脊髓病性癫痫样发作6例报告

癫痫样发作是指癫痫以外疾病引起的类似癫痫的抽搐发作。以往多考虑脑部疾患所致．而忽视了二级中枢神经系统一脊髓这一病因。笔在临床中发现6例由颈胸脊髓病变引起的癫痫样发作．总结如下。     

酷似睡眠样癫痫发作1例报告

1 病例报告患者女,24岁.1992年3月20日入院,患者于半年前无任何诱因工作中突然不省人事摔倒在地,当时呼唤无反应,无肢体抽搐及尿便失禁,1分钟后自行缓解,醒后自觉乏力,对发作无记忆.半月后上述症状再次发作,自此发作渐频繁,由每1～2天发作1次发展到1天发作数次,入院前则为1～2小时即发作1次,持续时间也渐延长至3～4分钟.发作无昼夜之分,也无论有无他人在场,骑自行车时也有发作,因此头部摔伤2次.入院查体无神经系统阳性体征.性格开朗,精神心理学方面测试正常.住院期间对其发作过程作了详细观察,发现除发作时意识不清、呼吸停止、肌张力低下外余者如瞳孔,心率、心电图、血氧饱和度、体温、血压均正常,无病理征,无尿失禁.酷似睡眠状态,但唤不醒.入院后辅助检查:头颅CT平扫,增强及MRI均示右侧脑室略扩大.心功能检查正常,BAEP、VEP均无异常.多次小睡潜伏试验:不符合发作性睡病.多导仪夜间监测:不符合睡眠呼吸暂停综合病征.脑血管造影无异常.睡眠脑电监测:在7小时睡眠中于3～4小时Ⅰ、Ⅱ期睡眠中可见爆发性单个150μV尖波(10cps),随继可见爆发性尖波及3～4cps之棘慢波综合连续出现,以高尖波为主的尖波群达20秒,符合EP、脑电图(用药前)有爆发性阵     

邱氏鼠药中毒癫痫样发作10例报告

我院1993～1995年共收治邱氏鼠药中毒患者10例，主要表现为癫痫样发作，现报道如下。1临床资料本组10例患者中，男4例，女6例。2～4岁8例，20～30岁2例。10例患者中有8例小儿均系误食中毒，2例成人系自眼中毒。全部患者在服药后30～60分钟出现症状。主要表现为突然性阵发性抽搐，四肢强直，口吐白沫，双眼上翻，口唇发组，伴有意识丧失，每次抽搐持续1～5分钟，可自行缓解，严重者呈昏迷状态，大小便失禁，呈癫病样发作。脑电图表现：10例患者中有9例表现高幅（100～300微伏）0．75～3次／秒阵发性8波和4～5／秒B波，l例在慢波基础上出现高…     

同一家族中6例发作性睡病报告

<正>患者某(IV 2)2013年7月6日,主因发作性睡眠2年余来我科就诊。患者10岁时,因某天家长责骂后,突然出现下肢瘫软,进而出现不可抗拒睡眠,发作不定时,环境无聊时尤甚,伴见情绪激动时下肢突然乏力,情绪暴躁易怒,食欲旺盛,夜间睡眠出现多梦,梦语,睡眠中肢体抽动等症状。曾于2013年2月于北京宣武医院就诊,查多次小睡试验,结果为:5次小睡中可见3次rem睡眠,平均睡眠潜伏期缩     

非癫痫性强直样发作23例分析

本文对近3a来在我院神经专科门诊就诊的诊断为非癫痫性强直样发作23例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男14例，女9例;4～6月龄7例，6月龄～1岁16例；城市儿童20例，农村儿童3例。所有病例均仔细询问母孕期情况、出生史、个人史包括生长发育史、家族史，均未发现明显异常。     

发作间癫痫性精神障碍79例报告

癫痫是神经内科的常见病,其长期的反复发作引起大脑组织的解剖、生化、生理改变,加之诸多社会,心理问题及长期应用抗癫痫药的影响,使癫痫病人的精神病发病率较正常人群明显增高。通过本院１９８１年～１９９９年６月间住院的发作间癫痫性精神障碍７９例的回顾性研究,发现其发病大多有明显的诱发因素,合理的治疗能明显减少癫痫性精神障碍的发病及复发。现报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组７９例,均符合中华医学会制订的癫痫性精神障碍的诊断标准。７９例中男５３例,女２６例,年龄最小１５岁,最大７１岁,平均３０．１６岁,癫痫可…     

