汽南社区中老年妇女骨密度的相关性分析

为探讨北京汽南社区中老年妇女骨密度的相关因素 ,选择 1 42名 44～ 76岁、身体健康的志愿汉族妇女 ,使用跟骨骨密度仪测量跟骨骨密度 (BMD) ;由医生认真填写调查病史表 ,包括年龄、绝经年龄、月经史、生育史、既往史、妇科手术史、家族史、嗜好等 ,与BMD进行相关性分析 ;并对月经周期、生殖年和妇科手术史对BMD的影响进行分析。发现 :年龄、绝经年与BMD呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,生育史、哺乳史与BMD关系不明显 ;月经不规律组的BMD为( 3 63 .6± 66.7)mg/cm2 ,低于规律组的 ( 3 88.7± 84.9)mg/cm2 ;生殖年长组的BMD为 ( 4 1 5 .7± 67.3 )mg/cm2 ,高于生殖年短组的 ( 3 68.7± 68.7)mg/cm2 ;无妇科手术组的BMD为 ( 3 82 .6± 84.2 )mg/cm2 ,高于手术组的 ( 3 72 .4± 48.9)mg/cm2 ,但经统计学处理均无显著性差异。提示 :年龄、绝经年龄是影响老年妇女骨密度的主要因素 ,有月经不规律病史、生殖年短及有妇科手术史的妇女的BMD较低。     

阿伦膦酸钠对绝经后骨量减少和骨质疏松妇女骨密度变化的影响

目的　观察绝经后骨量减少和骨质疏松妇女在阿伦膦酸钠 (福善美 )治疗和停药后的骨密度变化。方法　 4 0例绝经后骨质疏松和骨量减少的妇女 ,每日口服福善美 10mg和元素钙 5 0 0mg,分为服药 6个月组 2 5例 ,服药 12个月组 15例。停药后仅应用元素钙 5 0 0mg/d。观察服药期间和停药后的骨密度变化。结果　服药 6个月组 :腰椎 2～ 4和髋部的BMD值于服药 6个月时较服药前均有明显升高 ,其中腰椎 2～ 4升高 5 3% (P <0 0 0 1)。停药 13± 4个月后 ,腰椎 2～ 4和髋部的BMD值与服药 6个月时比较未见降低 ,大转子部位的BMD值较服药 6个月还有进一步升高。服药 12个月组 ,服药 6个月时 ,除Wards三角外 ,其他 3个部位的BMD值较用药前明显升高 ,其中腰椎 2～ 4升高4 2 % (P <0 0 0 1) ;服药 12个月时 ,腰椎 2～ 4的BMD较服药前升高 6 1% (P <0 0 0 1) ,而髋部的BMD较服药前未见明显改变。停药 2 3± 7个月后 ,腰椎和髋部的BMD与服药 12个月时相比均无明显变化。结论　阿伦膦酸钠治疗绝经后骨量减少和骨质疏松妇女 ,可以明显升高腰椎及髋部的骨密度 ,以腰椎部位升高更显著 ,停药后骨密度可维持 13～ 2 3个月。     

鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症骨密度和骨生化指标的影响

目的　观察鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症骨密度 (BMD)和骨生化指标的影响。方法　 41例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组 :鲑鱼降钙素加钙剂治疗组 2 2例 ,肌注鲑鱼降钙素 5 0IU ,每日一次 ,2周后改为每周 2次 ,同时每日口服元素钙 60 0mg ;钙剂对照组 19例 ,每日口服元素钙 60 0mg ,疗程 6个月。 结果　治疗 6个月后 ,鲑鱼降钙素组与治疗前比较 ,腰椎 1～ 4(L1-4)骨密度分别升高 5 .2 %、6.2 %、6.5 %和 8.1% (P <0 .0 5 ) ,股骨颈和大转子骨密度分别升高 4.6%和 6.5 % (P <0 .0 5 ) ,wards三角区无明显变化 ,桡骨远端骨密度升高 2 5 .7% (P <0 .0 1)。对照组与治疗前比较 ,所测各部位BMD无明显变化。降钙素组血ALP、BGP及尿HOP/Cr、尿DPD/Cr排泄率在治疗 6个月时较治疗前明显下降 (P值均 <0 .0 0 1)。对照组用药前后无明显改变。结论　鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症 ,具有抑制骨吸收 ,保持并增加骨量的作用     

