指甲肌酐测定对鉴别急、慢性肾功能衰竭的临床意义

长期以来 ,人们一直在寻求一种行之有效的方法来鉴别急性肾功能衰竭 (ARF)与慢性肾功能衰竭 (CRF)。L evitt[1 ] 和Bergamo[2 ] 等曾报道指甲肌酐 (NCr)含量与指甲形成当时的血肌酐 (SCr)水平存在着一种线性关系。为此 ,我们测定了健康人、ARF及 CRF患者的 NCr含量 ,旨在探讨 NCr含量对鉴别 ARF和 CRF的临床价值。1　资料与方法1.1　研究对象　健康人组 32例 ,其中男 15例 ,女 17例 ;平均年龄 38岁。 ARF组 12例 ,其中男 5例 ,女 7例 ;平均年龄42岁 ;病例选择标准 :4月前 SCr<144 .5μm ol/ L和 (或 )肾活检病理表现、临床表…     

脑卒中并急性肾功能衰竭相关因素及预防

甘露醇可导致急性肾功能衰竭 (ARF)已引起临床广泛关注。为寻求静脉应用甘露醇致 ARF的相关因素 ,探讨其正确的使用方法及防治对策 ,我们用小剂量甘露醇加速尿来预防甘露醇性 ARF,效果良好 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　根据 ARF诊断标准[1 ] ,将我院 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 10脑卒中 10 5例 ,依据用药不同随机分为 A、B两组 ,原有肾功能损害者除外。其中 A组 4 5例 ,男 30例 ,女 15例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均 5 8.1岁± 18.3岁 ;出血性脑卒中 35例 ,缺血性脑卒中10例 ;伴有肾相关疾病、高血压 2 5例 ,糖尿病 3例。B组 6 0…     

急性和慢性肾功能衰竭急性发作的彩色多普勒诊断

目的：应用CDFI诊断急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭急性发作。方法：应用CDFI对ARF和CRF急性发作患者及一组正常人进行肾大小,肾皮质厚度及肾血流动力学测定。结果：（1）ARF肾脏体积明显增大,CRF急性发作肾脏体积明显缩小,二者与正常对照组比差异显著（P＜0．01）。（2）ARF肾皮质增厚,CRF急性发作肾皮质菲薄或完全显示不清,与正常组相比差异显著（P＜0．05）。（3）ARF肾Vmax与正常组相比差异不明显,CRF急性发作RI值与正常组差异不明显,但ARF与CRF急性发作两组相比差异显著（P＜0．01）。结论：CDFI可及时诊断病因,判断病情,了解肾内血流情况,为ARF和CRF急性发作的诊断及治疗,判断愈合开辟了新的途径。     

急性肾功能衰竭经皮肾活检体会

经皮肾活检对病因不明急性肾功能衰竭(ARF)的诊断、治疗及预后判断具有重要意义。本文对本院6例ARF患者的肾活检结果作一小结,并结合文献讨论ARF肾活检的必要性,适应证及其并发症防治。 1 材料和方法 1.1 1997年1月至12月我院共对6例不明原因ARF患者作了肾穿刺活检,全部病例排除肾前及肾后因素引起的ARF,也无明显的肾缺血、肾中毒病史。男3例,女3例,年龄19～53岁,少尿、无尿时间2～30天,平均血肌酐浓度1042.09μmol/L,平均血尿素氮浓度28.75mmol/L。全部病例术前均作双肾B超检查,双肾体积增大4例,无1例双肾缩     

小儿慢性肾功能衰竭临床与病理特点

小儿慢性肾功能衰竭 (以下简称 CRF)临床较为少见 ,病因多样 ,治疗困难 ,预后不佳。我科 1991- 0 1～ 2 0 0 3 - 0 2收治 2 8例 ,对其临床病理特点讨论如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均符合《小儿肾脏病基础与临床》关于慢性肾功能衰竭的诊断标准 [1] 。其中男 19例 ,女 9例 ,诊断 CRF时年龄为 4月龄～ 14岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 5岁 2例 ,5～ 10岁 9例 ,10～ 14岁 15例 ,平均 10 .7岁。其中行肾穿刺活检术 10例。2 8例 CRF病因及临床表现见表 1。表 1　 CRF病因及临床表现病因例数临床表现例数慢性肾小球肾炎 15水肿 2 5肾病综合…     