癫痫样发作的透析性脑病1例分析

<正>透析性脑病是患者在透析过程或透析间期出现的神经系统损害,现将我科收治的表现为癫痫样发作的透析性脑病1例分析如下。1临床资料女,84岁,因间断抽搐1天,加重3h入院。缘于1天前规律血液透析后,体位变化时突然出现昏迷,意识不清,持续约20分钟,无抽搐,无恶心、呕吐,给予补液治疗后,上述症状缓解,意识转清。后出现双下肢无力,夜间活动后出现不自主抽搐,无意识丧失,休息后好转。3h前,活动后再次出     

发作性睡病1例报告

女,42岁。1981年开始出现间歇性嗜睡症状,常于上班后10数分钟即伏桌而眠,看电视时入睡机会亦过半致。做饭时因严重睡意,无力持物,数次将手中碗、碟掉地打碎。曾有3～4次骑自行车途中因入睡而跌倒在地。每次发作10数分钟至数小时,唤之能醒,思维如常人,夜间睡眠不深,多梦,易醒。曾多次就医,均诊断为“神经官能症”。既往无脑炎、癫痫、神经系统感染等病史。家族中无同样罹患者。查     

肝性脊髓病1例报告

患者,男,53岁。因双下肢进行性活动障碍3年于1986年6月5日入院。 1982年因肝硬化、门脉高压症、脾机能亢进。同年4月10日行脾切除、脾肾静脉吻合术及胃底静脉离断术。肝活检为结节性肝硬化。术后一般情况良好。但6个月后出现双下肢发硬、无力,行走困难,并逐渐加重。病后无膀胱直肠功能障碍。检查:痉挛性截瘫步态。双上肢肌力、肌张力正常。双侧肱二头肌及肱三头肌反射对称、适中。双     

肝性脊髓病一例报告

【病例】男,31岁。因腹水伴双下肢无力并进行性加重2个月入院。2个月前因受精神打击和过度劳累,出现腹胀,下肢轻度水肿,未曾治疗。近4天症状加重而来诊。既往患慢性乙型病毒性肝炎、肾病综合征。查体:血压110/85 mmHg,面色晦暗,口唇发绀,心肺未见异常。腹部高度膨隆,腹壁静脉怒张,肝肋缘下2 cm,质硬,脾肋下可触及,移动性浊音阳性。双下肢及踝部明显指凹性水肿,双膝关节以下感觉减退,双下肢肌力Ⅱ级,肌张力高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,双侧巴宾斯基征阳性。查血白细胞11·5×109/L,中性粒细胞0·81,淋巴细胞0·20,血红蛋白122 g/L,血小板228…     

非酮性糖尿病癫痫发作5例报告

非酮性糖尿病癫痫发作５例报告李汉卿０５２５６０河北省深泽县医院非酮性糖尿病癫痫发作并非少见，有人报告，非酮性糖尿病患者有２５％出现癫痫［１］。本病发病突然，病情凶险，病死率高，而且部分病人无糖尿病史，部分病人常伴有其他神经系统症状或体征，故易造成误诊...     

肝性脊髓病一例报告

1病例介绍阮××,男,39岁,干部,住院号06968,病案号038541,因肝功能反复异常6年,双下肢渐进性行走困难半年至完全功能丧失一个月,于2005年11月23日入院。患者于2000年2月出现腹胀、乏力、尿黄半个月以乙型病毒性肝炎收住院。查肝功能示ALT 398 U/L,TBIL 46μmol/L,ALB 38.5g/L,乙肝标记物呈HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,抗-HDV、抗-HCV阴性,HBV DNA32×106Copies/mL,B超肝胆脾显示肝回声致密,胆囊壁增厚,脾轻度肿大。诊断慢性乙型肝炎。经护肝抗炎对症治疗6周,复查肝功能正常出院。随后三年中因肝功能异常先后多次入院治疗。20…     

肝性脊髓病4例报告

例1 男,51岁.因患血吸虫性肝硬变井发大呕血于9年前行脾切除及胃次全切除术.因再次呕血、黑便、腹胀、行为异常1天入院.体检:颈部及前胸有2个蜘蛛痣、肝掌,肝未触及,腹水征阳性.有扑翼样震颤.化验检查:ALT 105U/L、Tp56.9g/L、A23g/L、G 33.gμmol/L、血氨165μmol/L、WBC 3.2×10~9/L,Hb 67g/L,PLT26×10~9/L.给予止血药及精氨酸等药物治疗,血氨时高时低.半月后出现双下肢无力,逐渐出现双下肢痉挛性截瘫.肌力Ⅲ级,肌张力高,膝反射跟腱反射亢进,双侧巴彬斯基征阳性.查CSF常规及生化:蛋白偏高,余正常.EEG呈弥漫性异常.继续保肝、降血氨治疗,血氨降至80μmol/L以下,但双下肢仍不能活动.半年后死于消化道大出血、肝性脑病.     

