老年冠心病合并焦虑抑郁状况及综合干预研究

目的探讨老年冠心病合并焦虑抑郁情绪状况及综合干预治疗效果。方法对106例老年冠心病患者于入组时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况，根据测评结果进行综合干预治疗，观察6w。于综合干预6w末再次应用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评，并进行对比分析。结果106例冠心病患者焦虑、抑郁发生率分别为73．5％和69．8％，综合干预治疗后焦虑、抑郁发生率降为47．2％和39．8％，与干预前比较均有极显著性差异（χ^2=7．79，9．90，P％0．01）；合并焦虑抑郁患者综合干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均较干预前有显著性下降（P〈0．01），焦虑、抑郁的程度均较干预前显著改善（P〈0．01）。结论老年冠心病患者焦虑抑郁情绪发生率较高，采取综合干预治疗效果显著。     

老年血液病病人社会支持、应对方式和焦虑、抑郁状况调查

[目的]了解老年血液病病人社会支持、应对方式与焦虑、抑郁状况。[方法]对40例老年血液病病人采用社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行问卷调查和统计分析。[结果]焦虑发生率为25．0％，抑郁发生率为50．0％；再次住院病人焦虑评分与首次住院病人比较差异无统计学意义（P〉0．05），而抑郁评分显著高于首次住院病人（P〈0．05）；抑郁及社会支持评分明显高于国内常模（P〈0．01）；积极、消极应对评分明显低于国内常模（P〈0．01）。[结论]老年血液病病人的心理问题突出，护士在为老年血液病病人制订和实施护理计划时，应充分评估病人生理、心理问题及其社会支持系统和所采取的应对方式，以便有针对性地制订干预措施，提高护理质量。     

高血压患者睡眠质量及焦虑抑郁情绪状况调查

目的调查高血压患者的睡眠质量及焦虑抑郁情绪状况,为临床治疗提供依据。方法将100例高血压患者设为研究组,抽取同期体检健康者100名设为对照组,采用匹兹堡睡眠质量指数评定两组睡眠质量,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定研究组焦虑抑郁情绪。结果研究组62例存在睡眠障碍,对照组16名存在睡眠障碍,两组比较差异有极显著性（x2=38．28,P〈0．01）;研究组匹兹堡睡眠质量指数总分及各因子分显著高于对照组（P〈0．01）;研究组有睡眠障碍者焦虑自评量表、抑郁自评量表总分显著高于无睡眠障碍者（P〈0．01）。结论高血压患者睡眠质量较差,常伴有焦虑、抑郁情绪。     

椎管减压术对老年椎管狭窄患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨显微内窥镜下行微创椎管减压术对老年椎管狭窄患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法将112例老年椎管狭窄患者随机分为三组,A组58例,施以显微内窥镜行微创椎管减压术治疗,B组21例,进行开放手术治疗,C组给予保守治疗。观察1mo。于治疗前及治疗1mo末采用健康状况调查问卷评定生活质量,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,并进行对比分析。结果治疗1mo后随访A组患者健康状况调查问卷各因子评分均有所提高,并显著高于C组（P〈0．05或0．01）,而生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力和社会功能因子分均显著高于B组（P〈0．01）。A、B两组抑郁自评量表总分及A组焦虑自评量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;A组焦虑自评量表总分显著低于B组和C组（P〈0．01）,A、B两组抑郁自评量表总分均显著低于C组（P〈0．01）。结论显微内窥镜下行椎管减压术能改善老年椎管狭窄患者的焦虑抑郁情绪,提高生活质量。     

综合医院中医科住院患者焦虑抑郁状况调查

目的探讨三级甲等综合医院中医科住院患者的焦虑抑郁症状。方法采用综合医院焦虑抑郁筛查量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表为调查工具，对56例中医科住院患者（研究组）和60例呼吸、心内、消化科同期住院的患者进行调查分析。结果研究组焦虑抑郁阳性率75．0％，对照组48．3％（X^2=8．67，P〈0．01）；研究组焦虑分量表评分显著高于对照组（P〈0．01），但抑郁分量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均无显著性差异（P〉O．05）。两组各系统躯体疾病焦虑抑郁阳性率比较均无显著性差异（P〉0．05），但研究组非躯体疾病诊断的焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P〈0．01），病期≥5a者焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P〈0．05），〈6mo者显著低于对照组（P〈0．01）。对照组高龄段焦虑抑郁阳性率较高。结论综合医院中医科住院患者中病程迁延，病种繁杂，多伴有焦虑抑郁障碍，多为心身疾病。     

