高强度聚焦超声治疗高危前列腺增生症的临床疗效

目的 评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗高危前列腺增生症的近期疗效及安全性。方法 选择高危前列腺增生症患者102例，超声定位实时监视下，从体外将高能量超声聚焦于增生的前列腺组织，应用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗机进行HIFU治疗，治疗后定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体超声影像学变化。结果 102例患者治疗后近期总有效率为92.2%（显效＋有效＋部分有效），其中显效11例（10.8%），有效43例（42.2%），部分有效40例（39.2%），无效8例（7.8%）。结论 HIFU体外治疗可作为一种无手术创伤治疗高危前列腺增生症安全有效方法之一。     

探讨高强度聚焦超声治疗前列腺增生症的护理

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗前列腺增生症的护理。方法对164例应用高强度聚焦超声治疗前列腺增生症患者的护理工作进行总结。结果164例患者术后5～14天拔除尿管,随访2～8月,排尿自主症状改善,尿流率提高,膀胱镜检查前列腺部尿道梗阻消除。结论术前术后的心理护理,术前肠道的清洁,术后病情观察及加强术后尿管护理,是预防感染和保证疗效的关键。     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生和前列腺癌的研究

微创外科是21世纪外科的发展趋势,高强度聚焦超声(HIFU)作为新兴的微创治疗技术,近年来在国内外发展迅速。1994年Bihrle等报道美国应用HIFU治疗前列腺增生(BPH)初步临床经验,1996年Gelet等报道HIFU治疗前列腺癌(PCa)患者早期临床疗效观察。越来越多的临床实践证明,HIFU在治疗BPH和PCa具有很高的安全性和较好的临床效果,并显示出其独特的优势。     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生症并糖尿病后尿动力学变化

[摘要] 目的 探讨高强度聚焦超声治疗前列腺增生症并糖尿病后尿动力学变化。方法 回顾性分析2011年6月至2012年2月高强度聚焦超声治疗前列腺增生症并糖尿病患者的临床资料,探讨其术后尿动力学的改变及其并发症的发生情况。结果 糖尿病组治疗后与治疗前比较,尿动力学明显改善,前列腺体积明显缩小,有统计学意义（P<0.05）。糖尿病组与非糖尿病组治疗后比较,后者尿动力学中FDV、PVR及Pmax改善更为明显,前列腺体积缩小更多,有统计学意义（P<0.05）。结论高强度聚焦超声治疗前列腺增生症并糖尿病安全有效,其尿动力学各项指标有明显的改善。     

经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生的临床研究

目的探讨经直肠高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound，HIFU）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法对150例BPH患者采用Sonablate 500型“经直肠超声聚能刀”进行前列腺消融术。在术前、术后30min，1、2、6和12个月，经直肠超声观察前列腺和前列腺部尿道的影像学变化，通过尿液分析、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和残余尿量（PVR）进行疗效评估，同时观察术后并发症。23例术后12个月行排尿期膀胱尿道造影。结果对143例进行了12个月的观察随访，术后IPSS评分和QOL评分降低，PVR减少，Qmax明显提高（P〈0．01），前列腺体积缩小（P〈0．05）。前列腺消融时间25—90min。术后留置尿管时间为3—19d，7例术后反复排尿困难、药物治疗效果不佳者行TURP手术，3例患者出现附睾炎，1例术后15d发生尿道直肠瘘。术后经直肠超声观察和膀胱尿道造影，证实术后前列腺部尿道较术前明显增宽。结论“经直肠超声聚能刀”前列腺消融术，能对前列腺组织进行选择性破坏，具有微创（无血手术）、安全和并发症少等优点。对前列腺中叶增生明显者可联合TURP治疗。“经直肠超声聚能刀”治疗BPH近期疗效满意，远期疗效有待进一步观察。     

前列腺癌的高强度聚焦超声治疗

前列腺癌（prostate cancer，PCa）的流行病学显示，前列腺癌发病率正逐年增高。美国的前列腺癌发病率已超过肺癌，据美国抗癌协会估计，2004年美国大约有230110例新发前列腺癌，有29900例将死于此病。在欧洲，每年新发前列腺癌病例大约有260万人，前列腺癌病人占全部男性癌症病人数的11％，占全部男性癌症死亡人数的9％。     

