新生儿高间接胆红素血症血清总胆汁酸测定的临床意义

目的了解新生儿高间接胆红素血症是否存在胆汁淤积.方法用酶法测定96例不同病因引起的高间接胆红素血症患儿空腹血清总胆汁酸(TBA)水平,并与28例无病理性黄疸的对照组比较;同时比较高间接胆红素血症患儿中足月儿与早产儿血TBA水平.结果不同病因引起的高间接胆红素血症TBA水平均高于无病理性黄疸的对照组(P《0.05);早产儿黄疸组血TBA水平明显高于足月儿(P《0.01).结论不同病因引起的高间接胆红素血症存在不同程度的胆淤积,其中早产儿胆汁淤积较足月儿明显.     

新生儿高胆红素血症总胆汁酸的变化

目的 :探讨新生儿高胆红素血症总胆汁酸 ( TBA)的变化。方法 :将 15 8例新生儿高胆红素血症患儿按病因分成溶血性、感染性和母乳性 ;按胎龄分成早产儿和足月儿 ,治疗前和治疗后测定并比较 TBA值。结果 :感染性 TBA值( 38.4± 8.9μmol/ L )较溶血性 TBA值 ( 19.2± 9.6μmol/ L )及母乳性 TBA值 ( 18.8± 6 .4μmol/ L )高 ,经方差分析 ,有非常显著性差异 ;早产儿 TBA值 ( 2 5 .0± 3.5μmol/ L )较足月儿 TBA值 ( 18.0± 10 .2μmol/ L )明显增高 ( P<0 .0 1) ;治疗后 TBA值( 15 .6± 9.6μmol/ L )较治疗前 TBA值 ( 2 1.5± 6 .9μmol/ L )明显降低 ( P<0 .0 1)。结论 :新生儿高胆红素血症可造成 TBA值增高 ,尤以感染性高胆红素血症为著。 TBA是监测新生儿高胆红素血症肝胆功能的敏感指标     

新生儿黄疸应用兰光照射的观察护理

新生儿黄疸是指新生儿期血清胆红素浓度增高引起巩膜、皮肤、粘膜黄染,为新生儿期常见的症状(包括生理性、病理性两种,病理性黄疸的原因较复杂,严重者可引起核黄疸,造成神经系统后遗症)。足月儿血中总胆红素>205μmol/L,早产儿>256μmol/L,称高胆红素血症,多为未结合胆红素升高,可引起胆红素脑病,治疗高未结合胆红素血症,目前仍首选光疗,我们对收治的34例新生儿黄疸患儿采用兰光照射,观察结果如下。1 临床资料 1997～1999年,收治的新生儿黄疸患儿34例,其中足月儿23例,早产儿11例,男性19例,女性15例,入院后均测总胆红     

高胆红素血症患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)能否作为胆红素沉积造成的脑神经损伤的生物学指标。方法:选择高胆红素血症患儿45例,同时选择15例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,采用ELISA方法测定血清NSE。结果:血清NSE水平重度高胆红素患儿:重度组显著高于轻度组(P<0.05)和对照组(P<0.05),而轻度组与对照组相比差异无统计学意义;早产并重度高胆红素血症组显著高于轻、重度组和对照组(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。结论:高胆红素血症患儿血清NES显著升高,升高程度与血清胆红素水平有关,而且早产儿并发重度高胆红素血症者升高更明显,NSE可以作为胆红素沉积造成的脑损伤的生物学指标。     

新生儿高胆红素血症总胆汁酸的变化

目的探讨新生儿高胆红素血症总胆汁酸(TBA)的变化.方法将158例新生儿高胆红素血症患儿按病因分成溶血性、感染性和母乳性;按胎龄分成早产儿和足月儿,治疗前和治疗后测定并比较TBA值.结果感染性TBA值(38.4±8.9μmol/L)较溶血性TBA值(19.2±9.6 μmol/L)及母乳性TBA值(18.8±6.4 μmol/L)高,经方差分析,有非常显著性差异;早产儿TBA值(25.0±3.5 μmol/L)较足月儿TBA值(18.0±10.2 μmol/L)明显增高(P＜0.01);治疗后TBA值(15.6±9.6 μmol/L)较治疗前TBA值(21.5±6.9 μmol/L)明显降低(P＜0.01).结论新生儿高胆红素血症可造成TBA值增高,尤以感染性高胆红素血症为著.TBA是监测新生儿高胆红素血症肝胆功能的敏感指标.     