耐药肺结核患者焦虑抑郁状况与社会支持水平的相关性分析

目的探讨耐药肺结核患者焦虑抑郁状况与社会支持水平的相关性。方法应用患者的一般资料、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及社会支持量表（SSRS）对110例住院耐药肺结核患者进行问卷调查,分析耐药肺结核患者焦虑抑郁状况与社会支持水平的相关性。结果106例耐药肺结核患者焦虑、抑郁得分分别为（44．00±11．83）,（45．88±12．56）分,明显高于国内常模（29．78±10．07）,（33．46±8．55）分,差异有统计学意义（t值分别为-12．66,-15．31;P〈0．01）;经Pearson相关性分析,耐药肺结核患者焦虑、抑郁得分均与与社会支持总水平相关（r值分别为-0．541,-0．496;P〈0．01）;焦虑、抑郁得分与社会支持各维度得分均有相关性（P〈0．01）。结论耐药肺结核患者中普遍存在焦虑抑郁情绪,且与社会支持水平相关,应当进一步完善社会支持体系,缓解患者不良情绪。     

急性心肌梗塞患者心理健康状况及人格特质研究

目的探讨急性心肌梗塞患者的心理健康水平及焦虑抑郁情绪和人格特质状况。方法将91例急性心肌梗塞患者设为研究组,抽取90例正常健康体检者设为对照组。采用症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活事件量表、社会支持评定量表及艾森克个性问卷对两组进行评定分析。结果研究组症状自评量表总分、阳性项目和阳性症状分、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分及焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均显著高于对照组（P〈0．01）;1a内负性生活事件明显高于对照组（P＜0．01）,而社会支持度显著低于对照组（P〈0．01）;艾森克个性问卷评分研究组内外倾、神经质维度分均显著高于对照组（P＜0．01）,外倾性格和情绪不稳定构成比显著高于对照组（P〈0．01）。结论焦虑、抑郁、紧张、恐惧等负性情绪、负性生活事件、缺乏社会支持度以及不良性格等因素均是诱发急性心肌梗塞的危险因素,在控制其生物学病因的同时,还应调整患者的情绪,加强心理治疗,对不良性格加以矫正,有助于预防、减少和控制急性心肌梗塞的发生。     

尖锐湿疣患者心理健康状况及抑郁情绪调查

目的探讨尖锐湿疣患者抑郁情绪及心理健康状况。方法将146例尖锐湿疣患者设为研究组,123例普通皮肤病患者设为对照组,采用症状自评量表、抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表对两组患者进行测评分析。结果研究组症状自评量表抑郁、焦虑因子分均〉2分,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分均显著高于对照组（P〈0．01）,抑郁自评量表测评研究组抑郁情绪发生率为55．48％,重度抑郁发生率为13．01％,总分显著高于对照组（P〈0．01）;汉密顿抑郁量表测评研究组抑郁情绪发生率为51．37％,重度抑郁发生率为15．75％,总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0．01）。结论尖锐湿疣患者存在诸多的、严重的心理问题,尤以抑郁情绪为突出。     

社会支持干预对冠心病患者焦虑、抑郁状况的影响

目的探讨社会支持干预对冠心病（coronary heartdisease，CHD）患者焦虑、抑郁状况的影响，为临床护理冠心病患者提供科学的理论依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS），对100例住院CHD患者进行问卷调查，在有效社会支持干预下，对患者的焦虑、抑郁状况与社会支持进行t检验和Pearson相关分析。结果冠心病患者焦虑、抑郁心理状况明显高于国内正常人群，差异有统计学意义（P〈0．01），其抑郁得分分别与社会支持总分、客观支持分、主观支持分存在显著负相关（P〈0．01或P〈0．05）。给予CHD患者有效的社会支持干预后，焦虑、抑郁负性情绪降低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CHD患者获得的社会支持量吲印郁状况关系密切，有效的社会支持对减少焦虑、抑郁等负性情绪有积极作用。护士在护理冠心病患者时，对不同情况的患者应给予针对性的社会支持力量，注意调动患者的社会支持源泉，帮助其采取积极态度面对疾病，增加对治疗护理的依从性。     

合并便秘的老年心脏病患者心理状况调查

目的调查合并便秘的老年心脏病患者的心理状况。方法采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表对45例合并便秘的老年心脏病息者（便秘组）及34例非便秘的老年心脏病患者（对照组）进行心理测评。结果两组患者焦虑自评量表标准总分均高于常模（P〈0.05），且便秘组患者焦虑自评量表标准总分明显高于对照组（P〈0．05）；两组患者抑郁自评量表标准总分与常模比较差异无统计学意义（P〉0.05），但便秘组患者抑郁自评量表标准总分高于对照组（P〈0．05）。结论合并便秘的老年心脏病患者存在明显的焦虑情绪，且与对照组相比抑郁情绪明显，护理人员应重视合并便秘的老年心脏病息者的焦虑及抑郁情绪，提供针对性的护理。     

