常用化学消毒剂对不同材质医用手套渗透性的影响

摘要 目的 了解医院常用化学消毒剂对不同材质医用手套渗透性的影响，为合理使用医用手套提供参考依据。方法 采用问卷调查和染料渗透试验方法，对某省部分医院门诊医疗操作中医用手套重复使用或消毒剂消毒后重复使用的情况及手套的渗透性进行评价。结果 静脉采血过程中一次性医用手套的使用率为81.25%，不同患者之间不能做到手套一人一更换，有部分护士在对不同患者采血间隙采用消毒剂擦拭消毒手套。分别接触碘伏、苯扎溴铵或氯己定等消毒剂20~120 min后，乳胶、丁腈、PVC手套对染料的渗透性增加。结论 一次性医用手套多次用消毒剂擦拭后重复使用可增加手套的渗透性，存在安全隐患。     

骨折骨关节手术中手套破损原因分析及对策

目的 探讨骨折骨关节手术中手套破损的现状,为防止医护人员和患者术中因手套破损而感染提出对策.方法 对351名(702人次)骨折骨关节手术的操作医生和护士术中手套的破损情况进行调查,分析手套破损率、部位、原因、破损发现的方式.结果 702人次中245人次发生手套破损,占34.9%.其中210人次主刀医生中101人次发生手套破损,占48.1%,210人次一助医生中84人次发生手套破损,占40.0%;210人次洗手护士中48人次发生手套破损,占22.9%;72人次二助医生中12人次发生手套破损,占16.7%.手套破损以掌侧手指多见.手指破损240只(89.2%),主要为拇指、食指、中指,其中食指最多(82.0%);术后肉眼发现的手套破损数最少,共21只(7.8%),大多数发现手套破损时间为手术开始后30 min,占30%～50%,术后加压检查时发现手套破损也较多;检查手套发现被骨碎片、克氏针、缝针、改锥等利器损伤占47.9%.结论 为预防医患双方交叉感染,骨折骨关节手术的操作者应戴双层手套,尤其是主刀医生必须戴双层手套,术中一旦有手套破损的可能应及时再刷手更换手套.     

持续佩戴一次性医用无菌手套时手部原有残留细菌增殖调查

摘要 目的 了解持续佩戴一次性医用无菌手套后手部原有残留细菌的增殖情况及医务人员对该情况的认知程度。方法 选择静脉采血护士作为志愿者,随机分为2组,一组不洗手直接戴无菌手套,另一组规范洗手后戴无菌手套;2组志愿者分别于戴手套前、戴手套后0.5～3.0 h采样,进行手部细菌学监测,计数菌落数。随机抽取全省8家医疗机构进行问卷调查,了解医务人员对持续佩戴手套后手部残留细菌增殖情况的认知程度。结果 未洗手直接戴手套及洗手后戴手套,手部平均菌落数均随戴手套时间的延长而增加;且未洗手直接戴手套后手部细菌增殖较洗手后戴手套更加明显。问卷调查结果显示,医务人员对手卫生相关知识及持续佩戴手套后手部残留细菌的增殖情况知之甚少。结论 长时间佩戴手套后手部细菌将不断增殖,应对医务人员加强手卫生相关知识的宣传和培训,增强职业安全防护意识,促进其规范使用医用手套。     

创伤骨科手术中手套破损情况分析及对策

目的 探讨创伤骨科手术中手套破损的现状,为防止医护人员和患者术中因手套破损而感染提出对策.方法 对2007年12月-2008年3月351名(702人次)创伤骨科手术的操作医生和护士术中手套的破损情况进行调查,统计分析手套破损率、部位、原因、破损发现的方式.将数据输入ExceI软件进行处理,对资料进行统计学描述.结果 702人次中245人次发生手套破损,占34.9%.其中210人次主刀医生中101人次发生手套破损,占48.1%,210人次一助医生中84人次发生手套破损,占40.0%,210人次洗手护士中48人次发生手套破损,占22.9%,72人次二助医生中12人次发生手套破损,占16.7%;手套破损以掌侧手指多见,手指破损2加只占89.2%,主要为拇指,食指、中指,其中食指最多占82.0%;术后肉眼发现的手套破损数最少,共21只占7.8%,大多数发现手套破损时间为手术开始后30 min,占30%～50%,术后加压检查时发现手套破损也较多;检查手套发现被骨碎片、克氏针、缝针、刀片等利器损伤占47.9%.结论 为预防医患双方交叉感染,创伤骨科手术的操作者应戴双层手套,尤其是主刀医生必须戴双层手套,术中一旦有手套破损的可能应及时再刷手更换手套.     

