喉切除术后并发咽瘘9例治疗体会

颈前咽瘘是喉切除术后较难处理的并发症之一。我院从1973年至1988年共施行喉全切除术和喉部分切除术68例,并发咽瘘9例。现将治疗体会报告如下.1 临床资料一般资料男6例,女3例。年龄自43岁至59岁。全部为恶性肿瘤,其中喉鳞状细胞癌6例,喉乳突状瘤恶变2例,喉腺癌1例.喉全切除6例.喉部分切除3例,其中1例1侧颈廓清术.术前作气管切开者13例,并发咽瘘6例占     

全喉切除后咽瘘的诊治

<正> 全喉切除术后咽瘘是常见的并发症,减少咽瘘的发生率是喉全切除术的一个重要课题。我院自1977年～1989年12月共行全喉切除术134例,发生咽瘘13例,占9.7％,现报告如下: 一般资料本组男12例,女1例,年龄36岁～58岁。单纯全喉切除5例,全喉切除+单侧颈淋巴廓清术2例,全喉切除+双侧颈淋巴廓清术2例,全喉切除+发音重建3例,全喉切除+食道撕脱、胃代食道、下咽—胃吻合术1例。术前放疗3例。咽瘘多发生在术后第3天至第7天。咽瘘发生有关因素:(1) 与血红素关系:     

喉全切除术后并发咽瘘的非手术治疗附9例报告

咽瘘是喉全切除术后较常见的并发症。本文统计了我院近五年来喉全切除术并发咽瘘9例,今将咽瘘的治疗体会讨论于下。临床资料一、一般资料:9例中5例为男性,4例女性。年龄在50—71岁之间。9例均为喉全切除发音重建术(气食管分路法)。颈前“U”形切口。8例咽粘膜用肠线连续缝合,1例为丝线间断缝合。2例术前因喉梗     

喉切除及下咽切除术后咽瘘的原因与防治

喉切除及下咽切除术后咽瘘国内外报告介于7．6％～65％之间。我院近二十年来施行全喉切除及下咽切除56例并发咽疾6例，其发生率为10．9％。咽瘘一旦发生，可造成功能障碍，重者可因大出血致死，现就本组病例分析讨论如下，旨在减少咽笑的发生。1临床资料1．1一般资料本组6例均为男性，年龄54～70岁。1．2病变情况与治疗方法喉癌4例．分期为T32例，T42例，均全很切除，正中切口。其中2例会并作一侧须淋巴清扫；下咽癌侵犯喉部2例．1例行部分下咽切除及部分限切除，以颈部带蒂皮瓣修复，另1例行全喉及全下咽切除并食道上端切除，以胸大肌皮瓣…     

咽喉癌术后致咽瘘13例临床分析

在咽喉癌术后,其咽瘘是一种常见的并发症,其发生率约为6.2%～38.6%。咽瘘不仅增加了术后的痛苦,也给术后治疗带来了很大难度。为此,我们把1996-05～2004-12间我科咽喉、喉癌术后致咽瘘患者的临床资料进行回顾性分析,以寻找治疗咽瘘的最佳处理办法。1临床资料与方法1.1临床资料13例咽瘘患者中,男性9例,女性4例。年龄在32～87岁之间,平均59.5岁。术前均未接受治疗,其中,行喉全切除术8例,喉全切加单侧颈清除术4例。喉次全切除出术5例,喉全切加双侧颈清除术1例。判断是否有咽瘘形成以伤口吞咽时有否唾液漏出为准。根据瘘口的大小,我们将13例患者…     

喉切除后的康复

作者对我院1974年10月至1987年9月间施行的5种类型喉切除术后的68例病人进行随访调查,现将结果报道如下。资料与方法病例:男49例、女19例,年龄38～68岁,平均52.6岁。喉全切除术34例,喉垂直部分切除术9例,声门上水平喉切除术4例,气管—咽—会厌吻合术10例,气管—咽吻合术6例,喉3/4切除术2例,喉全切除咽—气管造瘘术、喉额侧切除术和新声门重建术各1例。方法:直接询问并测定功能。     

预防喉及下咽癌术后咽瘘发生的经验

[目的]探讨喉及下咽癌切除手术减少咽瘘发生的措施.[方法]1996-2008年,共施行喉及下咽癌手术302例:喉部分切除术155例,近全喉切除术58例,全喉切除术64例,保留喉功能的下咽癌切除术9例,下咽癌切除喉气管整复术4例,下咽颈段食管癌切除气管代食道术12例,其中,颈清扫术132例.总结分析围手术期处理及术中操作技巧对减少咽瘘的作用.[结果]本组病例发生咽瘘9例,发生率3.0%,属于较低水平.[结论]术中缝合及术后加压包扎技巧能有效预防咽瘘的发生.     