脱氢表雄酮硫酸酯治疗男性骨质疏松症的临床观察

目的　观察脱氢表雄酮硫酸酯治疗男性骨质疏松症的疗效、安全性。方法　随机单盲对照观察脱氢表雄酮硫酸酯 (DHEAS)服用六个月前后骨密度 (BMD)、血生化指标、骨吸收指标和骨形成指标 ,副作用等方面的变化。结果　治疗后治疗组脱氢表雄酮硫酸酯 (DHEAS)、类胰岛素生长因子 Ⅰ (IGF Ⅰ )较治疗前分别提高 (93 75±16 1) %、(17 71± 4 2 ) % ,较对照组明显提高 (P <0 0 1)。腰 2、腰 3、腰 4的骨密度 (BMD)较治疗前分别提高(2 6 5± 0 6 2 ) %、(2 70± 0 4 8) %、(3 10± 0 4 1) % ,腰 2 - 4较治疗前提高 (2 82± 0 37) % ,股骨颈的BND较治疗前提高 (2 32± 0 32 ) %。腰 2、腰 3、腰 4、腰 2 4、股骨颈的BMD上升幅度较大与对照组差别有显著性 (P <0 0 5 ,0 0 1)。游离睾丸酮 (FT)、雌二醇 (E2 )、前列特异抗原 (PSA)则无明显影响。结论　脱氢表雄酮硫酸酯治疗男性骨质疏松症的疗效安全可靠 ,无不良反应。     

北京地区汉族妇女雌激素受体基因PvuⅡ多态性与骨密度的关系

目的　探讨北京地区汉族妇女雌激素受体 (ER)基因PvuⅡ多态性与骨密度 (BMD)的关系。方法　采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)法 ,检测 179例北京地区汉族妇女ER基因PvuⅡ多态性。采用双能X线吸收仪 (DEAE)测量腰椎、近端股骨及前臂骨密度 ,并分析其相关性。结果　北京地区汉族妇女ER基因 pp、Pp、PP基因型频率分别为 0 .35 2、0 .4 6 4和 0 .184 ,绝经前与绝经后妇女无显著性差异 ,绝经后妇女腰椎骨密度为 0 .836± 0 .180 g/cm2 ,明显低于未绝经妇女的 1.0 38± 0 .14 0 g/cm2 ,绝经后妇女骨质疏松发病率为 5 4 .3%。结论　ER基因PvuⅡ基因型频率分布有种族差异。ER基因PvuⅡ基因型与骨密度无明显相关性。     

连续联合并用性激素补充疗法对子宫内膜的影响--最佳方案的探索

目的　观察连续联合并用雌、孕激素对子宫内膜的影响 ,探索最佳方案。方法　药物 :戊酸雌二醇 (E2 V)、醋甲羟孕酮 (MPA)。分组 :91名绝经后妇女随机进入 5组。阴性对照组 :组 1碳酸钙 0 5g,3次 /日 (18人 ) ;阳性对照组 :组2E2 V1mg/d(17人 ) ;研究组 :组 3E2 V1mg与MPA1mg/d(17人 ) ,组 4E2 V1mg与MPA2mg/d(2 0人 )和组 5E2 V1 5mg与MPA2mg/d(19人 )。均口服 ,连续 3个月。参加者日记症状、阴道出血情况 ,用药前和 3个月测定血清雌二醇水平 (E2 )及经阴道超声测量子宫内膜厚度。结果　与用药前比较 ,①症状 :各组均明显改善 (P <0 0 1) ,钙组改善最少 ;②内膜厚度 :治疗 3个月时组 2和组3平均增厚明显 (6 3± 3 1mm和 4 5± 2 2mm ,P <0 0 1)。③出血与内膜厚度 :HRT73人中不规则出血 30人 (41 1% ) ,组 2 :4人(2 3 5 % )、组 3:5人 (2 9 4 % )、组 4 :10人 (5 0 % )、组 5 :11人 (5 7 9% ) ;HRT后内膜厚度≥ 5mm的 2 2人中 9人出血 (40 9% ) ,<5mm的 5 1人中 2 1人出血 (41 2 % )。结论　E2 V每日 1mg与 1 5mg缓解绝经症状相似 ;阴道出血与子宫内膜增厚关系不明确 ;E2 V1mg并用MPA1mg/d阴道出血率较低 ,但不能抑制子宫内膜生长 ;E2 V1 5mg并用MPA2mg/d阴道出血率较高 ;综合症状改善、内膜厚度     

