人生回顾访谈法对胰腺癌患者心理状况和希望水平的影响

目的探讨人生回顾访谈法对姑息治疗胰腺癌患者的希望水平和心理状况的影响,为晚期癌症患者的临终服务提供理论依据。方法选择在湖南省怀化市第三人民医院普外科住院并接受姑息治疗的胰腺癌患者71例,随机分为干预组（36例）和对照组（35例）,干预组给予人生回顾干预措施,对照组仅给予常规护理,干预时间1个月,应用综合医院焦虑抑郁量表和希望水平量表评估患者的干预效果。结果干预组胰腺癌患者干预后焦虑得分为（7．89±2．31）分,对照组为（9．22±2．53）分,差异有统计学意义（t=-2．126,P〈0．05）,抑郁情绪干预组比对照组明显降低（P〈0．05）;干预后干预组总希望水平有所提高,与对照组比较差异有统计学意义[（38．60±4．57）比（34．73±4．89）分,t=3．167,P〈0．01],各维度差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论人生回顾访谈法能较好的改善患者的心理状况,提高其对生活的希望水平,从而提高患者生命最后阶段的生活质量。     

以患者为主导的护理干预对消化道大出血患者焦虑情绪的影响

目的通过对消化道大出血患者焦虑情绪的护理干预,消除患者不良心理影响,使其积极配合治疗和护理。方法将2010年1月至2011年10月收治的100例消化道大出血患者按照入院顺序分为对照组和干预组各50例。对照组接受常规药物治疗和护理,干预组在此基础上,给予以患者为主导的护理干预,观察5周。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别在干预前后进行调查。结果实施护理干预前,两组患者的SAS及SDS得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;实施护理干预后,两组患者的SAS及SDS得分均较干预前明显降低,其中干预组下降趋势更明显[SAS得分：（26．78±6．45）分比（52．98±6．78）分;SDS得分：（16．56±7．98）分比（38．16±4．38）分],干预前后比较,差异均有统计学意义（t分别为10．03,10．30;P〈0．01）。干预组SAS得分为（26．78-4-6．45）分,对照组为（38．35±6．53）分,两组比较,差异有统计学意义（t=10．85,P〈0．01）;干预组SDS得分为（16．56±7．98）分,对照组为（23．01±5．98）分,两组比较,差异有统计学意义（t=11．09,P〈0．01）。结论通过认知、心理、行为等以患者为主导的护理干预能有效地减轻急性消化道大出血患者的焦虑情绪,从而促进患者康复。     

音乐干预对乳腺癌术后化疗间歇期患者抑郁情绪的影响

目的探讨音乐干预对乳腺癌化疗间歇期患者抑郁情绪的影响。方法随机抽取乳腺癌术后化疗间歇期伴抑郁情绪患者60例,随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组接受常规护理,干预组在接受常规护理的基础上,接受为期9周的音乐干预。在干预前和干预后分别用抑郁自评量表（SDS）对两组患者的抑郁情绪进行评价,分析音乐干预的效果。结果干预前两组患者抑郁发生率及SDS得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组抑郁发生率为23．33％,SDS得分为（35．60±5．62）分,均低于对照组83．33％,（42．87±6．34）分,差异有统计学意义（X^2=21．90,t=-3．8;P〈0．01）;对照组患者干预前后SDS得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,干预组干预前后比较差异有统计学意义（t=-8．3,P〈0．01）。结论音乐干预可显著改善乳腺癌术后化疗间歇期患者的抑郁情绪。     

