41例长期使用呼吸机患者的撤机护理体会

目的：探讨长期使用呼吸机患者的成功脱机方法。方法：对41例长期使用呼吸机患者进行回顾性分析，对患者采用心理支持，呼吸肌锻炼，监测呼吸，营养支持，对呼吸道进行有效护理等护理方法，采取间断脱机方式，选择最佳脱机的时间。结果：35例患者顺利脱机，6例患者因并发多功能脏器衰竭死亡。结论：了懈停机的指征，熟练应用呼吸机，做好患者心理护理，加强呼吸道管理及营养支持，是保证患者顺利撤机的关键措施。     

1例长期使用呼吸机患者的撤机护理

老年人由于生理功能的退行性变化 ,免疫功能低下 ,许多高龄患者同时伴有心肺系统的疾病和功能不全症 ,原发疾病对机体的损害加之手术创伤对机体产生的应激反应 ,使不少患者特别是老年人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而使用呼吸机辅助呼吸维持生命 ,以渡过疾病的危重期。但当使用呼吸机达到预期目的 ,需中断呼吸机治疗时 ,常会遇到很多困难。排除因原发病 ,感染控制不佳 ,病情不稳定而仓促脱机因素外 ,营养不当及心理因素常引起患者对呼吸机产生依赖而难以脱机。护士是呼吸机治疗的监护者 ,如能积极做好心理护理及营养支持 ,可帮助患者…     

高龄患者长期使用呼吸机撤机的护理

1997年8月～2004年9月，我院共收治老年呼吸循环衰竭患93例，经精心护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

ICU清醒患者长期使用呼吸机撤机失败原因及护理对策

目的 总结ICU清醒患者长期使用呼吸机撤机失败原因及护理对策.方法 用急性生理功能与慢性健康状况评分Ⅱ评分系统评估疾病严重程度,采用单因素x2检验和多因素Logic回归分析判定撤机失败原因,并给予正确的指导及护理.结果 50例撤机成功,5例撤机困难,5例因撤机失败死亡.结论 运用正确的方法,充分了解患者的心理状态和需求,酌情给予心理疏导,并注意保持呼吸道通畅,选择合适的时机进行训练.     

呼吸机撤机失败的原因分析及护理对策

呼吸机作为一项人工替代通气功能的有效手段，已普遍应用于各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持治疗中。有些患者出现呼吸机依赖，导致撤机失败，给患者造成不必要的痛苦和经济负担。在给应用呼吸机治疗的患者撤机时，需根据不同患者的病情，选择不同的脱机方式，有的患者不需要过渡阶段，可直接从机械通气转致自主呼吸，有的则需要相当长的过渡，反复试验才能成功。     

ICU清醒患者长期使用呼吸机撤机失败原因分析及护理对策

目的：总结ICU清醒患者长期使用呼吸机撤机失败原因及护理对策。方法：采用急性生理功能与慢性健康状况评分系统评估患者疾病的严重程度,采用因素χ2检验和多因素Logistic回归分析判定撤机失败原因,并给予正确的指导及护理。结果：60例患者中,50例撤机成功,5例撤机困难,5例因撤机失败而死亡。结论：撤机时应充分了解患者的心理状态和需求,酌情给予心理疏导,并注意保持呼吸通畅,选择合适的时机进行撤机训练。     

慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症1例呼吸机依赖的撤机护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道阻塞为特征的呼吸道疾病,患者由于通气功能障碍,常因感染而诱发呼吸衰竭,需予机械通气[1],但随之产生的呼吸机依赖[2]成为常见的并发症之一[3]。COPD患者长期患病,社会活动减少,可出现抑郁症,给撤机带来困难。2011年2月,本院重症医学科(ICU)收治1例COPD伴抑郁症患者,使用呼吸     

1例老年患者长期使用呼吸机停机时的护理

随着医疗科学技术的发展，临床常为各种原因并发呼吸功能衰竭、呼吸肌麻痹的患者使用呼吸机，以辅助呼吸维持生命，度过疾病的危重期，取得了令人满意的效果，但临床护理发现，老年人由于生理功能的退行性变化，免疫功能低下，许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全症。当原发疾病对机体的损害加之手术创伤对机体产生的应激反应，不少患者特别是老年人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命，以度过疾病的危重期。我科ICU病区在2007年3月15日收治1例长期使用呼吸机患者，临床护理发现，短时间使用呼吸机辅助呼吸的患者，     

ICU呼吸重症患者呼吸机撤机时的护理方法和要点探讨

将我院90例ICU呼吸重症患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理,观察组接受综合护理,分析比较两组的撤机成功率、撤离时间与护理满意率。观察组的撤机成功率(95.56%)显著高于对照组(64.44%),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的撤机时间较观察组长,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组(93.33%)显著高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对ICU呼吸重症患者实施综合护理,可有效提高撤机成功率与患者的护理满意率,撤离时间短,促进患者康复,具有在临床护理中推广应用的价值。     

呼吸衰竭患者使用呼吸机的护理体会

任何原因引起的呼吸功能严重损害。导致机体缺氧．伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合症，称之为呼吸衰竭（简称呼衰）。呼吸机现已成为治疗各种原因引起的呼吸衰竭与呼吸停止的有效措施之一，使用机械装置产生通气。以代替、控制或改变自主呼吸，从而达到增加通气量，改善通气功能，减轻呼吸消耗的目的。现将护理体会总结如下。     

呼吸机困难撤机23例治疗分析

目的 总结导致困难撤机的相关因素. 方法 收集2007年1月至2008年1月中国医科大学附属第一医院急诊监护室收治的23例行机械辅助通气,预后为困难撤机的患者的临床资料,回顾性的分析他们的治疗过程及可能与之相关的因素. 结果 23例困难撤机的患者中,在撤机后48 h内出现体温＞38℃,咳痰困难,肺部听诊湿性啰音增多的有6例;出现呼吸肌疲劳,动脉血气回报出现PaCO2＞60 mm Hg的有12例;考虑出现呼吸机依赖心理因素的有3例;撤机时机把握不佳导致的撤机困难的有2例. 结论 对患者的临床状况进行及时的评价,合理地保护性机械通气,足够的营养支持,提高患者主观的撤机信心,能提高撤机成功率,减少困难撤机的发生.     