护生戴手套静脉采血预防血源性传播疾病的影响因素

目的:了解护生静脉采血时用戴手套的防护措施来预防血源性传播疾病的影响因素。方法:2011年6～12月,自制护生戴手套静脉采血预防血源性传播疾病的影响因素问卷,随机选取西安市三所三级甲等医院护生300名,发放问卷,回收问卷,剔除无效问卷,用SPSS13.0软件进行数据处理并加以分析。结果:回收问卷300份,有效问卷267份(有效回收率为89%)。绝大多数(86.14%)的护生报告静脉采血时未戴手套。单变量分析显示6个因素与护生静脉采血时戴手套有关(P<0.01),这些因素有个人因素(学历与感知职业风险)、环境因素(同事静脉采血戴手套与工作繁忙程度允许戴手套)、组织因素(最近12个月内是否参加过职业防护培训与医院暴露后上报程序)。结论:护生静脉采血时用戴手套的防护措施来预防血源性传播疾病的现状令人堪忧,应加强对护生的职业风险及防护教育,加强临床护士戴手套静脉采血的正确操作,增加临床护士人员配置,医院也应加强职业防护组织管理,建立健全暴露后上报及干预程序。     

防意外拔管约束手套的制作与应用

<正>为了预防意外拔管的发生,临床上常使用约束带、手套等对患者手部进行约束保护,尽管这些约束用具对预防拔管有一定作用,但还是存在不足之处,由于患者神志不清、烦躁,肢体活动度大及手指的灵活性等,易使约束系带松动,造成拔管发生。为解决上述不足,我们设计和制作了防意外拔管约束手套,经临床应用,效果满意,报告如下。     

一次性乳胶手套在冰敷中的应用

外科临床护理工作中,鼻骨骨折、鼻出血、鼻窦炎等较常见。为减轻患者疼痛、防止术后局部组织充血或出血,术后需放置冰袋冷敷,传统方法使用的医用橡胶冰袋体积大、不易固定、接触不紧密。2008年2月以来,我们应用一次性乳胶手套制成冰袋冰敷患处,效果满意。现报告如下。材料与制作:一次性乳胶手套(7.5号),检查有无漏水,在手套内面结扎手套拇指、无名指、小指,保留手套中指、示     

临床护士手套使用依从性现状及影响因素

[目的]了解临床护士手套使用的现状,分析影响护士手套使用依从性的相关因素,为改善临床护士手套使用依从性提供一定的参考依据。[方法]采用一般资料问卷、手套使用行为依从性问卷、手套使用健康信念问卷对118名临床注册护士进行调查。[结果]护士手套使用依从性问卷得分为43.74分±5.62分,手套使用健康信念问卷得分为67.92分±5.31分。年龄及职称是护士手套使用依从性的影响因素。采用健康信念模式进行分析后发现,行为障碍条目与行为线索条目与手套使用依从性存在相关性(P0.05)。[结论]临床护士手套使用依从性较低,应该引起有关部门及医院的重视,保障护士职业安全的同时保证医院感染的控制。     

戴无菌手套的新方法

教材上介绍戴无菌手套的方法是 :左手持手套的反折部位 ,右手对准五指戴上 (在操作过程中 ,先戴左手或右手都行 ) ;然后 ,用已戴手套的右手插入另一手套的反折面内部 ,左手对准五指戴上。其缺点是 :这样戴第 1只手套没什么问题 ,而戴第二只手套时 ,在手背侧 ,手套的外面极易卷进去 ,与皮肤接触 ,造成手套污染。笔者自 1999年 9月始使用一种新的戴手套的方法 ,经临床和教学使用效果较好 ,现介绍如下。材料　医用橡胶无菌手套。方法　左手戴上第 1只手套后 ,示指、中指、无名指、指四指并拢伸进另 1只手套反折面内部 ;左手示指与拇指成90° ,…     

