超声诊断腰椎结核合并椎旁脓肿

目的：探讨超声对腰椎结核合并椎旁脓肿的诊断及其临床意义，方法：回顾性分析我院43例腰椎结核合并椎旁脓肿超声图像特点，结果：43例椎旁脓肿超声图像特点均为混合性回声，边界清，移动性差，结论：超声椎旁脓肿诊断准确率达100％，且定位准确，是诊断本病的首选方法之一。     

超声诊断脊椎结核合并椎旁脓肿40例

目的分析脊椎结核合并椎旁脓肿的声像图表现，探讨超声在诊断脊椎结核合并椎旁脓肿中的价值。方法对40例脊椎结核患进行多方位扫查，将合并有椎旁脓肿其超声结果与引流物细菌培养结果对照，结果经临床治疗及引流物细菌培养结果证实，40例脊椎结核患中，20例为腰椎结核（50%），15例为胸椎结核（37.5%），5例为胸腰椎结核（12.5%），并有椎旁脓肿35例（87.5%），颈椎及骶尾椎结核较少见，目前尚未遇到。结论超块检查对脊椎结核合并椎旁脓肿的诊断具有一定的临床应用价值，为决定治疗方案提供帮助。     

B超诊断脊椎结核合并椎旁脓肿36例分析

目的 :分析脊椎结核合并椎旁脓肿的声像图表现 ,探讨 B超在诊断脊椎结核合并椎旁脓肿中的诊断价值。方法 :对 3 6例脊椎结核患者进行多方位探查 ,将合并有椎旁脓肿者其 B超结果与引流物细菌培养结果对照。结果 :经临床治疗及引流物细菌培养结果证实 ,3 6例脊椎结核患者中 ,19例为腰椎结核 (53 % )。 14例为胸椎结核 (3 9% )。 3例为胸、腰椎结核 (8% )。合并有椎旁脓肿者 3 2例 (89% )。结论 :超声检查对脊椎结核合并椎旁脓肿的诊断具有较高的临床应用价值 ,为决定治疗方案提供依据     

腰椎结核并腹前壁形成冷脓肿一例报告

各类型脊椎结核均可产生病椎附近脓肿,如颈椎结核可形成咽后壁脓肿,胸椎结核形成后纵隔、椎前、椎旁脓肿,腰椎结核形成腰大肌脓肿,并可通过腹股沟韧带流注大腿部形成脓肿。第十胸椎以下各椎体结核形     

超声诊断腰椎结核合并椎旁脓肿

本文就近５年来超声检查所见并经手术及病理或ＣＴ检查证实的８例由腰椎结核引起的椎旁脓肿，现就其声像图表现作一分析。本组８例，男５例，女３例，年龄２３～６３岁，平均３５．４岁。８例超声提示腰椎结核合并椎旁脓肿者，经手术切开排脓４例，引流出淡黄色或干酪样脓...     

增强CT与MRI诊断腰椎结核的临床价值对比

  目的  比较增强CT和MRI诊断腰椎结核的应用价值。  方法  选取2019年6月~2021年6月在本院收治疑似60例腰椎结核患者,均行增强CT和MRI图像,以病理或治疗随访结果为金标准,观察其影像学表现,比较两种方法对腰椎结核的诊断效能。  结果  60例患者中,有42例确诊为腰椎结核。增强CT检出腰椎结核36例,与金标准比较,敏感度为85.71%,特异性为77.77%,准确度为83.33%,Kappa值为0.615;MRI检出腰椎结核40例,与金标准比较,敏感度为95.24%,特异性为88.89%,准确率为93.33%,Kappa值为0.841;MRI在椎间盘受累、椎旁脓肿、椎管受累中的检出率均高于增强CT（P<0.05）,CT在死骨形成中的检出率高于MRI（P<0.05）。  结论  增强CT与MRI对诊断腰椎结核均具有一定的临床效能,MRI优于增强CT,MRI在椎间盘受累、椎旁脓肿、椎管受累的诊断有明显优势,增强CT在死骨形成检出率优于MRI。      

胸椎结核误诊6例分析

现将胸椎结核误诊6例分析如下. 1 临床资料 本组男3例,女3例,年龄16～53（平均35.2）岁.病变部位：单纯胸椎结核1例,胸椎结核伴椎旁脓肿3例,胸椎结核伴椎旁脓肿、肺结核1例,胸腰椎结核伴腰大肌脓肿1例.临床表现：均以疼痛为主要表现,呈阵发性剧痛或放散痛,胸痛2例,腹痛2例,下肢痛1例,腰痛1例.发病到最后确诊时间最短3个月,最长2 a,平均7个月.平均就诊次数4次,最多7次.     

胸腰椎结核病人围术期护理

脊柱结核的病例数占全身骨与关节结核的首位,其中椎体结核最多见.发病部位以腰椎为主,胸椎次之,胸腰段、腰骶段、颈椎和骶尾椎较少.椎体结核常形成寒性脓肿,沿椎体骨膜下蔓延,形成广泛的椎旁脓肿.     

