良性前列腺增生术后症状无改善的原因分析并文献复习

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)切除术后症状无改善的原因.方法 对BPH切除术后37例症状无改善患者的临床资料进行分析.结果 膀胱功能异常16例,尿道狭窄14例,腺体残留5例,膀胱结石2例.结论 膀胱功能异常、尿道狭窄是引起术后症状无改善的主要原因.尿流动力学检查对术前合理选择病例,术后分析症状原因具有重要价值.小体积前列腺增生或前列腺增生伴有慢性炎症者,宜采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,可减少术后尿道狭窄的发生.     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及治疗

目的探讨前列腺增生症（BPH）经尿道前列腺电切术（TURP）后导致排尿困难的原因和防治方法。方法回顾性分析28例TURP术后发生排尿困难病例的临床资料。结果本组28例TURP术后排尿困难再次治疗的患者,随访6个月～8年,疗效满意24例（85.71%）;2例尿道狭窄者需定期行尿道扩张;1例前列腺癌和1例逼尿肌乏力者行耻骨上膀胱造瘘术。结论腺体残留、尿道狭窄、膀胱功能异常是前列腺术后发生排尿困难的常见原因,严格手术指征,预防术后狭窄,可提高治疗效果。     

前列腺增生症术后症状无改善的原因分析

TURP和开放前列腺摘除术是目前前列腺增生症(BPH)的主要治疗方法,但有10％～15％的患者术后症状无明显改善。现对其原因进行分析。 1 膀胱功能异常 膀胱功能异常是引起BPH术后症状无改善的主要原因,而且大多临床表现无特异性。其类型有: 1.1 不稳定膀胱 是最常见的类型,不稳定膀胱在BPH患者中占50％～80％,这一现象并未随前列腺的摘除而立即消     

缝扎膀胱下动脉保留后尿道前列腺切除术

目的 探讨开放性前列腺切除术的新术式。方法 采用对比研究方法，对良性前列腺增生(BPH)患者71倒，随机分为三组。(1)治疗组(采用缝扎膀胱下动脉保留后尿道前列腺切除术—改良Madigan术)21例；(2)对照I组(采用Millin术)18倒；(3)对照Ⅱ组(采用经耻骨上膀胱前列腺切除术)32例。观察其治疗效果。结果 全部病例，术后病理报告均为良性前列腺增生(BPH)。治疗组无论在术中尿道损伤，出血量，术后膀胱冲洗天数，近期尿失禁，继发出血，尿路感染，膀胱痉孪，尿道狭窄，以及住院天数等方面，均优于对照组。结论 缝扎膀胱下动脉保留后尿道前列腺切除术具有术式简单，操作较容易，住院时间短，医疗费用少等优点。易于推广，具有较大的使用价值。     

良性前列腺增生开放手术后排尿困难的防治分析

目的探讨良性前列腺增生（BPH）行开放手术后排尿困难的发生原因及解决方法。方法分析总结48例BPH患者开放手术后排尿困难的原因及处理经验。排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄或挛缩、尿道狭窄、腺体残留或复发、膀胱逼尿肌乏力或神经源性膀胱功能障碍和其他泌尿系统疾病。结果手术治疗46例，成功45例（97．8％），术后随访2—84个月，均排尿通畅；1例失败，长期留置耻骨上膀胱造瘘。非手术治疗2例，需长期留置导尿管或间歇清洁导尿配合药物治疗。结论正确的术前诊断、术中及术后处理是预防术后发生排尿困难的关键。     

腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术一期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝

目的 探讨腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的临床效果及可行性.方法 28例BPH合并腹股沟疝患者,均采用腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术一期治疗,对其临床资料及随访情况进行回顾性分析.结果 28例手术均获成功,无中转开腹及术中输血者,手术时间85～188(130.2±37.5)min;术中出血量60～305(185.3±102.5)ml;术后均未膀胱冲洗,术后次日即下床活动;术后住院时间3～8(5.2±2.2)d;术后3个月复查最大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量、生活质量评分均较术前明显改善(P＜0.01);术后随访3～24个月,无尿路感染、血尿、尿失禁、尿道狭窄等并发症发生,无性功能降低及逆向射精,无疝气复发.结论 同期采用腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术安全可行,手术创伤小,术后恢复快,是治疗BPH合并腹股沟疝的有效方法.     

19例经尿道前列腺电切术后尿频原因分析

目的 分析经尿道前列腺电切术后尿频的原因.方法 对19例良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗术后6个月出现不同程度的尿频症状患者,作尿常规、尿培养、尿道膀胱镜和尿流动力学检查,寻找尿频原因并给予相应处理.结果 19例患者中13例有泌尿系统感染,单纯尿路感染者9例,尿道狭窄合并感染者3例;膀胱颈挛缩3例;腺体残留过多4例,其中细菌培养阳性1例.16例作尿流动力学检查,14例膀胱逼尿肌不稳定.根据不同的原因采取相应的治疗方法,除1例单纯尿路感染患者尿频症状无明显改善外,其余患者尿频症状均明显改善.结论 尿频是TURP术后常见并发症,而引起尿频的原因是复杂的,应根据不同的原因采取相应的预防及治疗措施.     

