北京市中老年人2型糖尿病流行病学调查

目的为了解北京市中老年人2型糖尿病(DM)和糖耐量低减(IGT)的患病情况.方法采用随机整群抽样方法,对北京市城乡4个社区40岁以上常住居民2 354人进行了横断面调查.结果1997年北京市中老年人糖尿病标化患病率为10.54%,IGT标化患病率为11.51%.中年组(40～59岁)糖尿病标化患病率为8.20%,IGT标化患病率为9.56%;老年组(60～99岁)糖尿病标化患病率为15.70%,IGT标化患病率为15 72%,老年组高于中年组(DMP＜10-8;IGTP＜10-8).女性糖尿病标化患病率(11.77%)显著高于男性(8.81%)(x2=6.73,P=0.0095).女、男患病率之比为10.75.IGT标化患病率,男(10.49%)和女(12 06%)之间无显著区别.城市的糖尿病标化患病率(12 03%)比乡村(6.76%)高近一倍,并有显著性差别(x2=12.65,P=0.0004).结论北京市中老年糖尿病患病率已达到糖尿病高发国家下限,中老年群体中高龄高患病率的事实告诫我们,中老年糖尿病防治,已成为保健工作的重要任务.     

糖尿病前期尿白蛋白排泄率和微量白蛋白尿患病率的比较

目的　比较糖耐量正常 (NGT)、单纯空腹血糖受损 (I IFG)、单纯糖耐量低减 (I IGT)、糖耐量低减合并空腹血糖受损 (IGT/IFG)、新诊断的 2型糖尿病 (2型DM ) 5种不同糖代谢状态的尿白蛋白排泄率 (UAE)和微量白蛋白尿 (MAU )患病率。方法　根据 75g口服葡萄糖耐量试验 (75gOGTT)结果 ,将 2 93 4例受试者分为 :NGT组 13 3 2例、I IFG组 186例、I IGT组 470例、IGT/IFG组 2 3 6例、新诊断的 2型DM组 710例。用放射免疫法测定过夜 12h尿白蛋白。UAE在 2 0～ 2 0 0μg/min之间定义为MAU。 结果　 (1)UAE水平 [中位数 (四分位数 ) ] ,在新诊断的 2型DM组为8 50 (4 89～ 15 95) μg/min、IGT/IFG组为 6 93 (4 85～ 10 89) μg/min、I IGT组为 6 51(4 0 9～10 74) μg/min ,均高于I IFG组的 5 56(3 70～ 9 2 3 ) μg/min(P值均 <0 0 1) ;I IFG组与NGT组的 5 2 6(3 50～ 8 12 ) μg/min比较差异无显著性 (P >0 0 5) ;MAU的患病率在新诊断的 2型DM组为 2 0 7%、IGT/IFG组为 13 1%、I IGT组为 11 7%、I IFG组为 5 8%、NGT组为 5 6% ,同样呈现上述变化规律。(2 )多元逐步回归分析显示 :UAE与OGTT 2h血糖、舒张压、体重指数呈现独立正相关。logistic回归分析显示 ,导致MAU危险性增加的因素有OGTT 2h血糖、舒张     

超重、肥胖及其与糖尿病的患病风险分析

目的 调查中国40岁以上社区人群超重、肥胖的基线数据，并探讨超重、肥胖与糖尿病(DM)和糖耐量低减(IGT)的患病风险。方法 在1997—1998年随机抽取我国22个社区人群，测量研究对象的体重指数(BMI)，腰围(WC)，腰臀比(WHR)以诊断肥胖。并按WHO标准筛查了DM和IGT。结果 获得了我国≥40岁人群的年龄调整超重率(男34．88％，女34．94％)和年龄调整肥胖率(男9．75％，女15．48％)等指标的基线数据。超重、肥胖率随地区和人群有很大的差别。随超重，肥胖程度增加，可明显加大DM(OR值，男性：1．90；女性：1．75)和IGT(OR值，男性：1．65；女性：1．46)的患病风险，并且这一患病风险与年龄增长无关。WC和WHR的增加，不仅与年龄增长有关，而且与增加DM和IGT的患病风险也有关。结论我国≥40岁人群中的超重和肥胖人数在增加。超过限值的BMI，WC和WHR是易患DM，IGT的危险因素。     

1996年全国糖尿病流行病学特点基线调查报告

根据ＷＨＯ１９８５年标准，采用自然人群、分层整群抽样方法，我们于１９９５￣１９９６年对全国１１省市２０￣７５岁４万人群进行糖尿病（ＤＭ）及糖耐量低减（ＩＧＴ）流行病学特点的基线情况调查，并对人群营养状况进行了深入细致的调查分析。结果显示目前我国ＤＭ及ＩＧＴ患病率分别为３．２１％和４．７６％，省会城市最高，中小城市次之，贫困农村最低。ＤＭ及ＩＧＴ患病率随年龄、体重指数及腰／臀比的增加而增高。     

