循证医学决策系统

当前，循证医学受到了很大的尊崇，但它的普遍推广却相对滞后，原因在于其实践流程较长、应用成本较高。通过使用基于知识库的智能决策技术实现循证医学的功能，建立具有人工智能特征循证医学决策系统，使两者相得益彰，扩大两者的推广应用面，促进医学信息化的进展。     

电子病历——基于病人全集的循证医学临床证据

电子病历系统将全部病人的全部诊疗细节记录为电子文档,只要具有统一的符合临床逻辑的结构就有可能成为一种新的循证医学临床证据。对于肿瘤疾病,＂病人——治疗次＂结构可以将病人属性、疾病属性、治疗属性和疗效费用等信息组成全结构化的规范数据。具有这种结构的电子病历系统能够实现综合治疗方案和单科治疗方案的循证决策,使大量病历数据转化为可以直接利用的临床知识。     

中医临床文献方药筛选系统构建及其思路

在总结分析中医临床文献研究现状和近20年来统计学方法应用于中医临床文献研究经验的基础上,结合计算机技术与循证医学方法,提出了构建融合多元数理分析与循证医学评价的高集成度、客观化的中医药临床文献方药筛选系统的设想和研究思路.     

在临床教学中培养医学生循证医学思维的探索

对188名进入临床学习的临床医学专业本科学生开展循证医学教学实践.入选学生随机分为试验组和对照组,各94名,对照组采用传统教学方法,试验组采用以小组为单位的循证医学教学法.结果显示：试验组理论和临床技能考核成绩、病历书写、病案分析能力、＂三基＂掌握情况、学生及教师满意度均优于对照组.在临床教学改革中有必要引入循证医学思维.     

循证医学对临床决策的影响

概述循证医学的形成和发展、定义、核心思想,以及循证医学与临床决策的关系、临床决策应用循证医学的必要性。在此基础上强调循证医学的证据(金标准),论述循证医学在临床决策中的应用,探讨如何应用循证医学的思维方法来指导临床决策,提高临床决策的水平,促进医学科学的发展。     

立体化电子病历与循证医学研究

近年来，出现了许多电子病历系统，但是其组成仍摆脱不了传统纸张式病历的方式，病人的临床信息分散在不同的页面。我们提出了建设全新的立体化电子病历的思想，把分散的信息进行重新组织，全程收集病人的临床信息，以一种时间相关的立体模式显示病人的所有资料，最终得到病人从发病到预后的全程信息。由于是病人全程信息的追踪而且数据可以用计算机进行处理，可以在临床研究中得到更加接近疾病规律的结果。本文就电子病历在循证医学研究中的作用进行了阐述。     

循证医学在医院信息系统中的应用

通过对现有HIS系统中循证医学知识的利用情况和存在问题进行分析,结合循证医学特点,参考医院实际情况,指出有条件的医院应积极参与HIS系统开发,并深入推广循证医学知识库的应用,以提高医院信息服务水平,为患者提供更加优质的医疗服务.     

循证理念在医学教学中的应用

循证医学是指导临床医生应用最佳证据,促进制定临床决策的新兴学科,现已在许多临床分支学科中得到广泛应用,其在医学教育中也显示出重要价值,利用循证医学理念并融合传统的教学模式已逐渐成为国际上医学教学发展的方向。     

电子时代的医学图书馆馆员和循证医学

简要阐述了循证医学的概念及其基本特点,探讨了电子时代循证医学对于医学图书馆员的要求,同时提出了电子时代医学图书馆员应该具备的知识和技能.     

循证医学在心内科临床教学中的应用

目的：探讨循证医学对心内科临床教学的影响.方法：随机选择泰山医学院2007级六年制临床医学与英语双专业90名实习学生为研究对象,随机地分为实验组（45例）和对照组（45例）,实验组采用循证医学教学模式,对照组采用传统教学模式.实习结束后,调查实验组学生满意度、比较理论实践考试成绩的差异.结果：实验组满意度调查显示,96％以上的学生认为循证医学教学模式在课程安排与设计、教学内容与模式、文献检索能力培养,临床思维能力培养,医患沟通能力培养、外文文献使用及英语交流与沟通等方面满意.两组学生在基本理论知识、临床实践技能、心电图诊断、病历书写等方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：循证医学应用于心内科临床教学具有良好的教学效果.     

