新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶及脑干听觉诱发电位变化的临床价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在评价新生儿高胆红素血症合并脑组织损伤的临床价值。方法根据血清总胆红素含量不同将90例新生儿高胆红素血症患儿分为A、B两组;40例正常足月新生儿为对照组,分别抽取静脉血行NSE测定和BAEP检测。结果高胆红素血症A、B两组的NSE水平、BAEP异常发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);高胆红素血症A、B两组之间比较,NSE水平及BAEP异常发生率差异也有统计学意义(P<0.01),且TSB水平与NSE水平呈正相关;同时,BAEP异常发生率也增高。结论NSE与BAEP在高胆红素所致神经毒性评价方面均具有较高敏感性,可作为临床监测指标。     

新生儿高胆红素脑损伤血清神经元特异性烯醇化酶及S100β蛋白的变化及意义

目的探讨新生儿高胆红素脑损伤血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β蛋白的变化及意义。方法选取84例高胆红素血症新生儿病历资料作为观察组,以脑干听觉诱发电位(BAEP)检测结果为依据分BAEP异常组49例和BAEP正常组35例,同时选取同一时期来青岛市妇女儿童医院治疗的非高胆红素血症新生儿105例作为正常组,测定血清总胆红素水平(TSB)、NSE及S100β蛋白的含量,血清TSB、NSE及S100β蛋白的相互关系采用pearson相关分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)。结果 3组新生儿血清TSB、NSE及S100β蛋白水平比较,差异有统计学意义(P0.05),血清NSE及S100β蛋白水平比较,正常组BAEP正常组BAEP异常组,血清TSB比较,正常组BAEP正常组、BAEP异常组,差异有统计学意义(P0.05)。高胆红素血症新生儿血清TSB、NSE及S100β蛋白水平相互间存在显著的正相关,差异有统计学意义(P0.05)。血清NSE、S100β蛋白AUC分别为0.865、0.855,显著高于血清TSB的AUC,差异有统计学意义(P0.05)。根据ROC曲线变化,血清NSE、S100β蛋白约登指数为27.39 ng/ml和2 415.82 ng/ml,预测高胆红素血症新生儿脑损害的灵敏度为91.2%、90.5%,特异度为74.6%、68.4%。结论血清TSB对判定高胆红素血症新生儿的脑损害无意义,血清NSE及S100β蛋白对判定高胆红素血症新生儿脑损害有较高的灵敏度和特异度,具有重要的预测价值。     

新生儿高胆红素血症对脑干听觉诱发电位的影响

目的:探讨高胆红素血症对脑干听觉诱发电位的影响。方法:对45例高胆红素血症新生儿(高胆组)进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,并与对照组比较。根据血清胆红素水平把45例新生儿分成A组(27例,血清胆红素220·6~342·0μmol/L)和B组(18例,血清胆红素>342·0μmol/L),两组进行BAEP的比较。结果:高胆组BAEP异常25例,异常率55·56%,其主要表现为各波潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)延长和听阈值的增高。与对照组比较,有显著性差异。其中A组BAEP异常11例,异常率40·74%,B组BAEP异常14例,异常率77·78%,两组比较,有显著差异。结论:高胆红素血症对新生儿可造成听神经损伤,血清胆红素水平越高,对神经系统损伤越明显,BAEP是检测高胆红素血症患儿听力及脑干功能障碍的重要手段之一。     

脑干听觉诱发电位检测对高胆红素血症新生儿听力损害程度的诊断价值

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听神经及脑干功能的影响,以指导早期诊断、早期治疗。方法:将75例检测脑干听觉诱发电位(BAEP)异常的高胆红素血症新生儿按血清间接胆红素(UCB)水平分为A组(UCB≤342μmol/L),B组(UCB>342μmol/L,≤427μmol/L)和C组(UCB>427μmol/L),比较各组Ⅴ波反应阈及BAEP结果。结果:在不同胆红素水平下,A、B、C三组新生儿Ⅴ波反应阈分布差异有统计学意义(2χ=9.421,P=0.009),A组与C组分布差异有统计学意义(Z=-3.077,P=0.002);BAEP异常表现为各波的缺失、波幅低、各波的潜伏期(PL)、波间潜伏期(IPL)延长。三组间比较除Ⅰ-Ⅴ异常率无统计学意义外,其余各波异常率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组B组比较:Ⅰ、Ⅴ波异常率比较差异有统计学意义(P<0.05);B组C组比较:Ⅰ-Ⅲ异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同程度的高胆红素均可对患儿听力和脑干造成一定程度损害,高胆红素血症新生儿应早期进行BAEP检测。     