康复新在喉癌术后并发咽瘘保守治疗中的应用

<正>2005～2009年我院对75例喉癌患者行全喉切除术,术后并发咽瘘11例,使用康复新对创口换药,取得了良好疗效,现将观察结果报道如下。临床资料1一般资料喉癌患者75例均行全喉切除、发音重建术,部分患者行单侧或双侧颈廓清术,男55例,女20例,年龄45～75岁。术后发生咽瘘11例,发生率为14.67%,发生咽瘘     

喉功能性手术后误咽的观察护理及相关因素探讨

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤 ,发病率占全身恶性肿瘤的 1%～ 5 % [1 ] 。目前比较成功的办法是手术切除 ,但术后破坏了喉体生理功能的完整性 ,使喉的括约保护作用部分或全部丧失 ,可发生不同程度的误咽。现将喉部分切除术后发生误咽的有关因素及克服误咽的护理经验介绍如下。1　临床资料　　我科于 1994～ 1998年行喉功能性外科手术 32例 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 41～ 71岁。其中声门上水平喉部分切除 7例 ,垂直部分切除 15例 ,水平垂直喉部分切除 6例 ,3/4喉切除 4例。术前均先行局麻下气管切开术 ,而后插管全麻 ,行喉功能性外科手术 …     

喉切除术后并发咽瘘的处理

目的探讨喉切除术后并发咽瘘的原因及处理措施。方法回顾性分析我院1980～1996年喉切除术后并发咽瘘16例的临床资料,总结咽瘘的发生原因。结果87例中发生咽瘘16例,发生率18．4％,其中15例治愈。结论咽瘘是喉切除术后常见的并发症,术前气管切开、术后感染、术前放疗与咽瘘发生有关,关键在于预防,其治疗方法根据病变情况而定。     

喉切除术后并发咽瘘的原因及防治

咽瘘是喉切除术后最常见的并发症。国内外报道其发生率在7.6～65％。我院从1974年以来共施行喉切除术90例,并发咽瘘19例,占21％。现将我们对喉切除术后并发咽瘘的原因和防冶措施的认识,结合文献复习概述如下。一般资料 19例咽瘘者均为男性,年龄最大85岁,最小45岁。T_1 1例,T_2 8例,T_3 9例,T_4 1例。全喉切除术8例,部分喉切除术11例。咽瘘出     

全喉切除术后并发咽瘘原因及护理

目的:总结全喉切除术后并发咽瘘的有关因素和护理对策。方法:是对1987~2004年间155例全喉切除术后患者临床资料及护理进行回顾分析。结果:155例全喉切除患者术后3例发生咽瘘,发生率为1.93%,其中切口感染是本组咽瘘发生的主要因素,而局部血运不良、缝合方法及其它因素也与咽瘘发生密切相关。咽瘘一般通过保守治疗和有效护理均可愈合。结论:全喉切除术后并发咽瘘是由多种因素造成的,要积极采取有针对性护理措施,促进瘘口早日愈合,以提高患者的生存质量。     

全喉切除术后并发咽瘘的原因分析和治疗

目的为减少全喉切除术后咽瘘发病率和正确合理地治疗咽瘘。方法对１９８１～１９９６年收治的１８例全喉切除术后咽瘘患者作了分析。结果全喉切除术后咽瘘发生率为６．１％。结论术前超剂量放疗、大范围手术切除、全身情况的影响、局部感染等是导致咽瘘的成因，而且非单一因素所致。局部治疗是处理咽瘘的关键，要因咽瘘病期和因人而异。预防咽瘘形成与治疗咽瘘是同等重要的。     

喉切除术后并发咽瘘的处理

目的 探讨喉切除术后并发咽瘘的原因及处理措施。方法 回顾性分析我院1980－1996年喉切除术后并发咽普16例的临床资料,总结咽瘘的发生原因。结果 87例中发生咽瘘16例,发生率18.4%,其中15例治愈。结论 咽瘘是喉切除术后常见的并发症,术前气管切开、术后感染、术前放疗与咽瘘发生有关,关键在于预防,其治疗方法根据病变情况而定。     

