丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病前后的神经心理学评价及临床疗效

目的：探讨丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的神经心理学检查的改善和临床疗效。方法：对52例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（ DEACMP）患者分2组,治疗组应用高压氧和脑细胞活化剂等传统药物,再联合丁苯酞和烟酸占替诺;对照组应用高压氧及脑细胞活化剂等,治疗前及治疗1个月后分别进行日常生活能力评定（ BI ）、长谷川痴呆量表评定（HDS）,比较2个量表值的变化;并评价临床疗效。结果：入院时2组患者BI、HDS评分差异无显著性（P＞0．05）。治疗1个月后,2组BI、HDS评分均有不同程的提高,治疗组评分提高更明显（P＜0．05）。2组临床疗效,治疗组总有效率92．3％,对照组65．4％,治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论：丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病有良好疗效,应是临床不可忽视的治疗药物之一。     

依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病18例分析

目的：观察依达拉奉配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法：将符合标准的一氧化碳中毒迟发性脑病患者36例,随即分为治疗组18例和对照组18例。对照组给予基础治疗和高压氧治疗,治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉注射液,观察2组治疗效果。结果：治疗组在痊愈率和总有效率方面显著优于对照组（P〈0．05）。结论：采用依达拉奉配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效好,可减轻缺血缺氧引起的组织损伤,能提高患者的治疗效果和生存质量,有显著的预防和治疗效果,值得在临床上推广。     

依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床观察

目的探讨依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床疗效。方法选取急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者80例,随机均分为2组（n=40）。对照组给予高压氧等综合治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉,记录资料并进行回顾性分析。结果观察组总有效率大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组无明显不良反应,未影响治疗。结论依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病安全、有效,值得临床推广应用。     

依达拉奉联合纳洛酮治疗DEACMP的疗效观察

目的探讨依达拉奉联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法 68例DEACMP患者随机分为联合治疗组及对照组各34例。联合治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg/次,2次/d静滴,纳洛酮注射液2 mg/次,1次/d,静滴;对照组在常规治疗基础上加用纳洛酮注射液2 mg/次,1次/d,静滴,疗程均为15 d。治疗后评价各组临床疗效。结果联合治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率73.5%,两组疗效比较差异有显著性（P〈0.05）;联合治疗组治疗后HDS评分明显高于对照组（P〈0.05）,P300潜伏期明显缩短（P〈0.05）。结论依达拉奉联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效良好,值得临床推广。     

丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察

目的:探讨丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床疗效.方法:30例对照组患者应用高压氧及脑细胞活化剂等常规治疗,30例治疗组患者在常规治疗基础上再联合丁苯酞和烟酸占替诺治疗.于治疗前、发病1周、治疗1个月后分别进行日常生活能力评定(BI)、长谷川痴呆量表评定(HDS),比较2个量表值的变化;评价临床疗效;对比发病1周和2个疗程后头颅核磁变化.结果:入院时2组患者BI、HDS评分差异无显著性(P>0.05).治疗1个月后,2组BI、HDS评分均有不同程的提高,治疗组评分提高更明显(P<0.05).2组治疗1个月后临床疗效,治疗组总有效率93.3%,对照组66.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).头颅核磁对比显示治疗组疗效显著(P<0.05).结论:丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病有良好疗效,应是临床不可忽视的治疗方案.     

高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究

目的研究高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法将30例患者随机分为对照组和治疗组各15例,对照组予以高压氧、胞二磷胆碱、舒血宁、糖皮质激素等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉30 mg,每日2次,静脉点滴,2组疗程均为1个月。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为53.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著。     

高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的观察高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床效果。方法选取80例CO中毒迟发性脑病患者,随机分成两组,对照组40例给予常规治疗和高压氧治疗,实验组40例在常规治疗和高压氧治疗基础上加用依达拉奉治疗,经过2个疗程后,比较两组患者的临床疗效、智力水平测试分(HDS)、脑电图(EEG)等指标变化。结果治疗后,实验组的疗效优于对照组(P<0.001);两组智力水平量表评分均显著升高(P<0.01),实验组比对照组升高更明显(P<0.001);实验组脑电图恢复正常10例(25.0%),对照组脑电图恢复正常3例(7.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧与依达拉奉联合应用可有效改善一氧化碳中毒迟发性脑病症状,是一组安全有效的辅助治疗药物,值得临床推广应用。     