综合干预对老年急性冠脉综合征患者生活质量的影响

目的通过对老年急性冠脉综合征（ACS）患者进行负性情绪干预,分析其对生活质量（QOL）的影响。方法将80例老年ACS患者随机分为干预组（40例）和对照组（40例）,均接受正规的ACS常规治疗。对照组按照心内科护理常规进行护理和健康指导;干预组在此基础上增加认知、行为、家庭社会支持等综合干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量指数评定量表（QOL）分别于入院3天内及出院前对两组患者进行评估。结果入院后3d内两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;出院前干预组SAS评分（44．58±8．08）分,较对照组评分（54．82±12．06）分显著下降,差异有统计学意义（t=-4．46,P〈0．01）,SDS评分也较对照组下降,差异有统计学意义[（42．13±6．75）分比（50．25±11．16）分;t=-3．94,P〈0．01];生活质量各维度评分显著高于对照组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理人员可根据SAS、SDS对老年ACS患者进行抑郁和焦虑情绪评定,从而对负性情绪实施综合干预,可显著改善患者的负性情绪状态,促进患者康复,全面提高患者的生活质量。     

银屑病患者心理状况调查及相关因素分析

目的 探讨银屑病患者心理健康状况的相关社会因素.方法 对80例银屑病患者（观察组）和80名健康人（对照组）通过填写心理健康症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）问卷,抑郁 自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）进行社会心理因素调查.结果 SCL-90中治疗组在焦虑、抑郁、精神病性、躯体化等项的得分明显高于对照组（P＜0.01）.患者组总生活事件分和负性生活事件分评分明显高于对照组（P＜0.01）.SDS、SAS显示治疗组总分均明显高于对照组（P＜0.05）.结论 银屑病患者存在焦虑、抑郁等心理障碍,需要心理护理干预.     

综合干预改善慢性前列腺炎焦虑抑郁情绪的效果

目的 探讨综合干预改善慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁情绪的效果,以提高其生活质量.方法 采用Zung自我评定焦虑量表SAS和抑郁评定量表SDS,将SAS评分≥47分或SDS≥45分的174例慢性前列腺炎患者随机分为干预组87例和对照组87例.对干预组患者进行心理疏导、认知行为教育、寻求社会支持及护理措施管理等综合干预,并将患者入院时、出院时的SAS、SDS自我评价值与国内常模进行对比.结果 患者入院时干预组SAS得分为（54±3.09）分,SDS得分为（52±4.34）分,对照组SAS得分为（53±3.91）分,SDS得分为（52±3.86）分,两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）;出院时干预组SAS得分为（37±3.72）分,SDS得分为（35±2.82）分,对照组SAS得分为（48±2.34）分,SDS得分为（47±3.43）分,两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组出院时评定分值较国内常模SAS得分为（42±11）分,SDS得分为（37±13）分,略有下降.结论 慢性前列腺炎患者受诸多因素影响,其焦虑、抑郁情绪将影响患者的生活质量和疾病的康复;在治疗慢性前列腺炎的同时,应注重改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.     

慢性心力衰竭患者负性情绪及应对方式调查与护理干预

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者的焦虑、抑郁情绪及采取的应对方式,以指导护理干预,提高患者生活质量。方法选用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,并应用医学应对方式问卷（MCMQ）对120例慢性心力衰竭的患者进行调查分析。结果本组患者SAS评分高于与国内常模,差异有统计学意义[（40．72±10．77）比（29．78±10．07）分,t=11．127,P〈0．01],SDS评分明显高于常模,差异有统计学意义（P〈0．01）。本组慢性心力衰竭患者应对方式得分与全国常模比较,面对得分明显低于常模,差异有统计学意义[（16．08±3．88）比（19．48±3．81）分,t=2．046,P〈0．05];回避、屈服得分明显高于常模,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论CHF患者大多伴有焦虑、抑郁情绪,且应对方式不良。帮助他们克服负性情绪,改变应对方式,可以延长患者生命并提高其生活质量。     

多发性骨髓瘤患者焦虑、抑郁状态与社会支持的相关性

目的探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者焦虑、抑郁状态与社会支持的相关性。方法采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)和社会支持评定量表(social support revalued scale,SSAS)对我院血液科2008年10月至2009年5月收治的96例MM患者进行调查。结果本组患者SAS评分为(49.48±8.99)分,SDS评分为(53.24±9.68)分,焦虑、抑郁状态与客观支持、主观支持、及对支持的利用度3个维度均呈负相关(P0.01)。结论多发性骨髓瘤患者焦虑、抑郁的发生与社会支持密切相关,临床护理工作者应关注多发性骨髓瘤患     

