654—2佐治结核性渗出性胸膜炎32例

结核性渗出性胸膜炎，特别是胸腔积液多且病程长，易形成胸膜肥厚粘连、包裹性胸腔积液，给治疗带来困难。为探索加快结核性胸膜炎胸腔积液的吸收，近两年来我们在综合治疗的基础上采用654—2口服治疗结核性渗出性胸膜炎32例，取得了明显疗效，现总结如下。     

结核性胸膜炎56例治疗分析

采用一交大量抽胸水及激素佐治结核性胸膜炎５６例，结果胸腔积液皆全部吸收。无明显副反应。     

结核性胸膜炎95例临床诊治分析

目的：探讨结核性胸膜炎患者经正规方案治疗后其结果及预后。方法：2006年6月～2008年6月我科收治的结核性胸膜炎患者95例,对其诊断、治疗方法的临床效果及预后进行回顾性分析。结果：2周后55例患者胸腔积液消失,x线复查肋膈角变锐,4周后35例患者胸腔积液消失;8周后5例患者积液完全消失。随访患者出现胸膜肥厚者11例,出院后1年无复发病例。结论：结核性胸膜炎早期发现,早期正规治疗临床效果满意,可提高患者的治愈率及出院后的生存质量。     

结核性胸膜炎胸膜肥厚的防治方法

结核性胸膜炎胸膜肥厚患者较多,提高对其的诊治水平有实际的临床价值,本文在结核性胸膜炎胸膜肥厚的发病情况、影响因素及其治疗方法进行总结.提高对其的诊治水平,明确其治疗方案在临床治疗中的价值及意义,对结核性胸膜炎的发病原因、相关因素进一步进行归纳,更好的为临床诊疗服务.     

结核性渗出性胸膜炎减少胸膜肥厚272例的分析

<正>结核性渗出性胸膜炎极易发生胸膜肥厚粘连,影响患者的呼吸功能。本院于2005年1月至2007年12月共收治结核性胸膜炎272例,采用及早抽胸腔积液、正规抗结核治疗、     

焦树德治疗结核性胸膜炎经验应用效果分析

目的：探讨焦树德治疗结核性胸膜炎经验在缩短胸水消失时间及防止胸膜肥厚粘连的临床疗效。方法：64例中至大量游离结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在抗痨及常规胸穿抽液的基础上加用中药治疗。统计治疗3个月后两组进行效果分析。结果：59例患者参与最后结果分析。治疗3个月后治疗组、对照组胸膜肥厚发生率是6．7％、31．0％（有效率分别是：93．3％、69．0％）（P〈0．05）;治疗组胸腔积液消失时间短,具有极显著性差异。结论：应用焦树德经验采用中西医联合治疗可显著缩短胸水吸收时间,有效防止胸膜肥厚粘连的发生。     

结核性胸膜炎治疗

结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)可发生于任何年龄,是儿童和青年最常见的胸膜炎,近年来国内报道的100例以上胸腔积液的原因分析中,结核性胸膜炎所占比例都在45%以上.结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,干性胸膜炎多发生在肺尖后部胸膜,其次为胸下部的胸膜,症状很少或没有症状,常产生局限性胸膜粘连而自愈,其诊断通常是回顾性的.当机体处于高度变态反应状态时,结核分枝杆菌及其代谢产物侵入胸膜,产生胸腔积液,称为渗出性胸膜炎.     

84例结核性胸膜炎的疗效分析

本文对我院1990年以来治疗的结核性胸膜炎并胸腔积液患者84例进行了分析，结果表明，结核性胸膜炎并胸腔积液在三联抗痨间断抽液的基础上加用强的松可取得较好的疗效。1临床资料对象方法：本组84例患者均经X线，B超及胸穿证实符合结核性渗出性胸膜炎改变，其中男性50例，女性34     

结核性胸膜炎的研究进展

结核性胸膜炎是渗出性胸腔积液的最常见原因,诊断时常遇到困难。本文就胸液的实验室检查和胸膜活检等对结核性胸腔积液的研究进展进行综述。     

激素治疗结核性胸膜炎21例对比观察

现将我所收住的胸腔积液病例,经筛选确诊的28例结核性渗出性胸膜炎作一初步分析,旨在了解该病用激素治疗的优缺点,以期达到今后如何正确使用激素。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎疗效分析

目的：为提高结核性渗出性胸膜炎治愈率，促使胸腔积液迅速吸收，减少胸膜肥厚粘连等后遗症。方法：在我院住院的结核性胸膜炎病例中选择一部分病例进行观察。将观察对象随机分为治疗组和对照组。治疗组用西药化疗方案和中药治疗。对照组只用西药化疗方案。结果：治疗组临床治愈率优于对照组。结论：中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎有一定优势。     

胸腔内注入异烟肼和地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎是由于结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔而引起的胸膜渗液，渗液中含有大量纤维蛋白和蛋白质以及红白细胞等，若处理不恰当，纤维蛋白沉着，易发展为包裹性胸腔积液、胸膜肥厚或粘连。因此，积极控制胸膜炎症，减少渗出，短时间内清除胸液，对防止胸膜肥厚、粘连的发生极其重要。我科自2003年以来，对结核性渗出性胸膜炎在常规治疗的基础上，用异烟肼和地塞米松胸腔内注入，取得满意的疗效。报告如下。     

集宁区九龙社区卫生服务站90例结核性胸膜炎患者治疗效果分析

目的了解呼吸锻炼对结核性胸膜炎患者肺功能的影响.方法将90例结核性胸膜炎患者随机分两组,对照组40例,试验组50例,在常规治疗及护理的基础上,试验组配合呼吸功能锻炼,每天2次.持续锻炼4周,比较两组肺功能参数用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气量(FEV1)改善状况.结果治疗前两组比较FVC、FEV1差异无显著性,治疗后两组比较FVC差异有高度显著性(P<0.01),FEV1差异无显著性.结论呼吸锻炼能明显改善患者的肺通气功能,减少胸膜粘连、增厚的发生.     