梗阻性急性肾功能衰竭血浆中内皮素水平变化及意义

内皮素是一种生物活性多肽 ,它不仅来源于血管内皮细胞 ,也来源于血管平滑肌细胞 ,主要通过肺、平滑肌和肾脏代谢清除 ,是迄今为止收缩血管作用最强的物质 [1 ]。在急性肾功能衰竭时 ,内皮素主要经肾脏排泄 ,血浆内皮素可明显升高。我们采用放射免疫分析法 (RIA)检测 32例因上尿路梗阻致急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)患者手术前后血浆中内皮素水平 ,初步探讨内皮素与肾功能的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　 ARF组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 18～6 5岁 (平均 38.7岁 )。病程 2～ 14天。其中孤立肾伴肾结石、输尿管…     

动态血压监测对原发性高血压早期肾功能损害的临床价值

本研究通过监测原发性高血压 (EH)患者 2 4h动态血压和偶测血压与早期肾功能损害的敏感指标—微量白蛋白尿 (U -MAIb) [1 ] 之间关系 ,进一步指导高血压的临床治疗。1　对象和方法1.1　对象　 EH组 :90例 ,男 6 0例 ,女 30例。年龄 36～ 77岁 ,平均 5 6 .5岁± 10 .5岁。根据 WHO有关 EH诊断标准 ,均经体检确诊并排除继发性高血压、原发性肾脏疾患、糖尿病、肿瘤等疾病 ,检查前 2周未接受药物治疗。正常组 :正常健康人 6 4例 ,男 44例 ,女 2 0例 ,年龄 36～ 76岁 ,平均 5 6 .5岁± 9.5岁 ,两组尿蛋白试纸测定均为阴性 ,常规肾功能检查…     

急性肾功能衰竭临床分析

由于各种原因引起肾脏缺氧、肾毒性因素均可引起急性肾功能衰竭(ARF)。其临床表现为尿异常、代谢紊乱和尿毒症的综合症。尽早明确ARF病因,采取合理治疗方案,对挽救患者生命至关重要。现将我院1984～1996年12月份收治的32例ARF病例分析如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本文32例ARF均选自1984-1996年12月份住院患者,其中男20例,女12例,男:女为1.6:1,年龄18～67岁(平均39.5岁)。诊断标准符合1982年全国危重急救医学会拟定的急性肾功能衰竭诊断标准。     

毛细血管内增生性肾炎致急性肾功能衰竭的治疗体会

毛细血管内增生性肾炎 (endocapillary proliferativeglomerulonephritis,EPGN)通常称为急性感染后肾小球肾炎即急性肾炎。临床上主要表现为肾炎综合征 ,但表现为急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)并非少见。为此 ,我们对1991年 1月～ 2 0 0 0年 2月 5例经肾活检证实的 EPGN导致的 ARF的临床资料进行回顾性分析 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 2例 ;年龄 7～ 17岁。因 ARF行经皮肾活检的 5例患者均符合以下条件 :1起病迅速 ,病程短 ;2肾损害在短期内出现少尿或无尿 ,每日血尿素氮上升3.6 m mol/ L、血肌…     

经皮肾活检300例临床与病理分析及体会

经皮肾穿刺活检是肾脏疾病诊断中一个必不可少的手段 ,对肾脏病的诊断、鉴别诊断、治疗、判断预后具有重要意义。本文对我院 30 0例经皮肾活检患者进行了临床与病理分析 ,报告如下。　1　对象与方法1 1　对象　 30 0例患者均为我院住院患者 ,男 16 3例、女 137例 ,年龄 8岁至 6 7岁。这些患者临床诊断为原发性或继发性肾小球疾病 ,肾间质或血尿待查等。本组患者术前均进行以下临床及实验室检查 :血、尿常规、血型、肝功能、肾功能和血离子、凝血象检查、乙肝二对半、2 4小时尿蛋白定量、尿蛋白五项、尿红细胞定位、胸透、心电、肝胆脾肾B超…     