原发性高血压患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性研究

目的 了解原发性高血压患者焦虑、抑郁症状和社会支持情况,并探讨其相关性.方法 采用自制的一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)对196例原发性高血压患者进行调查研究.结果 原发性高血压患者合并抑郁症:轻度38.3%,中度19.9%,重度4.6%;原发性高血压患者合并焦虑症:轻度28.6%,中度34.2%,重度8.2%;原发性高血压患者的社会支持总分为(36.25±8.99)分,属于中等水平支持;原发性高血压患者SAS、SDS得分与社会支持各维度呈显著负相关.结论 应该重视社会支持对改善原发性高血压患者心理健康状况的作用.     

心理干预对糖尿病患者不良情绪及糖脂代谢的影响

目的探讨通过心理干预改善糖尿病患者焦虑、抑郁情绪,控制血糖、血脂代谢的效果。方法将200例病人随机分成两组,对照组（n=100）接受常规治疗及护理,干预组（n=100）在常规治疗与护理的同时给予心理干预、认知重建。分别于干预前及干预后3个月测定两组患者焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）评分以及空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、甘油三酯（TG）水平。结果干预前两组患者血糖、血脂代谢指标及不良情绪评分差异无统计学意义（P〉0．05）。3个月后干预组患者HAMD评分（12．99±3．51）、HAMA评分（14．15±3．92）、SAS评分（35±12．4）,SDS评分（28±14．5）,均低于对照组（17．94±4．92）,（18．64±4．19）,（49±19．6）（43±19．6）分,两组比较差异均有统计学意（t=9．407,7．825,6．036,6．151;P〈0．01）;与各组干预前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。干预后两组HbA。FPG、PG2h、TC、HDL—c、TG水平均有所下降,干预组效果更好（P〈0．05）。结论心理干预有助于改善糖尿病焦虑、抑郁情绪,改善糖脂代谢水平,提高生活质量。     

疗养期间心理干预对冠心病患者症状和超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨心理干预对冠心病患者症状和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择冠心病患者184例,分别进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)调查,并运用西雅图心绞痛量表(SAQ)评测患者的心绞痛症状,同时检测hs-CRP水平,随机分为心理干预组96例和常规治疗组88例。两组患者均进行常规冠心病治疗,同时对心理干预组额外进行心理干预。1个月后重新对以上个体进行SAS、SDS、SAQ评分及hs-CRP水平检测。结果与治疗前比较,两组SAS、SDS评分明显降低,SAQ评分明显增高,hs-CRP水平明显下降(P0.01),且心理干预组较常规治疗组变化更明显(P0.01)。结论心理危机干预可以减轻冠心病患者的焦虑、抑郁,改善心绞痛症状,降低炎性因子水平。     

聚焦解决模式对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑抑郁的影响

目的探讨应用聚焦解决模式实施心理护理对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑、抑郁的影响。方法将60例行肾穿刺活检术患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组给予常规的健康教育,实验组在此基础上,从术前1d到术后3d应用聚焦解决模式实施心理干预,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别于术前1d及术后3d对患者进行评估,比较两组患者SAS、SDS评分。结果肾穿刺活检术术前患者总体焦虑、抑郁发生率分别为63．3％、66．7％;干预前两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组患者SAS、SDS评分分别为（42．60±6．95）,（46．80±7．73）分,均低于对照组的（50．53±8．63）,（53．53±10．93）分,差异均有统计学意义（t分别为3．92,0．28;P〈0．05）。结论以聚焦解决模式为基础的心理干预,可降低肾穿刺活检术围手术期患者焦虑、抑郁程度,提高护理质量。     

心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁及焦虑情绪的影响

目的：探讨心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁焦虑情绪的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者家属68例,采用随机数字表法随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组给予常规护理健康教育,观察组在此基础上给予心理干预,家属均应用抑郁自评量表（ SDS ）及焦虑自评量表（SAS）评估干预前后的心理健康状况。结果干预前,患者家属 SDS 及 SAS评分分别为（39．81±5.34）,（34．67±4．61）分,均高于国内常模,差异有统计学意义（t值分别为9．71,8．92;P＜0．05）;干预前,两组患者家属SDS及SAS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后,观察组患者家属SDS及SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（ t值分别为3．61,2．85;P＜0．05）。结论慢性乙型肝炎患者家属存在一定程度的抑郁焦虑状况,心理干预能改善患者家属的抑郁焦虑状况。