胃癌术后化疗患者抑郁、自动思维以及人格特征的调查与分析

目的了解胃癌术后化疗患者抑郁情绪、自动思维状况及人格特征特点。方法采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、自动思维问卷（ATQ）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ—RSC）对144例胃癌术后住院化疗患者进行测评,并分析患者抑郁情绪与负性思维、人格特征之间的关系。结果本组胃癌术后化疗患者抑郁得分（43．04±8．94）分,高于国内常模（33．46±8．55）分,差异有统计学意义（t=12．86,P〈0．01）;抑郁组自动思维得分（57．33±11．48）分高于非抑郁组（50．13±12．27）分,神经质维度得分（42．59±9．57）分低于非抑郁组（51．95±9．20）分,差异均具有统计学意义（t=-2．897,4．919;P〈0．01）。不同性格特征胃癌术后化疗患者抑郁情绪的比较差异有统计学意义（F=11．234,P〈0．01）。结论对胃癌术后化疗患者,护理人员应做好自动思维以及人格特征的评估,为制定针对性的护理干预措施提供指导,从而改善患者的抑郁情绪。     

癌症患者亲属的抑郁情况及其与社会支持的关系

目的探讨癌症患者亲属的抑郁情况及与社会支持的关系。方法采用抑郁自评量表（CES-D）、社会支持评定量表（SSRS）对106名癌症患者的主要照顾亲属进行问卷调查。结果本组患者亲属的抑郁自评分为（18．75±9．06）分,显著高于国内常模,且超过正常范围界值;有55．7％的亲属CES．D评分≥16分,存在抑郁症状;本组亲属的社会支持得分为（40．54±8．21）分,显著高于国内常模;亲属抑郁组社会支持利用度得分显著低于无抑郁组,差异有统计学意义（P〈0．01）;亲属的抑郁情况与其对社会支持的利用度呈显著负相关（P〈0．01）。结论癌症患者的主要照顾亲属存在较严重的抑郁情绪,医护人员应积极采取干预措施,提高患者亲属的社会支持水平和心身健康水平,进而提高对患者的支持水平和照顾质量。     

心理护理干预对HIV／AIDS患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理护理干预对艾滋病伴发焦虑及抑郁情绪患者的影响。方法将40例艾滋病伴发焦虑及抑郁情绪的患者随机分为干预组和对照组各20例,比较两组在4周末、3个月末汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及效果。结果干预4周末及3个月末干预组HAMA、HAMD评分为（15．30±4．12）分,（13．00±2．51）分,（5．70±2．57）分,（7．50±3．19）分显著低于对照组（19．70±5．89）分,（18．20±3．27）分,（14．35±4．20）分,（14．55±3．68）分,差异具有统计学意义（t分别为5．64,8．817,2．737,5．808;P〈0．01）。结论心理护理干预能明显缓解艾滋病患者的负性情绪,提高治疗及护理效果。     

综合干预对老年急性冠脉综合征患者生活质量的影响

目的通过对老年急性冠脉综合征（ACS）患者进行负性情绪干预,分析其对生活质量（QOL）的影响。方法将80例老年ACS患者随机分为干预组（40例）和对照组（40例）,均接受正规的ACS常规治疗。对照组按照心内科护理常规进行护理和健康指导;干预组在此基础上增加认知、行为、家庭社会支持等综合干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量指数评定量表（QOL）分别于入院3天内及出院前对两组患者进行评估。结果入院后3d内两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;出院前干预组SAS评分（44．58±8．08）分,较对照组评分（54．82±12．06）分显著下降,差异有统计学意义（t=-4．46,P〈0．01）,SDS评分也较对照组下降,差异有统计学意义[（42．13±6．75）分比（50．25±11．16）分;t=-3．94,P〈0．01];生活质量各维度评分显著高于对照组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理人员可根据SAS、SDS对老年ACS患者进行抑郁和焦虑情绪评定,从而对负性情绪实施综合干预,可显著改善患者的负性情绪状态,促进患者康复,全面提高患者的生活质量。     