TURP联合钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石35例

目的 探讨前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石术治疗BPH膀胱结石患者35例,即通过电切镜外鞘置于输尿管镜钬激光碎石,再行TURP.结果 35例患者均一次治疗成功,清石率达100%,手术时间在70～120 min,术中无膀胱穿孔、膀胱出血及电切综合征出现,术后随访3～18月,患者排尿困难症状明显改善,无结石复发,无尿道狭窄.结论 采用TURP联合输尿管镜下钬激光碎石术具有手术时间短、创伤小、疗效确切、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗BPH合并膀胱结石的一种安全有效的方法,值得基层医院推广应用.     

前列腺切除术后排尿困难28例临床分析

目的探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及防治措施。方法对28例前列腺切除术后排尿困难患者的临床资料进行回顾性分析。结果膀胱颈部狭窄13例,后尿道狭窄5例,前尿道狭窄2例,腺体残留5例,膀胱逼尿肌功能障碍3例。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术治愈25例,永久性膀胱造瘘3例。结论膀胱颈部狭窄、尿道狭窄、腺体残留、膀胱逼尿肌功能障碍是术后排尿困难的主要原因,多由医源性因素引起。术前行尿流动力学检查,术中术后操作得当可以避免这些并发症。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术是前列腺切除术后排尿困难较为有效的治疗方法。     

良性前列腺增生术后1个月尿道扩张的价值

目的探讨良性前列腺增生（BPH）术后1个月尿道扩张的应用价值。方法对375例BPH、术后1个月尿常规正常者常规行尿道扩张。顺利通过20F探条常规随访，否则继续扩张尿道至22F转为常规随访。术后口服复方磺胺甲嗯唑0．96g，1日2次，碳酸氢钠（小苏打）1．0g，1日3次，口服3d预防尿路感染。记录术后1个月尿道扩张后尿道狭窄、术后排尿及尿线、尿路感染、出血等情况。结果随访3—6个月，早期发现泌尿道狭窄25例，占6．7％，21例经尿道扩张治愈。所有患者均排尿通畅、尿线粗。结论BPH患者术后1个月尿道扩张能早期发现尿道狭窄并经尿道扩张后治愈。无不良反应．术后尿路感染及膀胱颈挛缩病例少。     

应用OLYMPUS等离子电切系统实施经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的效果

目的：分析在为前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia,BPH）患者实施治疗的过程中应用OLYMPUS等离子电切系统实施经尿道前列腺等离子电切术所获得的临床疗效。方法：本研究将2021年1月～2022年12月于医院接受BPH治疗的患者42例按照随机数字表法分为研究组（n=21,应用OLYMPUS等离子电切系统实施经尿道前列腺等离子电切术）与参照组（n=21,经尿道前列腺切除术）。结果：研究组患者手术相关指标、术后前列腺症状评分、生活质量、最大尿流速以及膀胱残余尿量和并发症发生率均显著差别于参照组患者,P<0.05。两组患者术前前列腺症状评分、生活质量、最大尿流速以及膀胱残余尿量无显著差异,P>0.05。结论：应用OLYMPUS等离子电切系统实施经尿道前列腺等离子电切术属于BPH患者的理想治疗方案。     

超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

目的分析探讨前列腺汽化电切术后排尿困难的原因及防治。方法回顾性分析35例良性前列腺增生患者临床资料。结果随访3—24个月，治愈32例，失败3例，其中2例行膀胱造瘘术，1例长期留置导尿。结论前列腺汽化电切术后排尿困难的主要原因为尿道狭窄及膀胱功能异常，早期诊断及正确处理，疗效满意，重视预防可降低其发生率。     

经尿道前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生114例

目的探讨前列腺腔内剜除术的安全性与有效性。方法回顾性分析114例良性前列腺增生（BPH）患者经尿道前列腺腔内剜除术治疗资料,比较手术前后最大尿流率（Qmax）、膀胱剩余尿量（RUV）及国际前列腺症状评分（IPSS）。结果114例手术均顺利完成,术中无输血、无闭孔神经反射、尿失禁、经尿道电切综合征（TURS）及死亡病例,随访2～26个月,平均5．63个月,Qmax平均增至15．9ml／s,RUV平均降至16．0ml,IPSS平均9分。与术前相比,各项指标均有明显改善。结论经尿道前列腺腔内剜除术治疗BPH安全有效。     

