比阿培南在高龄老年患者中的应用（英文）

本研究旨在评估比阿培南在高龄老年患者(≥85岁)中的疗效和安全性,为比阿培南的合理应用提供依据。对2016年1月至2017年12月入住我院接受比阿培南治疗的高龄患者进行回顾性分析。最终共纳入275名患者,平均年龄为88.5±3.1岁。感染治疗的总有效率为67.6%(186/275)。单因素回归分析分析显示,发热、血清尿素氮(BUN)升高的患者治疗失败率更高,而患者基础疾病类型、是否单药治疗、之前用药情况、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)等指标与临床治疗结果没有显著相关性。将发热、BUN升高纳入多因素回归分析,结果表明发热和BUN升高是影响治疗结果的独立危险因素。安全性方面,比阿培南治疗后血清BUN由8.8±5.6升至9.9±5.4 mmol/L (P=0.007)。有10.9%(3 0/275)的患者出现轻中度药物不良反应。本研究证明比阿培南可安全有效的应用于高龄老年患者。     

临床药师参与1例比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的体会

摘 要 目的：为临床药师融入临床实现个体化用药提供思路。方法: 临床药师对1例老年急性胆管炎患者实施比阿培南个体化给药方案。结果: 医师接受建议,调整比阿培南给药方案,患者感染得到控制,未见明显不良反应,好转出院。结论:临床药师深入临床为患者提供药学服务,可提高患者的治疗效果,促进临床合理用药。     

抗菌药比阿培南

比阿培南 [1 ] (Biapenem,L JC10 6 2 7)是由日本 L ederle公司和美国氰氨公司于 1989年开发的注射用碳青霉烯类抗生素 ,目前已在日本完成 期临床研究 ,等待批准上市。本品最显著的特点是在 2 -位 S上具有双环三唑的 1β-甲基碳青霉烯。构效关系研究表明 ,其侧链季铵阳离子中心的存在是影响外膜渗透性的关键 ,使得本品抑制绿脓杆菌和厌氧菌的活性比亚胺培南 (Im ipenem)强 2～ 4倍 ,抑制耐药绿脓杆菌活性比美罗培南 (Meropenem)强 4～ 8倍 ,对不动杆菌、厌氧菌等比头孢他定有效。下面对比阿培南的药理、药效、抗菌作用及临床等方面的研…     

老年重症肺炎抗生素降阶梯治疗及比阿培南的应用

目的:评价降阶梯治疗策略治疗老年重症肺炎的疗效。方法:回顾分析2008年1月—2011年1月解放军成都军区总医院老年科重症肺炎患者42例,分为治疗组(降阶梯治疗组,21例)和对照组(传统治疗组,21例),比较2组的不适当抗生素治疗发生率、临床疗效、细菌清除率、感染控制天数、住院费用等指标。结果:治疗组与对照组比较总有效率分别为90.48%(19/21)、61.90%(13/21);细菌清除率分别为82.60%(19/23)、59.09%(13/22);感染控制天数分别为(8.5±4.8)、(13.3±6.4)d,2组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);不适当抗生素治疗发生率和住院费用明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论:抗生素降阶梯疗法能迅速控制感染,提高治愈率,对老年重症肺炎可获得良好疗效。     

新碳青霉烯类抗生素比阿培南

比阿培南是碳青霉烯类抗生素，对革兰阴性和阳性菌的需氧菌和厌氧菌等均具有超广谱强敏抗菌作用，并有良好的组织渗透性；药代动力学特性优良；用于治疗下呼吸道感染和泌尿道感染；临床有效率为89．5％～100％；药物不良反应轻微。     

比阿培南治疗重症下呼吸道感染疗效评价

目的 评价比阿培南治疗重症下呼吸道感染(LRT)的临床疗效和安全性.方法 87例LRT患者随机分为两组,观察组42例应用比阿培南治疗,对照组45例应用美罗培南治疗,疗程7～14d.连续检测C-反应蛋白(CRP)水平,计算CRP下降50％者所占比例;疗程结束时判定疗效及细菌清除率.结果 治疗第3天观察组30例CRP下降50％,对照组32例CRP下降50％;观察组临床有效率为86％,细菌清除率为84％;对照组临床有效率为84％,细菌清除率为80.0％;均无严重不良反应.观察组CRP下降50％者所占比例、痊愈率、有效率及细菌清除率均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 比阿培南治疗重症下呼吸道感染临床疗效可靠,安全性好.     