卡孕栓联合戊酸雌二醇在绝经后妇女取环术中的应用观察

目的:探讨卡孕栓联合戊酸雌二醇在绝经后妇女取环术中应用的临床效果。方法:绝经后患者76例,在取环术前1 h阴道后穹窿放置卡孕栓0.5～1 mg,绝经2年以上者,术前1周每天口服戊酸雌二醇片2 mg,术前1 h阴道后穹窿放置卡孕栓0.5～1 mg,按传统方法取环。结果:72例绝经后患者取环成功,手术时间为(5±3)分,平均出血量为(5±2)ml。4例取环失败改行静脉麻醉后宫腔镜下取出,取器成功率为94.7%。结论:卡孕栓联合戊酸雌二醇用于绝经后妇女取环成功率高,安全,患者痛苦少,值得推广。     

重庆地区骨质疏松症维生素D受体基因与骨密度关系的初探

目的　探讨维生素D受体 (vitaiminDreceptor,VDR)基因多态性在重庆地区骨质疏松症人群中的分布 ,分析VDR基因型与骨密度的关系。方法　用聚合酶链反应限制性片段长度多态性 (polymerasechainreaction restrictionfragmentlengthpolymorphism ,PCR RFLP)技术检测了 15 9例绝经后妇女的维生素D受体基因多态性 ;采用单光子骨密度仪测定受试者非优势臂桡尺中下 1/ 3交界处桡骨骨密度 (BMD)。结果　骨质疏松组VDR基因型bb、Bb、BB分别为 83.2 5 %、16 .75 %、0 % ,非骨质疏松组为 84 .6 1%、15 .39 %及 0 % ,两组无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;骨质疏松组骨密度值 :bb基因型为 (0 .4 75± 0 .0 9)g/cm2 ,Bb基因型为 (0 .4 73± 0 .10 )g/cm2 。两种基因型的骨密度值无统计学差异。结论　就目前调查例数看 ,本地区骨质疏松患者骨密度与VDR基因型频率分布差异无显著性。     

骨源性碱性磷酸酶对类风湿关节炎患者骨质疏松的临床意义

目的　探讨骨源性碱性磷酸酶 (BAP)对类风湿关节炎 (RA)患者骨质疏松的诊断价值。方法　对 6 4例女性RA患者和 6 0例健康女性进行血钙 (Ca)、血磷 (P)、血碱性磷酸酶 (ALP)、血BAP及股骨颈骨密度 (BMD)测定。结果　行经期RA患者的BAP比行经期正常对照组 ( 175.76± 8.0 6 μ L比 150 .37± 1.6 3μ L) ,绝经期RA患者的BAP比绝经期正常对照组 ( 182 .33±6 .4 4μ L比 16 0 .90± 1.6 5μ L) ,均显著升高 (P均 <0 .0 5)。行经期RA患者的股骨颈BMD比行经期正常对照组 ( 0 .84± 0 .12g cm2 比0 .99± 0 .15g cm2 ) ,绝经期RA患者的股骨颈BMD比绝经期正常对照组 ( 0 .6 7± 0 .14 g cm2 比 0 .83± 0 .11g cm2 ) ,均显著降低 (P<0 .0 5)。行经期及绝经期RA患者与正常对照组血Ca、P、ALP比较差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　BAP测定比Ca、P、ALP灵敏 ,比BMD经济方便 ,因此 ,它可作为RA患者骨质疏松诊断的指标     

