妊娠期糖尿病对胎儿发育影响的223例超声检测分析

选择GDM123例为研究组对照组(n=100)。结果研究组妊娠22～31周的FL(3. 95±0. 27cm)、HC(19. 43±1. 53cm)、BPD(5. 55±0. 78cm)、AC(17. 85±1. 76cm)均与对照组无差异性;LL(1. 95±0. 38cm)高于对照组,P 0. 05;研究组妊娠32～36周的FL (5. 76±2. 27cm)、HC (25. 41±1. 55cm)、LL (4. 56±0. 34cm)、BPD (6. 95±3. 78cm)、AC(23. 80±2. 80cm)均高于对照组,P 0. 05;新生儿巨大胎儿的相关因素与体重预测的分析可知,LL的F检验最大(19. 41),而BPD的F检验最小(5. 40)。结论超声检测分析可以尽早了解胎儿发育情况。     

幼儿十二指肠节细胞性副神经节瘤1例报告

患者男,3岁.大便带血1周,于2011年12月7日收住院.发病后患儿无恶心呕吐、嗳气.无家族遗传性疾病史.体格检查:患儿一般情况可,左上腹部轻压痛.腹部B超检查见十二指肠降部黏膜外有一肿物,大小为5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm,边界较清;肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见异常.血常规检查无异常.于12月11日在全身麻醉下行十二指肠肿瘤切除术.术后送检十二指一段.大体观察,距十二指一断端2 cm处见有一肿物,肿物位于黏膜下,黏膜表面见表浅溃疡,肿物为椭圆形,包膜完整,表面光滑,大小3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm,质软,切面实性、灰白色.     

以腹部反复巨大包块为特征的恶性纤维组织瘤

患者男 ,70岁 ,腹部不适 ,伴体重进行性下降 3个月 ,CT提示腹腔占位性病变于 2 0 0 4年 3月入院。追问病史患者分别于 1987年 9月、1987年 12月、1999年 9月、2 0 0 4年7月分别因腹部反复发现巨大包块 ,多次CT提示腹腔恶性肿瘤而行 4次剖腹探查术 ,术中发现肿瘤数目依次为 :6个(最大者 13cm× 13cm× 8cm)、2个 (较大者 6 .5cm× 6cm× 6cm)、2个 (10cm× 8.5cm× 7cm、3cm× 4cm× 3.2cm)、3个 (6cm× 5cm× 5cm、5cm× 4cm× 3.5cm、4cm× 4cm× 3cm)。入院体检 :体温 36 .5℃ ,心率 78次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 17/9kPa。消瘦 ,贫…     

应用高强度聚焦超声治疗老年人胰腺癌19例

我们用高强度超声聚焦(HIFU)治疗了19例老年人胰腺癌患者,并取得了较好的近期疗效,现报告如下. 1对象和方法 1.1对象19例中男12例、女7例;年龄61～79岁,平均年龄71.3岁.原发性胰腺癌17例、转移性胰腺癌2例.肿瘤部位:胰头癌7例,胰体尾癌12例.肿瘤体积最大为11cm×8 cm×6 cm,最小为3 cm×3 cm×2 cm.所有患者均未接受手术、放疗等治疗;7例患者接受过化疗,均无效.     

胰腺淋巴上皮囊肿一例

患者男,59岁.因1周前"胸部不适" 而入院,行肺部CT检查无意中发现上腹部肿块伴轻度中上腹不适.烟酒史30年.曾有胃溃疡病史10余年,平日服用制酸剂治疗.体检未发现阳性体征.血常规、肝、肾功能基本正常,CEA、CA125、CA242、CA19-9、AFP等肿瘤标志物均正常.腹部CT显示上腹部囊实性占位,与邻近胃囊及胰腺尾部关系密切,大小约4.0 cm,未见明显强化.胃镜检查提示胃窦近幽门部后壁见大片状黏膜粗糙、糜烂,表面高低不平,质地尚软,触之易出血.完善相关检查后予以剖腹探查,术中见胰尾部有一5 cm × 4 cm × 3 cm囊性肿块,包膜完整,胆囊6 cm × 3 cm × 3 cm,内充满直径0.5 ～ 1.0 cm大小结石,行胰体尾 + 脾 + 胆囊切除术.病理诊断:胰尾部淋巴上皮囊肿.     