高胆红素血症新生儿血β2-微球蛋白的变化及其临床意义

目的:探讨高胆红素血症新生儿血β2-微球蛋白(β2-MG)的变化及临床意义。方法:将2012年9~11月收治的30例高胆红素血症新生儿列为实验组,将同期在本院分娩的30例生理性黄疸新生儿列为对照组,分别测定血β2-MG、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN),并进行对照。结果:实验组患儿血β2-MG水平明显高于对照组(t=8.683,P<0.01),且随胆红素水平的升高,血β2-MG也随之增高,总胆红素及间接胆红素水平与血β2-MG呈正相关(r=0.947、0.955,P<0.01)。两组血Cr、BUN均在正常范围,无统计学意义(P>0.05)。结论:高胆红素血症患儿存在肾功能损伤,血β2-MG水平与Cr、BUN相比可以在早期更敏感的反映新生儿肾功能损伤程度。     

新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白T的变化

目的:探讨新生儿高胆红素血症时心肌肌钙蛋白T(cTnT)的变化及其临床意义。方法:采用化学免疫系统和全自动生化分析仪,对38例高胆红素血症患儿血清cTnT及IBIL进行检测,同时选20例生理性黄疸新生儿作为对照。结果:各组新生儿血清中cTnT水平:重度高胆红素血症组显著高于轻度组(P<0·01)和对照组(P<0·01),轻度组与对照组无显著性差异(P>0·05)。结论:新生儿高胆红素血症可以引起心肌的损害,血清cTnT水平升高程度与IBIL成正相关。cTnT的检测可以为临床治疗提供实验依据。     

206例新生儿病理性黄疸肝功能的检测分析

目的:分析新生儿病理性黄疸的肝功能指标变化,探讨胆红素沉积对肝功能的影响。方法:采用重氮法检测206例病理性黄疸患儿的血清总胆红素(TSIL)及直接胆红素(DBIL)含量;采用速率法分析患儿丙氨酸转移酶(ALT)及天门冬氨酸转移酶(AST)的活性。结果:病理性黄疸组患儿的血清TBIL、DBIL、ALT、AST均比对照组明显升高(P<0.05)。结论:检测新生儿黄疸的肝功能指标,对于及时诊断新生儿高胆红素血症,降低新生儿胆红素脑病的发病率及致残率具有重要意义。     

新生儿烧伤与高胆红素血症的相关性及蓝光照射治疗护理对策

目的分析新生儿烧伤后发生高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)的因素,总结烧伤后高胆红素血症的蓝光治疗护理经验、护理要点,提高护理质量,改善预后。方法通过检测62例普通黄疸及27例烧伤合并黄疸新生儿血清胆红素水平,对比分析烧伤新生儿与普通新生儿黄疸的程度及持续时间,并对烧伤新生儿烧伤程度与胆红素水平进行相关性分析,采取相应的护理措施及蓝光照射疗法。结果烧伤新生儿较普通新生儿更易发生黄疸(84.37%),尤以病理性黄疸发生率高;烧伤组总胆红素、间接胆红素均高于对照组(P0.01);烧伤组黄疸持续时间高于对照组(P0.01);烧伤程度与总胆红素水平、间接胆红素水平、黄疸持续时间呈正相关(rs=0.846,0.831,0.862;均P0.05);烧伤组患儿经蓝光治疗、积极护理在1~2.5周内,肉眼观察皮肤黄疸消退,血清胆红素下降,无一例出现胆红素脑病。结论烧伤与新生儿高胆红素血症相关,加强烧伤新生儿高胆红素血症的观察,尽早行蓝光照射治疗,有助于尽快而有效地降低血清胆红素,防止胆红素脑病的发生,并有效减少新生儿烧伤并发症。     

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症42例临床观察

新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirabinemia)是新生儿期最常见疾病之一,可分为生理性和病理性,以皮肤、巩膜及黏膜黄染为特点.由于新生儿胆红素代谢的特点,约50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼可见黄疸,一般足月儿血清胆红素浓度≤205μmol/L(12 mg/dL)和早产儿血清胆红素浓度≤256μmol/L(15 mg/dL)时,称为生理性黄疸.新生儿期因感染及溶血等均可导致新生儿高胆红素血症.     