武汉地区中老年人糖耐量受损和2型糖尿病患病率调查

采用抽样分层横断面现场调查方法对武汉地区2600名40岁以上成人进行问卷调查,结果显示武汉地区40~90岁一般人群糖尿病标化患病率为7.7%,糖耐量异常的标化患病率7.3%,从总体上看有随年龄增长而增加的现象。     

拉萨市区藏族中老年人群糖尿病患病率粗筛

目的 了解拉萨市区藏族中老年人群糖尿病患病情况及分布特点。方法 采用在居民集中区普查的方法对4851例藏族中老年人群进行饮食结构、体力活动问卷调查及空腹、餐后2h血糖和(或)口服葡萄糖耐量检查。结果 拉萨市区藏族中老年人群糖尿病患病率为6．8％，糖耐量低减为11．6％，他们的体重指数超标、体力活动少和血压高者其糖尿病、糖耐量异常的患病率明显高于正常人群。结论 肥胖、高血压、过多脂肪和蛋白的摄入、运动量减少和低文化程度是拉萨市区藏族中老年人群糖尿病的危险因素。     

非胰岛素依赖型糖尿病和糖耐量低减患病情况研究

我们于１９９４年７月－１９９５年３月对湖北省部分地区２５岁及以上的９４５０名居民进行了非胰岛素依赖型糖尿病与糖耐量低减患病率的抽样调查。结果表明：ＮＩＤＤＭ患病率为２．６２％，ＩＧＴ患病率４．４８％，男女性的ＮＩＤＤＭ与ＩＧＴ患病率差异无显著性，城乡ＮＩＤＤＭ，ＩＧＴ患病率差异有显著性，ＮＩＤＤＭ和ＩＧＴ的患病率均随着年龄升高而升高。     

阿卡波糖干预IGT的疗效及安全性

对124例IGT应用阿卡波糖进行为期24周的干预。结果：空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAic)、果糖胺水平（FMN）和体重指数（BMI）均有显下降（P＜0．001）。血压（BP）、胰岛素、C肽、肾功水平无差异性变化（P＜0．005）。不良反应是消化道症状，与药物剂量有关。     

衰老和肥胖与糖尿病的关系

目的 探索随年龄增长、肥胖程度与糖尿病患病率的关系。方法 对“九五”攻关糖尿病研究数据库中25896名40—99岁研究对象的年龄、肥胖、糖尿病(DM)和糖耐量低减(IGT)等相应数据进行了相关分析。按wHO(1999)标准对数据库中IGT和DM患者进行分类，按中国标准(2002)对数据库中全身性超重[体重指数(BMI)≥24]、肥胖(BMI≥28)、腹部肥胖(男，wC≥85cm；女，wC≥80cm)及腰臀肥胖(wHR≥0．93)患者进行分类。结果 (1)DM患病率与年龄增长(男：R^2＝0．99，女：R^2＝0．91)和IGT(男：R^2＝0．96，女：R^2＝0．96)呈正相关。(2)DM患病率与超重(男：R^2＝0．23，女：R^2＝0．88)、肥胖(男：R^2＝0．96，女：R^2＝0．99)和腹部肥胖(男：R^2＝0．82，女：R^2＝0．74)呈正相关；IGT患病率与腹部肥胖(男：R^2＝0．98，女：R^2＝0．98)呈正相关。BMI、wC、wHR三项指标组合与DM／IGT患病率呈正相关。(3)BMI随年龄增长而下降，wC、wHR随年龄增长而上升。(4)随年龄增长肥胖程度增加可明显增加DM／IGT患病率。结论 衰老、BMI、腹部肥胖与DM和IGT患病率增长有明显的相关关系。衰老同时伴全身和腹部肥胖可加大DM和IGT的患病风险。     

口服葡萄糖耐量试验对老年2型糖尿病早期诊断的意义

大多老年2型糖尿病(T2DM)患者一般无典型症状或只有乏力、体重下降、视力障碍、神经痛等非特异性症状，由于临床症状不典型不易早期发现，通过口服葡萄糖耐量试验(OGTF)提高老年人T2DM及糖耐量低减(IGT)的早期诊断率，防止空腹血浆葡萄糖(FPG)正常的已患有T2DM或IGT的老年人群漏诊。FPG特别是对老年患者只能是诊断T2DM的晚期指标，对具有肥胖、高血压病、高脂血症或T2DM高危家族史的中老年人，FPG正常仍不能除外DM，对有T2DM高危因素的中老年人做OGTF才有利于早期检出T2DM。     

