联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的观察联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructivepulmonary diseases,COPD）,对减少老年COPD急性发作,改善患者的肺功能和健康状况的效果。方法 128例（男86例,女42例）COPD患者（年龄60~70岁）按随机数字表法分为4组：联合治疗组32例（男20例,女12例）,吸入布地奈德/福莫特罗160/4.5μg,每次2喷,每日2次,并且吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次;布地奈德/福莫特罗组32例（男23例,女9例）,吸入布地奈德/福莫特罗160/4.5μg,每次2喷,每日2次;噻托溴铵组32例（男22例,女10例）,吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次。疗程为3个月。空白对照组32例（男21例,女11例）。结果 3个实验组治疗后临床症状和健康状况均有显著改善,联合治疗组使用缓解药中位数（95%CI）为1（0~6）次,较空白对照组的2（0~30）次、布地奈德/福莫特罗组的2（0~11）次和噻托溴铵组的1（0~10）次明显减少,差异有统计学意义（F=4.813,P〈0.01）;联合治疗组的平均急性发作次数为（0.6±0.5）次,明显低于空白对照组[（1.5±0.7）次]、布地奈德/福莫特罗组[（1.1±0.6）次]和噻托溴铵组[（1.0±0.6）次],差异有统计学意义（F=8.352,P〈0.01）;实验后联合治疗组的FEV1为（1.20±0.02）L,较实验前的（1.07±0.04）L明显提高,实验前后FEV1提高的百分率（12.1%）也显著高于空白对照组（0.9%）、噻托溴铵组（8.9%）和布地奈德/福莫特罗组（8.5%）,差异均有统计学意义（t=-5.105~-15.53,均P〈0.01）。结论联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗老年COPD,可以改善患者的临床症状和肺功能,疗效优于单药治疗,不良反应并未增多。     

布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

目的:观察布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:选出98例COPD患者作为观察对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各49例;对照组患者给予布地奈德/福莫特罗治疗;观察组患者在对照组治疗基础上,联合噻托溴铵治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:治疗前,两组患者的改良呼吸困难指数(m MRC)和6 min步行距离(6MWT)比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的m MRC评分下降较对照组明显,6MWT较对照组提高更明显(P<0.05),肺功能及血气指标改善情况优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的效果优于布地奈德/福莫特罗治疗。     

布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效探究

目的:研究稳定期慢性阻塞性肺病患者采用布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗的效果. 方法:选取我院在2013年11月~2014年4月收治的70例稳定期慢性阻塞性肺病患者,将其按照随机分组法分为A组和B组各35例,B组患者采用布地奈德/福莫特罗粉剂治疗,A组患者在B组的基础上加用噻托溴铵治疗,比较2组患者治疗前后的肺功能以及诱导痰各细胞分类. 结果:2组治疗前各肺功能指标对比无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后的肺功能改善明显,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01). 治疗后中性粒细胞、嗜酸性粒细胞以及淋巴细胞均降低,巨噬细胞升高,与治疗前比有统计学意义(P<0. 05);A组各指标改善情况均优于B组患者,比较具有统计学意义( P<0.05). 结论:稳定期慢性阻塞性肺病患者采用布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗效果显著.     

噻托溴铵联合福莫特罗与沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵联合福莫特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 选取我院诊治的130例中重度慢性阻塞性肺疾病患者.采用数字表法随机分为噻托溴铵联合福莫特罗组(A组)和沙美特罗替卡松组(B组),每组各65例,治疗12周后,比较2组的肺功能(第1秒用力肺活量、用力肺活量)和CAT评分.结果 治疗12周后,2组患者FEV1、FVC及CAT评分较治疗前均明显增高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,A组患者FEV1、FVC高于B组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).CAT评分2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗12周后,噻托溴铵联合福莫特罗组对中重度COPD患者的肺功能的提高明显优于沙美特罗替卡松.     

吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗COPD稳定期的临床观察

目的 探讨吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床治疗效果.方法 选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者46例,随机分为观察组(联合用药组)与对照组(单一用药组)各23例,观察组采用吸入布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵粉剂,对照组单独吸入布地奈德/福莫特罗粉剂,比较治疗前后2组肺功能、COPD评估测试评分(CAT)、 呼吸困难评分(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)等相关指标.结果 观察组患者治疗后肺功能中FEV1、FEV1/FVC%以及FEV1占预计值百分比三项指标改善均优于对照组(P<0.01).观察组患者治疗后CAT评分、呼吸困难评分(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)改善均优于对照组(P<0.01).结论 吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,能有效改善患者肺功能及临床症状,控制其进展,减少急性加重的风险,值得临床推广.     