高胆红素血症对新生儿听力损害及听力筛查方法的评价

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听力的影响,比较两种听力检查方法对新生儿听力损伤的诊断价值。方法:对40例新生儿的80耳进行脑干听觉诱发电位(BAEP)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,对听力检测异常的患儿在3~6月龄进行复检;分析血清胆红素水平与听力异常的发生及异常程度的相关性。结果:高胆组〔血清未结合胆红素(USB):268~583.1μmol/L〕新生儿BAEP异常明显高于对照组(USB<256μmol/L),二组BAEP初筛异常发生率分别为57.5%和15.0%;高胆组1/2以上的BAEP异常为中重度而对照组均为轻中度,6个月内复查高胆组仍有10.0%的耳未通过BAEP检查而对照组完全通过。BAEP异常组的USB显著高于BEAP正常组〔(317.08±108.25)vs(208.41±48.37)μmol/L,P<0.01〕,但BAEP异常的程度与USB无相关性。DPOAE和BAEP检测听力结果的符合率为78.75%,中重度听力受损二者一致性更好。结论:新生儿高胆红素血症可引起脑干听觉诱发电位的改变,但血清胆红素浓度与脑干听觉诱发电位的改变程度缺乏相关性。DPOAE和BAEP联合检查能更准确的评估婴幼儿的听力损失,二者在中重度听力受损的评估上有很高的一致性。     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

慢性正己烷中毒患者脑诱发电位慢性正己烷中毒患者脑诱发电位的临床观察

目的观察慢性正己烷中毒患者的脑诱发电位的改变,探讨其改变的机理。方法对38例慢性正己烷中毒患者(正己烷中毒组)进行了体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)及脑干听觉诱发电位(brain auditory evoked potential,BAEP)检测,并与20例正常健康人(正常对照组)进行比较。结果正己烷中毒组SEP外周(N9、N13)及皮层(P20、P25)电位的潜伏期及波幅较正常对照组显著延长(P0.001);正己烷中毒组BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期及波幅也均较正常对照组显著延长(P0.001)。结论慢性正己烷中毒患者的脑诱发电位的异常提示存在慢性脑损害,需采用相应的脑保护措施进行预防和治疗。     

直接胆红素升高在新生儿感染诊断中的价值

目的探讨新生儿感染的诊断中检测直接胆红素的价值。方法回顾性分析于高唐县人民医院住院治疗的患感染性疾病的186例新生儿病例与100例高胆红素血症的病例,比较各组间胆红素水平。结果高胆红素血症与感染性患儿的入院时血清总胆红素（TBIL）均升高,但两组相比,感染性患儿直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）均升高,而高胆红素血症以IBIL升高为主;感染性疾病内各组间相比,感染性败血症、巨细胞病毒感染病例的TBIL值显著高于感染性肺炎和感染性肠炎病例的TBIL值（P〈0.01）;感染性肺炎、感染性败血症、巨细胞病毒感染、感染性肠炎的DBIL值均显著高于高胆红素血症患儿的DBIL（均P〈0.01）。经治疗后出院时各项数值均较前降低。结论 DBIL的升高在新生儿感染性疾病的诊断中有很大意义,应加强对新生儿血清TBIL、DBIL的检测。     

急性脑干梗塞早期心电图改变101例分析

[目的]了解急性脑干梗塞患者早期心电图(ECG)的变化情况。[方法]用MAC-1200型十二导联心电图机对101例急性脑干梗塞患者进行ECG观察。[结果]101例急性脑干梗塞患者中有79例患者在发病24h内有不同程度、不同类型的ECG改变。其中以ST-T的改变较为多见,其次为各种心律失常,偶尔可见房室传导阻滞和急性心肌梗塞。[结论]急性脑干梗塞早期常伴随有继发性各种ECG改变,其中以ST-T的改变较为多见。     