浅谈喉功能重建术的护理体会

喉功能重建术是针对喉癌患者的手术,晚期喉癌患者一般应行全喉切除术,术后发音功能丧失,严重影响了生活质量。我院自2005～2007年对收治的12例晚期喉癌患者采用了全喉切除的同时,用粘膜管成型重建发声功能,通过精心的治疗和护理,12例病人均达到良好的吞咽和发声功能,获得满意的效果。1资料与方法1.1一般资料本组12例,男10例,女2例;年龄51～68岁,平均56岁。其中喉癌10例,下咽癌2例,病理诊断均为鳞状细胞癌。次全喉切除8例,全喉切除4例;6例同期行颈廓清术。1.2手术方法根据喉切除的范围设计粘膜管。次全喉切除者仅保留健侧残余披裂及其下方的一条粘膜瓣,其余部分全部切除(不保留喉返神经)。摘除杓状软骨及残余的环状软骨,用其保留的披裂粘膜及其下方的一条粘膜瓣缝制成粘膜管;全喉切除者保留环后粘膜以及梨状窝和咽侧壁的粘膜,用环后或邻近的粘膜同样缝制一条粘膜管。粘膜管咽口直径为3～5mm,下方逐渐宽大延缓到气管。2结果12例中11例术后1周拆线,切口Ⅰ期愈合,于术后10～15d恢复吞咽及发声功能,进食、进水均无呛咳;1例出现咽瘘,经过1月余换药后痊愈,于术后40d恢复吞咽、发声功能。3护理3.1术前护理3.1.1口...     

全喉切除术后咽瘘的防治

<正> 咽瘘为全喉切除术后较常见的并发症之一,多年来人们不断探讨咽瘘形成的原因,以寻找其防治方法,降低其发生率。现将我院6年来在这方面的经验总结如下。1 临床资料 全喉切除病人78例,男72例,女6例,年龄49～74岁,术后发生咽瘘11例,占14.1％。同期行颈淋巴清扫术,术后置胶管负压吸引,全部病人术后鼻饲饮食,颈部加压包扎,咽瘘最早发生于术后4d,最晚于术后16d。本组病例出现咽瘘     

喉切除术的护理体会

喉切除术是治疗喉癌的一种手术。我科在１９８１年～１９９５年共为６４例喉癌病人实行喉切除术,收到较好效果。现将护理体会介绍如下：１临床资料 本组喉癌患者共６４例,男５９例,女５例,年龄３２岁～７３岁。职业：农民２５例、工人２１例,干部１８例。术式：全喉切除术２０例,全喉切除加颈淋巴结清扫术１１例,全喉切除加发音重建术４例,喉部分切除术２９例。 本组６４例中６２例治愈出院,２例自动出院（因食管和颈部淋巴结出现广泛的转移癌,又难以进行颈淋巴结廓清,而做胃造瘘后出院）,１３例术后产生咽瘘。１３例咽瘘中除自…     

预防喉癌术后咽瘘的经验

目的:探讨预防全喉及近全喉切除手术发生咽瘘的措施。方法:共施行全喉切除术36例,近全喉切除术28例,其中同期施行颈清扫术29例,男63例,女1例,年龄45～76岁,平均56.7岁。总结分析围手术期处理方法及技巧对减少咽瘘的作用。结果:本组病例咽瘘发生3例,发生率为4.69%,属于较低水平。结论:术后加压包扎技巧及术后应用阿托品减少唾液分泌能有效预防咽瘘的发生。     

喉全切除术后咽瘘的相关因素分析

咽瘘是喉全切除术的常见并发症，是影响喉全切除术患者术后恢复、生活质量以及住院时间费用的主要因素。喉全切除术后咽瘘的发生率为8％～23％，咽瘘发生相关的因素目前尚无定论。本文回顾85例喉全切除术病例，对术后咽瘘的患者进行总结，探讨咽瘘发生的相关因素，有助于预防喉全切除术后咽瘘的发生。     

全喉切除术后咽瘘相关因素分析

目的分析全喉切除术后咽瘘发生的相关因素。方法回顾分析我院2001年1月~2010年1月住院期间行全喉切除术后患者的临床资料,应用SPSS13.0进行统计学分析。结果 165例患者中26例发生术后咽瘘（15.76%）,其发生与肿瘤的临床分期分型、术前放疗、手术时间、颈部淋巴结清扫、是否合并糖尿病以及营养不良、鼻饲时间、术后感染有关（P〈0.01）。结论喉癌的早期诊断、治疗对于预防术后咽瘘的发生有重要作用,重视咽瘘发生的相关因素,制定合理的治疗措施,有助于预防咽瘘的发生。