肾上腺神经纤维瘤1例报告

患者男,25岁.体检发现左肾上腺肿物1个月,于2007年5月入院.入院时查体:T 36.5 ℃,P 76次/min,BP 110/70 mmHg.左上腹部可触及一8 cm×8 cm大小的肿物,质中等,无明显压痛.双肾区无隆起、无叩击痛.入院后测尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、尿香草苦杏仁酸(VMA)、肾素、血管紧张素、醛固酮均在正常范围.泌尿系造影检查示左侧肾脏轻度下移.B超检查示左肾上腺区有一8.0 cm×6.0 cm低弱回声区,其内透声,有包膜,形态规整.彩超检查示左肾上腺实性肿物,大小约8.0 cm×5.8 cm,实质内未见血流分布.     

吡喹酮治疗华枝睾吸虫病致短暂胆囊肿大1例

病例摘要:患儿,男,12岁.因纳差伴腹胀1年余,下肢浮肿5天而就诊.有食生鱼史.体检:营养差,双下肢凹陷性水肿.腹部膨隆,腹围65cm,腹水征( ).剑突下有轻压痛.肝肿肋缘下3cm,剑突下4cm,质地软,表面光滑.实验室检查:华枝睾吸虫抗原皮试( ),大便直接涂片查到华枝睾吸虫卵.改良卡氏法计数虫卵,EPG为25800.血、尿及肝功能未见异常.B型超声示;肝上界第5肋间,右叶最大斜径14cm,肋线下2—3cm,剑突下4—5cm.肝内回声光点较密至密集,分布不均.胆囊6.3×3.1cm,壁增厚、模糊.总胆管直径4mm.临床诊断为重型华枝睾吸虫病.     

坏死性水痘一例

患者男,17岁.1周前无明显诱因头面部、躯干及四肢出现0.5 cm×0.8 cm的散在红斑,迅速结黑色痂,黑痂周围见小水疱,疱液清,自觉轻度瘙痒.近2 d发热,体温37.7℃.既往史无特殊.体格检查:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹未见异常.头面、躯干、四肢皮肤散见较密集的0.5 cm×0.8 cm红斑,周有少许红晕,大部分红斑上有黑色坏死痂,不易剥落,部分结痂周围有0.3 cm×0.3 cm大小的3～4个小水疱,疱液清.     

以急性胰腺炎为首发症状的急性白血病一例

患者,男性,65岁,持续性中上腹胀痛20 d,向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐为胃内容物,无发热.10 d后出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,无皮肤瘙痒.腹部超声:胆总管扩张,直径1.2 cm;胰头、胰体、胰尾直径分别为7 cm、2.2 cm及2.0 cm.     

自制悬吊式腹腔拉钩的应用

材料、结构与组成 :选用不锈钢材料经加工 ,电镀精制而成。由固定支柱、吊臂、拉钩组成。固定支柱 ,长 40 cm,宽 2 cm,上端 5 cm的厚度为 1.5 cm,距顶端 1cm处有一直径为 1.5 cm小孔 ,此孔为吊臂上的螺纹钩穿入处 ;下端 3 5 cm厚度为 0 .8cm,与手术床上的固定旋钮相连。吊臂 :由摇把和套筒螺纹钩组成。螺纹钩长 2 0 cm,直径 1cm,前端稍细为一 45°角小钩 ,后 1/2为螺纹状 ,并与螺纹套筒相连接 ,套筒长 10 cm,前端膨大 ,呈2 .5 cm直径球状 (当吊臂前端螺纹钩通过支柱小孔时起固定作用 ) ,末端有一 0 .8cm直径小孔 ,为摇把穿入处。摇把长5 cm …     

