急诊合理应用抗生素问题

人们常说急诊是医院的门户、是窗口，每天急诊诊治的各种感染患者往往达到各医院急诊量的30％左右，因此合理使用抗生素在急诊愈发重要。不久前听到一个例子：某医院病人因为冠心病心绞痛到急诊，医生给予硝酸甘油静脉点滴后，在没有化验血常规和胸片的情况下，应用二种抗生素。次日，当上级医师查房发现后，询问为什么要应用抗生素时，该医生理直气壮地说是为了预防感染。     

2型糖尿病合并肺部感染临床分析

目的探讨2型糖尿病合并肺部感染的发病因素、临床表现及诊治情况。方法 76例患者一经诊断立即给予胰岛素及选择敏感抗菌药物治疗。结果 67例感染得到有效控制,9例经上述治疗,病情未控制,继续恶化最终死亡。结论 2型糖尿病合并肺部感染的诊治关键是早发现、早诊断、合理治疗。糖尿病人应警惕肺部感染,感染反复不愈病人应注意是否合并糖尿病,临床应及时作血糖监测、血常规、胸部X线检查及病原学检查。一旦诊断确立,二者兼顾,标本兼治,才能取得满意疗效。     

血常规在肾脏疾病中的应用体会

血常规被广泛应用于临床中，它是检验疾病最基本的一项检查项目，也是住院患者的必检项目，为临床诊断疾病、治疗疾病提供了极大的方便。笔者在临床中观察到血常规在肾脏病的诊断及治疗中确实能给医生带来某些信息，带来一些思考之线索，特别对基层小医院，没有开展更多化验检查，结合临床，认真分析血常规的变化，则显得更加重要。下面分别介绍血常规在慢性肾功不全及狼疮性肾炎诊断及治疗中的点滴体会。     

血常规测定不能借用静脉血

在检查血沉、肝功、血脂等项目时，必须抽取静脉血，若同时需要检查血常规，血常规测定是否可用静脉血?如果可以，既可免除病人再抽取末梢血的痛苦，又可节约材料，提高工作效率。为了探讨用静脉血与末梢血测定血常规结果的关系，笔者测试了20例病人的静脉血及末梢血血常规。结果报告如下。     

如何搞好手术室的感染控制工作

在医院感染环境中，手术室是最易引起感染的地方，大部分病人体质弱，抵抗力低，手术中的器械物品直接接触病人的伤口，最易引起医源性感染。引起感染的途径还有空气、器械、用药、手术人员的手，以及各种消毒液。同时．医院感染严重影响医疗质量及医院声誉，增加患者痛苦和延长患者住院天数，增加患者的经济负担。因此，作好手术室的感染控制工作是必不可少的。是控制医院感染的重要环节。     

自体输血在肝脾破裂手术中的应用

目的 总结回收式自体输血在肝脾破裂手术中的临床效果。方法 自1992年至2003年将单纯性肝脾破裂手术中腹腔血进行回收、自体回输，同时对病人进行术前及术后血常规、血液生化检查和体温观察。结果 所有病人均未输异体血，查血常规、肝肾功能、电解质均正常，全部病例术后恢复顺利，无输血反应，无感染，血液回输效果好。结论 肝脾破裂手术中血液自体回输是安全、可靠、有效的技术，是解决血源紧张和避免输血传播疾病的好方法。     

新生儿败血症89例临床分析

报告新生儿败血症８９例临床分析，其中８０％以上为足月正常体重儿，病因主要为羊水早破和混浊及脐部感染；稞表现中最常见全身精神状态不佳，其次为消化道症状，提示对有羊水早破史或脐部感染史，表现为不吃，不哭之新生儿应予重视；血常规检查仍有一定临床价值，血培养前用过抗生素或细菌变异可影响阳性率，建议做细菌Ｌ型培养。     

脑卒中医院获得性肺部感染96例临床护理

脑卒中病是威胁中老年人生命的严重疾病。由于病人卧床时间久、住院时间长、年龄偏大等原因，容易并发医院感染。肺部感染是最常见的严重病发症，若不及时处理，常导致脑卒中患者病情加重甚至死亡。因此．强调对脑卒中患者进行早预防，早处理，以避免肺部感染的发生。     

血和脑脊液中细胞数明显增高病毒性脑炎4例

病毒性脑炎（病毒脑）是儿科中枢神经系统感染性疾病中最常见的，也是发病率最高的一种。典型的病毒脑根据症状、体征、血常规和脑脊液检查不难诊断。但个别不典型的如脑脊液和血常规细胞数均增高的病毒脑，则容易漏诊或误诊为化脓性脑膜炎。我科2005年6月-2006年6月收治4例血常规和脑血液中细胞数均增高的病毒脑。现报告如下。     

全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿童细菌性感染性疾病诊断中的价值

目的分析全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿童细菌性感染性疾病诊断中的效果,探究C反应蛋白联合血常规的临床应用意义以供参考。方法选取我院2016年3月至2017年3月我院儿科收治的90例细菌性感染的患者作为研究对象,根据检查方法不同分为对照组和实验组,对照组45例仅进行血常规检查,实验组患者给予全血C反应蛋白联合血常规检查,比较两组患者的诊断情况。结果实验组患者经过C反应蛋白检验联合血常规检验后诊出率97.78%高于对照组单纯进行血常规检验64.44%,两组比较差异明显(P0.05)。结论对于儿童细菌性感染疾病的诊断,采用血常规联合C反应蛋白检测能够提高检出率,值得在临床上进行推广和应用。     

