中毒性表皮坏死松解症1例

1 临床资料 患者女,65岁,因四肢、躯干及面部大疱10天,于2009年6月23日入院.10天前患者因感冒口服安乃近片(3次/d,2片/次)2天后四肢、躯干、面部出现红色斑疹,其上迅速出现蚕豆大小的水疱,水疱易破,破溃后表面渗出、糜烂、结痂.在当地卫生院以"日光性多形红斑"口服抗过敏约物治疗,疗效不显著,皮损加重,水疱迅速融合成大疱,伴发热.入院当天全身皮损增多,躯干、四肢密集甲盖至核桃大小松弛性水疱,伴发热39.8℃.既往体健,追问病史,有服用安乃近史及发病前1天接触有机磷农药史.     

寻常型天疱疮并甲损害一例北大核心CSCD

患者女,32岁,因反复口腔、外阴溃疡1年半,复发伴全身红斑、水疱,甲损害1周于2014年5月24日入院.患者于2012年12月初无明显诱因下舌和唇黏膜开始出现溃疡,在当地口腔医院诊断为口腔炎,具体用药不详,口腔溃疡难以愈合.2012年12月下旬患者外阴出现溃疡,诊断为Behcet综合征,予醋酸泼尼松片（最大剂量为50 mg/d）口服,口腔及外阴溃疡可愈合.在医生指导下逐渐将泼尼松减量至5 mg/d维持治疗.1周前患者口腔、外阴再次出现糜烂,躯干、四肢陆续出现红斑,红斑基础上起绿豆大小的水疱,散在分布,水疱轻轻摩擦则破溃,露出潮红的糜烂面,痒痛明显.     

卡马西平致重症多形红斑型药疹2例

<正>1临床资料例1男,16岁。全身出现红斑、水疱伴发热11d。16d前,因"癫痫发作"口服卡马西平片,11d前,全身出现红斑,瘙痒,当地医院诊治不详,皮损迅速增多,并出现水疱。外院以"麻疹"予以治疗(具体不详)无效。发病以来,T38℃～39℃。患"银屑病"十余年、"癫痫"半年。无药敏史,无家族病史。例2男,14岁。胸部出现红斑、水疱伴痒5d,泛发全身3d。13d前,因"癫痫发作"口服卡马西平片。5d     

系统性红斑狼疮合并中毒性表皮坏死松解症一例北大核心CSCD

患者女,38岁,因全身红斑、水疱,口唇、外阴糜烂、痒痛15 d,加重2 d于2016年12月30日就诊。15 d前患者背部出红斑、丘疹、水疱、大疱,伴瘙痒、轻微疼痛;出疹前3个月因狼疮性脑病于风湿科就诊,口服奥卡西平0.45 g,每天2次,甲泼尼龙120 mg/d静脉滴注,治疗3个月,出疹前5 d停用该药。之后因出现头痛症状,于出疹前1 d再次服用奥卡西平1 d。     

大环内酯类抗生素反复致TEN 1例及文献分析

患者女,83岁。发热4d,伴全身皮肤红斑、水疱、糜烂2d。4d前因口服罗红霉素片,12h后出现高热;2d后躯干皮肤先出现弥漫鲜红斑,迅速扩展至全身,并在红斑上出现多数大小不一的水疱、大疱,破溃后形成鲜红糜烂面,伴明显疼痛。3年前曾口服红霉素3d致"中毒性表皮坏死松解型药疹"史。诊断:中毒性表皮坏死松解型药疹TEN。     

成人重症水痘合并肝损害及血小板减少1例

临床资料 患者男,17岁.因周身红斑、丘疹、水疱伴发热5天入院.患者5天前于面部出现水疱伴痒,皮疹很快泛发全身,伴发热、咽痛,无恶心、呕吐.     