中老年人人群骨关节炎的流行病学研究

目的了解西安市城乡中老年人人群骨关节炎的患病率,探讨其发病特点及骨关节炎的病因和防治依据。方法按照分层、多阶段、整群随机抽样的原则,从西安市8个城区、5个郊县中分别抽取3个居委会和2个村委会。对被抽到的居委会(村委会)的所有40岁以上男女人口1000人进行问卷调查、专科体检和拍摄X线片。结果骨关节炎总患病率27.8%,其中腰椎16.5%、颈椎10.8%、双膝9.5%、双手1.5%;城乡骨关节炎患病率城市24.7%、农村31.5%;性别患病率男性26.6%、女性29.1%。结论年龄、性别、体重、城乡差别及工作姿势等因素与骨关节炎的患病有关。各部位骨关节炎发病与局部过度活动、反复劳损密切相关。西安地区老年人骨关节病患病率较高,应引起足够的重视。     

1997年北京城乡老年人糖尿病患病率调查

目的了解北京老年人糖尿病(DM)患病情况和分布特点.方法采用多级整群抽样方法,对北京城乡老年DM患者进行横断面调查.结果北京老年人年龄调整总体DM标化患病率为15.98%,糖耐量减低(IGT)标化患病率为15.89%.城乡之间IGT患病率无明显差别,但城乡之间的DM标化患病率(17.74%和8.83%)差异有显著性(χ2＝10.59,P＜0.01).与1981年北京DM普查数据相比(60～69岁组),由4.27%增至现在的13.73%,增长约3.2倍.DM患病率(r=0.99,P＜0.01)和IGT患病率(r=0.92,P＜0.05)与增龄的相关分析,老年组(DM15.98%,IGT15.89%)与中年组(DM7.91%,IGT9.40%)DM患病率(χ2＝36.36,P＜0.01)和IGT患病率(χ2＝26.01,P＜0.01)比较,以及年龄趋势卡方分析均证明DM的患病率有显著的增龄性.老年组(r=0.99,P＜0.05)与中年组(r=1.00,P＜0.01)各自的相关分析显示DM与年龄增长呈正相关.结论北京老年人DM和IGT患病率各占老年人群约1/6,老年DM有逐年增加的趋势和增龄性.     

北京中老年自然人群颈-股动脉脉搏波速度的分布及相关因素

目的 了解我国中老年自然人群颈-股动脉脉搏波速度(CFPWV)的分布及相关因素.方法 对北京市石景山区1519名44～79岁居民进行心血管病危险因素调查及CFPWV测量.采用单因素方差分析、Pearson相关和偏相关、多元逐步回归分析CFPWV的相关因素.结果 (1)调整年龄后,男女CFPWV均值分别为11.4 m/s和11.1 m/s,男性显著高于女性(P<0.01).无论男女,随着年龄增长,CFPWV增加,趋势榆验有显著性(P<0.01).(2)调整年龄、件别后,高血压、糖尿病和心率较高组(≥70次/min)CFPWV显著高于非高血压、非糖尿病和心率较低组(<70次/min)(P均<0.01).(3)简单相关显示:不论男女,年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、心率均与CFPWV显著相关,相关系数为0.12～0.46(P均<0.01);女性CFPWV还与总胆固醇、甘油三酯显著相关,相关系数为0.11和0.13(P均<0.01);多元逐步同门显示年龄、性别、收缩压、舒张压、空腹血糖、心率是CFPWV的独市相关因素,年龄是CFPWV最大的相关因素.结论 我国中老年自然人群中,年龄、性别、收缩压、舒张压、空腹血糖、心率与CFPWV显著相关,高密度脂蛋白胆固醇、体质指数与CFPWV不相关.     

老年2型糖尿病相关指标的临床探讨

目的探讨老年2型糖尿病并发症相关指标的临床意义。方法对住院老年2型糖尿病160例病人随机分组，监测其生化指标（FBG、HbA1C、TC、TG、HDL-C）并作统计学处理。结果相关生化指标测值的比较，糖尿病并发症与无并发症组病例差异有显著性（P〈0．05）。结论对老年2型糖尿病除控制血糖外，更应重视对高血压、血脂异常的治疗，以减少各种并发症的发生。     

中青年急性心肌梗死的临床特点及防治（附375例病历分析）

目的 提高中青年急性心肌梗死的诊断和治疗水平。方法 对１２５例年龄≤４９岁的中青年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者进行临床分析,并与同期疏治的２５０例≥７０岁的病例相比较。结果 中青年组病人占同期疏治ＡＭＩ总数据的１５．１％;１２５例中,男１２２例,女３例,吸烟者占７４．６％;高血脂者占５６．０％;饮酒者占４０．８％;有高血压史及有家庭史者均为２７．２％;４周病死率为７．２％。其中男女比例、吸烟、高血脂     