依达拉奉联合纳洛酮治疗CO中毒后迟发性脑病64例效果观察

目的：探讨依达拉奉联合纳洛酮在治疗一氧化碳（CO）中毒后迟发性脑病的效果。方法对127例急性CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者分别采用依达拉奉联合纳洛酮（观察组）的综合治疗方法与常规治疗方法（对照组）进行治疗,观察两种治疗措施的临床治疗效果。结果观察组总有效率100%,明显优于对照组的93.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗基础上采用依达拉奉联合纳洛酮能够使DEACMP患者取得良好的治疗效果,值得临床推广。     

丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死临床观察

目的观察丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法将65例进展性脑梗死患者随机分为单独使用依达拉奉治疗组(对照组,30例)和依达拉奉联合丁苯酞氯化钠注射液治疗组(治疗组,35例),比较两组治疗后14d的NIHSS评分和BI评分.结果两组治疗后NHISS评分、BI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的治疗效果改善更明显.结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死疗效确切.     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床观察

目的:分析探讨依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效.方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月我院收治的76例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料.所有患者随机分治疗组和对照组各38例,对照组给予高压氧及综合治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg/次,2次/日静滴,在治疗前和治疗后进行临床疗效评定.结果:治疗组总有效率89.47%,对照组总有效率78.95%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组和对照组相比,其神经功能缺损评分有显著性差异(P＜0.05).结论:依达拉奉配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效好,可以明显降低迟发性脑病发生,具有良好的临床应用价值.     

依达拉奉治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效观察

目的观察依达拉奉对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的疗效,为临床治疗DEACMP提供新思路。方法将2010年2月至2012年10月川北医学院附属医院收治的36例DEACMP患者依据随机数字表法分为依达拉奉组和常规治疗组各18例,两组患者均接受高压氧等常规治疗,依达拉奉组在常规治疗的基础上加用依达拉奉(30 mg依达拉奉加入250 mL生理盐水,静脉滴注,每日2次,持续14 d)。采集患者治疗前后简明精神状态量表评分(MMSE)、经颅彩色多普勒(TCD)、事件相关电位(ERP)、常规脑电图(EEG)、头颅磁共振成像(MRI)等资料对比分析。结果治疗后,依达拉奉组MMSE评分、P300潜伏期及波幅、EEG、头颅MRI的Abaron Peretz分级均优于治疗前,且优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,依达拉奉组平均血流速度与治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),与常规治疗组对比差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉可改善DEACMP患者的症状,其疗效优于单用高压氧治疗。     

依达拉奉联合丹参粉针治疗鼻咽癌放疗后脑损伤的近期疗效观察

目的 观察依达拉奉联合丹参粉针治疗鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的近期治疗效果.方法 将我中心收治的鼻咽癌放射后脑损伤患者30例分为治疗组和对照组各15例.对照组仅予激素及高压氧治疗等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用依达拉奉联合丹参粉针治疗,比较两组患者治疗前后的病灶体积及ADL评分变化.结果 两组患者在治疗1个月后头颅MRI病灶体积和ADL评分均有改善,但治疗组改善更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 依达拉奉联合丹参粉针对鼻咽癌放疗后脑损伤有明显治疗作用.     

