骶骨肿瘤的CT影像表现

目的 分析骶骨肿瘤的ＣＴ影像特点。方法回顾分析３０例经是证实的骶骨肿瘤影像学特点。结果 ３０例骶骨肿瘤包括转移瘤１０例,脊索瘤５例,骨巨细胞瘤４例,神经源性肿瘤３例,软骨肉瘤３例,其它５例,其ＣＴ影像学表现各有异同。结论从发病年龄、骶骨骨质破坏的形式、是否伴有硬化边缘,有否钙化、软组织肿块等方面分析,有助于骶骨肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

骶骨肿瘤的CT诊断

目的探讨骶骨肿瘤的CT表现特征。方法回顾性分析28例骶骨肿瘤的CT表现，包括转移瘤13例，脊索瘤4例，软骨肉瘤1例，原始神经外胚层肿瘤1例，骨巨细胞瘤3例，骨母细胞瘤1例，神经鞘瘤2例，囊肿3例（单纯性骨囊肿1例，蛛网膜囊肿2例）。结果骶骨肿瘤的CT表现包括病变的中心位置及范围，骶椎骨质破坏（恶性者多为溶骨性骨质破坏，良性者多呈膨胀性生长），残留骨嵴，软组织肿块，肿块内钙化，骶管、骶孔扩大等。良性肿瘤边界锐利，并多可见硬化边（除骨巨细胞瘤外），恶性者边界多不清晰，无硬化。增强后除囊肿性病变无强化外，其他均可见程度不等之强化。结论CT可清楚地显示肿瘤的部位、范围以及与周围组织关系，根据病灶不同的CT表现有可能在术前对多数骶骨肿瘤进行定性诊断。     

骶骨肿瘤的影像学诊断

目的比较X线、CT、磁共振成像（MRI）对骶骨肿瘤的诊断价值。方法回顾分析16例骶骨肿瘤的各种影像学表现。结果X线平片能显示较明显的病变,有良好的空间分辨率;CT能显示较早期的病变,并清楚显示病变的结构与邻近组织关系;MRI可以及时发现病变,并能反映病变的组织成分,以及骨质和软组织受累的范围。结论对骶骨肿瘤的诊断,X线平片、CT和MRI各有特点,应该将其结合,作出准确的诊断。     

骶骨肿瘤的手术治疗

[目的]探讨骶骨肿瘤术前选择性数字减影血管造影（DSA）血管栓塞,肿瘤切除术后前路用重建钢板加骨水泥和（或）联合后路钉棒系统重建脊柱和骨盆稳定性的疗效。【方法】骶骨肿瘤19例,术前均采用选择性DSA血管栓塞、术中尽可能保留S1～S3神经,肿瘤切除后前路用重建钢板加骨水泥和（或）联合后路钉棒系统重建骨盆稳定性。【结果】随访6～52个月,所有患者均安全度过围术期,4例因复发及远处转移分别于术后12个月、14个月、20个月及36个月死亡,13例患者腰骶部疼痛及神经功能有不同程度改善,其中7例恢复正常负重及行走,2例术后6个月失访。13例重建者随访期间X线片检查见所有病例骨盆稳定性好,无腰椎下沉及移位,亦无骨水泥脱落。【结论】术前选择性DSA血管栓塞止血效果好,骶骨肿瘤切除术后前路用重建铜板加骨水泥和（或）后路钉棒系统联合重建脊枉和骨盆稳定性的疗效可靠。     

骶骨肿瘤的外科治疗进展

本文介绍骶骨肿瘤切除的手术方式、骶神经根的保护、手术出血的控制以及骶骨切除术后稳定性重建。     

骶骨肿瘤患者的护理陷阱和对策

【】 目的:分析肿瘤护理中的护理陷阱和对策,并寻求掌握和合适的、科学的处理方式。方法:对我院从2001年10月?2012年6月的14例骶骨肿瘤患者肿瘤护理中存在的问题及安全隐患进行细致的论述、分析,结合相关资料阐明处理意见。结果：肿瘤护理面对的几乎都是危重病情患者,不论是基础护理或是心理护理等都存在着很大的隐患和难度。如何与患者及家属进行洵通,顺利完成护理任务,是每个肿瘤护理工作人员的重大使命。结论：规范科学地解决肿瘤护理中的隐患问题 是减少护患纠纷,提高患者护理满意度的最佳途径。     