Loneliness in middle and old age: Demographics,perceived health,and social satisfaction as predictors

Purpose of the research(a) To identify the degree of much loneliness reported in the Portuguese population over 50 years of age and (b) test whether loneliness can be predicted by socio-demographic, health related or social characteristic of the sample other than age.Materials and methods1174 late middle age and older adults were interviewed face to face by different interviewers across the country; after the informed consent was signed, we asked the participants several socio-demographic and health-related questions; finally we asked “How often do you feel lonely?” and participants responded according to a five point Likert scale.Principal resultsThe results showed that 12% of participants reporting feeling lonely often or always, whereas 40% reporting never feeling lonely. The remaining 48% self-reported they felt lonely seldom or sometimes. Additionally, results show that, when taken together, variables such as marital status, type of housing, residence settings, health conditions, social satisfaction, social isolation, lack of interest, transportation, and age were predictors of loneliness.Major conclusions(1) The association of loneliness with advanced age has been greatly exaggerated by mass media and common sense; (2) But although our findings did not confirm the most alarmist views, the 12% of older adults reporting that they are feeling lonely always or often should be cause for attention and concern. It is necessary to understand the meaning, reasons and level of suffering implied on those feelings of loneliness. (3) Our findings suggest that it makes no sense to construe age as a singular feature or cause for feelings of loneliness. Instead, age and also a number of other features combine to predict feelings of loneliness. But even with our predictor variables there was a substantial of variance left unexplained. Therefore it is necessary to continue exploring how feelings of loneliness arise from the experience of living and how they can be changed.     

中老年头颈部恶性肿瘤患者血清sIL—2R的检测及其临床意义

目的探讨中老年头颈部恶性肿瘤患者血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)检测的临床意义.方法采用双抗体夹心(ELISA)法,检测90例头颈部恶性肿瘤患者、30例头颈部良性肿瘤患者、40例正常人的sIL-2R水平.结果恶性肿瘤患者sIL-2R水平较良性肿瘤病人及正常人水平明显升高(P＜0.01),良性肿瘤患者与正常人之间无差异(P＞0.05).结论 sIL-2R的增高可作为监视机体免疫功能、帮助诊断分析、病情检测及预后评估的有效指标.     

Dimensional prefernces in middle and old age

Dimensional preferences in 40 middle-aged (M = 41.62 years) and 40 elderly (M = 72.22 years) females were assessed using a dimensional choice task. Significant age differences in reaction times of choice but not in number of dimensional choices were obtained. There was a perfect rank-order correspondence between the two age groups in dimensional choices with form being the most preferred and color the least preferred perceptual dimension.     

老年恶性肿瘤患者血液流变学指标的检测分析

目的分析老年恶性肿瘤患者血液流变学指标的变化及临床意义。方法对136例老年恶性肿瘤病人（转移组52例,未转移组84例）和50例健康人的血液流变学指标进行检测分析。结果老年恶性肿瘤患者全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原的水平较健康对照组有明显增高,有统计学意义（P〈0．05）,有转移组与无转移组的比较也有统计学意义（P〈0．01）。结论老年恶性肿瘤患者存在明显高凝状态,血液流变学指标可以作为了解老年肿瘤发生和发展的重要指标。     

Different contributions of insulin resistance and beta-cell dysfunction in overweight Israeli Arabs with IFG and IGT

BACKGROUND: Impaired glucose tolerance (IGT) and impaired fasting glucose (IFG) are both intermediate stages that exist between normal glucose tolerance and overt type 2 diabetes. Epidemiological studies demonstrated that the two categories define distinct populations. In this study, we examined the contributions of insulin resistance and beta-cell dysfunction to both states in overweight subjects of Arab origin. METHODS: Twelve subjects with isolated IFG, 10 with isolated IGT, and 20 with IFG and IGT (combined glucose in tolerance-CGT) were compared with 30 subjects with normal glucose tolerance (NGT) subjects; all were of Arab origin and were overweight or obese. Different indices for insulin resistance and beta-cell function were calculated from oral glucose tolerance (OGTT) values. RESULTS: Subjects with isolated IFG and CGT were more obese and had significantly higher values of insulin resistance than subjects with isolated IGT and NFG. There was no significant difference between the insulin resistance in subjects with isolated IGT and that in subjects with NGT. Indices of beta cell function were severely reduced among subjects with isolated IGT and CGT when compared with those with both isolated IFG and NGT, while subjects with isolated IFG had similar beta-cell indices to subjects with NGT. CONCLUSION: These data demonstrate that beta-cell dysfunction and insulin resistance contribute differently to the pathogenesis of IFG and IGT among overweight Arab subjects.