肝性脊髓病3例报告

肝性脊髓病,又称肝硬变脊髓病,门腔脊髓病,分流性脑脊髓病等。是急性黄疸型肝炎.特别是慢性肝病晚期的一种特殊的并发症,临床较少见。1949年Leigh与Card首先报道。国内自1976年以来有少量报道。1993年来我院收治3例.为提高对本病的认识,报告如下。     

肝性脊髓病3例报告

肝性脊髓病（hepatic myelopathy，HM）是多种肝病引起的中枢神经系统并发症中少见的特殊类型。回顾我院2005年以来确诊的HM患者3例的临床资料，报告如下。     

肝性脊髓病1例报告

患者男.54岁.双下肢无力1月余,进行性加重20天.于1992年8月1日以椎管狭窄症收入院.7年前患甲型肝炎.经治疗自觉症状好转、食欲佳,尔后一直从事重体力劳动.2个月前感到双下肢沉重、乏力,无麻痛、行走无障碍.1个月前出现两下肢软弱无力,步态不稳,运动障碍逐渐加重,两腿拖行.扶物代步,家族中无类似疾病.病后食欲如常、体质无消瘦,无发烧、咳嗽及咯血,二便如常.体检:神清,面色晦暗,颈及前胸多个蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染.心、肺功能无异常.腹壁静脉无明显怒张,无压痛、肝脾未触及.腹水征阳性.脊柱生理弯曲存在,无畸形.伸屈、侧弯正常,无压痛及叩击痛.双下肢肌张力正常,肌力V级.运动自如.两下肢肌张力略减弱,肌力Ⅳ级,髋、膝、踝关节伸屈正常,两足背侧L°水肿.直腿抬高试验双侧阴性.膝腱反射两侧亢进,髌震挛及踝震挛双侧阳性,巴氏征两侧阳性.无肌肉萎缩及肌束震颤.深浅感觉均正常存在,括约肌功能无障碍.颅神经无异常.实验室检查:血、尿、粪常规均正常.总胆红质正常.SGPT18单位,TTT7.8单位,白蛋白20g/L,球蛋白37g/L.HBsAg阴性,血清钾4.0mmol/L,血清铜14μmol/L.B超:肝硬变,腹水,脾大.胸及腰椎X线摄片未见异常,椎管造影未见占位性病变.脑脊液外观无色透明,     

无体征脑梗塞性癫痫发作二例报告

闭塞性脑血管病以癫痫为首发症状而无神经系统体征尚罕见报告,为了提高对本病诊断的认识,现将我院收治的2例经CT证实为脑梗塞的癫痫病人报告如下。例1.男,夏××,15岁。于一周前夜眠中突然惊叫伴四肢抽搐,口吐白沫,小便失禁及人事不省,持续约“20分钟”自行缓解,一周内又类似发作四次入院。家族中无类似疾病史。检查:血压100/70mmHg,一般查体及神经系统检查无异常,腰穿脑压正常,脑脊液常规生化正常。入院后一个月行CT检查,左额颞部示低密度区,诊断脑梗塞。经用苯妥英钠、鲁米那、γ-氨酪酸及低分子右旋糖酐等治疗,住院54天未再发作。例2.盛××,男,27岁。于入院前2年无明显诱因出现发作性幻视,看到厨师在炒菜,约持续20～30秒消失,继感前额部胀痛和头晕,持续3～4分钟消失,多在白天出现,不伴其他症状。入院前一个月工作中突感头晕,闪过厨师炒菜影像,继     

肝性脊髓病1例报告

患者男性,53岁。主因“小便失禁,意识障碍1周”入院,既往有酒精性肝病史,因肝病脑病多次住院治疗。1周前无明显诱因出现小便失禁,伴四肢不自主抽动和短暂性意识丧失,每次持续约1 min,可自行缓解,无失语及定向力障碍,无牙关紧闭,无双眼上翻,大便正常,以“慢性酒精性中毒性脑病、酒精性肝病”入院。入院查体：体温36.8℃,呼吸频率20次/min,血压120/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,脉搏80次/min,意识清楚,呼吸平稳,除双下肢肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进外,其余检查均无异常。追问病史,患者近2年出现双下肢肌力下降,开始为双下肢无力,沉重感并进行性加重,目前走路不稳。头颅CT诊断为双侧大脑半球多发腔隙性脑梗死。