采用“药品利用评估”标准 促进比阿培南的合理应用

采用回顾性调查方法,用2013年底修改后的比阿培南的DUE标准,对我院2014年1月~6月共175例比阿培南的使用情况进行分析评价。结果表明比阿培南DUE标准的修订,可以更好地促进比阿培南的临床合理应用。     

医院比阿培南使用情况调查分析

目的 了解我院临床使用比阿培南的情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性分析方法,提取2011年8月至2012年4月使用比阿培南的出院患者病历,记录相关信息,进行综合统计分析.结果 共计52例患者使用了比阿培南;疾病分布以肺部感染居多;临床有效率为86.5％ (45/52);平均用药时间为(10±4)d;药物利用指数为0.73.结论 我院比阿培南临床使用基本合理,但应注意用药疗程和药物相互作用等问题.     

高剂量的比阿培南在重症肺炎患者治疗中的应用

目的:探讨高剂量的比阿培南在重症肺炎患者治疗中的应用效果.方法:分析2019-05 ～2020-04驻马店市中心医院收治的96例重症肺炎患者临床资料,根据药物使用剂量的不同分为两组,各48例.两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用常规剂量的比阿培南进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用高剂量的比阿培南进行治疗...     

比阿培南在临床治疗中的研究进展

比阿培南是一种新型的碳青酶烯类抗菌药物,其抗菌谱广,抗菌活性强,临床疗效确切和安全性好,已成为临床上混合病原菌导致重症感染的一线用药。本文通过结合国内外相关文献报道,综述其抗菌活性、药效学及药动学特点、安全性及药物经济学,为今后临床合理用药提供参考。     

比阿培南的药物利用回顾性分析及干预措施

摘要：目的 建立比阿培南的药物利用评价(DUE)标准,评价我院比阿培南的用药合理性并提出干预措施。 方法 采用回顾性调查方法,对照比阿培南的DUE标准,查阅我院2013年1月至2013年6月共75例使用比阿培南医嘱的情况,进行当前用药分析,并根据评价结果提出整改意见。 结果 根据所建立的DUE标准,从用药指征、用药过程、用药结果3方面综合评价,有些指标还不能达到期望目标值,仍有可以改进的地方。结论 DUE是临床药师进行用药合理性干预的有效手段之一。运用所制定的比阿培南的DUE标准,可以更好地促进比阿培南的临床合理应用。     

乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效观察

观察乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效,选取2013~2015年我院老年重症肺炎患者73例,随机分为对照组37例和试验组36例,对照组给予比阿培南0.3 g,加入0.9%氯化钠注射液100 mL q8h;试验组在对照组基础上加用乌司他丁注射液25万U,加入0.9%氯化钠注射液100 mL bid。两组患者均治疗2周。比较两组临床疗效,观察两组的C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、动脉血气指标。结果显示,对照组和试验组总有效率分别为51.3%、80.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组发热、肺部啰音及咳嗽等症状消失时间比较差异较大,有统计学意义（P<0.05）。试验组的CRP、PCT、TNF-α显著下降,动脉血气分析指标中血氧分压、二氧化碳分压、氧合指数均显著优于对照组（P<0.05）。由此认为,乌司他丁联合比阿培南在老年重症肺炎的治疗中有协同作用,联合应用可有效改善患者临床症状、降低机体炎症反应,提高疗效。     

