两种剖宫产术后再次剖宫产疗效的分析

目的 探讨两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响,评价改良新式剖宫产术后再次剖宫产的临床疗效.方法 选择缝合壁层腹膜的新式剖宫产术(下称改良新式剖宫产术)再次剖宫产20例为研究组,新式剖宫产再次剖宫产20例为对照组,第2次手术均为改良新式剖宫产,对比两组腹腔粘连情况、开腹时间、手术开始至胎儿取出时间、手术时间、术中出血及术后排气时间.结果 腹腔粘连程度对照组重于研究组(P＜0.05);开腹时间、手术时间术后排气时间研究组快于对照组(P＜0.05),术中出血量研究组少于对照组(P＜0.05).取出胎儿时间两组近似(P＞0.05).结论 新式剖宫产不缝合壁层腹膜可使腹直肌与子宫致密粘连,增加再次手术难度和风险.     

应用不同剖宫产手术方式对再次剖宫产手术的影响

目的探讨不同术式的剖官产术对再次剖宫产术的影响。方法回顾性分析总结150例再次剖官产术术中情况,比较术中开腹至胎儿取出时间、开腹出血量、腹壁及盆腹腔粘连情况,以及对再次手术的影响。结果新式剖官产再次手术进腹时分离粘连时间长,出血量多,较传统子宫下段剖产术,增加了再次手术的难度,改良新式剖官产术,术中缝合脏层、壁层腹膜,减轻了盆腹腔的粘连。结论改良新式剖宫产术,术中缝合脏层、壁层腹膜缝合,减轻了盆腹腔的粘连,严格掌握剖官产指征,视具体情况选择最佳手术方案。     

不缝合腹膜对再次剖宫产的影响

目的探讨新式剖宫产对再次剖宫产的影响,以减少术后并发症的发生。方法200例二次剖宫产患者按照初次剖宫产的术式分为两组。对照组新式剖宫产不缝合腹膜,研究组新式剖宫产缝合腹膜,比较初次剖宫产后对再次剖宫产的影响：盆腹腔粘连情况,手术开始至胎儿娩出时间,手术总时间,术中出血情况。结果不缝合腹膜组盆腹腔粘连情况明显重于缝合腹膜组,差异有统计学意义,P〈0．01;手术开始至胎儿娩出时间及手术时间的差异具有统计学意义。结论不缝合腹膜盆腹腔粘连率明显增高,造成再次剖宫产开腹困难,完整闭合腹膜可减少盆腹腔粘连。     

3次剖宫产24例的临床分析

目的:探讨纵切口子宫下段剖宫产、新式剖宫产、改良式新式剖宫产术后第3次剖宫产腹壁及腹腔粘连情况.方法:选择纵切口子宫下段剖宫产术后第3次手术为研究组,新式剖宫产及改良式剖宫产术后第3次手术为对照组,第3次手术均为原切口开腹剖宫产.对比三组术式腹壁及腹腔粘连情况,开腹时间、手术开始至胎儿取出时间手术时间.结果:研究组与对照组腹壁各层及腹腔粘连及开腹时间、手术时间比较,差异均有显著性,而取出胎儿时间差异无显著性.结论:新式剖宫产不缝合腹膜可使腹直肌与子宫致密粘连再次手术分离粘连时间长,腹直肌损伤大,下段无法暴露[1],多数采用例"T"字形切口切开子宫,改良式剖宫产第3次手术腹壁各层粘连严重,均较第2次手术明显开腹困难.纵切口子宫下段剖宫产腹壁各层均有粘连,但开腹均较对照组容易,腹腔粘连情况改良式剖宫产及纵切口子宫下段剖宫产均无明显差别,故在基层医院针对可以多胎妊娠,且需剖宫产的产妇推荐使用纵切口子宫下段剖宫产.     