1例老年患者长期使用呼吸机停机时的护理

随着医疗科学技术的发展，临床常为各种原因并发呼吸功能衰竭、呼吸肌麻痹的患者使用呼吸机，以辅助呼吸维持生命，度过疾病的危重期，取得了令人满意的效果，但临床护理发现，老年人由于生理功能的退行性变化，免疫功能低下，许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全症。当原发疾病对机体的损害加之手术创伤对机体产生的应激反应，不少患者特别是老年人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命，以度过疾病的危重期。我科ICU病区在2007年3月15日收治1例长期使用呼吸机患者，临床护理发现，短时间使用呼吸机辅助呼吸的患者，     

护理程序在ICU呼吸机依赖患者中的应用

机械通气是治疗各种疾病并发呼吸衰竭的常用治疗手段。它作为一种呼吸支持疗法，并不能消除呼吸衰竭的病因，当患者自主呼吸能力恢复至适当水平时，应及时撤离呼吸机。临床发现一般呼吸机使用超过2周，就会产生呼吸机的依赖性。我科对20例呼吸机依赖患者采用护理程序进行撤机护理，以探讨护理程序在呼吸机依赖患者中的具体应用及效果。     

呼吸机依赖产生的原因及护理

分析呼吸机依赖产生的原因包括并发呼吸机相关性肺炎、营养失衡、撤机时机不当、心理障碍等多种生理和心理因素共同作用。撤机时应严格掌握停机指证,同时加强营养支持、控制感染,重视对病人的心理疏导,采用循序渐进的方法进行撤机,以提高撤机成功率。     

渐进式整体锻炼法在呼吸机依赖患者撤机中的应用效果

目的：探讨渐进式整体锻炼法在呼吸机依赖患者撤机中的应用效果。方法：我科2009年1月～2012年12月共收治呼吸机依赖患者60例,将其随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用渐进式整体锻炼法,对照组采用传统脱机方法,比较两组患者成功撤离呼吸机的情况。结果：试验组患者成功撤机率高于对照组（P〈0.05）。结论：对呼吸机依赖患者实施渐进式整体锻炼法,可有效提高患者成功撤机率,改善患者预后。     

1例老年肥胖脑卒中危重患者的撤机护理体会

脑卒中患者存在不同程度的意识障碍,肢体偏瘫,活动能力受限,加之高龄和肥胖且行机械通气的危重患者,往往成为长期困在ICU的高危人群.机械通气作为患者在脑卒中、急性呼吸衰竭阶段的生命支持手段之一,为患者治疗赢取了时间,但长期维持机械通气也会带来一系列并发症,如呼吸机相关性肺炎(Ventil-ator Associated Pneumonia,VAP)、肌肉萎缩、生活能力下降,抑郁或者焦虑,再者由于老年人机体免疫力低下,在ICU的环境中更易并发VAP[1-2].因此,一旦脑卒中原发病情好转,应尽早撤离呼吸机.2018年7月,我院ICU收治了1例因脱机困难转入的老年肥胖脑卒中患者,我们给予制订并实施个体化的脱机锻炼及康复治疗的护理策略后,效果良好,现将护理过程汇报如下.     

ICU患者撤离呼吸机时的护理

目的 探讨ICU病房患者呼吸机撤机时的护理.方法 做好撤机前的护理准备,密切观察患者撤机的指征,发现有撤机指征立即报告医生,遵医嘱进行撤机,撤机时做好患者心理疏导,消除患者恐惧之心,撤机后密切注意有无撤机失败的指征,确保患者生命安全.结果 此组191例使用呼吸机治疗,18例因特殊病情撤机外,其余的病人全部撤机并转病房治疗.在特殊病情撤机的18例患者中,病情急危,抢救无效死亡11例,7例家属要求放弃治疗而自动出院.结论 掌握撤机时机与撤机前后严密的护理观察是整个撤机讨程最重要的一环,也是确保患者生命安全,为各种治疗争取时间的关键.     

序贯式双肺移植患者呼吸机撤机前后的护理

<正>肺移植是治疗双侧终末期肺病的最后手段,1990年Pasque报道序贯式双肺移植后,该方法被广泛使用。序贯式双肺移植相比单肺移植具有更广泛的指征、更好的术后生活质量和长期生存等优点,但由于手术创伤大,均使用呼吸机,还要经历手术关、排异关和感染关,因此,对于患者的身心和经济都造成很大压力,如何安全、稳妥和快速的撤机尤为重要。我院肺移植中心2008年4月—2014年1月共行序贯式双肺移植17例,均顺利撤机,现报道如下。     

老年患者呼吸机依赖的原因分析及护理

目的 探讨老年呼吸机依赖患者产生依赖的因素及相应的护理方法.方法 选择本院ICU 489例使用呼吸机辅助呼吸的老年患者,分析其呼吸机依赖的原因,总结护理措施.结果 223例患者发生呼吸机依赖的临床症状,其中202例患者成功撤机,21例患者死亡.死亡患者中有6例COPD患者因年龄较大、病情危重、导致呼吸衰竭而死亡.结论 保持患者良好的心理状态、加强呼吸肌锻炼、加强营养、控制感染并把握适当的脱机时机,是预防和治疗老年呼吸机依赖的关键.