中西医结合护理对归侨老年抑郁症患者的效果

目的：探讨中西医结合护理干预对归侨老年抑郁症患者的效果。方法选择归侨老年抑郁症门诊患者71例,采用随机数字表法分为对照组（ n＝36）和干预组（ n＝35）。对照组采取一般常规护理方法,干预组采取中医辨证分型、情志调摄、饮食调理等中西医结合护理方法。采用老年抑郁量表（GDS）和社会支持评定量表（SSRS）比较两组干预效果。结果治疗6个月后,干预组患者GDS得分（12．71±7．31）分,对照组为（14．45±6．33）分,差异有统计学意义（t＝4．87,P＜0．01）;干预组48．6％患者评定为无抑郁,高于对照组19．5％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝6．89,P＜0．05）;干预组SSRS得分为（5．52±0．72）分高于对照组的（4．89±0．87）分,差异有统计学意义（ t＝5．02,P＜0．01）。结论运用中医辨证饮食调理与情志调摄等中西医结合方法护理归侨老年抑郁症较一般常规护理方法效果好,可在临床推广。     

护理干预对鼻咽癌患者首次化疗焦虑情绪的影响

目的探讨护理干预对鼻咽癌患者首次化疗焦虑情绪的影响。方法选择行首次化疗的鼻咽癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和干预组各40例,对照组按常规护理,干预组运用具有针对性的放松训练、认知干预、家庭支持和睡眠护理等综合干预进行护理。采用焦虑自评量表（SAS）和医院睡眠问卷（SMH）测评患者入院第1天、化疗前1d和化疗结束当天的焦虑和睡眠状况。结果两组患者入院时SAS、SMH评分差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组的SAS评分均〉50分。两组患者人院第1天SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组人院第1天SAS评分（59．42±6．98）分,干预组（48．67±7．05）分,两组比较差异有统计学意义（t=6．853,P〈0．01）;对照组化疗结束当天SAS评分（56．98±5．69）分,干预组（45．35±5．93）分,两组比较差异有统计学意义（t=8．946,P〈0．01）。两组患者人院第1天SMH评分差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组入院第1天SMH评分（13．55±2．17）分,干预组（17．23±2．82）分,两组比较差异有统计学意义（t=-6．538,P〈0．01）;对照组化疗结束当天SMH评分（14．92±2．40）分,干预组（18．03±2．35）分,两组比较差异有统计学意义（t=-5．839,P〈0．01）;干预组患者干预后SAS评分较干预前降低、SMH评分较干预前升高,差异均有统计学意义（F分别为36．45,20．27;P〈0．01）。结论护理干预能有效缓解患者焦虑情绪、改善患者睡眠质量,使其顺利完成首次化疗,值得推广应用。     

恶性肿瘤放射治疗患者心理状况调查分析

目的：探讨恶性肿瘤放射治疗（放疗）患者的心理状况,为其心理护理提供理论依据。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和特质应对方式问卷（TCSQ）对77例肿瘤放疗患者（恶性肿瘤组）和42例健康对照组进行测试,并分析其相关性。结果：恶性肿瘤组SCL-90总分及各因子分均显著高于健康对照组（P〈0．05或P〈0．01）,主要表现在躯体化、抑郁、焦虑和精神病性。恶性肿瘤组SAS、SDS得分及情绪异常率均明显高于健康对照组（P〈0．05或P〈0．01）,显示他们有较多的抑郁、焦虑情绪反应。恶性肿瘤组SAS、SDS得分与SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分及各因子分呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。恶性肿瘤组积极应对得分与健康对照组无显著差异（P〉0．05）,而消极应对得分明显高于健康对照组（P〈0．05）。恶性肿瘤组积极应对得分与SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分及各因子分、SAS、SDS呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）;恶性肿瘤组消极应对得分与SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分及各因子分、SAS、SDS呈正相关（P〈0．05或JP〈0．01）。结论：肿瘤放疗患者存在诸多方面的心理问题,有的放矢地进行护理干预可以缓解其身心压力,对提高其治疗护理依从性和战胜疾病的信心是必要的。     

