究

目的：观察迈德豪牌可视喉镜和Macintosh喉镜气管插管对老年患者血流动力学和应激反应的影响。方法将60例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅱ～Ⅲ级择期手术的老年患者随机分为可视喉镜（V）组和Macintosh喉镜（D）组,每组30例。用依托咪酯、舒芬太尼及顺苯磺酸阿曲库铵静脉诱导后,分别采用两种喉镜行经口气管插管。记录麻醉诱导后1 min（T 1）、气管插管后1 min（T 2）、3 min（T 3）、10 min（T 4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）心率（HR）及气管插管时间。计算出心率与收缩压乘积（RPP）。并于T 1、T 2、T 3、T 4时点抽静脉血,测定血浆中肾上腺素（E）、去甲肾上腺素(NE)的含量。结果 D组T2时 SBP、DBP、HR、RPP、E和NE水平均与麻醉诱导后1min比较,差异有统计学意义（P<0.05）。T3时SBP、HR、E和NE水平与麻醉诱导后1 min比较,差异有统计学意义（P<0.05）。D组插管平均时间在3 min 10 s。V组插管时间在1 min 45 s。D组T 2时时SBP、DBP、HR、RPP、E和NE水平均与V组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,D组各项指标均超过V组水平30%以上。结论迈德豪牌可视喉镜用于老年患者气管插管,对血流动力学影响小,应激反应低,降低心、脑血管意外的发生。