医学院校循证医学应用性教学课程建设的探讨

为提高循证医学的教学质量和医学生的循证医学实践能力和水平,我们建议利用最新的循证医学信息、技术,结合互联网资源,在医学本科生的教学内容中组建一套模拟实践应用的交互式的教学模式——循证医学应用性教学。阐述了循证医学应用性教学课程建设的设想和建议。     

循证医学证据首次直接用于医疗及其侵权诉讼引发的问题与思考

国外Cochrane系统评价是一种典型的循证医学证据。本文以具代表性的国外Cochrane系统评价为例,就循证医学证据在国内首次直接用于医疗及侵权诉讼时,面临诸如是否属于民事诉讼证据、属于哪类民事诉讼证据以及能否直接被法院采纳等争议进行研究和分析。同时,就如何处理Cochrane系统评价的变化性与法律证据的稳定性的矛盾、循证医学的新旧证据冲突、Cochrane系统评价适用本土化争议、循证医学证据对包括教科书等在内既有医学理念与结论之冲击、三者（循证医学证据、患者意愿和医师经验）该如何选择与取舍、国外循证医学证据在中国医疗及医疗侵权首次适用面临的医法转化困境以及循证医学证据的司法化等问题进行医法结合性论述。循证医学证据在医疗及医疗侵权类诉讼中的选择和运用是循证医学证据具有生命力的又一明证。     

树立循证医学思维 造就新型医学人才

介绍了循证医学的兴起、概念及研究方法,探讨了循证医学的本质特征,强调指出在临床教学中树立循证医学思维对造就新型医学人才的重要意义。     

循证医学对肿瘤治疗的创新意义

循证医学的发展代表了临床医生需要了解临床工作的证据及其可信度的一种趋势。循证医学强调全面、客观、明确地利用临床证据，同时不排斥医生的临床判断和个体化治疗。本文回顾了肿瘤综合治疗的传统模式，论证了循证医学对肿瘤治疗及疗效评价的指导意义，以及循证医学与医学创新的关系。循证肿瘤学已经成为肿瘤治疗学发展的必然趋势。     

在本科生与硕士研究生中实施循证医学教学的比较研究

目的明确在本科生和硕士研究生循证医学教学中应该实施的不同教学重点和培养目标。方法选择上海交通大学医学院2008年度选修循证医学课程的硕士研究生（151名）和本科生（55名）,采用问卷调查方法,从其对循证医学知晓、态度、实践及其难点四个方面进行调查。结果对循证医学的知晓和实践难点调查显示本科生和硕士研究生间差异无统计学意义,两者均对循证医学的了解程度较低并且均认为实践有困难;但两者在对循证医学态度及实践现状方面差异有统计学意义（P〈0.05）,硕士研究生对循证医学反映出较高的兴趣和学习需要性。结论循证医学的教育应该分阶段、循序渐进地进行,各阶段教学重点应有所区别。     

从“经验”到“证据”: 循证医学促进中医药传承创新发展

循证医学被引入中国并传播推广已有20余年, 在中医药研究领域取得了阶段性的成绩, 该文通过对循证中医药学内涵的分析, 简要梳理了循证中医药研究发展的现状、面临的挑战, 总结了目前循证中医药学发展面临着的“四多”“四少”现象。该文结合对循证医学方法学体系(包括方法论和基本研究方法)的重新认识, 提出基于循证实践的中医临床相关研究实施建议, 以期促进中医药从“经验”到“证据”的转化, 发挥中医药原创优势, 助力中医药传承与创新发展。      

在本科生与硕士研究生中实施循证医学教学的比较研究

目的 明确在本科生和硕士研究生循证医学教学中应该实施的不同教学重点和培养目标.方法 选择上海交通大学医学院2008年度选修循证医学课程的硕士研究生(151名)和本科生(55名),采用问卷调查方法,从其对循证医学知晓、态度、实践及其难点四个方面进行调查.结果 对循证医学的知晓和实践难点调查显示本科生和硕士研究生间差异无统计学意义,两者均对循证医学的了解程度较低并且均认为实践有困难;但两者在对循证医学态度及实践现状方面差异有统计学意义(P<0.05),硕士研究生对循证医学反映出较高的兴趣和学习需要性.结论 循证医学的教育应该分阶段、循序渐进地进行,各阶段教学重点应有所区别.     

肺癌的循证与辨证

现代医学的循证方法强调共性而不排斥个性，中医学的辨证方法突出个性，在共性方面应向循证医学借鉴：如在证型、治则、专方、对症、联合治疗以及微观辨证等方面作出综合评价，以促进中医学的发展。     

循证医学在T1G3膀胱癌教学查房中的应用

以T1G3膀胱癌为例,针对目前对于此类型肿瘤不同的治疗意见,在教学查房中引入循证医学思想,要求学生应用循证医学解决问题,并提出最终的解决方案。并以作者对于此类肿瘤循证医学研究为例,指导学生学习文献采集、纳入、剔除及最终结论分析。让学生了解循证医学思想及指导学生在以后临床实践中的应用。     

循证过敏反应学在研究生教育中的应用研究

循证过敏反应学是一门将循证医学应用于过敏反应学的新兴交叉学科。从循证医学的概念与特点着手,从研究生的科研工作、临床决策以及实施效果与问题等方面,阐述将循证过敏反应学应用于研究生培养过程中增强了学生的过敏反应学理论知识和技术应用能力,使他们了解过敏反应学科的最新研究进展,提高了学生的创新能力、观察思维能力以及临床实践能力。