新生儿高胆红素血症的病因及临床分析

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状,由于新生儿胆红素代谢的特点,早期新生儿可出现生理性黄疸,若同时伴有任何高危因素,黄疸程度超过生理性范围时,称为高胆红素血症(简称高胆),而其中高间接胆红素血症并发胆红素脑病,可造成神经系统的永久性损害,因此,对新生儿高胆红素血症及时查明病因,并进行早期干预以达到降低高胆的病死率和致残率是很重要的。1 资料和方法1.1 资料 我院1995年收治新生儿498例,其中高胆患儿105例,占21.08％;2001年收治新生儿545例,高胆患儿126例,占23.12％;总231例高胆患儿中男129例,女102例,男女比例为1.26:1;足月儿182例,早产儿41例,过期产儿8例;自然分娩138例,剖宫产82例,产钳等其他异常分娩方式11例;     

早期检测血清胱抑素C在新生儿ABO溶血病高胆红素血症患儿肾功能损害的临床价值

目的 观察新生儿ABO溶血病高胆红素血症患儿血清胱抑素 C(Cystatin C,Cys C)的变化,评价胆红素对肾功能造成的影响以及早期干预治疗的临床价值。 方法 选取67例ABO溶血病患儿为观察组,根据胆红素水平分别分为轻、中重度两组。选取同期自然分娩、健康无黄疸的足月儿33例为对照组。观察组采血行直接Coombs试验,并于入院当日黄疸高峰期、黄疸消退期及对照组留取静脉血2~3 mL检测血清Cys C,常规检测血清总胆红素、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),对结果进行比较与分析。 结果 轻、中重度组黄疸高峰期患儿血清Cys C水平之间差异具有统计学意义(P＜0.05);中重度组黄疸高峰期患儿血清Cys C水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);轻度组黄疸高峰期、消退期患儿及中重度组黄疸消退期患儿血清Cys C水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);各组患儿血Scr、BUN水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 新生儿ABO溶血病中重度高胆红素血症高峰期对肾功能有影响,早期检测血清Cystatin C可以及早的反应肾功能损害情况。     

新生儿高胆红素血症时血清酶和总胆汁酸的变化及临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症时,-谷氨酰转肽酶(-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)及总胆汁酸(TBA)代谢异常的临床意义。方法住院高胆红素血症患儿53例,经综合治疗前、后抽股静脉血,使用日本产OLMPUSAU1000全自动生化分析仪检测上述指标。结果新生儿高胆红素血症治疗前-GT、ALP、TBA明显增高,与治疗后有显著差异(P<0.01);AST治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论高胆红素血症患儿存在胆汁淤积及血清酶、总胆汁酸代谢异常;高胆红素血症有轻度肝功异常,需早期给予治疗。     

延边地区新生儿黄疸原因分析

目的:探讨引起新生儿高胆红素血症的危险因素,为新生儿高胆红素血症的预防和治疗提供参考。方法:回顾性分析2010年1月～2011年5月期间于该院新生儿病房住院的高胆红素血症患儿138例,研究入选标准:出生14天之内足月儿血胆红素浓度>220.6μmol/L,出生1个月之内血胆红素浓度早产儿>255μmol/L。应用Logistic回归模型,对临床常见病因如感染、围产因素、早产、ABO溶血等进行回归分析。结果:研究组有138例,对照组有215例。肺炎、剖宫产与药物因素是引起新生儿高胆红素血症的常见原因,其次是早产与窒息。应用多因素Logistic回归分析显示,研究组与对照组相比,肺炎、新生儿窒息、颅内出血、剖宫产与药物及晚期早产因素差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:感染和围产因素是高胆红素血症的主要原因。加强围产期保健,避免宫内感染和缺氧,提高围产技术水平,同时加强高危儿的随访及健康教育是降低高胆红素血症发生的工作重点。     

蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸100例临床分析

目的:探究蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择凌源市中心医院在2018年1月~2019年1月收治的新生儿病理性黄疸患儿100例为研究对象,采用随机数字分组法将其分为对照组、观察组(每组50例)。对照组给予蓝光照射治疗,观察组应用蓝光照射+白蛋白静脉滴注治疗,对比两组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平以及不良反应发生率。结果:两组病理性黄疸新生儿治疗前TBIL、DBIL、IBIL水平并无统计学差异性,P>0.05。治疗后,观察组患儿的TBIL、DBIL、IBIL水平以及不良反应发生率均低于对照组,差异性对比,P<0.05。结论:蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸具有较好的临床疗效及安全性,特别是蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗病理性黄疸效果确切,能够明显改善患者胆红素水平。     

蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸100例临床分析

目的:探究蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择凌源市中心医院在2018年1月~2019年1月收治的新生儿病理性黄疸患儿100例为研究对象,采用随机数字分组法将其分为对照组、观察组(每组50例)。对照组给予蓝光照射治疗,观察组应用蓝光照射+白蛋白静脉滴注治疗,对比两组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平以及不良反应发生率。结果:两组病理性黄疸新生儿治疗前TBIL、DBIL、IBIL水平并无统计学差异性,P>0.05。治疗后,观察组患儿的TBIL、DBIL、IBIL水平以及不良反应发生率均低于对照组,差异性对比,P<0.05。结论:蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸具有较好的临床疗效及安全性,特别是蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗病理性黄疸效果确切,能够明显改善患者胆红素水平。     

新生儿耳蜗损伤与高胆红素血症的相关关系分析

目的:探讨新生儿耳蜗损伤与高胆红素血症的相关性。方法:通过对151例新生儿听力筛查的追踪及其血胆红素浓度的动态监测,分析它们之间的相关关系。结果:病理性黄疸组耳蜗损伤明显高于生理性黄疸组,二者有非常显著性差异(P<0.05)。结论:新生儿耳蜗损伤与高胆红素血症具有相关性,积极有效地治疗高胆红素血症以降低听力损伤的发生率已势在必行。     

新生儿高胆红素血症肌酸激酶同工酶变化与感染分析

目的探讨研究新生儿高胆红素血症患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及感染状况。方法选择正常新生儿、生理性黄疸新生儿及病理性黄疸新生儿各40例,抽血测血清总胆红素(TBIL)及CK-MB值,并对3组患儿的感染状况进行比较。结果正常组CK-MB水平(8.3±1.5)IU/L,生理性黄疸和病理性黄疸新生儿的CK-MB水平分别为(35.8±9.5)IU/L和(65.2±10.4)IU/L,正常组与生理性及病理性黄疸新生儿的CK-MB水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);而病理性黄疸新生儿的CK-MB水平较生理性黄疸新生儿也有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),生理性黄疸患儿>2种感染率为20.0%,病理性黄疸新生儿>2种感染和重症感染的比率分别为42.5%、25.0%,均较正常组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与生理性黄疸组患儿相比,病理性黄疸组患儿>2种感染和重症感染的比率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿在病理性高胆红素血症时存在对心肌的损伤,且感染率明显增大,因此,对黄疸新生儿进行心肌酶谱和感染情况的检查对临床治疗具有指导意义。     

金双歧治疗新生儿病理性黄疸疗效观察

我科自2001年1月～12月共收治诊断为高未结合胆红素血症患儿75例,采用金双歧联合治疗,获得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本文75例病理性黄疸患儿,男43例,女32例,男女之比为1.3:1。高胆红素血症发生在10天以内,血清总胆红素值足月儿>205_(UMOL)/L,早产儿>256.5_(UMOL)/L。在对因治疗的同时,给予金双歧辅助联合治疗。     

合理使用抗菌药物治疗新生儿高胆红素血症

目的 对新生儿高胆红素血症及病理性黄疸患儿使用抗菌药物进行分析,了解降低新生儿抗菌药物使用率的可能性.方法 对2003-2010年医院新生儿抗菌药物使用情况进行分析,前4年设为对照组,后4年设为试验组,对两组间抗菌药物使用率、治疗高胆红素血症及病理性黄疸患儿抗菌药物使用率、医院感染发生率、平均住院日、治疗费用等进行统计处理及分析.结果 试验组抗菌药物使用率较对照组下降50.28％;试验组高胆红素血症及病理性黄疸的抗菌药物使用率较对照组下降92.44％;平均住院日、医疗费用、药品费均较前4年明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);医院感染率经统计处理,差异无统计学意义.结论 感染仅只是引起新生儿高胆红素血症及病理性黄疸的部分原因,实践表明,绝大多数的高胆红素血症患儿是不需要使用抗菌药物进行治疗.