保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术治疗前列腺增生患者的临床效果

目的 探讨保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术（PKERP）治疗前列腺增生（BPH）患者的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年12月医院收治的80例BPH患者作为研究对象，采用随机抽签法分为两组，每组40例。对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）治疗，试验组采用PKERP治疗。比较两组围手术期指标（手术时间、术后血红蛋白水平、切除前列腺质量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间），术前和术后6个月的尿道功能[国际前列腺症状评分表（IPSS）评分、最大尿流率、残余尿量]、性功能[国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、射精功能评分表（CIPE）评分]，以及术后并发症（勃起功能障碍、尿道损伤、暂时性尿失禁、继发性出血）发生率。结果 两组手术时间、切除前列腺质量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；试验组术后血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，两组IPSS评分、最大尿流率、残余尿量、IIEF-5评分、CIPE评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，试验组IPSS评分、残余尿量...     

经尿道膀胱颈部电切术治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄

目的评价经尿道膀胱颈部电切术（TURN）治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄的效果。方法采用TURN治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄35例，随访观察其疗效。结果随访6—36个月，平均21个月，32例治疗成功，成功率91．4％（32／35），3例效果不理想。结论TURN治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄效果满意，可同时处理后尿道狭窄和膀胱结石。术后辅以激素治疗及短期尿道扩张可有效预防复发。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法回顾性分析TUVP联合TURP治疗前列腺增生症58例的临床资料。结果术后排尿功能恢复良好,术后5—26个月时随访,国际前列腺症状评分（IPSS）平均8．3分,最大尿流率（MFR）平均18．0ml／s,58例B超剩余尿量平均为13ml。术中发生电切综合征1例,输血1例。膀胱颈后尿道狭窄1例,术后假性尿失禁1例。结论联合应用TUVP和TURP治疗前列腺增生症具有效果好、安全性高及并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生症临床分析

目的：观察前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。方法：对80例良性前列腺增生（BPH）患者采用尿道前列腺腔内剜除术进行治疗,回顾性比较手术前后最大尿流率（Qmax）、膀胱剩余尿量（RUV）及国际前列腺症状评分（IPSS）差异。结果：80例患者手术顺利完成,术中未出现大出血、无闭孔神经损伤、术后尿失禁、经尿道电切综合征（TURS）等并发症;随访3～10个月,平均6．5个月,统计术后1周、1个月、3个月IPSS、Qmax、残余尿量,与术前比较,各项指标均有明显改善。结论：经尿道前列腺腔内剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生症具有操作简单、组织损伤小、机体恢复快等优点,是一种安全高效的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床疗效

目的 观察经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效.方法 选取2005年8月~2010年8月于我院就诊并行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的172例患者,术后定期随访,分析他们的临床资料,观察临床疗效.结果 所有患者均一次手术成功,术中无大出血和切破包膜并发症.术后未出现电切综合症,有2例患者出现轻度的尿失禁,1例因膀胱挛缩而疼痛,对症治疗和扩张尿道后症状缓解,3例因尿道狭窄术后出现排尿困难.术后随访患者的排尿困难症状均有明显改善.结论 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效确切,术后患者易于恢复,并发症较少,是治疗前列腺增生的较好的治疗手段.     

前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗

目的：研究分析前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗措施。方法：对我院2012年7月至2013年9月收治的86例前列腺增生患者进行分析,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术34例,经尿道前列腺电切除术52例,在患者术后发生排尿困难的患者有45例,并对45例患者的排尿困难原因和治疗措施进行回顾性分析研究。结果：通过治疗后,痊愈的患者有43例,2例膀胱造瘘。在2例膀胱造瘘患者中,1例为神经院校膀胱,经过保守治疗无效,另外1例多段尿道狭窄,由于年龄较大,体制较弱,不适合进行大手术,仅进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论：前列腺增生术后排尿困难的主要原因有尿道狭窄、前列腺再增生、膀胱功能障碍,正确的术前诊断,术中和术后处理,可以有效的提高手术的质量,同时进行必要的术后随访,有利于减少排尿困难的发生。     

前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗

目的:研究分析前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗措施。方法:对我院2012年7月至2013年9月收治的86例前列腺增生患者进行分析,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术34例,经尿道前列腺电切除术52例,在患者术后发生排尿困难的患者有45例,并对45例患者的排尿困难原因和治疗措施进行回顾性分析研究。结果:通过治疗后,痊愈的患者有43例,2例膀胱造瘘。在2例膀胱造瘘患者中,1例为神经院校膀胱,经过保守治疗无效,另外1例多段尿道狭窄,由于年龄较大,体制较弱,不适合进行大手术,仅进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论:前列腺增生术后排尿困难的主要原因有尿道狭窄、前列腺再增生、膀胱功能障碍,正确的术前诊断,术中和术后处理,可以有效的提高手术的质量,同时进行必要的术后随访,有利于减少排尿困难的发生。