医院经济运行中的难题

改革开放１６年，是新中国成立以来医院发展最快的年代。但人们也认为，医院的建设与国民经济的发展不相适应；医疗服务与人民群众日益提高的医疗保健需求不相适应，不能满足全社会不同层次的不同需求。（一）１、医疗费用持续大幅度增长，国家、集体、患者均难承受。据江苏省９家城市医院调查统计，１９９３年上半年，平均每门诊人次医药费用３６元，１９９４年上半年为５０元，上涨３７％；平均每住院床日费用１９９３年上半年为１０８元．１９９４年上半年为１４８元，上涨３６％。医药费用的涨幅，远远超过国民经济增长速度，超过人民群…     

门诊发热患者费用及影响因素

目的：分析发热门诊的费用情况，为控制医疗费用上涨提供依据。方法：对在我院发热门诊2005年6月1-30日就诊病人的年龄、性别、医疗费用承担方式及医疗费用的详细情况进行统计分析。结果：发热病人男性多于女性，21～30岁发病例数最多（439例，38．5％），最常见的病因是上呼吸道感染和支气管炎，发热门诊病人平均费用159．74元，药费占73．5％，肺炎费用最高（505．82元）。老年人费用多于青年人，公费医疗病人费用多于医疗保险和自费病人的费用。结论：发热门诊的费用主要与病人的年龄、疾病、医疗费用承担方式有关，医疗费用中药费仍占较大比重，进一步深化医疗制度改革势在必行。     

对解决医疗费用过快增长问题的思考

当前。医疗费用的过快增长，已成为社会关注的热点问题。人们到医院看病，普遍反映看病贵。据有关资料统计，2004年平均每一门诊人均医疗费用为117．7元，其中药费占52．5％，检查、治疗费占29．7％，比上年增长8．8％；每一出院人均医疗费用为4283．7元。其中药费占43．7％，检查、治疗费占36．6％，比上年增长9．5％。上涨指数超过了同期物价上涨指数，与人民群众的经济收入增长速度形成了明显的反差。中国医师协会副会长杜如昱教授说“世界卫生组织有一句话，     

医疗费用上涨原因分析及对策

近几年来，医疗费用过快增长已成为我国卫生改革与发展中的一个突出问题。据统计，我国１９８９年～１９９４年６年间，人均门诊费用由４．４元上升到２７元；平均住院医疗费用１５７元上升到９１２元。每年分别以３５％和３４．１％的速度递增。１９８９年～１９９４年６...     

593例万元以上住院病人费用分析

当前，由于多种原因导致的医疗费用的大幅度上涨，公费、劳保费用严重超支，使国家、单位和个人负担过重，难以承受．如何在满足社会需要的前提下，合理利用医疗资源，有效控制医疗费用的增长，是医院管理研究的重点。笔者通过对浙江省人民医院５９３例住院费用万元以上的病案分析，报告如下：材料和方法从１９９４年１月１日至１９９４年８月３１日的５２４４例出院病人中，通过计算机检索到万元以上住院病例５９３例，费用资料由住院处提供．病种分类按照国际疾病分类（ＩＣＤ－９）原则处理。将肿瘤、损伤中毒、传染病专列一栏，其余按系…     

从费用构成变化探讨以医养医的可行性

目的探讨以医养医对缓解看病难看病贵及控制医疗费用快速上涨的作用。方法采用动态数列分析方法，对出院病人的医疗费用信息进行分析比较。结果检查治疗费的平均增长速度为22．28％，远高于药费的8．05％，已成为医疗费用的主要增长因素。结论以医养医并不能必然带来医疗费用的下降，只有改进政府卫生投资模式，推进医疗服务付费制度改革，才能实现医疗费用的理性回归。     

病例分型系统在我院应用浅析

运用病例分型系统对医院2002年出院病人资料进行分析，结果我院医疗质量呈优良水平，医疗质量平均分92．94分；CD率为60．3％，比国内同类医院均值高8个百分点；药品费用占医疗费用40．5％，比“百佳医院”标准低近10个百分点。     

出院病人医疗费用分析

出院病人医疗费用分析中日友好医院（１０００２９）段银康，汤旦林随着医疗改革的不断深入，如何合理利用卫生资源，降低医疗成本，在竞争中立于不败之地，已成为医院管理者关注的问题之一。我们利用我院１９９４年出院病人资料，进行医疗费用方面的分析，为医院改革提供...     