骶骨肿瘤侵犯骶髂关节的CT及MRI表现

目的 分析良、恶性骶骨肿瘤侵犯骶髂关节的CT及MRI表现。方法 观察51例骶骨肿瘤对骶髂关节侵犯的CT和MRI表现。其中骨巨细胞瘤19例,神经鞘瘤6例,神经纤维瘤1例,脊索瘤7例,恶性纤维组织细胞瘤、小细胞肉瘤和梭形细胞肉瘤各1例,软骨肉瘤6例,尤因肉瘤2例,黏液乳头状室管膜瘤1例,转移癌6例。结果 骶髂关节受侵29例(29/51,56.86％),其中双侧骶髂关节受侵11例,单侧受侵18例。骶髂关节受侵发生率在良性肿瘤患者中为53.85%(14/26),在恶性患者中为60.00％(15/25)。CT表现为关节双侧骨质破坏、关节面消失,软组织肿块占据骶髂关节;MRI表现为骶髂关节双侧骨质信号消失,被肿瘤信号取代。结论 骶骨恶性肿瘤常侵犯骶髂关节。骶骨良性肿瘤中,骨巨细胞瘤最易侵犯骶髂关节。     

骶骨肿瘤手术配合体会

通过对 2 3例骶骨肿瘤手术术中护理的总结 ,提出此类手术需安置特殊的体位 ,术中需做低温麻醉和控制性降压 ,要求护士详细了解手术的操作过程及麻醉的配合要求 ,事先做好充分的准备     

骶骨肿瘤手术治疗12例总结

目的：探讨骶骨肿瘤的手术治疗。方法：回顾我院2004年9月至2008年8月收治的12例骶骨肿瘤患者资料，均行手术治疗，术后平均随访3年4个月。结果：10例顺利度过手术出血关，2例因术前未做肿瘤动脉栓塞，术中也没有结扎髂内动脉，手术中大出血，仅做部分瘤组织刮除后，终止手术。结论：骶骨肿瘤手术治疗要充分做好术前准备，术中结扎双侧骼内动脉或选择性骨肿瘤动脉栓塞，阻断骶骨血运，是保证肿瘤顺利切除的必要条件。     

骶骨肿瘤的围手术期护理

研究和总结临床11例骶骨肿瘤患者的围手术期的护理措施．发现术前良好的心理护理和准备，术后细致的病情观察和创面处理，对于骶骨肿瘤患者的病情恢复具有重要的作用。     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断

评价ＣＴ对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值。对４３例手术，病理证实的原发性腹膜后肿瘤的ＣＴ表现进行回顾性分析，并与手术，病理所见相对照。结果；４３例腹膜后肿瘤的主要定位征像为：１．腹膜后壁层受压前移；２．腹膜后结构被推前移，被包绕或与肿瘤界面不清；３．其它：本组ＣＴ定位诊断正确率８３．７２％。良恶性肿瘤的大小无显著差异，囊性和均匀密度的肿瘤都为良性，不均匀密度在良恶性肿瘤中均可见；ＣＴ定性正确：良性肿瘤     

舌骨下颈部内脏间隙肿瘤的CT诊断

目的：探讨舌骨下颈部内脏筋膜间隙肿瘤的CT影像表现特征,材料与方法：回顾分析15例内脏间隙肿瘤的CT表现,结果：内脏间隙肿瘤的典型CT表现为其它内脏间隙结构受压向健侧移位,颈动脉间隙向外侧移位,咽后间隙向后移位。结论：分析肿瘤的影像特征,结合周围间隙受压变形移位情况,可提高判断肿瘤来源及性质的准确性。     

