重度运动性构音障碍患者的早期康复指导

运动性构音障碍是指因发音器官神经肌肉的器质性病变造成发音器官的肌肉无力瘫痪，肌张力异常和运动不协调等而出现的发声，发音，共鸣，韵律等异常，是神经科疾病的常见合并症，常见于脑卒中、脑外伤、颅内感染等，其中在脑卒中患者中合并吞咽障碍的重度运动性构音障碍发生率约为２７．２％犤１犦。本文总结１９９９～２０００年在我院的脑卒中患者共１００例，其中合并吞咽障碍的重度运动性构音障碍者３０例，对其进行早期床边构音训练，收到良好效果。１对象与方法１．１对象脑血管意外合并吞咽障碍的重度运动性构音障碍３０例，其中男１…     

A型肉毒毒素局部注射治疗肢体肌张力障碍及痉挛的疗效观察

目的：初步探讨在肌电引导下采用A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗肢体肌张力障碍及痉挛的疗效及安全性。方法：共选取32例肢体肌张力障碍或痉挛患者，在肌电引导下采用A型肉毒毒素进行局部相应肌肉注射。痉挛程度评定选用Ashworth分级法，疼痛评定采用数字评分法（NRS），对治疗前后肌张力障碍、肢体痉挛强直以及疼痛情况进行评定。结果：32例患者均至少完成1个疗程治疗，每个疗程接受1～2次肉毒毒素注射，患者总有效率为84％，并且患者下肢疗效明显优于上肢，其中下肢和上肢肌张力障碍、肢体痉挛强直的治疗有效率分别为100％与61．5％，疼痛缓解率分别为100％与84．6％。A型肉毒毒素平均起效时间为2周，疗效平均持续时间为13．75周。肉毒毒素副作用主要表现为注射局部肌无力，其次为注射局部疼痛和瘀斑，但均可自行恢复。结论：在肌电引导下采用A型肉毒毒素治疗肌张力障碍及痉挛强直肢体疗效显著，副作用轻微且均可自行恢复。     

肌张力障碍的研究与进展

目的：综述了近年来用分子生物学、影像学及量表测定等不同角度对肌张力障碍研究结论，为今后开发、筛选、验证新药和改进手术方式，找到更为安全、有效的治疗途径打下基础。资料来源：应用计算机检索Medlinn1970-01／2004-11和Ovid 1980-01／2001-11与肌张力障碍相关文章，检索词“dystonia，sensory trick, botulismotoxin”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索维普中文科技期刊数据库1990-01／2004-11的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“肌张力障碍、肉毒菌素、知觉哄骗”。资料选择：对资料进行初审，选取近5年的研究进展，筛除内容重复的文献，对剩余的文献开始查找全文。资料提炼：共收集到16篇，近千例肌张力障碍的文献。其中包含了分子生物学、影像学及量表测定等方面的研究。资料综合：将资料综合为以下5个方面：X染色体隐性遗传肌张力障碍帕金森综合征，局灶性肌张力障碍与DA-D5受体的基因多态性有关，局限性颈肌张力障碍患者的认知和情感研究，颈肌张力障碍的知觉哄骗现象和B型肉毒杆菌毒素治疗局限性颈肌张力障碍的疗效维持时间。结论：肌张力障碍是多因素参与的，也需要综合的康复技术干预治疗。     

A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合征156例

０引言探索A型肉毒毒素在治疗局限性肌张力障碍疾病中的应用，证实其在治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合征的疗效和不良反应。１材料和方法１．１材料本组１５６例为１９９９－１２／２００２－０６本院收治的面肌、眼睑痉挛及Meige综合征患者，其中男８０例，女７６例，年龄１６～７６岁，病程１～１８年。偏侧面肌痉挛１０２例，眼睑痉挛４１例，Meige综合征１３例。都曾分别用过安定、氯硝安定、卡马西平、氟哌啶醇、中药及针灸等治疗，均无明显效果。２０例做茎乳孔处面神经阻滞术，有效１８例，疗效维持６个月左右。１．２方法使用兰州…     

A型肉毒素注射治疗睑痉挛过程中的护理特点

睑痉挛是临床常见的慢性进行性神经肌肉接头疾病，主要表现为局部肌张力障碍，眼睑肌阵发性不规则抽搐。其治疗在临床上一直比较棘手。本科自１９９７年以来用A型肉毒素治疗该病，取得明显疗效。现将护理人员在A型肉毒素局部注射治疗中的护理体会介绍如下。１对象与方法１．１对象本组３５例，男２０例，女１５例；年龄１０～７５岁，平均年龄４５．５岁，病程最短５个月，最长达３１年。全部患者内听道口摄片正常，其中２４例患者头颅CT未发现异常。以往先后用过氟哌定醇、新斯的明、卡马西平、苯妥英钠等药物，理疗，针灸等治疗，其治疗…     