加强药品管理 遏制医疗费用过快增长

近年来，医疗费用上升幅度之大使国家和企业难以承受。据统计，杭州市１９９３年企业职工人均医药费为５１５．８７元，１９９４年为６８０．１８元，上升了３１．８５％，１９９５年达到８２８．１１元，比１９９４年增长２１．７５％。究其原因是多方面的。但关键是药品的增长过快，药品费用占整个医院的业务收入６０％以上，有的高达７０％左右，这主要是由于：①药品价格的上涨。药品生产成本不断加大，药品价格也相应提高，其涨幅都超过物价指数，一般高出８至１０个百分点。②药品结构发生变化。由于疾病谱的改革、抗药性的产生；同时…     

军队医院加强医疗单元的费用分析

对加强医疗单元病人医疗费用分析和医疗效果评价，现已成为控制医疗费用上涨的突破口。本研究应用患者治疗施分法对３所医院胸心外科ＩＣＵ的１８４例病人医疗费用，进行统计分析，发现构成ＩＣＵ高医疗费用的主要因素依次为：一次性材料费占５１．４３％、药品费占１３．４９％、血和血制品费占１２．５６％、监护费占５．３６％等。     

医学多棱镜

1997年全国卫生事业发展情况统计公报中 有关数据 1997年全国卫生事业发展情况统计公报近日发表。 有关医疗费用情况表明:我国1997年县以上卫生部门综合医院平均每一门(急)诊人次医疗费用61.6 元,其中药费占61.64％;平均每一出院病人住院医疗费用2384.3元,其中药费占     

医疗保险住院费用调查及多因素分析

目的研究医疗保险住院病例医疗费用情况及影响因素，为制定合理的控制医疗费用措施提供参考依据。方法利用2001-2004年福建省省本级医保住院患者的费用资料，统计分析医保住院费用的变化趋势及构成。并用逐步多元回归分析法系统分析了影响不同病种住院医疗费用的有关因素。结果参保人员年住院率为5．51％，次均住院医疗费用为11583．27元，平均住院天数为23．6—28．7天。2004年个人现金支付医疗费用比例为25．97％。前5种主要住院病种为恶性肿瘤、高血压病、脑梗塞、冠心病和病毒性肝炎。住院天数为5种疾病住院费用共同的影响因素，手术病人的住院费用明显高于非手术病人。结论福建省本级医疗保险参保人员住院医疗费用较高，要加强住院病人医疗费用管理．控制不合理的医疗费用增长。     

探讨有效控制医疗费用上涨的可行对策

本文通过统计分析，对影响医疗费用上涨的重要因素进行了深层剖析，进而研究指出控制医疗费用上涨的若干可行性对策。资料和方法我院１９９２～１９９７年全部出院病例及各年度财务报表。数据处理采用ＦＯＸＢＡＳＥ软件和ＳＰＬＭ统计软件完成。结果与分析１．医疗费用变...     

用“绩效指挥棒”破解服务难题

日前，北京协和医院公布了2009年上半年综合绩效考核结果，各项业绩指标呈现良好态势：门诊量比去年同期增长10％，出院人数增长16．3％，手术量增长18％，平均住院日下降0．9天，病人满意度进一步提升，医疗投诉率持续走低。     

某院2008-2012年住院费用上涨原因统计分析

目的：通过对住院费用的统计分析,探寻住院费用上涨的主要原因。方法以某院2008-2012年出院病人住院费用为研究对象,统计分析人均费用、日均费用及费用构成。结果住院患者在不断增加的同时,医疗费用也呈上升趋势,5年间人均费用增加3573元,日均费用增加377元;增加费用中,以治疗费为主,占38．3％,药品费次之,占28．0％,再次为材料费,占10．9％。结论医院应加大对科室费用的监管力度,严格查处不合理收费项目,政府也应充分发挥主导作用,从政策层面促使医疗机构摆脱“重收入,轻效率”的经营误区;从严控制费用的不合理增长,切实维护患者利益,让医院、医疗事业健康发展。     