外耳道胆脂瘤的诊断与外科治疗

[目的]探讨外耳道胆脂瘤的临床特征和治疗方法。[方法]回顾性分析1995年1月～2005年6月期间经手术治疗的46例（48耳）外耳道胆脂瘤患者的临床资料。手术方法主要为外耳道胆脂瘤清除术;伴外耳道肉芽者行外耳道肉芽切除术,伴外耳道狭窄者行外耳道成形术。[结果]24例行单纯外耳道胆脂瘤清除术的患者听力恢复正常19例,5例改善;10例伴外耳道肉芽患者行外耳道肉芽切除术和外耳道胆脂瘤清除术后恢复良好,听力恢复正常,无复发;3例伴外耳道狭窄行外耳道成形术后恢复良好;3例行乳突根治术,6例行改良乳突根治术的患者,其中2例术后发生外耳道口狭窄,胆脂瘤无复发;其余患者均恢复良好。随访6月～10年,外耳道胆脂瘤复发4例,再次清理治愈;1例因侵犯中耳及上鼓室,于1年6个月后行改良乳突根治术治愈。[结论]外耳道胆脂瘤多为自发性,对耳和周围的软组织及骨组织具有破坏性。治疗原则是采用手术早期彻底地清除胆脂瘤。     

大鼠脑铅与肝铅、血铅、股骨铅含量指标的比较研究

[目的]探讨高铅模型大鼠脑铅含量指标与血铅、肝铅和股骨铅含量指标的优劣。[方法]SPF级SD大鼠60只,分为对照组和5个剂量组,对照组饮水为蒸馏水,5个剂量组分别喂饲不同浓度的含铅蒸馏水。饲养28d后,处死大鼠,取其脑、肝、血和股骨进行铅含量测定。[结果]5个剂量组大鼠肝、血和股骨铅含量随饮水含铅量的增加而增高,但脑铅含量未能出现与肝、血和股骨铅含量相一致的剂量-反应关系。[结论]脑铅含量不是反映铅摄入和铅毒性的良好指标。     

脑弥漫性轴索损伤60例临床分析

[目的]了解脑弥漫性轴索损伤（DAI）临床特点及诊断方法，为进一步治疗提供依据。[方法]对60例DAI病人的临床和影像学资料，将原发性脑损伤的特征及治疗进行描述性分析。[结果]DAI是常见的弥漫性脑损伤，脑震荡和原发脑干伤被包含其中，且常常与脑皮质挫裂伤伴发。主要依靠临床经验和CT、MRI诊断。60例DAI伤者中，手术治疗28例（46．66％），恢复良好6例（21．42％），死亡15例（53．57％）；保守治疗32例（53.33％），恢复良好6例（18.75％），死亡14例（43．75％）。[结论]对DAI伤者采取支持及手术治疗等综合措施，可获提较好的疗效。     

新生儿高胆红素血症血清激活素的变化及其临床意义

目的 通过对高胆红素血症新生儿血清激活素A(ACT A) 水平的检测,探讨血清ACT A在新生儿胆红素脑损伤的关系和临床意义。方法 应用ELISA方法检测61例足月高胆红素血症(高胆)新生儿和25例正常新生儿血清中ACT A浓度,同步测定血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB),高胆组按血清TSB值221~256 μmol/L,257~342 μmol/L,>342 μmol/L分为轻、中、重度三组;对照组TSB<85 μmol/L。结果 轻、中、重度高胆患儿血清ACT A 浓度值分别是(3.68±0.62)μg/L,(4.32±0.53)μg/L,(5.12±0.71)μg/L ,较对照组明显升高(P<0.05);在轻、中、重度高胆患儿间,血清ACT A 浓度差异有统计学意义(P<0.05),其值随着胆红素升高而升高;血清ACT A浓度与胆红素呈正相关(r=0.82,P<0.01)。结论 内源性ACT A参与新生儿胆红素脑损伤的发病过程,其浓度与患儿血清胆红素的水平有关。     

听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症的应用

目的　对高胆红素血症的足月新生儿进行脑干听觉诱发电位 (BAEP )检测 ,评估高胆红素血症对脑损害及听力的影响。方法　对黄疸延迟消退 ( >2周 )的高胆红素血症患儿行脑干听觉诱发电位检测。结果　 2 3例患儿中异常 11例 ( 4 7 8% ) ,一个月后复查异常 2例 ,三个月后复查异常 1例。结论　高胆红素血症对新生儿可造成听力损害 ,BAEP是高胆红素血症患儿听力筛查的重要手段。     

睡眠不足对大学生中枢神经系统功能的影响

「目的」研究睡眠不足对大学生中枢神经系统功能造成的影响。「方法」对不同程度睡眠不足大学生进行了上肢短潜伏期躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和视觉诱发电位的测试。「结果」与睡眠不足前比较,睡眠不足后上肢短潜伏期躯体感觉诱发电位无显著变化,脑干吸觉诱发电位和视觉诱发电位各波潜伏期较对照组有延长趋势,彻夜不眠者显著延长（Ｐ〈０．０５）。「结论」睡眠不足降低了中枢神经系统对外在刺激的应激能力。