双心房黏液瘤切除术后六年再现胸闷憋气

病历摘要 患者女性,50岁.心脏黏液瘤切除术后6年,胸闷、憋气、咳痰两个月,加重2 d于2007年11月28日入我院.患者于2001年1月在当地医院查体时发现双心房黏液瘤,即行双侧心房黏液瘤切除术.术中发现:右心房黏液瘤5 cm×5 cm×4 cm,瘤蒂根部附着于房间隔上部;左心房黏液瘤5 cm×6 cm x5 cm,瘤蒂根部位于二尖瓣前叶根部;病理检查符合双心房黏液瘤.     

女性生殖道恶性黑色素瘤2例

女性生殖道恶性黑色素瘤罕见,好发于老年人.最近,我科收治2例老年女性生殖道恶性黑色素瘤患者. 1 病历摘要 例1:69岁,因不规则阴道流血2年,发现右腹股沟肿物2个月入院.患者3年前因子宫脱垂行阴式子宫全切术、阴道不全闭锁术.我院妇科彩超:盆腔内5.0 cm×2.9 cm低回声区,形状不规则,其下段回声增强,彩色多普勒血流成像(CD-FI):可见中等量血流信号.入院后查体、心电图、胸片、腹部彩超、实验室检查及血CA125均未见明显异常.妇科检查:阴道不畅,内见血迹,阴道左侧粘连严重,表面有破溃出血,阴道断端上方可触及一约5cm×4cm×4cm包块,质中,活动性差,无压痛;右侧腹股沟可触及一约2 cm×2 cm×2 cm肿物,质硬,活动度不良,无压痛,表面皮肤无红肿、破溃.     

热电极、微波与高频电治疗胃肠患肉的实验及临床比较

目的比较热电极、微波与高频电治疗胃肠息肉的差异.方法动物试验取杂种犬剖腹暴露胃粘膜,人工制成直径1.5cm模拟息肉,以热电极、微波与高频电接触息肉凝固,比较三种热凝方式效能、组织粘连及穿透性差异.临床应用对62例共98枚胃肠息肉行热凝治疗.41枚有蒂及亚蒂息肉高频圈套电凝电切,蒂部残留或渗血再用热电极烧灼.5枚长蒂3cm～4cm大息肉蒂部热电极烧灼待息肉自然脱落.52枚单发或多发、宽基息肉<1cm者单用微波灼除,1cm～2cm者用热电极灼除,>2cm者高频电凝.结果高频电效能大,能迅速有效摘除有蒂及较大(2cm～3cm)息肉,但易造成组织粘连,出血、穿孔危险性较大;微波效能较小,适于治疗1cm以下、宽基、多发性息肉,组织粘连轻,出血、穿孔危险性小;热电极效能适中,治疗多发、宽基较大(1cm～2crm)息肉及长蒂大息肉效果较佳,组织粘连极轻,出血、穿孔率最低.结论三种热凝方法治疗胃肠息肉各有优劣,治疗上可扬长避短,妥为选择,互为补充.     

彩色多普勒超声心动图测定儿童冠状动脉内径正常值

目的　测定正常儿童左、右冠状动脉 (LCA、RCA)内径 (L CAd、RCAd)正常值。方法　对 12 6例 0～ 7岁正常儿童 ,于 L CA和RCA开口 0 .5～ 1.0 cm处取内缘测其内径 ,取主动脉根部短轴切面测量主动脉 (AO)内径 (AOd) ,并计算 L CAd/ AOd及 RCAd/AOd值。结果　婴儿组 L CAd、RCAd分别为 0 .12 0± 0 .0 2 8cm,0 .115± 0 .0 2 3cm;幼儿组分别为 0 .15 1± 0 .0 2 0 cm,0 .14 4± 0 .0 2 4cm;学龄前儿童组分别为 0 .192± 0 .0 2 6cm,0 .179± 0 .0 2 8cm。各年龄组正常儿童冠状动脉内径与主动脉内径之比 <0 .10±0 .0 1。结论　超声心动图可简便、无创地检测儿童冠状动脉病变及演变 ,对指导用药、判断预后有重要作用     

原发性乳腺成骨肉瘤1例报告

患者女,60岁.2个月前无意中发现右侧乳房下方有一约2cm×2cm×2cm包块,增长迅速.平时常感右侧乳房肿胀、刺痛,在劳累、情绪激动时明显.穿刺涂片找到癌细胞,拟诊乳腺癌,于2007年3月5日收住入院.     