老年慢性病人家庭病床与住院治疗的费用差异及主要影响因素

目的 研究老年慢性病患者家庭医疗护理的费用支付情况及其主要影响因素,为广泛开展社区卫生服务提供参考。方法 以老年慢性疾病患者为对象,实施家庭医疗与护理。以同类病人的住院结果为对照,比较分析了两组病人各项费用支出的平均水平和可能的影响因素。结果 社区家庭医疗护理病人的平均医疗费用为312．8元,95％,95％参考范围是25－34335元,日平均费用为5．2元,均低于同类病人住院费用的平均3水平。在各种收费项目中,药品费在总费用中占了86．95％。对社区医疗费用影响较大的是病人的病情和收入情况。结论 社区家庭医疗护理不但可以达到同类病人住院治疗的相同效果,且经济、方便、可以满足多数老年慢性病患者的住院难题。     

某院近5年病人医疗费用分析

本文对某院1991年～1995年每门诊人次和出院病人住院床日平均费用进行统计分析,报告如下。1 资料和方法资料来自我院1991年～1995年院财务收支报表。运用财务分析和统计分析的方法,对5年的平均每门诊人次费用和出院病人平均每住院床日费用情况进行比较分析。2 结果与分析2.1 病人医疗费用呈现快速增长的趋势每门诊人次费用1995年比1991年增加2.2     

胆石症患者病种费用与住院日控制探讨

单病种费用及质量控制能全面直观地反映各种病种费用及费用结构 ,合理开发利用现有医疗资源 ,减低医疗成本 ,控制医疗费用不合理增长 ,是实行“总量控制 ,结构调整”的有效手段 ,促使医疗消费趋向科学合理 ,减少卫生资源的浪费。 1　资料来源资料来源于本院 2 0 0 1年住院病人病案首页信息 ,胆石症患者 12 0例次 ,分别统计其医疗费别、各项住院费用、年龄、性别 ,得出各类型就医人员单病种费用差别。2　结果2 1　出院病人医疗费用构成 ,见表 1表 1　出院病人医疗费用构成人次总费用 /元平均费用 /元构成比 /%床位费 12 0 5 44 84.0 0 45 4.…     

合作医疗的医疗费用的研究

文章通过6个项目县基线调查和终末调查资料农村居民医疗费用的比较分析研究，揭示了如下合作医疗改革研究方案实施前后农村居民医疗费用方面的变化趋势：农村居民年人均医疗费用支出占人均收入的百分比从8．34％下降为6.41％；医疗费用实际补偿比显著提高，门诊费用补偿比由10．00％上升到25．77％，住院费用补偿比从15．67％增加到22．08％；按1993年可比价格计算，农民人均年医疗费用支出由100．65元增长到105．31元。表明合作医疗改革研究对控制医疗费用、钱轻农民医疗费用负担具有积极作用。     

平均化验检查费用增长情况的时间序列分析

目的分析化验检查费用的变化情况，为加强化验检查费用的科学管理提供参考数据。方法以我院检验科1994年1月～2006年6月平均化验检查费的统计数据为样本，采用自回归线性模型时间序列分析法对我院平均化验检查费用的变化情况进行分析。结果1994年1月～2006年6月我院平均化验检查费用沿逐年上升的趋势波动，12年来平均化验检查费用约上涨3．2倍。该模型对2006年1～6月我院平均化验检查费用估计值的相对误差为1．03％～3．44％；根据模型分析，我院2006年下半年的平均化验检查费仍将趋缓慢上涨。结论采用时间序列分析方法分析和预测平均化验检查费的变化趋势能为医疗费用的总体控制和医疗改革工作提供有益的参考信息。