延续性护理干预对心脏外科手术患者负性情绪及预后的影响

目的 探讨延续性护理在心脏外科手术患者心脏康复中的应用效果.方法 选择择期拟行心脏外科手术的330例患者,采用随机数字表法分为对照组（164例）和干预组（166例）,对照组行常规护理,干预组在此基础上进行延续性护理.术后7d采用医院焦虑和抑郁量表（HADS）、简明疼痛量表（BPI）评价两组患者焦虑、抑郁及疼痛情况.结果 对照组患者手术后焦虑、抑郁得分分别为（4.0±2.21）,（5.5±2.37）分,干预组为（6.4±3.21）,（4.6±3.51）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为4.95,4.07;P＜0.01）.对照组患者术后疼痛评分及重症监护时间明显高于干预组[（0.9±2.63）/（0.7±2.34）分,（50.0±19.5）/（46.0±16.7）],差异有统计学意义（t值分别为0.47,-0.943,P＜0.05）.结论 延续性护理干预可减轻心脏外科手术患者住院期间焦虑、抑郁,减少患者术后重症监护时间,有利于患者术后恢复,建议在心脏外科围手术期推广.     

综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨综合护理干预对脑卒中后抑郁（PSD）的影响。方法将66例PSD患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组进行常规抗抑郁治疗和护理,干预组在此基础上实施综合护理干预措施。两组干预前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,改良Barthel指数（MBI）评分和护理效果比较。结果两组患者实施干预前HAMD、MBI评分差异无统计学意义（t=1．07,0．24;P〉0．05）。护理干预后1,2,3个月HAMD评分干预组分别为（21．7±3．3）,（18．6±3．7）,（13．2±3．5）分,均低于对照组评分（31．5±5．4）,（27．3±5．1）,（22．3±4．1）分,差异具有统计学意义（t=8．90,7．93,9．70;P〈0．01）;MBI干预前、干预后1个月两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后2,3个月干预组分别为（51．3±14．7）,（67．3±15．6）分,均高于对照组评分（42．2±12．8）,（43．2±13．5）分,差异具有统计学意义（t=2．68,6．71;P〈0．01）。患者临床疗效干预组总有效率为78．78％,对照组为51．51％,差异有统计学意义（x2=5．405,P〈0．05）。结论综合护理干预措施可以减轻PSD患者症状,有利于治疗与护理方案的实施,恢复患者的生活自理能力。     

综合干预改善慢性前列腺炎焦虑抑郁情绪的效果

目的 探讨综合干预改善慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁情绪的效果,以提高其生活质量.方法 采用Zung自我评定焦虑量表SAS和抑郁评定量表SDS,将SAS评分≥47分或SDS≥45分的174例慢性前列腺炎患者随机分为干预组87例和对照组87例.对干预组患者进行心理疏导、认知行为教育、寻求社会支持及护理措施管理等综合干预,并将患者入院时、出院时的SAS、SDS自我评价值与国内常模进行对比.结果 患者入院时干预组SAS得分为（54±3.09）分,SDS得分为（52±4.34）分,对照组SAS得分为（53±3.91）分,SDS得分为（52±3.86）分,两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）;出院时干预组SAS得分为（37±3.72）分,SDS得分为（35±2.82）分,对照组SAS得分为（48±2.34）分,SDS得分为（47±3.43）分,两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组出院时评定分值较国内常模SAS得分为（42±11）分,SDS得分为（37±13）分,略有下降.结论 慢性前列腺炎患者受诸多因素影响,其焦虑、抑郁情绪将影响患者的生活质量和疾病的康复;在治疗慢性前列腺炎的同时,应注重改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.     

社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸困难、运动耐力、生活质量及急性发作控制率的影响。方法将82例COPD稳定期患者随机分为干预组和对照组各41例。对照组采用常规护理方法治疗,干预组在此基础上进行社区护理干预治疗,其余治疗相同。12个月后观察各组患者呼吸困难、运动耐力、生活质量及急性发作控制率的变化。结果12个月后,干预组患者呼吸困难评分下降[（2．81±1．12）分比（2．34±0．90）分]、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）总分下降[（168．9±65．4）分比（108．6±42．1）分],两组比较差异有统计学意义（t分别为6．23,6．87;P〈0．05）;干预组患者急性发作控制率为70．73％,对照组为29．27％,两组比较差异有统计学意义（X2=40．21,P〈0．01）。结论社区护理干预对COPD稳定期患者的康复治疗有效。     