艾灸配合康复治疗脑卒中偏瘫手痉挛状态68例临床观察

目的：观察艾灸配合康复治疗脑卒中偏瘫患者手痉挛状态的疗效。方法：将68例患者随机分治疗组和对照组,两组均进行康复治疗,治疗组同时配合艾灸治疗。采用Ashwoah量表（ASS）、Fugl—Meyer运动功能评分（FMA）、Barthel指数评定量表（BI）分别评定痉挛程度、运动功能水平、日常生活能力。结果：治疗组治疗后1个月ASS量表评分与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）,与对照组治疗后比较,治疗组显著降低（P〈O．01）;治疗组治疗结束、治疗后1个月FMA量表评分与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）;与对照组比较,治疗组治疗结束BI量表评分有显著性差异（P〈0．05）,治疗后1个月也有显著性差异（P〈O．01）。结论：艾灸配合康复治疗可有效改善脑卒中偏瘫患者手痉挛状态,提高运动功能水平、日常生活能力。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清SIOOB蛋白、胶质纤维酸性蛋白水平及其临床意义

目的研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者血清S100B蛋白、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平的动态变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法动态测定33例DEACMP患者血清S100B蛋白、GFAP水平,用日常生活能力量表（ADL）、常识-记忆-注意测验（IMCT）、长谷川痴呆量表（HDS）动态检查DEACMP患者病情变化,并与32例急性一氧化碳（CO）中毒后未发生迟发性脑病患者进行比较。结果（1）DEACMP组急性期血清S100B蛋白[（0．60±0．21）ng／ml]、GFAP水平[（226．58±90．05）ng／ml]明显高于急性CO中毒组[分别为（0．50±0．20）ng／ml,（183．04±73．01）ng／ml]和DEACMP组恢复期[分别为（0．51±0．16）ng／ml,（183．25±81．76）ng／ml],差异具有统计学意义（均P〈0．05）。（2）DEACMP组血清S100B蛋白和GFAP水平在急性期和恢复期均有显著相关性（急性期r=0．466,P=0．006;恢复期r=0．365,P=0．037）。（3）DEACMP组急性期血清S100B蛋白、GFAP水平无效组明显高于其他各组（均P〈0．05）。（4）DEACMP组急性期ADL、HDS、IMCT评分[分别为（45．21±9．69）分,（8．26±6．31）分,（9．91±7．52）分]号恢复期[分别为（33．67±13．62）分,（15．91±10．83）分,（19．06±10．37）分]比较,差异具有统计学意义（均P〈0．01）。结论DEACMP存在二次脑损伤,胶质激活在DEACMP脑损伤中可能起着重要作用;S100B蛋白、GFAP水平可能与预后有关。     

晚期胃癌患者血清VEGF和TNF-a的水平变化在治疗前后中的意义

目的：研究晚期胃癌患者血管内皮生长因子（VEGF）和肿瘤坏死因子（TNF-a）水平变化在治疗前后中的意义。方法：将60例胃癌患者随机分为两组各30例,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定60例胃癌患者治疗前和治疗后一个月血清VEGF和TNF-a的含量变化,结合临床病理学资料进行分析;治疗组为沙利度胺联合治疗的30例晚期胃癌患者;对照组为单纯化疗的30例晚期胃癌患者。结果：治疗组治疗有效的患者治疗后血清VEGF和TNF-a水平明显下降,与治疗前的水平有显著性差异（P〈0.05）;对照组治疗前后血清VEGF和TNF-a水平下降不明显,无显著性差异（P〉0.05）。结论：晚期胃癌患者通过沙利度胺联合治疗后血清VEGF、TNF-a的水平明显下降,所以我们通过血清VEGF、TNF-a的含量变化可作为胃癌患者疗效预测的参考指标。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清肾上腺皮质激素释放激素、一氧化氮合成酶及5-羟色胺水平变化及意义

选择急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者42例,急性一氧化碳中毒（ACOP）患者40例和正常对照组40例,比较两组相关激素水平的差异.结果显示,DEACMP组和ACOP组急性期与正常对照组比较血清促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、一氧化氮合成酶（NOS）显著升高,而5-羟色胺显著降低（P＜0.05）,DEACMP组和ACOP组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.经治疗后恢复期DEACMP组和ACOP组与其急性期比较,血清CRH、NOS显著下降而5-羟色胺水平显著升高（P＜0.05）.DEACMP组急性期常识记忆注意测试评分（IMCT）、长谷川痴呆量表（HDS）评分显著低于ACOP组,日常生活能力量表（ADL）评分显著高于ACOP组（P＜0.05）.治疗后DEACMP组恢复期IMCT、HDS评分显著升高,ADL评分显著降低（P＜0.05）.CRH与NOS呈正相关,与5-羟色胺呈负相关（P＜0.05）.     

