器械包内化学指示卡放置探讨

121℃、132℃化学指示是检测压力蒸汽灭菌效果和操作条件的专用化学指示卡。其工作原理：卡面指示剂在灭菌过程中的湿热作用下，达到一定温度和时间后，产生变色反应以显示灭菌效果。遵照医院感染管理规范要求：化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。化学指示卡的对照色块上面是化学试剂。     

消毒包内灭菌指示卡的放置与灭菌效果的观察

压力蒸汽灭菌是目前医院灭菌的首选方法，为保证供应室灭菌合格率达到100％，有效地控制医院内感染，确保医疗护理质量，合格的灭菌工作是非常关键的。目前最准确、最具有权威性的监测是生物监测，但生物监测成本高、监测时间长，所以，不可能用生物监测的方法对每件灭菌的物品进行监测，     

两类化学指示剂鉴别效果的比较

目的比较两种化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果。方法选择布类包、金属类包、玻璃类包各20例,比较两种化学指示剂在3类物品规范灭菌中的监测结果。结果两种化学指示剂灭菌效果监测性能都可靠,但是0TT包内化学指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式化学指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜。结论0TT包内化学指示卡变色效果受人为因素影响大,易造成判断失误;移动式化学指示卡判断准确、便捷。     

化学指示卡的使用体会

<正>消毒供应中心在下发无菌器械包前,应检查包外化学指示胶带变色情况,未达到或有可疑者,不可作为无菌包发至临床科室使用。开包使用前应检查包内指示卡是否达到已灭菌的色泽或状态,未达到或有疑者,不可作为无菌包使用。     

介绍一种粘贴、去除化学指示胶带的小窍门

使用化学指示胶带是监测高压蒸汽灭菌效果的重要手段之一，其使用方便，效果安全可靠。但在使用过程中，指示胶带经高温高压处理后，粘贴在棉布上的胶带便于去除，基本不留残迹，而粘贴在不锈钢盒、罐等容器上的胶带与其表面粘贴紧密，徒手或用硬物抠刮均费时费力，还不易清洁或造成容器表面的损伤，影响其外观的整洁。笔者通过长期的工作实践，发现：改变粘贴方法后，再用二甲苯去除残胶，不但清洁彻底，而且对物品无损伤。此方法简单易行，现介绍如下。     

颂宁牌环氧乙烷灭菌化学指示卡应用效果的实验观察

目的:采用与生物指示菌片的对比检测法,对颂宁牌环氧乙烷灭菌化学指示卡指示环氧乙烷灭菌效果的准确性进行了现场实验观察.结果,在环氧乙烷灭菌柜温度为48±2℃,相对湿度为70±10%的条件下,以环氧乙烷浓度为800±20mg/L进行灭菌处理,枯草芽胞黑色变种芽胞被完全杀灭.检测被实验灭菌物品一次性使用连接导管达到无菌.环氧乙烷化学指示卡颜色由红色变为标准色泽蓝色;在无环氧乙烷作用下的相同温度和湿度情形下,或作用时间剂量不足的情形下,实验环氧乙烷化学指示卡均保持原本色泽红色.其灭菌现场指示效果可靠。     

压力蒸气灭菌卡指示效果观察

目的 通过压力蒸气消毒灭菌试验观察四环压力蒸气指示卡指示效果。方法 采用化学指示与生物菌管指示结果比较法。结果 在灭菌程序固定的前提下，四环压力蒸气灭菌指示卡，监测结果与生物监测结果存在较大的差异性。结论 压力蒸气灭菌指示卡的变化并不能代表压力蒸气灭菌效果，不能有效反映物品的灭菌状况，不应将其作为灭菌效果的唯一参照。     

压力灭菌指示法对下排气式压力蒸气灭菌器灭菌效果的监测

压力蒸气灭菌因蒸气处于一定压力，穿透力强，温度高，是热力消毒中效果最好的方法之一。我院于1992年以来采用压力灭菌指示方法(3M压力灭菌指示胶带，嗜热脂肪杆菌芽胞菌片，留点温度计和无菌物品采样做细菌培养)对下排气式压力蒸气灭菌器进行监测，效果令人满意。     

132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡应用效果观察

132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡用于指示预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果。其卡面指示剂在饱和蒸汽作用下（132℃，≥4），达到或深于卡面“标准色”，说明灭菌合格，采用与生物指示菌片对比检测法，对其指示灭菌效果的准确性进行了试验观察。结果：两种方法指示灭菌结果无显性差异（P＞0．05）。说明化学指示卡指示灭菌结果是可靠的。同生物指标菌片相比，化学指示卡具有直观且简便易行的优点，可以用于日常情况下预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器检测。     

化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果

目的比较各种化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果,了解化学指示剂的灵敏度。方法将3组物品分别放入DMB—1.2B的预真空灭菌炉内进行灭菌,每组物品有:组织剪10个、普通手术刀柄10个、止血钳10个、敷料包10个和铺巾10条共50例,包内放置1250、3M1243移动化学指示卡及1292生物指示剂,放入DMB-1.2B的预真空灭菌炉内分别灭菌7、10、14min,观察灭菌后测试包内3种化学指示卡变化及生物指示剂培养结果,将结果进行串联分析,比较各种化学指示剂的灵敏度。结果 3种指示剂的监测有效率与3种指示剂的串联分析有效率基本相同,差异无统计学意义。结论化学指示剂在不同物品灭菌中监测的灵敏度较高,效果理想。     

灭菌化学指示卡的应用观察

灭菌化学指示卡已成为常规灭菌监测的一种手段。为验证指示卡的实用效果，现将２０余项试验应用作对比分析。１材料与方法使用ＭＱ０．８Ⅱ型脉动真空灭菌器，分两组对需监测的项目进行观察。Ａ组手术布包４０ｃｍ×３０ｃｍ×３０ｃｍ，注射器盒３０ｃｍ×２０ｃｍ，敷...     