高能聚焦超声治疗前列腺增生

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,它常常伴随有一系列下尿路梗阻症状,这些症状降低了患者的生活质量,影响了患者的工作及休闲方式[1].现在治疗BPH的方法有药物治疗、物理疗法微创技术或开放手术治疗等.手术治疗出现勃起功能障碍、尿失禁以及尿路感染等并发症的几率较大[2,3].并且,大部分病人为高龄病人,常合并有心脑血管、肺部疾病等.这就造成部分病人不能耐受前列腺电切或开放手术.寻找更好的微创治疗方法,解除患者痛苦,提高患者的生活质量一直是临床研究的重点.     

高强度聚焦超声联合内分泌治疗前列腺癌

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)联合内分泌治疗前列腺癌(PCa)的疗效和副作用。方法PCa患者65例,B期12例,C期32例,D期21例,平均PSA为(85.5±79.4)ng/ml;以HIFU联合内分泌治疗,随访PSA和1、3、5年生存率,观察治疗的副作用。结果55例获得12～46个月的随访;术后3个月平均PSA为(53.4±51.3)ng/ml,与术前相比具有显著性差异(P<0.01),患者1、3、5年生存率分别为87.2%、38.2%和23.6%,副作用轻微。结论HIFU联合内分泌治疗前列腺癌能有效地降低PSA,提高患者生存率,具有高度安全性。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效观察

目的分析高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期临床效果。方法随机抽取肿瘤科2009-01—2014-10-31间治疗的106例晚期胰腺癌患者,按照治疗方法的不同分为2组,各53例。。对照组采用吉西他滨化疗,观察组采用高强度聚焦超声治疗。记录比较2组患者治疗前后的KPS评分、治疗后疼痛评分情况,以此来分析高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期治疗效果。结果2组患者治疗前的KPS评分比较无差异(P>0.05)。2组治疗后的KPS评分比较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05),观察组在治疗后的KPS评分改善比对照组明显(P<0.05)。观察组在治疗后的疼痛总缓解率显著好于对照组(P<0.05)。结论高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期应用效果显著,可显著改善生活质量,减轻患者疼痛。     

经直肠高能聚焦超声与经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症近期疗效比较

目的研究经尿道前列腺切除术(TURP)与经直肠高强度聚焦超声系统(HIFU)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法对80例BPH手术患者随机分为2组,每组40例,分别行TURP、HIFU前列腺消融术治疗,回顾分析并比较各组术后一般情况及并发症等。复查IPSS、QOLS、PV、Qmas、RUV等疗效指标,对所测指标进行统计学分析。结果两组病人术前一般情况比较差别无显著性(P>0.05)。HIFU组在术后相关指标及并发症发生率与TURP组有显著差异(P<0.05),HIFU组的并发症发生率明显低于TURP组。各组术后主、客观症状均较术前明显改善,比较有显著性差异(P<0.05)。HIFU组在术后3个月主、客观指标比较中与TURP组有显著差异(P<0.05),但在术后1年时HIFU组、TURP组各主、客观指标比较差别无显著性(P>0.05)。结论HIFU前列腺消融术与TURP近期疗效相当,但它在治疗BPH患者中,较TURP更安全,更具微创,术中无出血,手术时间、住院时间短,并发症少等优点。     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）对原发性肝癌的治疗效果。方法对我科自2005年5月至2006年8月使用高强度聚焦超声治疗的35例原发性肝癌进行回顾性分析。结果本组术后疼痛症状缓解率为69.6%,术后3月生存率94.29%,6月生存率65.59%,1年生存率57.39%;术后生存期较其自然病程延长。结论高强度聚焦超声治疗原发性肝癌可在一定程度上减轻患者症状、改善患者生存质量、延长患者生存时间。     