CT引导下经皮肺穿刺活检142例分析

在CT引导下对142例患者行经皮肺穿刺组织学及细胞学检查,观察病灶距胸壁距离及病灶直径对检查结果的影响.结果病灶直径＜2 cm和≥2 cm者敏感性、特异性、准确性均有显著差异（P＜0.05）,气胸发生率无显著差异（P＞0.05）.病灶距胸壁距离0 cm、＜2 cm和≥2 cm者敏感性、特异性、准确性无显著差异（P＞0.05）.认为CT引导下经皮肺穿刺的准确性与肿块大小有关,与病灶距胸壁距离无明显相关性.     

Laron型侏儒伴六指畸形一例

患者,男,15岁,第一胎,足月顺产,娩出时反应好,体重及身高未测.自幼食欲一般,体格健康,无头部外伤史.其神经运动发育基本同正常儿,1岁即会说话,1.5岁会行走,身材增长略慢于同龄儿,智力发育同常儿,升学顺利.约4年前起发育明显减慢,身高每年增长约1～1.5 cm ,体重无明显增加,1年前曾服用＂增长灵＂（具体成分不详）达半年,无效.既往曾于13年前因＂六指畸形＂切除左手多余之第六指.父母无血缘关系,父身高168 cm ,母155 cm ,其妹发育正常,身高152 cm .家族其他成员中无侏儒患者.体检：身高125 cm ,体重28 kg,头围57 cm ,上部量57 cm,下部量68 cm,指间距136 cm.侏儒体态,皮肤细嫩,须发、阴毛、腋毛未发育,娃娃面容,下颌偏小,无颈蹼,腹膨隆,肝脾肋下未触及.外生殖器发育：阴茎长约5.5 cm,双睾丸体积各约5.0 ml .左无名指尺侧见一手术疤痕.     

双侧腋下副乳腺纤维腺瘤1例

患者女,45岁.自发现双腋窝包块20 a余,偶有月经前胀痛.查体:左侧腋下可触及3.2 cm×1.8 cm×1.8 cm椭圆形肿块,质硬,其内可触及一包块,质韧,活动度可.边界清楚,轻压痛.右侧腋窝旁有一约1.5 cm×1.0 cm×0.5 cm大小包块,质韧,其边界清楚.无压痛,表面皮肤无红肿溃烂改变,无乳头和乳晕.     

胎儿心脏横纹肌瘤1例报告

患者女,28岁.因妊娠8个月,于2007年11月26日到我院行常规产前检查.无慢性疾病、遗传性疾病病史,本次孕期无异常,未使用任何药物.B超检查发现胎儿心腔内有2个1.88 cm×1.51 cm、2.40 cm×1.95 cm的强回声实性占位,考虑为胎儿心脏肿瘤.患者以胎儿畸形要求终止妊娠,遂住院行雷夫努尔引产术.胎儿娩出时无心跳、呼吸,送病理尸检.     

弹力胸带在乳腺癌术后刀口包扎中的应用

1.制作:选择长25～20cm、宽23～26cm的弹力布二块;长20～25cm、宽23～26cm的棉白布一块;长10～15cm、宽23～26cm的棉白布一块;长10～15cm、宽23～26cm的棉白布一块;长10～12cm的尼龙子扣三条、23～26cm的尼龙母扣一条;长17～20cm、宽6～8cm的弹力背带一条,背带末端