探讨静脉血与末梢血对血常规检查结果的影响

目的探讨静脉血以及末梢血对血常规检查的影响。方法取80例血常规检查患者参与此次研究,患者均于2017年1月至2018年1月入院进行检查。随机均等分组,对照组予以末梢血血常规检查,患者共40例;实验组予以静脉血血常规检查,患者共40例。观察两组患者的血常规检查结果,并予以比较。结果实验组的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白均较高,血小板数量较少,数据对比所得P0.05,有统计学意义;两组患者的中间细胞水平差异不明显P0.05。结论对患者予以静脉血血常规检查,相比末梢血血常规检查,误差更小,检查结果更为精确。     

尿路感染及其实验室检查

尿路感染是最常见的感染之一,临床上除可以通过其起病急骤、发热、寒战、畏寒;尿频、尿急、尿痛、腰痛;肋腰点压痛、肾区叩击痛等特征性症状来诊断外,由于尿路感染的复杂性,有的患者临床症状不典型,甚至无症状,所以还需要通过尿常规、尿沉渣镜检、血常规、尿培养及药敏试验、血肌酐、血尿素氮、静脉肾盂造影等实验室检查来协助诊断,这些检查对尿路感染的诊断及治疗具有重要意义。本文简单介绍几种常用的尿路感染的实验室检查。     

分析降钙素原检查在急诊抗感染中的临床应用及诊断意义

目的探讨分析降钙素原(PCT)检查在急诊抗感染中的临床应用。方法选取2013年2月至2017年5月我院收治的83例急性感染患者,所有患者均接受PCT检查及血常规检查,探究其降钙素原检查对抗感染的临床应用价值。结果经血常规及PCT检查显示,非细菌感染组患者各项炎症指标分布均明显低于细菌感染组患者(P0.05);经PCT检查显示,非细菌感染组与细菌感染PCT分布比较(P0.05)。结论临床急诊抗感染中采用PCT检查,其具有良好的敏感性与特异性,可为临床诊断提供准确有效参考依据。     

急性阑尾炎合并肠梗阻（附24例）的临床思考

急性阑尾炎（acute appendicitis）是外科常见病，是最多见的急腹症。发病率居各种急腹症的首位，典型的急性阑尾炎可根据其临床表现、腹部体征及血常规检查等进行综合分析，不难得出正确诊断。然而，临床上有部分病人表现不典型，呈急性肠梗阻表现，诊断和治疗上均有其特殊性。笔者仅就2001年1月～2008年12月问在我科收治有肠梗阻表现的急性阑尾炎24例，现报告如下。     

血液分析仪散点图异常对疟疾诊断的应用价值

目的利用疟原虫感染后患者血常规参数及散点图变化规律，探索快速简便发现疟原虫感染的方法。方法对15例疟疾患者的血常规参数及散点图进行分析，总结出疟原虫感染散点图的变化规律。结果疟疾患者外周血在SysmexXE2100的DIFF散点图和白细胞／嗜碱性粒细胞散点图中嗜酸性粒细胞、不典型淋巴细胞、嗜碱性粒细胞等特定区域出现异常散点图，并伴有不同程度的血细胞减少。结论分析血细胞分析仪的DIFF散点图和白细胞／嗜碱性粒细胞散点图时，疑有疟原虫感染，进行血涂片镜检，将提高疟原虫检出率。     

国产自体-2000型血液回收机的临床应用

目的：观察自体２０００型血液回收机临床应用效果。方法：用自体２０００型血液回收机对１２８例患者行外科手术中自体血液回输。并对患者术前血、术中回收血、术后静脉血进行血常规化验及血液生化检验，对回收血做形态观察。结果：１２８例患者平均每例回收原血１８５０ｍｌ，经血液回收机处理后获得浓缩血６１５ｍｌ，均回输给病人。术后血常规、多项生化检查及血浆电解质检查结果均达到正常水平。除３例因室颤、严重心功能不全死亡（与血液回收机无关）外，其余病人术后恢复顺利，结论：自体２０００型血液回收机能有效减少术中血液的丢失，减少输血后并发症。     

不典型阑尾炎诊治体会

阑尾炎是普外科最常见的急腹症,大多数阑尾炎症状体征典型,结合血常规、B超等实验室检查,临床诊断不难,诊断明确后治疗就能及时而有针对性。但是一部分患者阑尾炎表现不典型,给临床诊治带来困难。现将笔者诊治部分不典型阑尾炎患者的体会总结如下。     

糖尿病合并皮肤感染的护理体会

糖尿病并发皮肤感染，尤其是下肢感染是糖尿病患者最常见的并发症之一。感染若不控制，会给病人的生活带来诸多的痛苦。感染还可加重糖尿病病情，诱发酮症酸中毒。因此预防和控制感染是一项重要的护理工作。我科近4年收治了18例糖尿病合并皮肤感染患者，在给予全身治疗的基础上，进行局部护理，取得了良好的效果。     

彩色多普勒超声对乳腺病误诊乳腺癌1例

1病历摘要 患者，女，54岁，无诱因于右乳腺触及一包块，遂来就诊。病人一般状态良好，心、肺及血常规检查均正常。于右乳腺外侧可触及一椭圆形、质地较软，活动性较强的团块。既往病人哺乳期曾患“急性乳腺炎”，经治疗后痊愈。     

C-反应蛋白和血常规测定的诊断作用比对分析

目的探讨对比分析C-反应蛋白和血常规测定的诊断作用的各自优点与缺点。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月我院感染科收治的感染患者50例,以及常规体检正常的检查人群50例,将感染患者作为感染组,健康人群作为对照组,分别检测两组患者的C-反应蛋白和血常规,并进行比较分析。结果检查指标显示:两组患者的C-反应蛋白含量增高率、白细胞总数升高率及中性粒细胞升高率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 C-反应蛋白和血常规在临床对感染的诊断中具有协同作用,两者联合,可有效准确的诊断出临床上的早期炎症,值得在临床上推广使用。