局限性肌张力障碍80例生活质量临床调查

肌张力障碍综合征简称肌张力障碍,是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩,引起以肌张力异常动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性特点。在全部肌张力障碍患者中局限性肌张力障碍约占50％。目前对于肌张力障碍的治疗报道较多,本研究拟确定影响患者生活质量的人口、临床因素,旨在对该病的治疗提供依据。     

A型肉毒毒素治疗肌张力障碍：409例疗效分析

目的：分析A型肉毒毒素治疗肌张力障碍的疗效及其安全性。方法：肌张力障碍患者采用A型肉毒毒素局部多点注射痉挛肌肉，治疗前后对照，评价其治疗效果并观察其不良反应。结果：面肌抽搐175例，眼睑痉挛63例，Meige综合征40例，脑性瘫痪37例，痉挛性斜颈34例，紧张性头痛31例，脑卒中后痉挛29例，总有效率达99．3％。起效时间平均4h-3d，疗效维持时间平均7个月，局部副作用轻微、短暂。结论：A型肉毒毒素治疗肌张力障碍是一种安全有效、副作用轻微且可逆、简便易行的治疗方法。     

多巴反应性肌张力障碍2例

多巴反应性肌张力障碍（DRD）3L称为明显昼夜波动的进行性肌张力障碍，也有称为肌张力不全综合征。为原发性肌张力障碍的一种变异型。我院门诊遇到2例，现报告如下。     

规范化A型肉毒毒素治疗肌痉挛性疾病

目的：探讨如何规范化应用A型肉毒毒素(BTX—A)局部注射治疗面肌痉挛、各型头颈部的肌张力障碍，以提高其临床疗效和安全性。方法：在肌电图监测下对59例肌痉挛性疾病患者采用BTX—A局部多点注射痉挛肌肉，并治疗前后对照。结果：面肌痉挛36例，睑痉挛13例，Meige综合征(睑痉挛—口下颌肌张力不全综合征)3例，痉挛性斜颈7例，治疗3—5d起效，肌痉挛症状缓解时间平均3—4个月。总有效率93．2％。结论：该疗法安全、有效，副作用轻微且可逆，可作为面肌痉挛及各型头颈部肌张力障碍的首选治疗，但一定要规范化。     

超声引导肉毒毒素A颈深部肌群注射治疗颈部局限性肌张力障碍:1例报告

颈部肌张力障碍(cervical dystonia)是一种累及颈部肌群的局灶性肌张力障碍，表现为重复刻板的痉挛性头部动作或持续的强直性头位异常。肉毒毒素局部注射现已成为局限性肌张力障碍的常规治疗方法。但由于部分颈部肌张力障碍患者累及多组肌群，造成复杂的异常动作与姿势，因此正确判断受累肌肉，准确标定治疗靶点是获得疗效的关键。我们自2002年10月应用超声引导进行颈深部肌群肉毒毒素A注射治疗颈部肌张力障碍，现结合典型病例介绍如下。     

一例脑深部电刺激治疗Meige综合征患者的护理

Meige综合征是神经科相对罕见的一种肌张力障碍性疾病,主要表现双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动,又称眼睑痉挛口下颌部肌张力障碍。由法国神经病学Heny Meige于1910年首先报道。目前该病的主要治疗方法有口服药物、A型肉毒毒素局部注射等保守治疗。     

Meige综合征2例报告

１引言Ｍｅｉｇｅ综合征亦称特发性眼睑痉挛－口下颌肌张力障碍综合征。临床上少见，笔者诊治２例，现报告如下。２病例报告例１女性，４６岁。因不自主挤眼、噘嘴、吐舌６个月于１９９６年３月１５日入院。１９９５年９月始出现不自主眨左眼、耸鼻、噘嘴、伸舌，同时头颈...     

