肾上腺皮质危象的临床诊治

目的观察肾上腺皮质危象临床诊治疗效。方法纠正电解质紊乱、补充葡萄糖、抗感染等，一经作出诊断即予糖皮质激素治疗。结果9例患者经治疗3例死亡，6例好转。结论在实验室检查结果出来之前临床早期诊断非常重要，及早进行激素的替代治疗有助于挽救病人的生命。如果低血糖和低钠血症同时发现，则应高度怀疑肾上腺皮质危象。     

肾上腺皮质危象12例急诊救治体会

目的总结肾上腺皮质危象的急诊救治体会,提高诊治水平。方法对12例肾上腺皮质危象患者的救治资料进行分析。结果患者急诊就诊时均为高热、周围循环衰竭症状明显,化验显示低钠血症、低血糖症、低皮质醇血症及高钾血症等。及时补充肾上腺皮质激素、稳步纠正水电解质紊乱以及处理诱因,均痊愈出院。结论肾上腺皮质危象及时明确诊断和诱因并开展针对性急诊救治,可以提高患者生存率。     

国际心脏病学杂志

终止于相同部位的双侧冠状动脉瘘：病例报道;利用组织多普勒检查对心肌致密化不全患儿舒张功能的评估;1例肾上腺皮质危象患者的急性可逆性心肌病伴心源性休克：病例报道.     

内分泌急症(四) 肾上腺皮质功能减退症危象

<正> 急性肾上腺皮质功能减退(Addison氏危象)是肾上腺分泌糖类皮质素、矿物类皮质素缺乏所致的内科急症,若不及时处理,常可致死。一、原发性(Addison氏病):90%以上     

原发性甲亢围手术期T_3T_4与皮质醇变化及其意义的初步临床研究

作者对１６例原发性甲亢进行手术前后Ｔ＿３Ｔ＿４和肾上腺皮质醇的观察并设立对照组比较，所得结果经统计学分析后，作者认为：１、经正规术前准备后的甲亢病人并无肾上腺皮质功能低下倾向，对有皮质功能低下者，应警惕危险的发生，可于术中术后预防性使用糖皮质激素。２、甲亢危象的发生并非术中挤压甲状腺致甲状腺素大量入血引起，很可能就是一种伴有交感神经功能亢进的特殊类型的肾上腺皮质功能危象，有待进一步探讨。     

谈十一种危象

危象是临床中较为常见的一种严重的症候群。它涉及心血管系统、内分泌系统、神经系统、血液及造血系统、运动系统;涉及到内科也涉及到外科,常可危及生命,必须当机立断积极抢救。危象存高血压危象、甲状腺危象(甲状腺机能亢进危象)、粘液性水肿危象(甲状腺机能低下危象)肾上腺危象(慢性肾上腺皮质机能减退危象)、垂体性危象、高钙危象、高颅压危象、动眼危象、溶血危象、再障危象以及重症肌无力危象等。     

抢救1例肾上腺危象的护理体会

我科收治1例左侧巨大肾上腺皮质癌患者，术后发生肾上腺危象。经过积极抢救治疗及精心护理，使病人转危为安，术后20天治愈出院，现报告如下。     

自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型患者因左甲状腺素治疗引起肾上腺危象一例报道并文献复习

肾上腺危象是肾上腺皮质功能不全的一种危急状态,严重威胁患者的生命安全。肾上腺皮质功能不全分为原发性、继发性及三发性。Addison病是引起原发性肾上腺皮质功能不全最常见的原因,也是自身免疫性多内分泌腺病综合征（APS）的重要组成部分。APS是一种罕见的内分泌系统疾病,其特点为出现一个以上内分泌腺体自身免疫性损伤。APS主要分为APS Ⅰ型和APS Ⅱ型。本文报道了1例因左甲状腺素治疗而诱发肾上腺危象的APS Ⅱ型病例,并对引发肾上腺危象的原因进行了分析、讨论,旨在为临床提供更多资料。     

12例医源性急性肾上腺危象的诊疗体会

肾上腺皮质激素越来越普遍应用于治疗各种疾病,如果使用不当或有诱发因素,几小时内就可以出现威胁生命的急性肾上腺皮质功能不全,亦称医源性急性肾上腺危象,病程短而病势凶险,但如能及时诊治,恢复也快。因此早期诊断很关键。为探讨早期诊断,现将1978—1998年我们诊治的12例总结如下。     

两例肾上腺危象与病因分析

<正> 外科的各种疾患,如感染、肿瘤、麻醉、手术、休克、创伤等应激状态下都可致肾上腺出血或血管栓塞,引起急性肾上腺皮质功能衰竭——肾上腺危象,再近年来由于皮质激素滥用,致很多患者出现了垂体—肾上腺轴的功能破坏,ACTH↓,肾上腺皮质萎缩,GS↓,故很多患者已依赖了皮质激素的替代,在机体的应激状态下即可能出现肾上腺危象,现报告如下:     