压力蒸汽灭菌效果与监测方法比较

压力蒸汽灭菌效果与监测方法比较徐凤琼（附院供应室）关键词压力蒸气灭菌；化学指示卡；嗜热杆菌芽胞；灭菌监测方法为了解不同物品压力蒸汽灭菌的效果，比较几种压力蒸汽灭菌监测材料的差异，探讨提高压力蒸气灭菌效果方法，进行如下试验。１材料与方法所用压力蒸气灭菌...     

侧卧位手术上肢放置方法的对比研究

手术体位是指患者在手术进行时的卧位,由手术患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操作三部分组成。不同的手术常需要不同的手术体位,同一手术体位又适用于多种手术,既要达到手术野易于暴露和方便手术操作,以提高手术的成功率为目的,又要全面考虑病人的生理代偿供能,体位对生理功能的影响不能超越病人的代偿能力,常用的手术体位包括仰卧位、侧卧位、坐位、膀胱截石位等。一些大手术病人由于手术难度大、手术时间长、不变换体位或手术助手不自主将双手、前臂靠在病人肢     

吸氧方法与氧疗效果及监测

氧疗是临床上使用最广泛的治疗方法和抢救危重病人的重要措施之一。目前临床上使用的氧疗方法有双孔吸氧管法、单侧鼻导管法、鼻塞法、漏斗法、面罩法和头罩式给氧等。各种吸氧方法的氧疗效果各异 ,本文对吸氧方法与氧疗效果监测作一综述。1　各种吸氧方法的优缺点及病人耐受性1.1　单侧鼻导管吸氧法　自鼻孔插入鼻咽部约自鼻尖至耳垂的 2 / 3长度 (离鼻孔 8～ 10 cm)。此种方法节省氧气 [1 ] ,不妨碍病人饮食及言谈。世界卫生组织 (WHO)也推荐鼻咽部吸氧。Shann[2 ]观察 12例受检患儿 ,认为鼻前庭吸氧效果不及鼻咽部吸氧。后者使用简单安…     

人工流产后即时放置与月经后放置曼月乐的临床效果比较

目的 曼月乐是一种新型的宫内节育系统,因其较少的副作用和较多的非避孕益处,已经逐渐被愈来愈多的女性所接受.它可以选择在人工流产时放置,也可以在月经期后期放置.笔者自2006年1月1日至2007年3月31日对人工流产后即时放置的女性461 例和月经期后期放置曼月乐的女性199例进行随访观察比较,分别在放置后1个月、3个月、6个月观察其点滴出血、闭经、腹痛、卵巢黄素囊肿等副作用以及脱环、带环怀孕情况.将这2种情况进行比较.结果 人流后放置组点滴出血率明显小于月经期后期放置组、闭经腹痛以及卵巢黄素囊肿发生率无明显差异.2组随访期间均无带环怀孕和脱环.结论 人流后即时放置曼月乐较月经期后期放置点滴出血率不会增加,相反,出血时间减少.     

不同放置时间段对器械清洗效果的影响

目的：探讨污染金属医疗器械放置时间段对器械清洗效果的影响.方法：采用人工污染的方法,将新鲜血液污染的首次使用的金属医疗器械320件分别放置1、2、3、4、5、6、12及24h,再用加酶清洗机清洗;然后用目测法、5倍放大镜裸视以及残留血检测方法检测清洗后器械的清洗合格率,比较清洗效果.结果：放置12 h以上再清洗器械的目测合格率及5倍放大镜检测合格率显著低于放置1h的合格率（P＜0.05）,放置6h以上再清洗器械的残留血检测阳性率显著高于放置1h的器械（P＜0.05）.结论：污染金属医疗器械放置时间会影响器械的清洗质量,器械放置时间越长,清洗效果越差,放置时间以不超过5h为宜.     

两种IUD用于人工流产术后即时放置的临床效果比较

探讨人工流产术后即时放置最有效，副作用小的IUD，以此来避免人工流产术后再次非意愿妊娠的发生，现总结如下。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术中两种放置输尿管支架方法的对比分析

目的 探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术中输尿管支架的放置方法. 方法 2006年7月至2014年5月共完成后腹腔镜输尿管上段切开取石术428例,术中均放置输尿管支架. 预先将输尿管支架分别向两端穿好导丝,经输尿管切口将其向远端插入至膀胱,拔出远端导丝,再向近端插入至肾盂,拔出近端导丝52例(方法一);将输尿管支架上端卷曲部分留下约1cm,其余部分剪掉,将具有可塑性钢丝从输尿管支架直行处侧孔插入至顶端,用操作钳辅助将全部输尿管支架置入输尿管内,包括卷曲部分,操作钳夹在输尿管支架与钢丝分叉处,倒退回抽钢丝,输尿管支架倒退进入输尿管-肾盂内,"倒退法"放置输尿管支架376例(方法二). 结果 所有患者输尿管支架放置均成功,输尿管均用4-0可吸收线间断缝合,其中方法一耗时7～12min,方法二耗时25S～3min. 所有患者拔出引流管时间、拔出导尿管时间、漏尿时间以及术后平均住院日差异无统计学意义(P＞0. 05). 结论 "倒退法"放置输尿管支架操作简单易学、耗时明显减少,大大降低了该手术的难度,值得推广.