儿童寻常型天疱疮并发甲损害1例

正患儿男,10岁。因全身红斑、水疱、糜烂伴痒痛4个月,于2016年5月5日来我院皮肤科就诊。患儿4个月前无明显诱因全身出现散在不规则片状鲜红斑及绿豆大的水疱,水疱破裂后形成糜烂面,伴痒痛。皮损逐渐增多,痒痛明显。曾于外院就诊,诊断为寻常型天疱疮,予泼尼松口服(每日30～40 mg)治疗3周,糜烂面干涸、结痂,但仍有新发水疱。患儿既往体健,家族无遗传病史。体格检查:一般情况可,系统检查无异常。皮肤科     

醋甲唑胺致中毒性表皮坏死松解症1例

<正>1临床资料患者女,79岁,因“全身红斑1周,加重伴水疱、糜烂伴痛5天”入院。患者入院前因“眼压增高”,口服“醋甲唑胺片”2周,服药期间患者诉眼部瘙痒明显,全身逐渐出现红斑,伴瘙痒,后皮疹加重出现水疱、糜烂。患者无发热、畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻。皮肤科查体：面部、躯干、四肢大片浸润暗红色斑片,境界清楚,皮损中央呈青紫色,如同心圆状靶形分布,有触痛,其上有松弛性水疱、大疱、糜烂面,尼氏征阳性,双眼睑、口腔黏膜、外阴有糜烂、水疱,双足水肿（图1、2、3）。     

氯霉素眼药水致大疱性表皮松解坏死型药疹伴白细胞减少1例

患者男,61岁.因全身红斑、水疱、糜烂伴痒痛于2003年4月25日入院.患者1周前因双眼睑不适使用氯霉素眼药水每日2次滴眼.用药3 d后从头面部开始出现散在红斑,次日红斑增多,其上出现黄豆至蚕豆大水疱,疱壁松弛,部分破溃,并逐渐向躯干、四肢蔓延,伴有瘙痒.当地医院诊断为"疱疹样皮炎",给予地塞米松10mg静脉滴注每日1次,治疗2 d后病情持续加重伴发热,转我院.     

普鲁卡因庆大霉素颗粒致大疱性表皮松解型药疹1例

1病例患者,男,34岁。因全身皮肤出现红斑、水疱、大疱,皮肤松解伴疼痛2d入院。患者3d前因“上呼吸道感染”在当地门诊治疗,给口服“普鲁卡因庆大霉素颗粒”,次日于躯干皮肤出现红斑、丘疹,伴痒,复诊时“青霉素皮试阴性”后给静滴“青霉素针”1次,当晚皮疹增多,并出现水疱、伴疼     

水痘并发金葡菌性烫伤样皮肤综合征1例

患者男,6岁。因全身散在红斑、丘疹、水疱伴发热4d,并皮肤潮红、大疱1d而住院。该患缘于4d前,接触“水痘”患者,于当晚即出现全身散在红斑、丘疹、痒伴发热,发热高达39℃。很快于皮疹上出现水疱,水疱约绿豆大小,疱周饶以红晕,并有部分水疱被抓破,形成糜烂面,且于部分糜烂面的周边出现潮红、大疱,疱壁松弛,伴有触痛,当地医院给予青霉素640万U,病毒唑0．2g,均1次／d,共用3d未见好转而入我院,否认发病前及病程中用过解热镇痛药等用药史。     

伊曲康唑致重症多形红斑型药疹1例

患者男,28 岁.因全身起红斑、水疱、糜烂及渗出10 d 入院.2010 年8 月下旬,患者在当地医院治疗足癣,予伊曲康唑(斯皮仁诺,具体剂量不详)口服1 周,停药2 周后再次服用伊曲康唑后约3 d,于2010 年9 月5 日全身起大量红斑,红斑中央可见水疱,水疱破裂后出现糜烂及渗出,伴明显皮肤瘙痒.当地医院诊断为"多形红斑",予甲泼尼龙80 mg/d 静脉滴注,效果不佳.遂于2010 年9 月10 日来济南军区总医院皮肤科就诊,并以重症多形红斑型药疹收入院.患者平素健康.体格检查:一般情况可,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:口腔、躯干及四肢见大量红斑,部分红斑中央有水疱、大疱,疱液较清,可见大量糜烂及渗出,皮损呈对称性分布(图1).     

甲泼尼龙治疗三例大疱性表皮松解坏死型药疹

例1女,67岁。主因发热9d,全身红斑水疱伴糜烂4d,于2009年12月14日就诊。患者9d前发热,体温最高39．5℃,口服阿莫西林、复方麻黄碱、骨痛康等治疗后好转;6d前再次发热,并呕吐暗红色胃内容物,口服奥美拉唑,静脉滴注头孢曲松钠、左氧氟沙星等,肌内注射柴胡注射液及安痛定;4d前全身出现红斑、水疱,并迅速增多,形成大疱,表皮大面积剥脱、糜烂以及眼睛、口腔、外生殖器出现糜烂。否认药物过敏史。体格检查：     