不同剂量雌激素在绝经后骨质疏松症治疗中的作用

目的　研究不同剂量雌激素对绝经后骨质疏松症的治疗作用。方法　 6 9例绝经 <4年的妇女被随机分为 3组 (每组 2 3例 ) ,A组给予倍美力 0 .6 2 5mg +安宫黄体酮 2mg +钙尔奇D片 1g/d ;B组给予倍美力 0 .3mg +安宫黄体酮 2mg +钙尔奇D片 1g/d ;C组给予安慰剂 +钙尔奇D片 1g/d ;连续用药 2年。在用药前、用药后 6、12、2 4个月分别检测骨密度、骨代谢生化指标、骨细胞调节因子、子宫内膜增厚及乳房情况。结果　A组和B组在用药后一年骨密度有明显提高 ,而C组在一年后骨密度呈下降趋势。治疗组中均未发现子宫内膜的异常增生。骨代谢生化指标及血清IL 6水平在用药 6个月时就有显著下降。结论　在绝经早期的妇女中 ,小剂量雌激素加钙剂能防治骨质疏松症的发生 ,增加HRT(性激素替代疗法 )的安全性 ,降低子宫内膜过度增厚和阴道出血的发生率。此种雌激素加钙剂防治骨质疏松症的联合治疗方案值得推广。     

雌激素治疗绝经后妇女反复血尿的临床观察

目的探讨雌激素治疗绝经妇女无痛性反复血尿的效果及可行性。方法将 46例反复血尿的绝经后妇女分成两组 ,即雌激素治疗组 ,治疗组使用结合雌激素 (商品名倍美安片剂 ) ,对照组使用止血药及抗炎对症药物 ,疗程为 6个月。用药前分别行清洁中段尿常规检查 ,尿细菌培养 ,B超检查 ,排除泌尿系统肿瘤 ,损伤结石等因素而致的血尿 ,同时对阴道细胞成熟值及阴道健康情况进行评估 ,并测定血清中雌二醇水平、肝、肾功能及血酯 ,做尿三杯试验。结果治疗组 30例除 1例失访外 ,其余均完成治疗。用药后治疗组血尿发生率 (1/ 2 9) ,明显低于对照组 (13/ 16 ) ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。治疗组阴道乳酸杆菌检出率达 10 0 % ,对照组无乳酸杆菌出现。治疗阴道健康评分 (13 4± 2 5 )分。阴道细胞成熟值 (74 6± 14 1) ,分别明显高于综合治疗组 (5 2± 4 3;10 8± 8 3) ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论使用性激素补充治疗能有效治疗绝经后反复血尿效果好 ,且不易复发     

游泳促进婴儿生长发育的临床研究

目的　探讨婴儿游泳后的指标变化及临床意义。方法　将6 0例正常新生儿(7d之内,体重2 5 0 0g以上,身长均为5 0cm)随机分为两组,观察组(游泳组) 30例,对照组30例。6 0例2个月婴儿随机分成两组,游泳组(观察组) 30例,对照组30例。测定两组新生儿奶量、胎便转黄时间,及2个月婴儿身长、体重。结果　两组新生儿第1d奶量无明显差异(P >0 0 5 ) ,第2d奶量对照组(10 8 7±7 6 1)mL ,游泳组(110 8±2 4 32 )mL ,第3d奶量对照组(2 12 1±7 4 7)mL ,游泳组(2 4 3 4±8 6 5 )mL ,第4d奶量对照组(46 3±6 6 4)mL ,游泳组(5 6 0±12 12 )mL ;胎便转黄时间对照组(49 5±2 35 )h ,游泳组(41 0 5±1 83)h ;2个月婴儿身长对照组(5 8 2±1 76 )cm ,游泳组(6 1 9±0 6 8)cm ,体重增长对照组(4 79±0 5 1)cm ,游泳组(6 32±0 4 1)cm ,两组比较具有显著性意义。结论　游泳有助于促进婴儿生长发育。     