预见性护理对乳腺癌患者化疗后应用重组人粒细胞集落刺激因子所致骨痛的影响

目的 对应用rhG-CSF致骨痛的乳腺癌患者进行预见性护理干预,探讨其对疼痛控制的影响.方法 选择2012年1-12月收治的乳腺癌化疗后应用rhG-CSF致骨痛的骨髓抑制患者165例,采用随机数字表法分为观察组82例和对照组83例.对照组接受常规处理,观察组由疼痛管理组进行预见性护理干预,比较两组患者睡眠时间及疼痛控制的满意度.结果 使用rhG-CSF当天,观察组睡眠时间为（5.23±1.47）h,对照组为（3.32±1.48）h,两组比较差异有统计学意义（t=5.834,P＜0.01）;观察组患者对疼痛护理满意度得分为（8.02 ±0.98）分,明显高于对照组的（6.24±1.05）分,两组比较差异有统计学意义（t=4.346,P＜0.05）.结论 对乳腺癌患者进行预见性护理干预,能有效缓解应用rhG-CSF后所致骨痛,提高患者舒适度及满意度.     

罗伊适应模式在低位直肠癌患者焦虑中的应用研究

目的 探讨罗伊适应模式在低位直肠癌患者焦虑中的临床应用研究.方法 将60例低位直肠癌患者随机分为实验组30例和对照组30例.对照组按直肠癌术后护理常规进行护理,实验组除接受直肠癌常规护理外,按照罗伊适应模式的护理理念方法进行护理干预,采用90项症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)及焦虑自评量表(SAS)用以测定患者的心理状况;应用本院质量检查的满意度调查量表对患者及家属进行评定.结果 实验组焦虑症状明显低于对照组,实验组满意度及住院天数明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 严格按罗伊适应模式实施整体护理能减轻低位直肠癌患者焦虑和压抑,提高病人术后自理能力,降低术后并发症的发生率,缩短了住院天数,从而减少病人的住院费用,提高了患者的满意度及生活质量.

Abstract：

Objective To study the application of Roy adaptation model in low rectal cancer patients who were in anxiety. Methods There were 60 rectal cancer patients, who were randomly divided half-and-half into experimental group and control group. The patients in control group were cared according to routine postoperative nursing of cancer, The patients in experimental group were received routine nursing of cancer, and were nursing intervention accordance with Roy adaptation model. The symptom checklist 90 ( SCL -90) and selfrating anxiety scale (SAS) were used to the determine patients'psychological status, and assess the patients and their families according to our hospital quality inspection application of satisfaction survey questionnaire. Results Anxiety symptoms in experimental group were significantly lower than those of the control group, the degree of satisfaction of experimental group was better than that of control group, and inpatient day of experimental group was significantly shorter than that of control group (P ＜ 0. 05 ) . Conclusions Application of Roy adaptation model in holistic nursing can reduce anxiety and depression in colorectal cancer patients , and improve postoperative self - care ability, reduce the incidence of postoperative complications, shorten hospital stay, reduce hospitalization expenses, make better satisfaction and quality of life of patients.     

对惊恐障碍患者进行心理干预的效果观察

目的 探讨心理干预对惊恐障碍患者的影响.方法 对惊恐障碍患者42例,随机分为两组,进行为期4周的对照研究,分别实施医院常规治疗护理(对照组)和医院常规治疗护理联合心理干预(研究组);采用症状自评量表(SCL-90)及汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果 研究组在4周心理干预后HAMA评分(7.83±3.12)分,对照组(11.42±4.02)分,两组比较有统计学意义(P＜0.01),研究组HAMD评分(19.45±3.92)分,对照组(18.67±4.33)分,两组比较有统计学意义(P＜0.01),研究组SCL-90评分中焦虑、抑郁,躯体化以及人际关系因子分明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预在改善惊恐障碍患者的焦虑、抑郁程度,改善认知及应对方式方面,具有积极的意义.