新式剖宫产术后再次剖宫产的临床分析

目的探讨新式剖宫产不缝合壁层腹膜是否引起腹腔黏连及腹壁疝并提出改良。方法选择新式剖宫产术后再次剖宫产40例为研究组,子宫下段剖宫产（腹壁皮肤纵切口）再次剖宫产40例为对照组,对比两组腹腔黏连情况、开腹时间、手术开始至胎儿取出时间、手术时间、出血量。结果研究组开腹时间为（23.4±7.9）min,对照组为（15.2±6.3）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组自开腹至胎儿取出时间为（29.1±6.4）min,对照组为（24.2±5.3）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组手术时间为（59±5.4）min,对照组（46±5.1）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新式剖宫产具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。     

新式剖宫产术与改良新式剖宫产术对再次剖宫产影响比较

目的 探讨新式剖宫产术与改良的新式剖宫产术对再次剖宫产的影响.方法 选取120例再次剖宫产的孕产妇,随机分为观察组和对照组.观察组60例采用改良的新式剖宫产术,对照组60例采用新式剖宫产术,比较2组孕产妇腹壁切口情况、腹腔粘连情况、有无切口疝、开腹时间、娩出时间及手术时间.结果 观察组与对照组原剖产子宫切口愈合的情况差异无统计学意义;观察组的腹壁粘连为有层次无粘连低于对照组,而无层次难分离高于对照组(P<0.05);观察组的腹腔粘连为1类明显高于对照组,2、3~4类低于对照组(P<0.05);观察组的开腹时间、娩出时间、手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后不良反应的发生率及手术切口的感染率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良的新式剖宫产术较新式剖宫产术对孕产妇的再次剖宫产影响较小,手术风险较低.     

两种剖宫产术后再次剖宫产术后疗效分析

目的:探讨新式剖宫产术和传统剖宫产术后再次剖宫产术的疗效。方法:选择行再次剖宫产术的孕妇200例,其中采用新式剖宫产术后再次剖宫产孕妇100例(研究组),采用传统常规剖宫产术后再次剖宫产孕妇100例(对照组),对比两组孕妇再次剖宫产时的进腹时间、胎儿取出时间以及出血量和腹腔粘连情况。结果:研究组孕妇的进腹时间、胎儿取出时间均优于对照组,出血量也显著少于对照组(P<0.05),同时腹腔粘连情况也优于对照组(P<0.05)。结论:采用新式剖宫产术后再次行剖宫产术能够缩短正给手术时间,减少出血量和防止腹腔粘连,值得推广。     

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响分析

目的:分析不同剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法:采用对照研究的方法将2010年11月-2012年11月于我院行再次妇科手术的128例患者按照剖宫产术式分为对照组A(子宫下段剖宫产)、对照组B(新式剖宫产)和研究组(改良新式剖宫产),比较三组患者腹腔粘连、手术耗时、术中出血量、术后排气时间及切口并发症发生情况。结果:研究组腹腔粘连程度好于对照组A和对照组B,且差异明显(P<0.05),对照组A和对照组B差异不明显(P>0.05);研究组手术耗时短于对照组A和对照组B,差异明显(P<0.05);术中出血量、术后排气时间、切口并发症发生率三组差异不明显(P>0.05)。结论:相比于传统剖宫产和新式剖宫产,改良新式剖宫产术式可降低再次妇产科手术的手术耗时和腹腔粘连程度,其对再次手术的影响最小,值得临床应用。     

再次剖宫产术74例临床分析

目的 探讨不同剖宫产术式的利弊。方法 采用回顾性分析的方法,对74例再次剖宫产病例进行分析,包括：①手术总时间及术中出血量;②腹腔粘连状况;③子宫切口愈合情况。对74例进行再分组,进行组间比较上述几项指标,具体分组依据如下：缝合或不缝合壁层腹膜,子宫下段横切口、宫体纵切口,腹壁横切口、纵切口。结果 ①腹壁纵切口手术时间比腹壁横切口短,术中出血及腹腔粘连无差异;②子宫下段横切口比子宫体纵切口手术时间短,术中出血少,腹腔粘连情况较轻;③缝合壁层腹膜及不缝合壁层腹膜腹腔粘连情况无差异。结论 ①下腹横切口手术时间比纵切口长,因此对有可能再次开腹病人,行下腹纵切口不失为一个明智的选择;②子宫下段横切口比纵切口手术时间短,出血少,子宫愈合良好,粘连轻,由此术中一定要尽量少用子宫体纵切口;③缝合及不缝合壁层腹膜无差异,但本文认为在剖宫产中用微桥线间断缝合子宫膀胱反射腹膜、壁层腹膜1-2针,会使效果更好,值得推广。     

