食管平滑肌瘤的外科治疗

食管平滑肌瘤为食管少见的良性肿瘤之一,我院收治10例,现将治疗情况结合文献复习和讨论介绍如下。 10例中男性6例,女性4例。年龄最幼者20岁,最高者47岁。症状有吞咽困难者8例(1例较重,6例为轻度),因颈部肿物及纵隔肿瘤入院各1例。瘤位于食管上段者1例,食管中段者5例,食管下段者4例。经手术治疗者9例,其中1例证实食管中段被异位血管压迫,而无肿瘤,8例均经病理证实为平滑肌瘤。未手术1例,因肿瘤小,观察5年以上肿瘤增长慢。手术行食管平滑肌瘤摘除者8例。位于颈部及胸部食管平滑肌瘤各1例摘除肿瘤时,将食管粘膜撕破,经行修补缝合后1例食管瘢痕狭窄经食管扩张后能进普通饮食。术后6例随诊均无肿瘤复发现象。其中1例重75克。2例术后时间短。     

食管平滑肌瘤的外科治疗

目的　探讨食管平滑肌瘤外科治疗的方法与临床效果。方法　总结 19例各种食管平滑肌瘤切徐 ,施食管胃吻合术。结果　 19例全部成功切除 ,无 1例并发症发生。结论　食管平滑肌瘤少见 ,手术治疗是唯一的治疗方法 ,但应避免各种并发症的发生。通常疗效均十分满意     

食管平滑肌瘤的外科治疗

目的 探讨食管平滑肌瘤的诊断,治疗方法及其疗效.方法 分析手术治疗21例食管平滑肌瘤的临床资料.结果 单发型19例,多发型2例.肿瘤位于食管上段2例,中段15例,下段4例.行黏膜外肿瘤摘除17例,肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓上吻合术1例,弓下吻合术2例,肿瘤恶变后探查1例.手术切口为颈部切口3例次,右开胸13例,左开胸6例.本组病例无围手术期死亡.术后随访3-10年,除1例肿瘤恶变者在术后5年死亡外,其他病例均生存.结论 手术切除是治疗食管平滑肌瘤唯一有效的方法,多数病例可行黏膜外肿瘤摘除术,少数肿瘤巨大或多发者需行肿瘤及部分食管切除,为食管吻合术.如术后肿瘤复发需考虑肿瘤恶变.     

食管平滑肌瘤的诊断与治疗

食管平滑肌瘤的诊断与治疗重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）李良彬，李法荫，林尚清，温剑虎，吴庆琛，秦治明我院自１９６３年８月至１９９３年８月共收治食管平滑肌瘤１８例，其中无合并症者１３例，有合并症者５例（食管裂孔疝和憩室２例；食管癌２例；上消化...     

食管平滑肌瘤的诊断及外科治疗

目的探讨食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗.方法对17例食管平滑肌瘤病例及同期相关病例的诊治进行回顾性总结.结果 17例中有15例术前明确诊断,2例误诊其他疾病,同期其他疾病误诊该病2例.对食管平滑肌瘤行粘膜外肿瘤摘除,术后病员症状消失,无严重并发症.结论食管平滑肌瘤的诊断除病史外主要靠X线钡餐和食管内窥镜检查,应注意排除食管恶性肿瘤及一些食管外压性疾病.粘膜外肿瘤摘除加修补肌层是安全、有效的手术方式,仅极少数病例需行食管部份切除及食管重建术.     

食管平滑肌瘤的诊断和治疗

本文报告经手术摘除的病理证实的28例食管平滑肌瘤。食管钡透所见,充盈缺损者占89.3％,而呈现锐角者占28.6％。食管钡透出现“粘膜外凸征”和“粘膜折叠征”2例,这两种征象,与纵隔肿瘤鉴别和对多发肿瘤的诊断有一定意义。本文提出,经右胸手术的优点,粘膜损伤和术后憩室的预防和处理。     

食管平滑肌瘤的诊疗分析

目的：总结食管平滑肌瘤临床表现，诊断要点，手术方法及效果。方法：分析经外科手术病理证实的21例食管平滑肌瘤的临床资料。结果：全组无手术死亡及手术并发症，均痊愈出院。结论：食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法，纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的依据，食管粘膜外肿瘤摘除术是治疗本病的理想方法。     