骨科手术中手套破损情况分析及对策

手套对术中医患双方起到保护作用[1]。但手术操作中手套破损现象很普遍,尤其是骨科手术,接触锐利器械、骨碎片等机会较多,导致手套破损的几率增大。笔者对骨科手术手套破损情况进行     

采血中心医务人员不同策略手卫生研究

目的 了解不同策略手套外消毒效果,为提高采血中心医务人员连续静脉采血过程中手卫生依从性提供参考依据.方法 以采血中心医务人员作为受试者,以受试者双手作为一组标本.第一次采血完成后将受试者随机分为对照组、乙醇组和消毒液组,每组30例次.对照组在采血后脱手套,卫生手消毒后更换手套.乙醇组和消毒液组采血后作手套外揉搓,监测不同时机手套表面的细菌菌落值.结果 乙醇组和消毒液组在连续5次采血消毒后分别与对照组的细菌菌落值比较,差异有统计学意义(P<0.05);乙醇组和消毒液组在第1次采血消毒后、连续5次采血消毒后与采血完成后的细菌菌落值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手套外消毒液揉搓能够提高手卫生依从性,提高采血的效率.     

介绍一种新的戴手套方法

通过多年的临床经验 ,我们摸索出一种新的戴手套方法 ,较传统的戴手套方法更符合无菌要求 ,介绍如下。1　方法操作者常规洗手后 ,穿无菌手术衣 ,双手暂不伸出袖口 ,右手在衣袖内隔着无菌衣袖拿起左手手套 ,置于前臂衣袖上 ,注意使手套指端朝向上臂 ,手套掌面贴附于前臂 ,然后左手拇、食指隔着衣袖捏住手套掌侧的反折部 ,如图 1,右手拇、食指隔着衣袖将手套反折部游出缘翻转 ,套在左手袖口上 ,左手顺势伸出袖口 ,进入手套 ,同时用右手隔着衣袖将手套及袖口一并拉向近心口端手臂 ,并作适当调整 ,即完成左手戴手套。右手戴手套基本同法。2　讨…     

从护理人员手套的使用看医院标准预防现状

目的 通过对本院临床护理人员手套使用情况的调查,了解标准预防现状,并分析不规范使用手套的原因,提出针对性的改进措施.方法 对门诊、内科、外科等135名护理人员手套使用情况进行调查,并对其中75人进行了考核,记录结果并进行统计学分析.结果 自评手套使用合格率明显高于实际合格率,p＜0.05;各科护理人员之间手套使用合格率有明显差异,p＜0.05.手术室、供应室最高,门诊最低;护士、护工手套使用合格率p＜0.05,差异有统计学意义.护理人员对无可见污染物品手套使用率低,对手套的使用指征、使用范围、手套的合理选择等知识掌握不够.结论 护理人员普遍存在不规范使用手套的现象及标准预防意识和技能不足.认为通过加强培训教育和管理,有助于提高认识和标准预防水平.     

ICU工作人员对手卫生认知程度的调查分析

目的:了解ICU工作人员对手卫生的认知现状。方法:采用自制调查问卷方式,现场调查ICU工作人员对手卫生的认知现状,探讨不同工作人员之间的认知差异。结果:在对手卫生指征的认知中,对直接接触病人前后、进行侵袭性操作前、接触黏膜、不完整皮肤及伤口敷料后、准备食物前、接触体液或排泄物后等方面回答正确率在95%以上,而在摘手套后、接触紧邻病人的物品(包括医疗器械)后、接听手机前、接听手机后等方面回答正确率分别为94.6%、86.0%、78.5%、53.8%。对使用手套的认知中,对戴手套前需要洗手、处理同一病人从污染部位移到清洁部位时要更换手套认知正确率分别90.3%和88.2%。对快速手消毒剂4项内容的认知正确率分别为80.6%、84.9%、86.0%、55.9%。结论:加强相关知识的培训,提高手卫生认知,从根本上增强手卫生的依从性。     