两种术式剖宫产对再次剖宫产的影响

目的 探讨初次不同剖宫产手术方式对术后腹壁、腹腔粘连情况及再次剖宫产的影响。方法 对184例再次剖宫产病例进行回顾性分析,其中初次手术为传统子宫下段剖宫产术80例(CS组),新式剖宫产术（stark式剖宫产）104例(SCS组),比较两组腹壁、腹腔粘连程度,术中出血量、手术时间与初次手术子宫切口愈合情况。结果 SCS组与CS组相比,再次剖宫产所见腹壁、腹腔粘连程度明显严重（x2 值分别为19.70, 4.98）;手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量,两组有统计学意义(P<0.05);而两组子宫切口愈合无统计学意义(P>0.05)。结论stark式剖宫产后腹壁、腹腔粘连情况较传统子宫下段剖宫产术严重,再次剖宫产易引起出血多、开腹时间长等不利因素,故初次剖宫产要慎重选择手术方式。     

不同剖宫产术式对再次开腹手术效果的影响

目的观察分析不同剖宫产术式对再次开腹手术临床效果的影响。方法选取2014年3月至2016年7月南乐县妇幼保健院收治的剖宫产术后再次行开腹手术患者80例,按手术史将其分为两组,各40例。研究组为改良新式剖宫产术史患者,对照组为新式剖宫产术史患者,两组患者均再次进行开腹手术,观察比较其开腹出血量、开腹时间及盆腔粘连发生情况。结果研究组患者的开腹出血量及开腹时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者盆腔粘连发生率低于对照组(35.00%比60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良新式剖宫产后再次行开腹手术可缩短手术开腹时间,减少开腹出血量及盆腔粘连情况,值得推广应用。     

再次剖宫产术中观察前次新式和改良新式剖宫产术后对产妇的影响

目的:通过探讨新式剖宫产术与改良新式剖宫产术后腹腔粘连情况观察.了解及选择手术方式,减少术并发症.方法:将我院产科2003年1月～2008年10月内再次部宫产的560例孕妇分为两组,其中前胎新式部宫产术史180例为观察组、改良新式荆宫产术史380例为对照组,再次术中观察比较两组腹腔粘连程度、粘连部位、开腹至胎儿取出时间、手术总时间、出血量.并进行分析.结果:改良新式部宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,再次手术时间及出血量明显优于新式剖宫产者,两者比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:改良新式剖宫式,术后腹腔粘连发生率低,粘连程度轻,保留了新式剖宫产的优点,不给再次部宫产带来困难,是很好的新式部宫产改良术.     

新式剖宫产术对二次剖宫产的不良影响研究

目的:探讨新式剖宫产对二次剖宫产术中粘连、手术时间、术中出血的影响。方法:将2002～2011年我院二次剖宫产术158例随机分成A、B两组。A组(新式剖宫产)82例(第一次剖宫产时采用腹壁横切口且不缝合壁层腹膜及膀胱腹膜反折而腹直肌行2～3个"8"字缝合),B组(传统剖宫产)76例(第一次剖宫产时采用腹壁纵行切口且连续缝合腹膜及间断缝合腹直肌)。对两种剖宫产的二次剖宫产术中所见粘连程度、手术时间、术中出血情况进行比较。结果:新式剖宫产组术中粘连程度、术中出血量、手术时间、胎儿娩出时间均高于传统剖宫产组(P<0.05,或P<0.01)。结论:新式剖宫产术对二次剖宫产术有一定的不良影响,选择手术方式时需要权衡利弊。     

不同术式剖宫产后再次妊娠剖宫产的对比观察

目的 比较不同术式剖宫产后对再次妊娠剖宫产的影响,以寻找较好的剖宫产术式.方法 选择2005年1月～2008年12月新式剖宫产术后再次妊娠进行剖宫产产妇60例作为观察组,同期传统剖宫产再次剖宫产的80例产妇作为对照组,采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉,采用沿原手术瘢痕开腹,修剪皮肤层瘢痕,逐层切开腹壁各层,打开腹腔行子宫下段剖宫产或子宫体部剖宫产,术中均常规缝合壁层腹膜.结果 两组子宫切口愈合、术后腹部切口感染无差异(P＞0.05);观察组进腹时间、胎头娩出困难、手术总时间、术中出血量、腹壁及腹腔粘连程度、术后排气时间、住院时间均较对照组长或多(P＜0.05).结论 新式剖宫产应用于初次剖宫产有其独特的优越性;但术后腹壁粘连给再次手术造成了一定难度,因此选择术式时应根据患者的具体情况,充分考虑其远期效果.     