食管平滑肌瘤的诊断及治疗

通过４９例食管平滑肌瘤的手术治疗，分析了食管平滑肌瘤的临床症状、好发部位、Ｘ线检查特点及手术方法。作者提出食管平滑肌瘤的综合诊断方法，不同部位平滑肌瘤的手术途径、术式以及术中、术后并发症的防治措施。     

食管平滑肌瘤的诊断和治疗(附5例报告)

我科自1976年～1986年1月,经手术及病理证实的食管平滑肌瘤共5例。本文综合分析了平滑肌瘤发病情况、病理特点及临床表现。并指出根据肿瘤类型不同,其手术方式各异。     

超声内镜对食管平滑肌瘤诊断价值

目的探讨超声内镜对食管平肌瘤的诊断价值.方法通过对52例食道粘膜下隆起进行超声内镜检查,并与手术病理进行比较.结果 44例食管平滑肌瘤声像图特征为粘膜肌层或固有肌层低回声结构;44例病检提示平滑肌瘤43例,超声内镜检查准确率为97.7%.结论超声内镜在食道平滑肌瘤的诊断和鉴别诊断中有重要的价值.     

食管异物的外科冶疗

本文报告我科1978年11月～1984年8月收治7例食管异物外科治疗的临床结果。结合文献对食管异物的诊断、手术适应征、手术方法、并发症及疗效等进行了讨论。     

食管壁内支气管囊肿的诊疗

目的:探讨食管壁内支气管囊肿的诊断和外科治疗.方法:回顾性分析本院近10年所诊治的5例食管壁内的支气管囊肿的临床资料,采用胸腔镜下手术及病理诊断.结果:所有病例均得到确诊手术所见,囊肿位于食道肌层内或起源于肌层内;病理诊断囊壁为假复层柱状纤毛上皮结构,术后均痊愈出院.结论:食管壁内的支气管囊肿术前确诊困难,多通过手术和病理得到确诊.术前的食道内超声内镜有助于提高对本病的诊断率;胸腔镜辅助下的微创手术具有独到的优势.     

自发性食管破裂11例诊治体会

目的探讨自发性食管穿孔患者的早期诊断、正确及时的急救处理方式，以提高食管穿孔的治愈率。方法对自发性食管穿孔的发病原因、误诊情况、临床表现、治疗方式进行回顾性分析和探讨。结果本组11例中，10例手术治疗（食管穿孔修补术），1例保守治疗，8例治愈，死亡3例，治愈率73％，9例误诊，误诊率82％。结论食管穿孔的早期诊断、早期手术治疗是降低病死率的关键。     

自发性食管破裂的诊断及外科治疗回顾

目的:探讨自发性食管破裂的诊断及手术方式,提高外科治疗的疗效。方法:对2007年～2011年收治的15例患者的病例资料进行回顾性分析。结果:本组发病时间4小时～5天,手术治疗15例,均开胸行脓胸病灶清除外,2例行裂口直接缝合+带蒂肋间肌瓣覆盖;13例行裂口"T"管引流+胃逆行造瘘,空肠造瘘术+胸腔纵隔引流术。均治愈,住院时间19天～3月,无死亡。结论:早期诊断、及时手术治疗及全面综合营养支持是自发性食管破裂取得较好疗效的关键,食管裂口T管引流法是简单安全有效的外科手术方式,尤其对于手术时间晚,污染重的病例。     

自发性食管破裂的早期诊断和外科治疗

目的：探讨自发性食管破裂临床症状、诊断、鉴别诊断和外科治疗,以提高临床诊治水平。方法：回顾性分析16例自发性食管破裂患者的相关临床资料,并结合文献进行分析。结果：16例均男性;年龄17～59岁,平均年龄46．4岁;全部为胸段食管破裂,食管中段3例、下段13例,破入左胸6例,右胸10例,破裂长度为O．5—6em,平均2,54em;主要症状为剧烈胸腹疼痛、发热、呼吸困难及休克等,查体可见液气胸,部分患者可见皮下气肿。全组24h内修补2例,1例48h内行一期修补,用纵隔胸膜覆盖,放置纵隔引流管,5例在感染控制后行破裂段食管切除、胃一食管吻合术全部治愈;保守治疗7例,1例于发病后第3d并发胸膜腔出血行手术止血后放置纵隔引流管,进一步行食管支架植入术2月后破口愈合,余治愈及死亡各3例。结论早期诊断及尽早手术闭合破裂1：2和通畅引流是治疗的关键。进行胸膜腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助诊断。