经直肠高强度聚焦超声破坏犬前列腺组织的实验研究

目的探讨经直肠高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)破坏犬前列腺组织的的安全性、可行性和有效性。方法采用美国Focus Surgery公司生产的第三代HIFUSonablate-500型治疗仪,对16只犬的前列腺进行消融处理,在消融术前,术后30min、30d、60d和180d,经直肠超声观察前列腺和前列腺部尿道的影像学变化;切取前列腺及临近组织和器官,观察其组织病理学变化。结果HIFU前列腺消融术前,前列腺体积为(6.50±3.12)cm3,前列腺部尿道的最大宽度为(0.59±0.11)cm;HIFU消融术60天后前列腺体积为(4.13±2.03)cm3,前列腺部尿道最大宽度为(2.57±0.98)cm。HIFU前列腺消融术后组织学检查,可见前列腺靶区内腺体腺上皮及基质细胞发生均匀性凝固性坏死,60d后消融区的坏死组织脱落,前列腺部尿道呈囊腔状。HIFU前列腺消融区凝固性坏死与正常前列腺组织分界清楚,消融区以外的前列腺及临近组织和器官均无副损伤。HIFU前列腺消融术后并发症主要有尿潴留、尿频和血尿,各实验犬均未发生尿道直肠瘘等并发症。结论HIFU前列腺消融术可彻底破坏消融区的前列腺组织,显著增加前列腺部尿道宽度,对消融区以外的临近组织和器官无副损伤。HIFU前列腺消融术,有望成为临床治疗前列腺疾病的一种可选择的、安全和有效的微创治疗方法。     

高强度超声聚能系统治疗激素难治性前列腺癌临床疗效观察

目的:探讨经直肠高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗激素难治性前列腺癌的有效性及安全性.方法:采用美国Focus Surgery公司生产的第三代HIFU Sonablate-500型治疗仪,对22例激素难治性前列腺癌患者进行治疗.根据直肠指检和经直肠前列腺B超检查前列腺肿块大小、血清PSA、ECT骨扫描等将疗效分为完全反应(CR)、部分反应(PR)、病情稳定(SD)、病情恶化(PD).主观症状根据骨痛、排尿异常、血尿等症状的变化分为症状消失、症状改善、症状平稳、症状加剧.结果:经HIFU治疗,CR 6例,占27.3%(6/22);PR 11例,占50.0%(11/22);SD 4例,占18.2%(4/22);PD1例,占4.5%(1/22).总有效率(CR PR)达到77.3%(17/22).主观症状消失9例,占40.9%(9/22);症状改善6例,占27.3%(6/22);症状稳定3例,占13.6%(3/22);症状加剧4例,占18.2%(4/22).主观症状总改善率(症状消失 症状改善)达到68.2%(15/22).3例伴有血尿者均控制良好.术后并发症:3例发生附睾炎,无尿道狭窄、尿失禁、阳痿、尿道直肠瘘并发症发生.结论:HIFU对激素难治性前列腺癌的治疗有效、安全,为微创治疗激素难治性前列腺癌提供了新的途径.     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生50例的护理

高强度聚焦超声(HIFU)是一种无创治疗肿瘤的技术,其治疗原理主要是利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应使焦域处的组织瞬间凝固性坏死,焦域以外组织无显著损伤,凝固坏死组织可逐渐被吸收或瘢痕化.     

高强度聚焦超声治疗乳糜尿的初步观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳糜尿的安全性和有效性。方法对20例乳糜尿患者采用BY-01型高能聚焦超声肿瘤治疗机进行治疗。将患侧肾蒂及输尿管上段分2~3个层面,由深层到浅层进行热辐射,随访观察疗效。结果20例在治疗过程中未出现任何的并发症;治疗后随访1~5年,除1例效果不明显外,余19例无乳糜尿复发。治疗后6~12个月复查肾图、肾功能、尿液分析等均正常,尿乙醚试验均阴性。结论高强度聚焦超声治疗乳糜尿是一种安全有效的方法。     

高强度聚焦超声结合放疗治疗直肠癌121例疗效观察

目的：评价高强度聚焦超志结合放疗对直肠癌的近期疗效。方法：自1998年7月至2000年12月对121例直肠癌应用FEP－BY01型强度聚焦超声体外聚焦热疗机进行热疗和小剂量放疗，对病程1年以上的43例进行随访。结果：121例直肠癌患者中CR27例（22％），PR80例（66％），NC14例（12％），总缓解率88％，无1例出现皮肤烧伤，脏器穿孔及出血等并发症。1年生存率81％（35／43），2年生存率77％（23／30）。结论：HIFU技术是是一种适宜直肠癌的新疗法，结合放疗，具有疗效显著，安全可靠，无副作用的优点。     