不同剖宫术式对再次剖宫产的影响

目的:探讨三组不同剖宫产术对再次剖宫产的影响。方法:采用回顾性分析方法对85例再次剖宫产患者术中、术后情况进行观察,其中Ⅰ组新式剖宫产20例,Ⅱ组改良新式剖宫产25例,Ⅲ组下腹纵切口式剖宫产40例,比较三组再次剖宫产手术时切皮至胎儿娩出时间、总手术时间、术中总出血量、盆腹腔粘连情况、术后情况。结果:Ⅰ组切皮至胎儿娩出时间、腹直肌粘连、腹膜粘连发生率高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术对再次手术有一定负面影响,应严格掌握手术适应证,慎重选择手术方式。     

新式剖宫产术后再次剖宫产15例分析

新式剖宫产术是由1988年以色列的Stark医院改进而来，该术式与经典的子宫下段剖宫产主要不同之处是子宫肌层一层连续缝合，不缝合脏、壁层腹膜，具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。自新式剖宫产普及以来，产科医院对不缝合壁层腹膜是否引起腹腔粘连及腹壁疝等了解甚少，并存有疑惑。我院自2003年开展新式剖宫产至今，     

再次剖宫产102例三种剖宫产术式对比研究

目的:探讨3种剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法:选择再次剖宫产孕产妇102例,根据前次术式不同分为3组:传统腹部纵切口(A组)30例,新式腹部横切口(B组)34例,改良新式剖宫产术(C组)38例,比较开腹时间、总手术时间、术中出血量、术中腹腔粘连情况、术后肛门排气时间、术后病率、术后切口感染率、手术疤痕宽度。结果:3组开腹时间、总手术时间、术中出血量、术中腹腔粘连情况、术后肛门排气时间、术后病率、术后切口感染率、手术疤痕宽度比较均有显著性差异(P<0.05),其中C组总手术时间最短,术中出血量最少;术中所见粘连最轻;术后肛门排气时间最短、术后病率和感染率最低。结论:改良新式剖宫产术对再次剖宫产的影响最小。     

首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响探讨

目的:对首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响进行分析。方法:选择行二次剖宫产手术孕妇402例,依据首次剖产手术方法分为两组,纵切口组200例,首次剖宫产采用子宫下段纵切口手术方法;横切口组202例,首次剖宫产采用腹部横切口新式剖宫产手术方法,对比两组孕妇二次手术情况。结果:横切口组孕妇手术时间、术中出血量、腹腔粘连情况显著高于纵切口组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇均没有严重不良反应或是死亡现象发生。结论:首次剖宫产选用横切口新式剖宫产手术方法,可显著增加二次手术开腹时间,加重腹腔内粘连情况,增加术中出血量,如可预计进行再次腹部手术或是没有特殊要求,在进行首次剖宫产手术应尽量选用子宫下段纵切口剖宫产手术方法。     

不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析

目的:分析不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法:选取我院2011年4月至2013年4月再次剖宫产的78例产妇为研究对象,对照组产妇39例行传统剖宫产术,实验组产妇39例行新式剖宫产术,对两组手术情况及结果进行比较。结果:实验组产妇术后盆腹腔粘连率为69.23%,对照组粘连率为46.15%,两组比较差异有统计学意义,P0.05。另外,实验组子宫切口愈合良好率为97.44%,对照组子宫切口愈合良好率为92.31%,两组比较无统计学意义,P0.05。另外,实验组开腹时间、手术时间及术中出血量明显高于对照组,住院时间却明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:相比传统剖宫产术,新式剖宫产术术后恢复快,住院时间短,但其盆腹腔粘连率高,手术时间更长,根据产妇不同情况选择相应的剖宫产术。     

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的探讨剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法选取我院2012年2月—2013年10月120例剖宫产后再次妇科手术患者,根据剖宫产术式不同,分为对照Ⅰ组（子宫下段剖宫产）、对照Ⅱ组（新式剖宫产）与研究组（改良新式剖宫产）,对比3组患者腹腔粘连、手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口并发症发生率。结果研究组再次手术时腹腔粘连情况优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异有明显统计学意义（P〈0.05）;研究组手术时间明显少于2组对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组术中出血量、术后排气时间、切口并发症并无明显统计学差异（P〈0.05）。结论与传统剖宫产及新式剖宫产进行比较,改良新式剖宫产术式能够减少再次妇产科手术时间,降低腹腔粘连程度,且不会导致再次手术时出现严重不利影响,临床推广应用价值高。