根据不同目的选择合适的手套

英国手套应用指南(1)只要存在感染的可能,就应该戴手套;(2)仅在必要时戴手套;(3)在直接接触血液、体液和被污染的皮肤、肌肉组织时应戴手套;(4)在医疗操作区不能使用滑石粉处理的手套,原因是天然橡胶重的蛋白抗原与滑石粉粉末结合后可通过空气传播;(5)手套的规格必须符合1992年健康与安全委员会颁布的标准(如果手套不合适,那就起不到应有的防护作用);(6)戴手套前及脱下手套即刻必须彻底将手洗净;(7)戴手套不能替代良好的手部卫生习惯;(8)不能用含酒精的凝胶或洗液清洁手套以缩短使用周期;(9)确保不同类型的手套正确地用于相应的操作中。医务…     

巧补医用橡胶手套的方法

以往我们修补橡胶手套是在洗涤手套时 ,将破损手套挑出洗净凉干后 ,再查找破损处进行修补。因破损处很小 (有的如针尖大小 ) ,很难查找 ,给修补带来很大麻烦 ,所以丢弃较多 ,给医院造成浪费。本科试用一种简易修补方法 ,即简单易行 ,又减少浪费 ,现介绍如下。在洗涤手套时 ,将手套内注满水 ,捏住手套口并加压 ,使手套破损处有水流出 ,然后用圆珠笔在破损处做标记 ,单独凉干以备修补。将少许天然枸橡胶粘剂涂于用圆珠笔标记的破损处 ,然后将用废旧手套剪好的圆形片粘贴于破损处 ,用指加压 ,抚平后 ,吸入气体检查效果 ,待胶粘剂凉干后 ,便可使…     

术中无菌乳胶手套破损情况的调查

目的：调查手术中手套破损情况,为改进临床护理工作提供依据。方法：自设调查表,对1380人次手术人员术中和术后脱下的手套采用术中观察和术后注水试验进行观察记录。结果：手套破损率为3．84％,不同手术切口分类手套破损率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：术中手套破损问题应该引起医务人员的足够重视,采取有效的预防措施。     

一次性使用灭菌外科手套的研究进展

所有侵入性医疗护理操作，常规需要戴无菌外科手套，以防病原体在医护人员和患者之间的双向传播。自100多年前无菌手套被引人手术中，外科手套根据医疗需求，不断地改进与完善，如去蛋白天然橡胶乳胶和三层无菌手套技术的应用，因此有必要对无菌外科手套的发展历程与最新进展、制作材料、防护功能及破损风险因素等作一综述，指导医务人员正确选择外科手套。     

改良透明手部约束保护工具的制作与应用

正近年来,国内学者在手部约束工具的制作与改良方面进行了许多的尝试,如嵌插式约束手套[1]、新型医用手套约束工具[2]、握弹力海绵约束手套[3],但是这些工具需要打开工具才能查看都手部血液循环和留置输液处有无肿胀,氧饱和度指套有无脱落,增加了护士工作量,频繁的操作还会刺激患者加剧躁动,引发意外。陆晓燕等[4]采用透明软玻璃为材料设计制作的实用新型防非计划拔管保护工具,不仅可有效预防意外拔管,还使患者的手指可以在工具内自由活     

根据不同目的选择合适的手套

英国手套应用指南（1）只要存在感染的可能,就应该戴手套;（2）仅在必要时戴手套;（3）在直接接触血液、体液和被污染的皮肤、肌肉组织时应戴手套;（4）在医疗操作区不能使用滑石粉处理的手套,原因是天然橡胶重的蛋白抗原与滑石粉粉末结合后可通过空气传播;（5）手套的规格必须符合1992年健康与安全委员会颁布的标准（如果手套不合适,那就起不到应有的防护作用）;（6）戴手套前及脱下手套即刻必须彻底将手洗净;（7）戴手套不能替代良好的手部卫生习惯;（8）不能用含酒精的凝胶或洗液清洁手套以缩短使用周期;（9）确保不同类型的手套正确地用于相应的操作中.