大疱性类天疱疮合并溃疡性结肠炎1例

1 临床资料 患者男,65岁.全身泛发红斑、丘疹,伴痒2个月,加重伴水疱、渗出、结痂1周.2个月前无明显诱因双侧前臂出现黄豆大小红色丘疹,瘙痒剧烈,未予诊治.皮损进行性加重,躯干、四肢相继出现泛发性红斑、丘疹,当地诊所以"湿疹"予以中药口服及外用(具体不详),无效.1周前躯干及四肢出现水疱,双侧手及足部出现水肿、渗出,口腔糜烂,口唇可见痂皮形成.外院以"湿疹样皮炎"予以青霉素静滴,扑尔敏4mg口服,无效.发病以来体温最高达38.2℃,无恶心、呕吐及腹痛,2周前出现黑便,5天前增多为5～6次/d.高血压病史1年.系统检查未见异常.     

药物超敏反应综合征一例

患者女,20岁。因发热6d,躯干红斑伴痒5d,加重4d,于2013年10月913入院。患者入院前6d因发热、咽痛服用复方氨基比林2片。服药后1d躯干出现绿豆至花生米大红斑,伴痒。就诊前4d,皮损迅速波及全身皮肤黏膜。     

糖皮质激素联合静脉滴注免疫球蛋白治疗获得性大疱性表皮松解症1例

临床资料患者男,31岁。因全身水疱、结痂1年,加重5天入院。患者1年前无明显诱因先在手足、肘膝关节伸面出现黄豆大水疱,不易破,略痒,渐出现大疱糜烂,结痂,愈后留下萎缩性瘢痕及粟丘疹。经常出现口腔溃疡,疼痛,不敢进食硬食。皮损成批反复发生,曾在当地医院就诊,给予泼尼松60mg/d口服,病情曾一度控制,当泼尼松减至35mg/d时,病情出现反复,近5天来,皮肤稍受摩擦即出现水疱,背部、胸部、四肢伸侧泛发水疱、大疱,形成糜烂面,痒感明显,伴疼痛,口腔出现溃疡,只能进食流质,遂至我院就诊门诊行皮损组织病理检查示:表皮下大疱,疱底以中性粒细胞浸润,D…     

线状IgA大疱性皮病1例

患者男,45岁.因全身泛发水肿性红斑、水疱2个月,于2008年4月收入院.患者2个月前无明显诱因全身出现散在红斑、水疱.大小不一,自觉剧烈瘙痒,口腔深部黏膜糜烂、疼痛,在当地医院诊断为"天疱疮",给予口服地塞米松15 mg/d及对症支持治疗后症状好转,皮损逐渐消退,遗留暗紫色瘢痕.     

寻常型天疱疮合并传染性单核细胞增多症样氨苯砜综合征一例

患者男,43岁,因躯干部红斑、水疱伴口腔糜烂1年余于2006年2月15日入院.1年前无明显诱因口腔黏膜出现水疱、糜烂伴疼痛,后胸背部出现红斑、水疱,水疱疱壁薄,迅速糜烂、结痂,至外院就诊,诊断为天疱疮,予以泼尼松片50 mg每日1次口服,症状得到控制.患者一直不规则服药,1个月前甚至自行停药,上述症状复发,遂至本科住院治疗.     

泛发性家族性慢性良性天疱疮1例

1 临床资料 患者女,56岁.主因"全身红斑水疱、糜烂伴痒痛6年,加重1周"入院.患者自诉6年前无明显诱因颈部出现红斑,继之在红斑基础上出现水疱、大疱,水疱壁薄,疱液清亮且水疱易破溃,破裂后形成鲜红色糜烂面并有少量渗出,自觉瘙痒、灼热、疼痛明显,随之缓慢结痂.后皮损逐渐增多加重,泛发至双侧腋窝、乳房下、脐水平处及腰部一...     

真菌性皮肤病的实验室检查和诊疗新进展学习班消息

患者男，61岁。因全身红斑、水疱、糜烂伴痒痛于2003年4月25日入院。患者1周前因双眼睑不适使用氯霉素眼药水每日2次滴眼。用药3d后从头面部开始出现散在红斑，次日红斑增多，其上出现黄豆至蚕豆大水疱，疱壁松弛，部分破溃，并逐渐向躯干、四肢蔓延，伴有瘙痒。当地医院诊断为“疱疹样皮炎”，给予地塞米松10mg静脉滴注每日1次，治疗2d后病情持续加重伴