简易皮下置管转流术治疗肝硬化腹水4例分析

我院自１９９７年１月开始，对４例门静脉高压症上消化道出血合并大量腹水患者实施断流术的同时，附加简易皮下置管转流术，术后腹水迅速消退，临床效果切实肯定，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：４例患者均为男性，年龄最大７８岁，最小４２岁。术前均有明确门静...     

断流术治疗门静脉高压症的选择,组合及疗效

为探索断流术术式的选择，附加手术的最佳组合，以提高门静脉高压手术治疗疗效，现将我院１９８７年１０月至１９９７年１０月施行断流术治疗门静脉高压症４４例报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男２９例，女１５例，年龄３１～６４岁，其中３１～５５岁４０例，...     

门奇断流术联合肠腔分流术治疗门脉高压症

肝硬变门脉高压症在我国是常见病，治疗方法是选择分流术还是断流术，意见仍不一致［１］。我们应用贲门周围血管离断术（门奇断流术）联合肠腔静脉侧侧分流术（以下简称联合术）治疗肝硬变门脉高压症，取得了满意的临床效果，现总结报告如下。１　临床资料与方法１．１　一般资料１９８３年１月～１９９６年８月我院共手术治疗门脉高压症２５５例，其中行断流术１９２例，分流术２８例，自１９９５年３月始择期施行联合术共３５例为本文研究对象。其中男２１例，女１４例，年龄１４～５６岁，平均（３６－２±１０－８）岁。均经临床表现、…     

急症断流术治疗门脉高压并上消化道大出血12例

急症门奇静脉断流术治疗门静脉高压症并发症上消化道大出血１２例，肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级２例，Ｂ级３例，Ｃ级７例，均采用Ｈａｓｓａｂ手术。术后均参即刻止血，死亡１例。Ｈａｓｓａｂ手术操作简便，止血确切，创伤小，并发症少，再出血率低。对急性大出血而无手术绝对禁忌证者疗效较好。     

门脉高压症并上消化道大出血手术治疗的疗效评价：附24例报告

门脉高压症并上消化道大出血手术治疗的疗效评价（附２４例报告）横县人民医院郑培秋１９９２年５月至１９９７年４月间，我科共收治肝硬化门脉高压并上消化道大出血２４例，根据不同情况，施以不同术式，收到较好效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：男性２１例...     

门奇断流加胃底环形缝扎术治疗门脉高压症32例报告

我科于１９８５～１９９７年共收治门静脉高压症患者３２例。全部经腹行脾切除、门奇断流加胃底环形缝扎术。除２例死亡外,其余痊愈出院。手术操作简便,止血效果好,适应证宽,术后远期再出血率低,不离断贲门,不需切开胃,可避免术后胃瘘、感染及贲门吻合口狭窄等并发症,易于基层医院推广。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例中男性２３例,女性９例。年龄１９～６３岁。肝功能分级按武汉会议标准［１］：Ⅰ级１５例;Ⅱ级１１例;Ⅲ级６例。以食管胃底静脉曲张破裂大出血行治疗性手术２５例（７８．１２％）,其中急症手术１８例（５６．２５％）,择期手术７例,无出血病史行预防性手术７例（２１．８８％）。１．２　手术方式　全部经腹行脾切除、门奇断流加胃底环形缝扎术。先行脾切除,后离断胃近端通向前后壁的血管分支,再沿食管向上分离至贲门下３～５ｃｍ处作胃壁浆肌层下环形间断缝扎１周。２　手术效果本组３２例断流术１个月内住院期间死亡２例,病死率６．２５％,均为急症手术,肝功能Ⅲ级患者（分别于术后第７、第１０天出现肝肾功能衰竭死亡）,属急症手术病死率为１１．１１％（２／１８）。其中另有２例肝功能Ⅲ级患者于术后第１～５年因再次出现上消化道大出...     

胃底部旷置术治愈门脉高压症断流术后胃出血1例报告

胃底部旷置术治愈门脉高压症断流术后胃出血１例报告崔长山李伟（敦化市医院１３３７００）１病历摘要男患，５６岁。住院号：５３５８０。２年前因门静脉高压症合并上消化道大出血施脾切除、贲门周围血管离断术，术后恢复顺利。近３个月来出现间歇性柏油样便，经用利止血...     

门脉高压大出血急诊门奇断流32例体会

食管胃底静脉曲张破裂大出血是门静脉高压症常见而严重的并发症，临床采用手术治疗大致分为分流和断流两类。但对急性大出血掌握适宜的时机，选择急诊断流术即食管下段及胃近端周围血管离断术（简称断流术），是救治食管胃底静脉曲张破裂大出血首选方法之一。我科自1986年以来，对32例不同类型的门脉高压急性大出血者，采取急诊断流术，近期止血效果良好，无1例死亡及肝性脑病，现介绍如下。     

联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血应用体会(附30例分析)

目的:探讨联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血的疗效。方法:对采用吻合器联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血的30例患者进行回顾性分析。结果:术后消化道出血均停止。随访3个月～3年,1例因并发肝功能衰竭死亡,其余患者未再出血,肝功能有不同程度改善。结论:联合断流术对门静脉高压上消化道大出血患者断流彻底,止血效果肯定。     

门脉高压性胃病临床治疗体会

肝硬化门脉高压症患者上消化道出血中的一个因素便是门脉高压性胃病（ＰＨＧ）,我院自１９９６年１月～１９９９年４月收治ＰＨＧ４１例。临床治疗经验分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：男２７例,女１４例,年龄４７～７９岁。门脉高压症１～３年,其中１５例已行断流术,入院时均无大出血。２４例伴腹水中,脾Ⅱ°肿大１３例,脾Ⅰ°肿大１３例。２７例大便隐血阳性。纤维胃镜检查示胃壁血管扭曲充盈,其中２３例胃粘膜有不同程度红斑状,１１例胃粘膜轻度水肿伴有散在的出血点。Ｂ超或ＣＴ检查提示有肝硬化、脾肿大及腹水。同时…     

溃疡病急性大出血外科治疗体会

溃疡病急性大出血外科治疗体会广州市白云区人民医院外科（５１０５００）徐壁良，黄鸿振溃疡病急性大出血是外科常见急症。我科自１９８７年１月至１９９３年１２月，采用手术治疗溃疡病急性大出血４８例，现就其诊断及手术处理问题报道如下。１临床资料本组男３８例，女...     