血清脂肪酶检测在肾功能衰竭中的临床意义

目的探讨血清脂肪酶（LPS）与急、慢性肾功能衰竭之间的联系。方法以速率比浊法测定11例急性肾功能衰竭（ARF）、24例慢性肾功能衰竭（CRF）、17例肾病、22例肾炎、31例肾结石患者及30名健康体检者血清LPS水平并作比较。结果ARF、CRF组血清LPS水平明显高于正常对照组、肾结石组、肾炎组及肾病组（P〈0．05,P〈0．01）,CRF组血清LPS水平高于ARF组（P〈0．05）,而其他4组间LPS水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论LPS是一种反映ARF、CRF较好的血清酶学指标。关键词：脂肪酶;肾功能衰竭     

B超导引下经皮肾活检护理52例体会

我院肾科 1 997- 0 7～ 2 0 0 2 - 1 0对患者进行 B超导引下经皮肾活检过程中 ,经严密观察和精心护理 ,效果满意 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 2 8例 ,年龄 1 1～ 45岁 ,其中原发性肾小球肾炎 2 0例 ,狼疮性肾炎 4例 ,蛋白尿待查 1 6例 ,血尿待查 1 0例 ,急性肾功能衰竭 1例 ,慢性肾功能衰竭 1例。发病就诊时间 8～ 1 4 0 h,平均 35 h。1 .2　装置和仪器　采用国产 Menghini穿刺针与 50 ml注射器相连。B超仪为本院应用的 Eu B～ 450型及 SSD～ 1 1 0 0型 ,探头频率 3.5MHz。1 .3　方法　经皮肾活检均在 B超…     

以肾外症状为首发或突出表现的慢性肾衰误诊47例分析

我们对 1996～ 2 0 0 3年以肾外症状为首发或突出表现的慢性肾功能衰竭 (CRF)误诊 4 7例分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 2 5例。年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 1.3岁。误诊时间 1～ 18个月 ,平均 3.2个月。所有病例均在治疗效果差 ,或初治有效又加重后 ,进一步检查后确诊为 CRF。BUN16～ 39mmol/ L,平均 2 1.4 mmol/ L,SCr32 0～ 710 μmol/ L,平均 5 0 7.1μmol/ L,Hb5 7～ 90 g/ L,平均 79.2 g/ L,B超示双肾缩小 2 3例。肾小球滤过率 18～ 4 3ml/ min,平均 2 6 .2 ml/ min。以厌食、恶心、呕吐、返酸、腹胀等症状就诊者 18例 ,…     

大黄苏打治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

慢性肾功能衰竭 (CRF)为肾内科常见病、多发病 ,从 1996年我们应用成药大黄苏打对 CRF5 6例进行治疗 ,效果较为满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均符合 CRF诊断标准[1 ] 。男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 <2 0岁 1例 ,2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁17例 ,5 1～ 6 0岁 2 0例 ,>6 0岁 4例。病程 <1a 18例 ,1～ 2 a 2 2例 ,2～ 3a7例 ,3～ 4 a6例 ,>4 a3例。其中高血压者 2 4例 ,水肿 32例 ,电解质紊乱者 2 7例 ,血清肌酐 (SCr) 2 5 6～ 86 8.4μmol/ L ,平均 4 5 9.1μmol/ L± 86 .7μmol/ L ,血清尿素氮(BUN)…     