彩色多普勒诊断腹膜后“假肾型”流注脓肿2例

例1:患者,男,70岁,农民。8个月前曾患肺结核,基本治愈。20天前无明显诱因腰部及左腿疼痛,同时左下肢麻木、无力,来院就诊。查体温38℃,腰椎压痛,腰大肌饱满。临床诊断腰椎结核,申请超声检查,排除椎旁脓肿。超声所见:于腹膜后腰4～5椎体     

脊椎结核的MRI诊断及其价值（附48例分析）

目的：探讨脊柱结核的MRI表现、分型及诊断价值。材料与方法：回顾性分析有完整临床资料及手术病理或细菌学检查结果并经MRI检查的脊柱结核48例。结果：由结核引起椎体破坏多靠近相邻椎间盘处,平均每例受累椎体数为2．9个,以累及胸8－9椎为最常见。48例中44例椎间盘破坏,43例有椎旁脓肿,31例椎管内受累（包括硬膜下脓肿,脊髓结核、结核性脊膜炎）。结论：MRI优势在于多方位任意角度成像可清楚显示各种类型椎体、椎间盘破坏,尤其对椎管内型脊柱结核的诊断具有重要价值。     

子宫内膜癌腰椎骨转移误诊为腰椎结核

目的分析腰椎转移瘤的误诊原因,并提出防范对策。方法对我院收治的1例子宫内膜癌腰椎骨转移误诊为腰椎结核伴脓肿形成的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腰部疼痛半年,进行性加重、不能平卧1个月就诊于当地医院,以腰椎间盘突出症、腰椎结核伴脓肿形成给予理疗、止痛、抗结核治疗,症状无改善转来我院,结合相关检查初步诊断为腰椎转移瘤伴结核脓肿、腰椎结核伴椎旁脓肿、腰椎转移瘤伴化脓性感染。经手术病理证实为子宫内膜癌腰椎骨转移,术后抗肿瘤治疗,随访1年,症状好转,腰部病灶无复发。结论部分妇科恶性肿瘤的癌细胞可经淋巴途径转移至腰椎腹主动脉旁淋巴结,形成癌肿,破坏骨质,且周围组织坏死液化后形成囊肿,与腰椎结核脓肿较难鉴别,临床工作中要引起重视,防止误漏诊。     

布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现及鉴别

目的：探讨布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现,以提高二者鉴别诊断水平.材料与方法：回顾性分析4例布鲁菌病脊柱炎和37例脊柱结核患者的MRI表现.结果：布鲁菌病脊柱炎腰椎发病率最高,骨质破坏轻,常伴增生、硬化,无脊柱畸形,椎旁脓肿小而多发;脊柱结核分布于胸腰段,骨质破坏明显,椎间隙变窄明显,脊柱畸形多见,常见椎旁脓肿钙化,腰大肌脓肿常向下灌注.结论：布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现有一定特征,但需结合病史及实验室检查方可及时作出鉴别诊断.     

腰椎体结核的超声表现

脊柱结核为骨关节结核中最常见者 ,约占其 40 % ,其中以腰椎结核最多 ,占 46.1%。既往大多数椎体结核均由Ｘ线平片及ＣＴ进行诊断。近年来 ,对椎旁脓肿的超声诊断已有报道 ,但对椎体结核的声像图描述较少 ,为了探讨超声对椎体结核的诊断价值 ,本文对 3 0例临床资料完整的椎体结核的Ｂ型超声检查结果分析报告如下。资料与方法3 0例均经Ｘ线手术或病理证实诊断 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 3～ 60岁 ,平均 41.5岁 ,男女之比 1.5∶1。其疼痛为钝痛、酸痛或隐痛 ,呈持续性或间歇性。病程 1月至五年 ,所有患者均有不同程度的乏力盗汗 ,活动受…     

超声诊断腰大肌寒性脓肿1例

患者 ,男性 ,2 3岁。广西回族人。主因腹胀满、右腹股沟肿物一个月来我院就诊。既往体健。外科查体 :右髂窝似扪及一包块 ,边界不清。要求超声协助诊断。采用 ASU- 30 0 0彩色超声检查仪 ,探头频率3.5 MHz。腹部超声所见 :腹腔内沿双侧腰大肌内侧可探及左侧 14 .7cm× 5 .3cm (图 1)和右侧 15 .4 cm×5 .9cm(图 2 )囊性透声区 ,边界清晰 ,自腰部一直延图 1　左侧腰大肌脓肿伸至髂窝部 ,其内可见散在点状或斑块状偏强回声。后方回声增强。超声诊断 :腰大肌囊性肿物 ,寒性脓肿 ?后经 X线及 CT检查诊断为腰椎结核合并椎旁脓肿。经手术病理…     

胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔的诊断和治疗

胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔的诊断和治疗秦世炳，程宏１０１１４９北京市胸部肿瘤结核病研究所胸椎结核发病率占脊柱结核的３０％～４０％，而几乎所有的胸椎结核都有不同程度的椎旁脓肿，其中约１％破入胸腔，形成继发性胸膜炎或脓胸。椎旁脓肿穿破，进入胸腔后引起呼吸道...     