肾上腺肿瘤的CT影像定性分析（附57例）

本文报道57例经手术及病理证实的肾上腺肿瘤的CT资料,包括肾上腺皮质腺瘤31例、嗜铬细胞瘤17例、原发性皮质腺癌8例、髓质脂肪瘤1例。分析肾上腺各类病变的CT表现,讨论对各类病变的定性诊断。认为CT扫描可以从综合病灶大小、形态、范围、密度等方面较明确地对肾上腺肿瘤作出定性诊断。     

骶骨脊索瘤1例

患者女,53岁.患者于2001年4月开始出现骶部疼痛,逐渐肿胀,病情进行性加重,2005年2月开始出现双下肢浮肿,小便困难,不能坐位及平卧.彩超:子宫膀胱受压移位,于子宫后方可见一巨大肿块,大小约13.8 cm×14.6 cm×18.1 cm,呈不均匀实质性低回声区,边缘清楚,形态尚规则,肿块内部可见不规则液性暗区及斑片状增强回声,后方声衰不明显(见图1).CDFI:肿块内部可见较丰富的短线及分支状血流信号,PW可录得动脉血流频谱,Vmax=86.8 cm/s.诊断:盆腔内实质性占位性病变,骶尾部脊索瘤?术后病理诊断:骶骨脊索瘤.     

纵隔原发性恶性肿瘤的CT诊断

本文着重探讨原发性纵隔恶性肿瘤的CT表现及定性诊断的价值。收集经手术或病理活检证实的原发性纵隔恶性肿瘤20例,总结原发性纵隔恶性肿瘤的影像征象是①肿瘤为实性或少数以实性为主伴有囊性低密区,②与血管界限不清,周围脂肪间隙消失,⑧伴胸积液或肺内转移,对恶性肿瘤具有定性价值。具有上述征象之①者也应考虑肿瘤为恶性;出现②⑧者,则恶性肿瘤的诊断较为肯定。     

宫颈癌的CT诊断及分期价值

目的：探讨CT检查对宫颈癌的CT诊断及分期价值。方法：回顾性分析经病理组织学证实宫颈癌50例，按照国际妇产科联盟的分类标准（FIGO）进行分期，并对临床分期及CT分期结果进行比较。结果：鳞癌44例（88％），腺癌6例（12％）。CT分期：I期或≤Ⅱa,10例（20％），Ⅲb共11例（22％），Ⅲb6例（12％），Ⅳa20例（40％），Ⅳb3例（6％）。临床分期：I期7例，Ib期4例，Ⅱ期6例，Ⅱb期12例，Ⅲ期2例，Ⅲa期1例，Ⅲb期11例，Ⅳa期4例，Ⅳb期3例。结论：宫颈癌的CT分期是治疗前分期的重要检查方法之一，尤其在晚期宫颈癌（≥Ⅲb），具有较高可信度，值得临床推广应用。     

相干造影成像评价兔肾VX2肿瘤的实验研究

目的 探讨相干造影成像（CCI）对诊断实验性肾VX2肿瘤的应用价值。 方法 肾VX2肿瘤兔12只共18个结节，经耳缘静脉注入声学造影剂，采用CCI和二次谐波成像（SHI）对造影前后荷瘤肾脏予以超声检查，并对检查结果进行对比分析。 结果 声学造影能够明显增强肾脏肿瘤与周围组织的对比，显著改善肿瘤的显影效果，提高肿瘤的检出率。造影后，CCI对肿瘤的显影效果优于SHI，对肿瘤的边界、滋养血管等内部细微结构的显示更加清晰，但造影后，二者对肿瘤的检出率相差不显著，分别为18／18和17／18。 结论 相干造影成像能够明显增强肾肿瘤的显影效果，清晰显示肿瘤新生血管，显著提高超声诊断肾肿瘤的敏感性。