非心脏疾患所致急性心肌缺血的一过性Q波

传统的观念认为,只有穿壁性心肌梗塞才会出现异常Q波,而且一旦形成,常持续存在。近30年来,陆续发现一些心绞痛病例在发作时伴随一过性Q波,但非心脏疾患所致的急性心肌缺血一过性Q波,国内报道不多,现将一例肾上腺皮质危象发生急性心肌缺血表现为一过性Q波者报告如下:     

外科领域中的肾上腺危象

引言急性肾上腺皮质功能不全,亦名为肾上腺危象(Adrenal Crisis),早在1911年华脱郝斯(waterhouse)氏及1928年佛兰地维启逊(Friderichsen)氏报告暴发性脑膜炎并发紫斑及22例肾上腺出血,认为其肾上腺功能不全,与该病症状及猝死有关系。嗣后在外科领域中,1954年Campbell氏转载董斐(Dunphy)氏报告一例结肠癌患者,手术后发生肾上腺危象而死亡;及谟利(moore)氏报告一例严重动脉硬化症,于腰交感神经切除术后,发生急性肾     

急性肾功能衰竭

一、病因和分类 (一) 肾前性系指因肾脏血供不足、循环不良而导致的急性肾衰,其常见病因有各种原因引起的血容量降低、心源性休克、某些药物诱发的低血压及过敏性休克及肾上腺皮质功能不全危象等。 (二) 肾性各种原因引起的肾小球、小管及间质疾病都可引起急性肾衰,按疾病类型可分     

肾上腺危象误诊为胃肠炎并休克二例报告

肾上腺危象(adrenocortical crisis,AC),也叫急性肾上腺皮质功能不全(Acute adrenal insufficiency,AI),是儿科少见的急诊病例,若延误治疗,死亡率较高。由于其缺乏特异性的临床表现,常导致误诊,报道该病误诊率高达60%[1,2]。有关儿童药源性肾上腺皮质功能不全的报道不多。本文报道我     

阿狄森氏病危象的发生机制是什么?

阿狄森氏病是由于两侧肾上腺皮质功能不足所致,危象多发生于精神创伤、疲劳、缺水、缺盐、手术之后及传染过程中。大抵在这些情况下,中枢神经的调节适应功能,通过神经体液途径,加重肾上腺皮质的负担,可引起肾上腺皮质功能衰竭。而肾上腺皮质所分泌的多种激素,主要是调节物质代谢和水盐代谢,肾上     

肾上腺皮质疾病的定性、定位诊断及外科治疗（附53例报告）

目的探讨肾上腺皮质疾病的定性、定位诊断及围手术期处理方法，提高肾上腺皮质疾病的术前确诊率及外科诊疗水平。方法对53例肾上腺皮质疾病患者的临床表现、术中经过、术后病理及随访结果进行回顾性分析。结果原发性醛固酮增多症皮质腺瘤20例、柯兴综合症皮质腺瘤15例、无功能肾上腺皮质瘤8例，经手术后5年随访均已治愈，未见复发；肾上腺皮质结节样增生6例，其中左侧增生3例、右侧增生1例，双侧增生2例。4例作患侧肾上腺全切除，术后1年随访其临床症状及体征均有好转；2例作左侧肾上腺全切除、右侧肾上腺大部切除，术后出现肾上腺皮质机能危象，1年后随访出现Nelson综合症，需要补充肾上腺皮质激素。肾上腺皮质癌及肾上腺皮质转移癌4例，术后1年2例因恶性程度高发生转移而死亡，另2例在5年内死亡。结论良性肾上腺皮质肿瘤手术效果及预后满意；恶性肾上腺皮质肿瘤应早期确诊、及时手术探查以提高手术疗效；肾上腺皮质疾病除选择正确的手术方案外，还应配合适当的围手术期处理以保证手术经过顺利。     

肾上腺皮质危象患者的诊疗体会

目的讨论肾上腺皮质危象的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 肾上腺皮质功能减退症患者,有明确诱因,出现高热、恶心、呕吐、腹泻、失水、烦躁不安等症状,应立即给予氢化可的松诊断性治疗,及早抢救.     

肾上腺皮质功能减退症患者的护理

目的探讨肾上腺皮质功能减退症患者的临床护理效果。方法选取临床近3年来临床16例肾上腺皮质功能减退症患者,经治疗与护理的临床资料进行分析。结果经激素替代治疗和病因治疗均好转。结论经治疗与护理使不发生肾上腺危象,维持患者正常代谢和生活。     

肾上腺结核致Addison病2例报道

Addison病又称为原发性慢性肾上腺皮质功能低下，其起病隐匿，有诱发肾上腺危象可能，治疗不当可能造成严重后果，需要全科医生进一步学习和重视，才能早期正确诊断和治疗。Addison病最多见病因为自身免疫性和结核。现报道2例较典型的肾上腺结核致Addison病的病例。     

1例断趾再植术后并发急性肠胃炎致血管危象护理

笔者对一例再植术患者9天后并发急性胃肠炎引起血管危象的原因与护理措施进行分析。结果表明合理的饮食可以预防急性肠胃炎的发生，可预防血管危象，提高再植成活率。