雌孕激素联合疗法对绝经后妇女骨密度和血脂的影响

目的:研究雌孕激素联合方案(雌二醇2 mg/醋酸炔诺酮1 mg)对绝经后妇女心血管危险因素(血脂、血压和体重),骨密度,绝经症状和阴道出血情况的影响.方法 :采用双盲、随机、安慰剂对照的平行临床研究,安慰剂及激素组各60例均治疗12个月.结果: (1)用药后激素组TC、TG、LDL-C分别下降13.3%(P<0.05)、8.2%、21.4%(P<0.001),HDL-C上升2.0%;安慰剂组用药后TC、LDL-C分别下降1.6%、13.2%,TG及HDL-C分别上升17.4%及17.8%,P>0.05.用药后两组间在调整基线后比较,激素组TC、TG明显低于安慰剂组(P<0.05),而HDL-C及LDL-C的变化无差异.两组患者用药前后血压及体重无明显变化.(2) 用药后激素组腰椎及髋关节骨密度(BMD)分别增加6%及3%(P<0.001),安慰剂组BMD分别增加1%及2%(P<0.05),用药后激素组与安慰剂组BMD相比差异均有显著性.(3)激素组对更年期症状评分的降低程度大于安慰剂组,但两组评分用药前后差异无显著性.(4)激素组突破出血在前3个月及后3个月的发生率分别为61.6%及22.8%,子宫内膜厚度>5 mm的患者内膜活检无增生.结论:雌孕激素联合使用能提高骨密度、预防骨质疏松,改善血脂,缓解更年期症状,防止子宫内膜增生.虽然用药的前3个月阴道出血率较高,但激素组无患者因阴道出血中断治疗.     

卡维地洛对不稳定型心绞痛患者内皮素及血管性假血友病因子水平的影响

目的 :观察卡维地洛对不稳定型心绞痛患者内皮素 (ET)及血管性假血友病因子 (v WF)水平的影响。方法 :正常组 2 0例 ,不稳定型心绞痛患者 4 0例采用完全随机化方法分成对照组 (n=2 1)和治疗组 (n=19) ,在常规抗凝、扩血管治疗基础上 ,对照组予苯那普利 (10 mg/ d× 3d)口服 ,治疗组服卡维地洛 (40 mg/ d× 3d) ,在治疗前后分别用放射免疫法和 ELISA法测定 ET及 v WF值 ,同时记录血压和心率。结果 :对照组和治疗组在治疗前 ET(10 1.8± 2 8.9、110 .6± 4 3.5 ) ng/ L ,v WF(16 2 .6± 5 5 .6、172 .9± 37.8) %较正常组 ET(81.2± 34.0 ) ng/ L、v WF(142 .0±4 9.4 ) %明显增高 (P<0 .0 5 ) ,对照组用药后 ET(10 6 .3± 38.2 ) ng/ L和 v WF(15 5 .4± 5 4 .2 ) %与用药前比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,治疗组在用药后 ET(89.2± 4 5 .5 ) ng/ L及 v WF(12 9.2± 4 8.8) %与用药前比较 ,差异有显著性(P<0 .0 5 )。结论 :卡维地洛可显著降低不稳定型心绞痛患者的 ET和 v WF水平。     

雌激素碳酸钙治疗绝经后骨质疏松症16例疗效分析

目的观察戊酸雌二醇结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法16例绝经后骨质疏松症患者口服戊酸雌二醇1 mg,一天一次,安宫黄体酮2 mg,一天一次,钙尔奇D600 mg(1片),一天一次,至少治疗观察疗程6个月。结果治疗后L2~4及双侧股骨骨密度均有明显提高(P<0.05)。治疗6个月后14例(87.5%)患者自觉腰背疼痛、关节痛明显好转或消失。5例患者治疗3个月内有少许不规则阴道出血,3个月后自然好转。7例患者出现轻到中度的乳胀,3个月后好转。结论小剂量戊酸雌二醇结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症效果明显,副作用少。     