136例结核性胸膜炎疗效分析

结核性胸膜炎是由结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。结核性渗出性胸膜炎的常见并发症为胸膜肥厚包裹,其发生与胸腔积液中纤维蛋白沉积有关。我院于2008年1月-2010年1月共收治结核性渗出性胸膜炎136例,采用及早胸腔穿刺抽液、早期联合抗痨、全身激素,向胸膜腔注入异烟肼与地塞米松等方法,取得良好疗效。胸膜肥厚包裹的发生率为2．9％,报告如下。     

结核性渗出性胸膜炎治疗进展

结核病在全球广为流行,2004年WHO估计,在我国每年新发结核病例133万,占全球每年新发病例数的15％,位居世界第二。结核分支杆菌感染患者中大约5％发生结核性胸腔积液,所以在世界各地,结核性渗出性胸膜炎仍然是主要肺部疾病,特别在我国更是一种常见病、多发病。由于结核性渗出性胸膜炎易于形成脓胸、胸膜肥厚、支气管扩张等,使肺功能明显减退,并可以出现肺部反复感染、咯血等并发症,对患者危害较大,故及时正确的治疗结核性胸腔积液,对临床医生常常是一个挑战。及早彻底的引流胸腔积液是结核性胸膜炎的重要治疗措施,可迅速减轻中毒症状及胸液对肺及心血管的压迫症状,可去除大量纤维蛋白,并减少纤维蛋白在胸膜上的沉积,从而缩短病程和减少胸膜肥厚等后遗症。对于已有分隔包裹的胸腔积液进行胸腔介入治疗、中医中药、微波理疗等,往往能明显改善预后。本文就结核性胸腔积液的治疗进展作如下综述。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎如治疗不当容易引起胸膜肥厚、粘连等并发症,我们对住院的结核性胸膜炎患者胸腔内注入尿激酶,观察其对胸水引流量和吸收时间的影响。     

胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎疗效探讨

目的：探讨胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将84例符合入选标准的结核性胸膜炎患者随机分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组给予抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,观察组在对照组的基础上于给予胸腔注射异烟肼治疗。比较两组患者临床疗效,并随访6个月,比较胸膜肥厚粘连发生情况。结果观察组的总有效率为92.8%,明显高于对照组76.2%的总有效率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组2例发生胸膜肥厚粘连,发生率为4.8%,对照组9例发生胸膜肥厚粘连,发生率为21.4%。与对照组相比,观察组胸膜肥厚粘连发生率显著降低(P<0.05)。结论常规治疗基础上给予胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎疗效可靠,可以显著提高治疗疗效,并降低胸膜肥厚粘连发生率,临床上值得进一步研究。     

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚因素分析

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法：对1991年5月至1999年8月收治的273例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析。结果：胸膜肥厚的发生与患者年龄，就诊时间，胸水量，是否抽胸水，胸水细胞水及蛋白含量，而与患者性别无明显关系。结论：为提高结核性胸膜炎的治愈率，减少或减轻胸膜肥厚的发生，应地积极抗痨及胸穿抽液治疗，并行归口管理。     

结核性胸膜炎诊断要点

1在胸水中查到结核分枝杆菌或胸膜活检病理学检查为结核病变可确诊。 2具有典型的胸膜炎症状及体征,同时符合以下辅助检查指标中至少一项者或临床上可排除其他原因引起的胸腔积液,可诊断为结核性干性或渗出性胸膜炎。     

有胸膜反应的结核性胸膜炎治疗方案选择与评估

目的探讨有胸膜反应的结核性胸膜炎患者的最佳治疗方案，评估术前30min肌注安定10mg，继续胸穿或中心静脉导管引流法的可行性及临床疗效。方法对126例有胸膜反应的结核性胸膜炎患者，按发生胸膜反应先后顺序随机分为三组。A组38例，中心静脉导管引流；B组46例，常规胸腔穿刺抽液每周2—3次；C组42例，规律抗结核治疗。三组患者的化疗方案均为2HRZE（S）／4HR，口服强的松30mg／d，治疗1个月和6个月后复查。结果A组1个月后胸腔积液控制率为97．4％，显效31例（81．6％），有效6例（15．8％），无效1例（2．6％），6个月后总有效率为100％；B组1个月后胸腔积液控制率为67．4％，显效4例（8．7％），有效27例（58．7％），无效15例（32．6％），6个月后总有效率为80．4％；c组1个月后胸腔积液控制率38．1％，显效3例（7．1％），有效13例（31％），无效26例（61．9％），6个月后总有效率42．8％。结论对有胸膜反应的结核性胸膜炎患者，采用术前肌注安定10mg后，给予中心静脉导管引流，疗效明显优于胸腔穿刺，胸腔穿刺优于保守治疗。