比阿培南治疗肝衰竭并发细菌感染疗效观察

目的观察比阿培南治疗肝衰竭并发细菌感染的临床疗效。方法30例肝衰竭并发细菌感染患者随机分成两组,分别给予比阿培南（观察组）、头孢哌酮／他唑巴坦钠（对照组）治疗,治疗1周后比较两组疗效。结果观察组有效率86．67％、治愈率73．33％,优于对照组（53．33％、33．33％,均P〈0．05）。结论比阿培南治疗肝衰竭并发细菌感染疗效确切,不良反应轻微。     

五种成人患者比阿培南群体药物代谢动力学模型预测效果分析

目的 评估目前国内外已发表的比阿培南群体药物代谢动力学（PPK）模型的预测性能,探究模型的普适性。方法 在PubMed、Scopus、中国知网以及万方数据库中检索从建库至2022年5月31日公开发表的比阿培南PPK模型相关文献,提取模型参数信息。利用南京大学医学院附属鼓楼医院使用比阿培南患者的血药浓度数据对已发表模型进行验证,通过拟合优度法、可视化预测检验以及预测误差检验评价各模型预测性能。结果 共收集217例患者的294个稳态血药浓度点作为外部验证数据集,共检索到6种比阿培南PPK模型,纳入其中5种进行验证。结果显示,群体预测浓度与观测浓度差异较大,模型预测性能欠佳,经贝叶斯反馈后预测性能显著提高。结论 已发表的比阿培南PPK模型对该院成人患者血药浓度的预测性能均不理想,有必要建立符合该院患者的PPK模型。     

比阿培南的合成

水合肼经缩合、烯丙基化、脱保护后甲酰化、溴加成、环合、取代、醇解、氧化、去甲酰化、环合、还原得到6，7-二氢-6-巯基-5H-吡唑并[1，2-a][1,2，4]三唑鎓氯化物（12），收率12％。12与（4R，5S，6S）-3-二苯氧磷酰氧基-6-[（1R）-1-羟乙基]-4-甲基-7-氧代-1-氮杂二环[3．2．0]庚-2-烯-2-羧酸对硝基苄酯（13）经缩合、脱保护得到比阿培南，收率67．5％（以13计）。     

注射用比阿培南在健康人体的药代动力学

目的 研究中国健康受试者静脉滴注不同剂量注射用比阿培南(碳青霉烯类抗生素)的药代动力学.方法 12名中国健康受试者采用随机自身交叉试验设计,单剂量静脉滴注注射用比阿培南(150,300,600 mg),采用高效液相色谱法(HPLC)测定其血药浓度.结果 比阿培南150,300,600 mg剂量组主要药代动力学参数如下:Cmax分别为(5.73±1.62),(12.67±3.31)和(25.44±4.73)mg·L-1;t1/2为(1.08±0.49),(1.04±0.17)和(1.11±0.14)h;AUC0-t分别为(9.48±3.09),(20.67±4.34)和(43.44±9.36) mg·h·L-1;AUC0-∞分别为(10.55±3.40),(21.70±4.27)和(44.68±9.50) mg·h·L-1.结论 血浆中比阿培南的Cmax和AUC随给药剂量的增大而增大,显示线性药代动力学特征.受试者静脉滴注注射用比阿培南150,300,600 mg后,药代动力学参数经单因素方差分析无性别差异.     

比阿培南的合成

自从第一个碳青霉烯(carbapenem)类抗生素被应用于临床,具有化学稳定、对肾脱氢肽酶稳定和改善体内动态的1β-甲基碳青霉烯的研究就广泛开展起来。比阿培南(biapenem)由日本Lederle公司研制并于2001年上市,经临床应用证明对各种细菌感染治疗效果优良,毒副反应少。     

老年人应合理用药

老年人应合理用药山西中医学院（０３００２４）孙玮药物的剂量是关系到药物疗效和不良反应的关键，随着药代动力学和药效学研究的深入以及临床用药中发现的问题，在对老年人用药时应十分谨慎。以大量的临床医学资料表明，近年来老年人用药所致的不良反应越来越多，据统计...