戊酸雌二醇与醋甲羟孕酮联合应用预防绝经近期低骨量妇女骨丢失的作用

目的　研究国产戊酸雌二醇 (E2 V)联合应用醋甲羟孕酮 (MPA)预防绝经近期低骨量妇女骨丢失的作用 ,探讨安全有效的方案。方法　将 92例低骨量绝经 1～ 8年的妇女随机分为 4组 ,给药剂量分别是 :1组 (对照组 ,2 3例 ) :钙 (Ca) 4 0 0mg/d +维生素 (VitD) 2 0 0IU/d ;2组 (2 4例 ) :E2 V1 0mg/d +MPA2mg/d +Ca40 0mg/d ;3组 (2 2例 ) :E2 V1 0mg/d +MPA2mg/d +Ca40 0mg/d +VitD 2 0 0IU/d ;4组 (2 3例 ) :E2 V 1 5mg/d +MPA2mg/d +Ca40 0mg/d +VitD2 0 0IU/d。于用药 0、6、12、18个月应用DEXA法测量腰椎 2～ 4与股骨颈骨密度 ,同时检测骨代谢指标 ,每日记录阴道出血、乳胀等副作用。结果　有 78例 (84 5 % )完成 1年研究 ,77例 (83 7% )完成 1 5年研究。 (1)骨代谢指标 :空腹晨 2h尿钙 /肌酐 (Ca/Cr) :对照组无明显改变 ,3个月时治疗组 2、3、4分别下降 43 8%、33 3%、33 3% ,继续用药变化不大 ;尿Ⅰ型胶原N端肽交联物 /肌酐 (NTX/Cr) :对照组有下降趋势 (P >0 0 5 ) ,3个月时治疗组 2、3、4分别下降 42 2 %、5 3 2 %、2 9 1% ,继续用药下降缓慢 ;血碱性磷酸酶 (ALP) :对照组无明显变化 ,治疗组 6、12个月下降 ,2组分别为 6 8%、14 2 % ,3组分别为 17 0 %、17 9% ,4组分别为 16 4%、2 8 8% ,以后变化     

激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响

目的 :探讨激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响。方法 :36例患有Ⅱ型糖尿病和高血压的绝经后妇女随机分为治疗组和安慰剂组各 18例 ,采用双盲法予口服克龄蒙或安慰剂 1片 /日 ,共 4 5个周期 ,测量用药前后各参数值并进行比较及线性相关分析。结果 :治疗组用药前后 2 4小时尿蛋白定量由 ( 0 4 45± 0 0 36 )g降到 ( 0 36 1± 0 0 32 ) g(P <0 0 1) ,内生肌酐清除率由 ( 92 0± 5 2 )ml/min增到 ( 99 1± 4 8)ml/min (P <0 0 5) ,空腹血糖由 ( 7 0 2± 0 4 3)mmol/L降到 ( 6 55± 0 31)mmol/L(P <0 0 5) ,血清总胆固醇由 ( 6 6 6±0 2 8)mmol/L降到 ( 5 71± 0 71)mmol/L(P <0 0 1) ,血压无明显改变。 2 4小时尿蛋白定量和内生肌酐清除率与其他参数间无显著相关性。安慰剂组用药前后各项指标无明显改变。结论 :激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变有改善作用     

潍坊地区妇女骨密度定量CT观察研究

目的 通过观察潍坊地区健康妇女腰椎骨小梁的骨密度值,建立正常骨密度定量CT参考值,并探讨骨密度的定量CT的应用价值,为骨质疏松的预防、干预及骨折危险性的评价提供参考.方法 选择在医院体检的潍坊地区健康妇女150例为研究对象,年龄20～69岁.将研究对象分成5个年龄组,每组30例.利用定量CT软件测量研究对象L1,L2,L3椎体小梁的骨密度,确定潍坊地区健康妇女骨密度参考值.结果 潍坊地区～29岁的健康受试妇女L1～L3平均骨密度值为(168.86±17.34)mg/cm3,～39岁组妇女骨密度值为(160.36±18.59)mg/cm3,～49年龄段妇女的骨密度值为(143.35±19.56)mg/cm3,50～59岁年龄段妇女的骨密度值为(120.31±18.36)mg/cm3,60～69岁年龄段妇女骨密度值为(99.66±15.64)mg/cm3,～59岁绝经前妇女的骨密度值明显高于绝经后妇女(P＜0.01).骨质疏松的骨密度临界值为112.26mg/cm3;骨密度年丢失百分率为1.58%;平均年丢失量为2.40mg/cm3.结论 使用定量CT可测量并建立该地区健康妇女的骨密度值,明确骨质疏松的临界骨密度值,为骨质疏松症的预防、干预、预后和骨折危险性的评价提供参考.     