脊柱结核的分型及影像学诊断与鉴别诊断

目的:研究脊柱结核的分型,了解该病在进展和治疗中影像学特征,为临床提供有价值的诊断与鉴别诊断。材料与方法:回访22例经临床证实或手术确诊为脊柱结核的完整的影像学资料进行分析。结果:单一椎体发病中央型1例,两个椎体发病11例,超过两个椎体受累10例。单纯胸椎受累6例,单纯腰椎受累10例,胸腰椎同时受累6例。合并椎旁脓肿16例,合并泌尿系结核4例,合并肺结核及脑结核各1例。结论:脊柱结核在影像上具有一定特征性,CT与MRI联合检查能全面显示其特征,是诊断脊柱结核的重要手段,综合影像分析有利于其诊断与鉴别诊断。     

CT与MRI对脊柱结核的诊断价值

目的探究CT与MRI对脊柱结核的临床诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理、穿刺活检及随访证实的110例脊柱结核的完整临床及影像资料,所有病例均行CT及MRI平扫检查,部分同时行增强检查。结果颈椎9例,胸椎25例,腰椎42例,胸腰段31例,骶椎3例。脊柱结核CT主要表现为椎体及附件骨质破坏、椎旁脓肿、死骨、钙化等;脊柱结核MRI主要表现为椎体和附件骨破坏、椎间盘信号变化、椎旁脓肿、硬膜囊和脊髓受累、韧带的扩散等;CT对死骨及钙化的显示优于MRI,二者差异具有统计学意义(P=0.00);MRI对骨髓水肿、硬膜囊及脊髓受累、韧带下播散的显示优于CT,二者差异具有统计学意义(P=0.00)。结论脊柱结核表现各种各样,CT和MRI对脊柱结核的诊断都有很高的价值,CT对死骨及钙化的显示更有优势,MRI在显示早期病变、硬膜囊及脊髓受累、韧带下播散等更有优势,二者联合有助于脊柱结核的诊断及与其他疾病的鉴别。     

脊柱结核的高场强磁共振表现

目的探讨脊柱结核的高场强磁共振(MRI)表现。方法回顾性分析经临床确诊的47例脊椎结核患者的1.5T MRI征象。结果 47例患者中,椎体结核45例,包括颈椎结核3例、胸椎结核20例、腰椎结核10例、骶椎结核1例、胸腰椎结核8例、腰骶椎结核2例、胸腰骶椎结核1例;附件结核及椎体伴附件结核各1例,其中腰椎附件结核1例,腰椎椎体伴附件结核1例。脊柱后凸、侧弯28例,椎体变形43例,椎体终板破坏3例,椎体破坏及椎体骨髓水肿46例,椎间盘炎1例,椎间盘破坏43例,椎旁脓肿46例,椎管内异常改变40例。结论 MRI能准确反映脊柱结核各期的病理改变,特别是对早期病变有独特优势,在脊柱结核诊断及鉴别诊断方面有重要价值。     

骨关节结核的CT诊断（附33例报告）

目的：探讨CT对骨关节结核的诊断价值。材料与方法：收集经临床和手术病理证实的骨关节结核（脊柱结核24例,骶髂关节结核5例,髋关节结核4例,耻骨联合结核l例）,对其CT表现作回顾性分析。结果：24例脊柱结核均有不同程度的骨质破坏,22个椎体可见溶骨性骨质破坏,15个椎体边缘见到虫蚀状骨质缺损,病变严重者可见椎体膨胀、碎裂或塌陷。多数病例伴有死骨、椎旁脓肿或腰大肌脓肿。骶髂关节结核常见单侧发病,关节面模糊、骨质破坏及死骨形成;关节间隙增宽,常伴冷脓肿和窦道形成。髋关节结核表现为骨性关节面、髋臼及股骨头侵蚀破坏,髋臼变浅或变平,导致关节脱位。结论：CT能较好地显示骨质破坏的程度和范围以及死骨、冷脓肿等结核特征性的表现,是诊断骨关节结核的重要影像学手段。     

脊柱结核的CT所见与X线平片检查的对比分析

目的研究脊柱结核的CT和X线表现。方法回顾性分析76例脊柱结核表现并与手术对照。结果76例脊柱结核均有椎体骨质破坏，其中37例合并有右侧或左侧椎弓根骨质破坏，76例中69例骨质破坏累及的椎体数量CT多于X线平片。52例CT发现有死骨形成，7例X线平片发现有死骨形成，39例骨质破坏周围有骨质硬化，13例X线平片仅见单侧椎旁脓肿形成，而CT却发现双侧均有椎旁脓肿形成。此外，脊柱前方之脓肿仅在CT检查中才能发现。结论CT检查显示脊柱结核骨质破坏、死骨形成及椎旁脓肿优越于X线平片检查。