儿童肌张力障碍的研究进展

正肌张力障碍(dystonia)又称肌张力不全、肌紧张不全,是一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征~([1])。依据病因可分为原发性(或称特发性)和继发性(或称症状性),成人仅1/4的肌张力障碍患者为继发性肌张力障碍,而儿童则以继发性肌张力障碍多见,1/3合并痉     

脑静脉窦血栓形成致肌张力障碍康复1 例报道

目的探讨脑静脉窦血栓形成所致肌张力障碍的临床特点及康复方法。方法报道1 例脑静脉窦血栓形成患者,并结合文献分析。结果和结论经过抗凝治疗,神经功能缺损症状主要表现为左侧肢体活动不灵伴变形性肌张力障碍,经过康复训练、背肌局部治疗肉毒素后运动功能改善。     

多巴反应性肌张力障碍三例报告（附71例文献报道综合分析）

目的加强对多巴反应性肌张力障碍（DRD）的认识和重视。方法回顾性分析南昌市第一医院收治的3例多巴反应肌张力障碍患者和国内文献报道的71例多巴反应肌张力障碍患者的临床表现、辅助检查及治疗情况。结果多巴反应性肌张力障碍发病年龄较早,多见于女性,表现为肌张力障碍或合并帕金森综合征,呈昼间波动,应用左旋多巴治疗有明显疗效。辅助检查：血清学检查、CSF、头颅CT/MRI和神经电生理检查均正常。结论DRD为少见的遗传性运动障碍疾病,大部分在儿童期起病,典型者诊断不难,小剂量多巴制剂有显著、持久疗效,早期用安坦治疗有效。对幼年起病的肌张力障碍或帕金森综合征患者,应首先使用左旋多巴治疗,使患者能够保持正常生活质量。     

A型肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病中的副作用

A型肉毒毒素在肌张力障碍疾病中的应用报道较多，现将我们几年来应用中的副作用作一报道。１对象与方法本组病例１２７例，其中男８０例，女４７例，年龄１９～６５岁，平均４８．７岁。发生面肌痉挛者７２例，特发性眼肌痉挛４３例，Meige综合征７例，痉挛性斜颈３例、斜视２例。应用兰州生物制品研究所生产的注射用A型肉毒毒素，稀释为０．１ml（含５U）的液体局部多点注射。注射时应根据临床检查或肌电图（EMG）选择肌张力障碍程度严重的肌肉，首次注射宜从小剂量、低浓度开始，并在靶肌肉上做多点注射，对有重症肌无力、Lambert－Ea…     

A型肉毒毒素治疗局灶型肌张力障碍

研究显示肉毒毒素能有效地治疗局部肌张力不全，尤其是头，面部肌张力不全有明显效果，可反复使用。作者于2004年12月至2006年10月应用A型肉毒毒素治疗面肌、眼脸痉挛及Meige综合症等患者共36例，获得了同样满意效果。现报道如下。     

睑痉挛－口－下颌肌张力障碍综合征1例报告

睑痉挛－口－下颌肌张力障碍综合征１例报告河南中原油田采油一厂医院高太来睑痉挛－口－下颌肌张力障碍综合征（Ｂｒｕｅｇｈｅｌ综合征，Ｍｅｉｇｅ综合征）临床少见。最近我们收治１例，现报告如下。病例报告男，５７岁。缘于２年前无何原因出现双眼睑发紧，发作时不能...     

A型肉毒素治疗面肌痉挛等疾病

Ａ型肉毒素治疗面肌痉挛等疾病徐文桢文启芬华西医科大学附属第一医院神经内科李作孝泸州医学院附属医院神经内科（６４６０００）眼睑肌、面肌痉挛及局部肌张力障碍是神经科常见慢性疾病。多发生于成年人，主要表现为局部肌肉或肌群不自主的频繁收缩或痉挛。其病因及发病...     

肌张力障碍的研究与进展

目的:综述了近年来用分子生物学、影像学及量表测定等不同角度对肌张力障碍研究结论,为今后开发、筛选、验证新药和改进手术方式,找到更为安全、有效的治疗途径打下基础。资料来源:应用计算机检索Medline1970-01/2004-11和Ovid1980-01/2001-11与肌张力障碍相关文章,检索词“dystonia,sensorytrick,botulismotoxin,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索维普中文科技期刊数据库1990-01/2004-11的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“肌张力障碍、肉毒菌素、知觉哄骗。资料选择:对资料进行初审,选取近5年的研究进展,筛除内容重复的文献,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到16篇,近千例肌张力障碍的文献。其中包含了分子生物学、影像学及量表测定等方面的研究。资料综合:将资料综合为以下5个方面:X染色体隐性遗传肌张力障碍帕金森综合征,局灶性肌张力障碍与DA-D5受体的基因多态性有关,局限性颈肌张力障碍患者的认知和情感研究,颈肌张力障碍的知觉哄骗现象和B型肉毒杆菌毒素治疗局限性颈肌张力障碍的疗效维持时间。结论:肌张力障碍是多因素参与的,也需要综合的康复技术干预治疗。