静脉注射免疫球蛋白治疗川崎病的疗效分析

目的 :观察免疫球蛋白 (IgG)治疗川崎病 (KD)的临床疗效 ;方法 :将 72例KD患者随机分为 3组 :A组 1 6例 ,单服阿斯匹林 (ASP) ( 3 0～ 50 )mg/ (kg·d) ,热退后减至 ( 3～5)mg/ (kg·d) ;B组 2 6例 ,静脉滴注丙种球蛋白 (IVIG) 4 0 0mg/ (kg·d)连用 5天 ;C组 3 0例 ,予丙种球蛋白 2 g/kg单剂静脉滴注。B、C两组均同时联用阿斯匹林 ,方法同A组。 3组患儿其他用药基本一致。观察其退热时间、冠状动脉病变 (CAD)发生率及其恢复时间 ;结果 :A组病例平均退热时间为 ( 4.6± 1 .4)天 ,CAD的发生率为 50 % ( 8/ 1 6 ) ,CAD平均恢复时间为 ( 1 49.7± 1 6 .5)天 ;B组病例平均退热时间为 ( 2 .0± 0 .4)天 ,CAD发生率为 2 3 .1 % ( 6 / 2 6 ) ,CAD平均恢复时间为 ( 81 .5± 2 2 .5)天 ;C组病例平均退热时间为 ( 1 .0± 1 .2 )天 ,CAD的发生率为 2 0 .0 % ( 6 / 3 0 ) ,CAD平均恢复时间为 ( 6 0 .3± 1 3 .8)天。B、C组与A组CAD发生率比较P <0 .0 5,差异有显著性 ,B组、C组相比P >0 .0 5,差异无显著性 ;CAD平均恢复时间经检验 :tAB=4.51 3 ,P <0 .0 1 ,差异有非常显著性 ;tAC=8.2 97,P <0 .0 1 ,差异有非常显著性 ,tBC=1 .796 ,P >0 .0 5,差异无显著性 ;平均退热时间经检验 :tAB=8.955,P <0 .0 1 ,差异有非常显著     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响

目的 :探讨根除幽门螺杆菌 ( Hp)对 Hp阳性的功能性消化不良 ( FD)有无帮助。方法 :76例 Hp阳性的 FD患者随机分为两组 :治疗组 3 6例 ,给予奥美拉唑 2 0 mg、克拉霉素 2 5 0 mg、甲硝唑 4 0 0 mg,均 1日 2次 ,用 1周 ;对照组 4 0例 ,给予西沙必利 10mg,1日 3次、法莫替丁 2 0 mg,1日 2次 ,用 2周。 1个月后检查 1 4C尿素酶呼气试验 ( 1 4C- UBT) ,阴性者列入 Hp根除组 ,阳性者列入Hp未根除组。观察用药前、用药结束后 4周末及第 6个月时各组的症状积分。结果 :治疗组 Hp根除率为 86.1%。其中 ,Hp根除组4周末和第 6个月时的症状积分分别为 1.2± 0 .6,1.7± 1.0 ,显著低于对照组的 2 .7± 1.1,3 .6± 1.3 ( P<0 .0 1)。Hp未根除组 4周末症状积分为 1.3± 0 .7,与 Hp根除组无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ;第 6个月时为 3 .3± 1.2 ,与 Hp根除组差异有显著性 ( P<0 .0 1) ,而与对照组比较无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :Hp阳性的 FD患者采取根除 Hp治疗 ,不仅能够改善近期症状 ,更有望获得长期缓解的临床疗效。