高强度聚焦超声治疗乳腺纤维腺瘤临床初步观察

目的 对高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)治疗乳腺纤维腺瘤的疗效进行评价。方法 回顾性分析我科收治的24例乳腺纤维腺瘤患者的治疗资料。结果 HIFU治疗术后恢复快。平均于术后1.5d出院，无并发症发生；术后随访3～12个月，有2例患者乳房包块消失，5例包块不同程度缩小，未消失包块针吸活检显示为坏死组织。结论 HIFU治疗乳腺纤维腺瘤较为安全、有效，既能保持乳房外形美观,又不损害乳房功能，具有良好的应用前景。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择2012年9月至2013年9月我院妇产科收治的子宫肌瘤患者45例,均给予HIFU治疗,对子宫肌瘤患者治疗前后的子宫肌瘤体积、症状评分、子宫肌瘤症状及健康相关生活质量(UFS-QOL)问卷评分及免疫相关指标进行比较。结果 (1)治疗后1个月、3个月、6个月、12个月,患者的子宫肌瘤体积[分别为(14.56±6.67)、(8.32±4.56)、(5.57±3.47)和(4.68±3.06)cm3]均明显小于治疗前[(23.42±10.36)cm3],差异具有统计学意义(P0.05);(2)治疗后1个月、3个月、6个月、12个月患者的UFS评分和QOL评分亦明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);(3)治疗后1个月患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK免疫指标[分别为(67.58±5.76)%、(44.98±3.76)%、(29.78±2.69)%、(1.51±0.56)和(16.76±4.04)%]均明显优于治疗前[分别为(52.32±5.21)%、(32.56±3.18)%、(26.69±4.25)%、(1.22±0.21)和(12.87±3.21)%],差异具有统计学意义(P0.05)。结论 HIFU用于子宫肌瘤治疗,可明显缩小子宫肌瘤体积,减轻临床症状,提高生活质量。     

高强度聚焦超声联合内分泌综合治疗前列腺癌34例临床分析

目的评价应用高强度聚焦超声和内分泌治疗的综合治疗方案在前列腺癌治疗中的临床效果。方法对34例前列腺癌患者联合应用高强度聚焦超声和内分泌治疗,观察和统计治疗前后血前列腺特异性抗原、前列腺体积、前列腺彩超以及前列腺穿刺活检结果的变化,调查治疗后并发症的发生情况。结果34例患者治疗后血前列腺特异性抗原PSA（14．6±13．1）ng／mL,与治疗前（35．7±14．6）ng／mL相比,具有统计学显著性差异（P〈0．05）。前列腺体积治疗前（49．7±21．3）cm。,治疗后（42．1土11．6）cm^3,两者无统计学差异（P〉0．05）。前列腺再穿刺阴性率68．4％（13／19）患者前列腺再穿刺阴性。26例（76．5％）患者在拔除尿管后出现尿频、尿痛等排尿不适症状。11例（32．3％）出现轻度的血尿。结论联合应用高强度聚焦超声和内分泌治疗的综合治疗方案能有效地降低前列腺癌患者的PSA,临床治疗效果肯定,并发症少,安全性好,是一种比较合理的前列腺癌治疗方案。     

高强度聚焦超声体外治疗恶性肿瘤的护理

高强度聚焦超声 (ＨｉｇｈＩｎｔｅｎｓｉｔｙＦｏｃｕｓｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＨＩＦＵ)治疗肿瘤技术是近几年来发展的新领域 ,该技术利用超声波的组织穿透和可聚焦等物理特性 ,将体外低能量超声波聚焦在体内肿瘤病灶 ,通过焦点区高能量超声波产生的高温、机械效应等 ,使靶区内组织完全毁损[1] 。我科自2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 4月应用ＨＩＦＵ技术治疗恶性肿瘤病人12 0例 ,取得良好疗效。1　临床资料　　一般资料 :12 0例中 ,男 78例、女 4 2例 ,年龄 976岁 ,平均 4 7 3岁。其中肝癌 78例 ,乳腺癌 2例 ,恶性骨肿瘤 11例 ,软组织肉…