甲亢患者血清胃泌泰的测定及分析

为了探讨血清胃泌素与甲状腺激素的关系 ,进一步了解甲状腺激素对胃泌素分泌、释放的影响。本文用放射免疫分析法(RIA)对 30例正常人和 48例甲亢患者做了血清胃泌素和血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)浓度的测定。1　对象和方法1.1　对象　正常对照组 30例 ,男 10例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 45 .2岁 ,均为健康体检人员 ,无心、肝、肾、胃肠道及内分泌疾病。甲亢组 :48例 ,男 2例 ,女 36例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 5 0 .6岁 ,临床确诊为甲亢。1.2　方法　胃泌素及 T3、T4测定试剂盒由中国原子能科学研究院同位素所提…     

肾周止血法在肾活检中止血效果临床观察

肾活检对肾脏疾病的诊断价值已被确认[1] 。国内大医院都在开展肾活检病理与临床相结合的诊治手段。肾活检后 ,出现肾出血或肾周血肿是常见的并发症 ,若出血较重未及时处理 ,还会因此而死亡 ,因而成为病人惧怕的原因。我们采用肾周止血法在肾活检 12 0例患者中取得了显著止血疗效 ,报告如下。1　对象与方法1 1　观察对象　经皮肾穿活检 165例 ,均符合肾脏病学肾穿刺诊断标准[2 ] ,取材成功 160例 ,失败 5例 ,穿刺成功率 97%。其中男 10 5例 ,女 5 5例 ,男∶女 =2∶1;年龄 14～ 5 7岁 ,平均 3 3岁。肾穿标本均进行了光镜、免疫荧光检查 ,少数…     

双J管有效解救急性肾后性肾功能衰竭

我院 1996年 3月～ 2 0 0 1年 6月对各种原因引起的急性肾后性肾功能衰竭 ,均先试行膀胱镜下置入双J管治疗 ,置管成功 2 0例 ,使肾功能在短期内恢复或接近正常。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 32～ 73岁 ,平均 4 8岁。其中双侧     

急性肾功能衰竭127例病因分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是指由于各种病因引起肾功能在短期内 (数小时或数天 )急剧下降的临床综合征。作者将本院肾内科 1999年 6月至 2 0 0 2年 10月期间收治的 12 7例ARF的病因分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 7例ARF患者占同期住院患者的 3.4 % ,男 73例 ,女 5 4例 ,平均年龄 36 .7(14～85 )岁。其中 14～ 4 0岁占 4 1% ,4 1～ 6 0岁占34.6 % ,>6 0岁占 2 4 .4 %。患者均符合 1992年安徽太平会议拟定的诊断标准[1] 。1.2　ARF分类　按病变部位不同分为肾前性、肾实质性和肾后梗阻性。肾实质性ARF分为 :①小管 间质病变 …     

血清脂肪酶检测在肾功能衰竭中的临床意义

目的探讨血清脂肪酶(LPS)与急、慢性肾功能衰竭之间的联系。方法以速率比浊法测定11例急性肾功能衰竭(ARF)、24例慢性肾功能衰竭(CRF)、17例肾病、22例肾炎、31例肾结石患者及30名健康体检者血清LPS水平并作比较。结果ARF、CRF组血清LPS水平明显高于正常对照组、肾结石组、肾炎组及肾病组(P<0.05,P<0.01),CRF组血清LPS水平高于ARF组(P<0.05),而其他4组间LPS水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LPS是一种反映ARF、CRF较好的血清酶学指标。     

慢性肾功能衰竭肾脏声像图分析

慢性肾功能衰竭（CRF）是指慢性肾脏疾病或累及肾脏的全身性疾病所引起的慢性肾功能减退综合症候群。其均有不同程度肾小球硬化，肾小管萎缩，间质纤维化，致使肾脏缩小，并随着病情加重而恶化最终发展致肾萎缩。本文对111例CRF各期患者的肾脏超声检查结果进行了分析，从而探讨CRF的肾脏声像图变化。1资料和方法1．1一般资料：本组111例（222只肾）均为1992～1997年在本院住院的CRF病人，其中男70例，女41例，平均年龄45．2（19～65）岁。原发病：慢性肾小球肾炎36例，慢性肾盂肾炎21例，糖尿病性肾病24例，高血压肾硬化15例，狼疮性肾…