门脉高压并发上消化道大出血的治疗

目的探讨断流术治疗门脉高压并发上消化道大出血的止血效果。方法分析39例门脉高压并发上消化道大出血的临床表现，手术适应证、禁忌证、手术方式及术后处理。术后随访1～4年，平均2年。结果临床疗效满意。手术止血治愈率92.3％，术后再出血率10.0％。肝功能A、B级为手术适应证，C级病人手术应持谨慎态度。结论断流术操作简便，是治疗门脉高压并发上消化道大出血的一种合理可行的术式。     

门奇断流术治疗门脉高压致上消化道大出血

门奇断流术治疗门脉高压致上消化道大出血广东省南海市人民医院关国木梁（南海５１２４００）１９８４～１９９５年我们采用门奇断流术治疗门脉高压致食道、胃底静脉曲张破裂大出血１９例，全部病例均行贲门、胃底周围血管结扎和脾切除术。经随访，效果满意。兹报告如下：...     

急诊脾切除贲门围血管断流术治疗门脉高压症34例临床分析

目的探讨门脉高压合并上消化道大出血急诊手术的疗效。方法对因门脉高压症并上消化道出血行急诊脾切除贲门周围血管断流术34例的临床资料及治疗效果进行分析。结果24例中急诊止血32例（94．1％）,手术死亡2例（5．9％）,死亡原因为上消化道大出血、肝性脑病、肝肾功能衰竭。随访29例（90．6％）,随访时间6个月～5年,平均随访3．9年,1年生存率为96．6％,3年生存率89．7％,5年内生存率82．8％。结论急诊脾切除贵门周围血管断流术治疗门脉高压症并上消化道大出血止血效果确切,可抢救大部分患者生命。     

末段食管腔内外断流术后门静脉系统血栓形成的原因分析

门静脉高压症患者行断流术后并发门静脉系统血栓的发病率为6．3％～39％。我院自2000年至2008年6月，因门静脉高压症导致胃底食管静脉大出血住院232例，我们对其行末段食管腔内断流术129例，出血区内外断流术103例，术后行彩超或CI、检查证实，共发现32例发生门静脉系统血栓形成的患者。现对其形成原因进行分析。     

预防性断流术治疗门静脉高压症12例

对12例门静脉高压症患者施行了预防性断流术，分析和讨论了预防性断流术治疗门静脉高压症的合理性、适应证、术式选择及保留脾脏问题，结果表明：预防性断流术是预防门静脉高压症大出血的一个合理、安全、简便、有效的措施。     

门奇断流术治疗门脉高压症体会

肝硬化合并门脉高压症、脾肿大、食道胃底静脉曲张是我国的一种常见疾病,病人常因难以控制的食道胃底曲张静脉破裂大出血而死亡.外科手术是控制大出血的最有效的手段,手术种类包括门体分流术和门奇断流术2种主要类型,其中门奇断流术因为对肝脏的影响较小而且止血效果可靠被广泛应用.总结我院1998年2月至2007年12月间收治的42例门静脉高压症接受门奇断流术加脾切除术的临床资料,报告如下.     

急诊断流术加心得安治疗门脉高压症（附50例报告）

门脉高压症急性大出血死亡率高,门奇断流术后再出血发生率约10%～15%[1],再出血死亡率极高,为减少再出血,降低死亡率,我院从1988～1998年十年间,对门静脉高压症急性上消化道大出血,行急诊断流术加心得安长期服用。治疗50例,随访1～10年,效果满意。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　50例中男性41例,女性9例。年龄18～60岁,ＨＢｓＡｇ阳性38例,有明显肝炎病史者28例。第一次出血31例,第二次出血10例,第三次出血9例。50例均为急诊断流术,其中肝功能Ｃｈｉｌｄ分级:Ａ级24例,Ｂ级23例,Ｃ级3例。1.2　手术方法　50例均采用经腹门奇断流术。…     

门奇静脉断流术治疗门静脉高压上消化道大出血的评价—附64例报告

门脉高压引起的胃底、食道静脉曲张破裂大出血是常见的急症之一。内科治疗死亡率高(44.4%—83%)。近年来倾向于急症手术止血,但手术死亡率仍高达39.1%—53%,远期效果亦不理想,手术方式也有不同的主张。我院自64年开始采用急症门奇静脉断流术治疗此症,至73年7月共64例,兹分析讨论于后。     

急诊门奇断流术治疗门脉高压上消化道大出血12例

目的 总结肝炎后肝硬化门脉高压上消化道大出血行急诊脾切除加门奇断流术的疗效.方法 对我院2000年12月～2005年12月间12例肝炎后肝硬化门脉高压致急性上消化道大出血行急诊脾切除加贲门周围血管离断术进行回顾性分析.结果 本组12例术后上消化道出血均停止.随访2个月～5年,无再出血,肝功能正常或好转,无肝性脑病发生,无死亡.结论 对于部分肝功较差,肝硬化门静脉高压急性上消化道大出血者行急诊门奇断流加脾切除术是安全、有效的治疗方法,止血效果确切,肝功能衰竭和肝性脑病发生率低.