依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳迟发性脑病疗效观察

目的探讨急性一氧化碳迟发性脑病(DEACMP)的有效治疗方法及效果。方法选择急性一氧化碳中毒住院患者62例,治疗组31例,采用依达拉奉+高压氧治疗+内科治疗的方法。对照组31例,采用高压氧治疗+内科治疗;监测两组治疗前后血清丙二醛(MDA)浓度观察其临床疗效。结果治疗组治疗后血清MDA浓度较治疗前明显降低(P<0.05),对照组变化不明显(P>0.05);治疗组有效率90.32%,对照组有效率为64.51%,两组治疗效果比较差异有显著性(P<0.05),治疗组效果优于对照组。结论依达拉奉可能在一氧化碳中毒迟发脑病患者的治疗过程中发挥重要作用。     

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的观察奥扎格雷钠注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择发病72h内急性脑梗死200例,以4除患者姓名总笔划数,按余数1、2,3及0随机分为A、B、C、D四组。D组予常规治疗;C组在D组的基础上加用依达拉奉静滴;B组在D组的基础上加奥扎格雷钠静滴;A组在D组的基础上加奥扎格雷钠及依达拉奉静滴。14d为1个疗程。四组治疗前后都予CCS及BI评分。结果四组病例CCS、BI都有不同程度改善。其中A组改善程度较B、C组好（P〈0．05）,B、C组改善程度分别又比D组好（P〈0．05）。从疗效来看,四组治疗效果有明显差别,A组治疗效果最好（P〈0．01）。结论奥扎格雷钠或依达拉奉治疗急性脑梗死效果好,而两者早期合用比单用奥扎格雷钠或依达拉奉治疗效果更好。     

局部亚低温联合依达拉奉治疗急性大面积脑梗死

目的研究局部亚低温联合依迭拉奉治疗急性大面积脑梗死的临床疗效及其对血液超敏c反应蛋白（hs—CRP）水平的影响。方法发病24h内入院的大面积脑梗死患者84例,随机分为观察组和对照组各42谯。两组给予了长达拉奉静脉滴注14a,观察组加用32-34℃的低温治疗72h,两组患者分别于入院的,治疗了a1及14d后进行神经功能缺损评分及临床疗效评定,并测定hs—CRP水平。结果观察组及对照组治疗14d后神经功能缺损评分、hs—CRP水平分别与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组与对照组治疗7d、14d后的神经功能缺损评分及hs—CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局部亚低温联合依达拉奉治疗大面积脑梗死能取得更佳疗效,是值得进一步研究并应用于临床的治疗手段。     

卒中单元治疗模式对脑卒中康复疗效的观察

目的观察卒中单元治疗模式对脑卒中患者功能恢复的近期及远期疗效的影响。方法将研究对象随机分为卒中单元组和对照组。卒中单元组按标准化诊治程序,在常规药物治疗的同时给予规范的综合康复治疗;对照组予常规药物治疗。两组治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数（BI）等量表进行评定,同时比较平均住院时间。结果两组患者入院时临床神经功能缺损评分、BI评分差异无显著性（P〉0.05）。治疗后近期（1个月内）两组病死率差异无显著性,卒中单元康复组感染率明显低于对照组（P〈0.05）,平均住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,NIHSS评分明显低于对照组（P〈0.05）,BI评分明显高于对照组（P〈0.05）。远期指标（1个月至1年内）两组病死率差异无显著性,RanKin评分明显低于对照组（P〈0.05）,Burnnstorm评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论卒中单元治疗模式能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,降低感染,缩短病程,提高生存质量。