噻托溴铵联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病37例临床分析

目的 探析重度慢性阻塞性肺疾病进行噻托溴铵与沙美特罗联合治疗的临床效果分析.方法 选取重度慢性阻塞性肺疾病患者74例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组37例,2组均予以吸氧、抗炎、扩张气管、其他、营养支持等常规治疗,研究组在此基础上进行噻托溴铵联合沙美特罗疗法,对照组仅进行噻托溴铵治疗,2组均治疗14 d,治疗后比较2组的临床效果;比较2组的血气分析指标及肺功能指标.结果 研究组的临床有效率为91.9%显著高于对照组的62.2%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的血气分析指标及肺功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度慢性阻塞性肺疾病进行噻托溴铵联合沙美特罗联合治疗,可显著改善患者的肺功能指标,临床效果确切,值得临床推广.     

噻托溴铵联合布地奈德治疗成人未控制哮喘临床疗效观察

目的：研究噻托溴铵联合布地奈德治疗成人未控制哮喘的疗效。方法：96例未控制哮喘随机分为ABC三组,A组给予噻托溴铵联合布地奈德、B组给予布地奈德双倍剂量、C给予福莫特罗联合布地奈德治疗。观察治疗前后晨间、晚间呼气峰流速（ PEF）,支管舒张剂前、后第1秒用力呼气容积（ FEV1）,肺功能该变率,各组ACT评分,急性发作次数及不良反应。结果：治疗后,与B组比较, A、C组在晨间、晚间呼气峰流速（PEF）及第1秒用力呼气容积（FEV1）的改善均有统计学差异（P＜0．05）;A组与C组比较晨间、晚间呼气峰流速（ PEF）及第1秒用力呼气容积（ FEV1）的改善无统计学差异（ P＞0．05）。结论：当患者接受布地奈德800μg/d治疗症状控制不佳时联合噻托溴铵治疗优于ICS剂量加倍的治疗;与既往研究结果一致,福莫特罗治疗有效,而噻托溴铵不劣于福莫特罗。     

噻托溴铵吸入对慢性阻塞性肺疾病D组患者稳定期的疗效观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)D组患者稳定期使用噻托溴铵吸入剂的临床症状及其肺功能的改善作用。方法:96例稳定期COPD的D组(按GOLD 2011分组)患者随机分为治疗组和对照组,每组各48例。治疗组患者给予噻托溴铵吸入剂(18μg,1吸,1次/d)联合布地奈德/福莫特罗吸入剂(160μg/4.5μg,2吸,2次/d)治疗;对照组患者仅给予布地奈德/福莫特罗吸入剂(160μg/4.5μg,2吸,2次/d)治疗。治疗前后第1、3、6、9、12个月,观察两组患者的COPD急性发作次数、临床症状评分、呼吸困难评分、运动耐量和肺功能的变化。结果:12个月中,治疗组患者的COPD急性加重次数较对照组少;治疗后各个时期的6 min步行距离(6MWD值)、肺功能(FVC、FEV1和FEV1%pred)较前增加,临床症状评分(CAT)、呼吸困难评分(m MRC)减少;治疗组患者各指标均较治疗前好转,且改善优于对照组。结论:噻托溴铵与布地奈德/福莫特罗联合吸入治疗COPD稳定期患者,优于布地奈德/福莫特罗单药吸入治疗。     

噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘患者的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘患者的疗效以及对肺部通气功能的影响.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的重度支气管哮喘患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),分别给予布地奈德/福莫特罗单用和在此基础上加用噻托溴铵吸入辅助治疗,两组疗程均为6个月.比较两组患者近期疗效,急性发作频率,治疗前后哮喘控制测试量表(ACT)评分、肺部通气功能指标及不良反应发生率.结果 观察组患者和近期治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、3、6个月的急性发作频率分别为(8.09±0.67)次/月、(6.24±0.38)次/月、(2.94±0.31)次/月,呈逐渐下降趋势,且分别低于对照组的(11.78±1.10)次/月、(9.66±0.85)次/月、(6.56±0.72)次/月,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ACT评分为(21.77±5.24)分,明显高于治疗前的(7.27±2.26)分和对照组的(14.36±3.18)分、差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1 s用力呼气量占预计值的百分率(FEV1%)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)及呼气流量峰值昼夜波动率(PEFR)分别为(90.38±9.50)、(3.20±0.84)L、(6.54±0.54)L/s、(7.60±2.13)%,均明显优于治疗前的(61.70±5.80)、(2.01±0.48)L、(4.23±0.30)L/s、(34.75±7.99)%和对照组的(79.87±8.35)、(2.42±0.69)L、(5.70±0.44)L/s、(12.63±3.51)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为22.50%,与对照组的15.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘可有效降低急性发作频率,利于控制病情,提高肺部通气功能,且未增加不良反应.     

噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗支气管色素沉着纤维化的疗效观察

目的:评价吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗松在改善支气管色素沉着纤维化(bronchial anthracofibrosis,BAF)肺功能及临床症状方面的作用。方法:收集120例BAF患者随机分成三组,噻托溴铵组单独吸入噻托溴铵,布地奈德/福莫特罗组单独吸入布地奈德/福莫特罗,联合吸入组联合吸入噻托溴铵与布地奈德/福莫特罗,共治疗12周,分别于治疗的第4周、第8周、第12周记录患者的如下指标:(1)肺功能(FEV1%、FVC%);(2)改良的医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)评分;(3)6 min步行距离(6MWD);(4)观察三组的不良反应。结果:三组肺功能指标FEV1%、FVC%、MMRC、6MWD较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),单独吸入噻托溴铵组及单独吸入布地奈德/福莫特罗组第4周肺功能:FEV1%、 FVC%、MMRC、6MWD较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但第8周、第12周各指标与自身第4周比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合吸入组第4周FEV1%、FVC%、MMRC、6MWD较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但第8周、第12周与自身第4周比较,FEV1%、FVC%差异无统计学意义(P>0.05),联合吸入组第8周6MWD、MMRC评分较自身第4周比较,差异有统计学意义(P<0.05),但第12周6MWD、MMRC评分与自身第8周比较,差异无统计学意义(P>0.05);单独吸入噻托溴铵组与单独吸入布地奈德/福莫特罗组相同治疗时期各指标间,差异无统计学意义(P>0.05),但联合吸入组相同治疗时期上述指标改善程度均优于单独吸入噻托溴铵组、单独吸入布地奈德/福莫特罗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管色素沉着纤维化目前尚无统一的治疗方法,单独吸入噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗均对其有效,但联合吸入两种药物疗效更显著。     

布地奈德联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效探究

目的：探究布地奈德联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：回顾性分析我院2012年6月～2013年6月收治的120名慢性阻塞性肺疾病的临床资料。结果：在连续用药4个月后,研究组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％Pred）较对照组有明显改善,动脉血气指标 PaO2和 PaCO2较对照组亦有较好改善,差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。SGRQ 评分明显高于对照组,分值波动在4％以上具有临床意义;两组患者在治疗后均无不良反应。结论布地奈德联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病较单纯使用布地奈德能大大改善患者生活质量,值得临床推广。     

布地奈德联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期吸入布地奈德联合噻托溴胺的临床疗效。方法将66例稳定期COPD患者随机分为2组,治疗组34例给予布地奈德联合噻托溴铵吸入治疗,对照组32例单纯给予布地奈德吸入,观察2组用药3个月后肺功能、血气分析变化以及St George’s呼吸困难问卷(SGRQ)等指标,通过6min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随诊3个月急性加重(AECOPD)的例次及住院例次。结果用药3个月后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1占预计值(%)比对照组明显提高,血气分析指标明显改善,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),SGRQ评分比较治疗组明显下降,治疗组运动耐力(6MWT)增加,随访3个月治疗组急性加重例次较对照组明显减少(P<0.05)。结论布地奈德联合噻托溴胺吸入治疗可以改善稳定期COPD患者肺功能、血气指标、临床症状与运动耐力,改善生活质量,疗效优于单纯吸入布地奈德。     

布地奈德联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期吸人布地奈德联合噻托溴胺的临床疗效。方法将66例稳定期COPD患者随机分为2组,治疗组34例给予布地奈德联合噻托溴铵吸人治疗,对照组32例单纯给予布地奈德吸入,观察2组用药3个月后肺功能、血气分析变化以及StGeorge′s呼吸困难问卷（SGRQ）等指标,通过6min步行试验（6MWT）观察运动耐力的变化以及随诊3个月急性加重（AECOPD）的例次及住院例次。结果用药3个月后治疗组FEVl、FVC、FEVl／FVC及FEVI占预计值（％）比对照组明显提高,血气分析指标明显改善,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,SGRQ评分比较治疗组明显下降,治疗组运动耐力（6MWT）增加,随访3个月治疗组急性加重例次较对照组明显减少（P〈0．05）。结论布地奈德联合噻托溴胺吸人治疗可以改善稳定期COPD患者肺功能、血气指标、临床症状与运动耐力,改善生活质量,疗效优于单纯吸入布地奈德。     

沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的：探讨沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取COPD患者80例,采用双盲法分为观察组和对照组,各40例。2组均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗（每天2次,每天早晚各1吸）,观察组在此基础上联合噻托溴铵治疗（1次/d,18μg/次,于睡前吸入）,治疗2周后比较2组肺功能变化。结果观察组治疗后FEV 1为（1.20±0.08）L,FVC为（1.86±0.23）L,FEV 1/FVC为（0.73±0.04）,均明显大于对照组治疗后（P<0.05）;2组治疗期间无严重不良事件发生。结论沙美特罗联合噻托溴铵治疗COPD可明显改善患者肺功能,疗效显著。     

异丙托溴铵联合福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病

吸入异丙托溴铵与福莫特罗联合治疗COPD疗效优于单药治疗.     

探讨慢性阻塞性肺疾病采用罗红霉素联合噻托溴铵治疗的临床价值

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)采用罗红霉素联合噻托溴铵治疗的临床价值。方法随机选取该院近年来收治的COPD患者75例,根据治疗方式分为两组,治疗组38例患者采取罗红霉素联合噻托溴铵治疗,对照组37例患者以噻托溴铵治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗组治疗效果总有效率94.7%,较对照组的75.7%明显提高19%,治疗组治疗后肺功能较对照组改善明显,6 min步行距离(6MWD)长于对照组,生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论罗红霉素联合噻托溴铵治疗COPD可显著改善患者生活质量,改善肺功能,疗效显著。     

噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗及联合方案对COPD稳定期D组患者的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗及联合方案对慢性阻塞性肺疾病（COPD）D组稳定期患者的疗效,评价不同治疗方案对患者症状的改善程度,旨在合理利用医疗资源,减轻患者负担。方法 收集我院2012年10月至2013年5月呼吸内科门诊诊断为COPD患者的临床资料,并根据2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）标准选择符合D组标准的患者作为研究对象(最终纳入分析99例),根据不同的治疗方案,随机（采用抽签）分为3组,即噻托溴铵组（18 μg ,1吸/次,Qd）、布地奈德/福莫特罗组（160 μg /4.5 μg/吸,1吸/次,Bid）、联合治疗组(噻托溴钠18 μg,1吸/次,Qd+布地奈德/福莫特罗160 μg/4.5 μg/吸,1吸/次,Bid)。观察记录各组治疗前及治疗1月后的COPD 评估测试（CAT评分）及改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）。结果 3个治疗组用药后症状均明显改善。各组用药1月后的CAT评分及mMRC均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。3种治疗方案对患者CAT评分的改善程度存在差异（P=0.016）,联合治疗组改善更明显（P值分别为0.015、 0.013）。3组mMRC治疗前后差值比较,差异无统计学意义（P=0.064）。结论 噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗及联合方案均能明显改善D组稳定期COPD患者的一般情况及相关症状,联合治疗组在改善CAT评分上优于单用噻托溴铵或布地奈德/福莫特罗。     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果

目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果。方法选取2017年10月至2018年10月在辉县市人民医院就诊的100例中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例,给予对照组布地奈德福莫特罗治疗,给予观察组布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗。治疗3个月后,比较两组患者圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分、肺功能相关指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)]以及6 min步行试验。结果治疗3个月后,两组SGRQ评分均较治疗前降低,且观察组SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月后,两组FEV_1、FVC、FEV_1%pred水平均较治疗前升高,且观察组FEV_1、FVC、FEV_1%pred水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月后,两组6 min步行距离均大于治疗前,且观察组6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗稳定期COPD患者,可显著改善患者肺功能和运动耐量,降低急性加重发作频率,提高患者生活质量,临床治疗效果较好。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中度、重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

目的:探析沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中度、重度COPD(慢性阻塞性肺病)患者的临床疗效。方法:选取46例中度、重度COPD患者,对其临床资料作回顾性分析,分析两组患者临床疗效和在治疗前后的血气分析、呼吸困难评分及肺功能情况。结果:经治疗后,治疗组患者的有效率为91.30%,对照组患者的有效率为73.91%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);经一个疗程的治疗,所有患者的呼吸困难症状均减轻,但治疗组治疗前、后呼吸困难评分下降值为(0.73±0.55)分,对照组下降值为(0.33±0.65)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001);治疗前,两组患者的肺功能及血气比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组患者的肺功能及血气指标改善均优于对照组,两组比较差异显著,P<0.01具有统计学意义。结论:沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中度、重度COPD患者的临床疗效显著,有效改善患者的呼吸困难症状、改善患者的肺功能,值得应用。