B超诊断胆总管囊性扩张内见蛔虫残体1例

患儿,女,3岁。以脐周阵痛3天,无发热,体检:腹平软,脐周、右上腹压痛,未及包块,临床以“腹痛待查”要求行胆道B超检查。使用GE-400型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,按常规检查。B超所见:胆囊形态大小正常,壁光滑,透声性好,未见结石及占位。胆总管呈局限性扩张,范围约3.4cm×2.0cm,见     

B超诊断胆总管蛔虫症1例

患者女 ,3 9岁。因间歇性上腹痛一周 ,加重 3ｄ入院 ,临床拟诊“胆道蛔虫症”。既往有呕吐蛔虫史。Ｂ超检查 :肝回声均质 ,血管走行清晰。胆总管内径 1.6ｃｍ ,内见一 5 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ双线状高回声带 ,前端圆钝、边缘清晰光整 ,可见蠕动。Ｂ超诊断 :胆总管蛔虫症 (活体 )并胆总管扩张 (图 1)。胆道蛔虫症是常见的急腹症之一 ,临床诊断胆道蛔虫症多是凭病史及体征。Ｂ超诊断胆道蛔虫症最为直观、形象、检查迅速、方便且患者无痛苦 ,故为诊断胆道蛔虫的理想方法。如观察到活虫体的蠕动 ,则更有诊断价值 ,但在肥胖的患者 ,胆管显示不清 ,或…     

B超诊断先天性胆总管囊性扩张伴巨大结石1例

患者女性,51岁,因上腹反复疼痛,伴间断黄疸4年余加重伴发热半月余入院.查体:T:38.2℃、血常规、白血球1.2G/L、面黄染,右上腹明显压痛.     

胆总管囊性扩张综合征二例误诊分析

女 ,1 8岁。持续右上腹隐痛 1个月入院。 1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛 ,阵发性加重同时伴有呕吐 ,在该县医院予对症处理 ,病情未缓解 ,且右上腹出现一包块 ,呈进行性增大。腹部Ｂ超检查示肝包虫病。查体 :右上腹膨隆 ,触及一直径1 0ｃｍ包块 ,质中等硬 ,边界清 ,轻度压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未见腹壁静脉曲张 ,肝上界位于右锁骨中线外侧第 7肋间 ,下界平脐水平 ,有弹性和震颤感。脾肋下未触及 ,莫菲征 (- ) ,肝区叩击痛 (+) ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常。Ｂ超检查示左肝前后径6 9ｃｍ ,右肝上下径 1 4 5ｃｍ ,肝右叶探及一椭圆形巨…     

胆总管扩张症的非胆道梗阻性的超声显像研究

目的通过对62例非胆道梗阻性胆总管扩张的患者行超声探查及内镜检查对照，揭示出该种局限性胆管扩张的病因诊断。方法应用高分辨率的超声诊断仪对非胆道梗阻性胆总管扩张的患者进行追踪探查尽可能多地显示胆总管的路径。结果经内镜检查本组62例非胆道梗阻性胆总管扩张的45例患者为十二指肠乳头水肿、炎症，12例为胆总管炎，5例为胰胆管汇合异常。结论对非胆道梗阻性胆总管扩张声像图认识的进一步提高，将会为临床提供更可靠的影像信息。     

先天性胆总管囊状扩张症11例超声诊断体会

先天性胆总管囊状扩张症较少见,临床上对此认识不多。现将１１例先天性胆总管囊性扩张症的超声诊断情况报告如下。１临床资料 本组 １１例均系我院 １９９６年２月～１９９９年２月的手术住院患者。年龄最小１个月,最大３７岁,平均２２．６岁。男３例,女８例。应用Ａｌｏｋａ－１２００型线阵及凸阵超声显像仪,探头频率为３．５ＭＨ２,检查前成人患者禁食８～１０ｈ,小儿禁食４～６ｈ。 １１例胆总管囊状扩张症均经手术证实,其中９例术前Ｂ超检查结果与手术结果相同,１例误诊为肝门部囊肿,１例误诊为胰腺囊肿,Ｂ超诊断符合率为８…     

胆总管巨大囊肿恶变1例

患者男 ,2 9岁 ,右上腹憋胀不适半年。Ｂ超 :右上腹部可见一囊性无回声区 ,大小约 15 .0ｃｍ× 12 .4ｃｍ× 11.0ｃｍ ,边界清楚 ,内可见条索状分隔 ,呈多房性。ＣＴ :肝脏、胰腺、右肾间见一椭圆形囊性影 ,边缘光滑 ,右内壁局限增厚 ,略向腔内突出。胆囊、胰腺受压 (图 1)。Ｍ     

先天性胆总管囊性扩张二例

临床资料例1,女,38岁,因间歇性腹痛伴皮肤黄梨2年入院。入院查体,体温37.6℃,脉搏78次／分,时吸17次／分,血压16．4／11kPa,全身皮肤黄染,心肺未查及异常。腹平软,右上腹部压痛,莫菲氏征可疑,本触及明显色块,肝脾肋下触及,腹水征阴性,肠鸣音稍减弱。血常规：WBC19.2×109／L,N0.82．L0.18;尿常规URO（＋＋）。B超检查示：右上腹部囊性肿物。性质检查,CT扫描示：胆总管囊性扩张症。经积极抗感染后,于1995年4月16日在硬脊膜外麻醉下行囊肿切除,肝管、空肠Roux－en—Y吻合术。术后34天痊愈出院。例人女,27岁,因腹胀…     

胆总管扩张B型超声诊断45例临床分析

本文就我院1985～1993年中所见45例胆道肝外阻塞性黄疸,B型超声检测出现胆总管扩张,及其相应的病变,经临床外科手术治疗者,进行分析讨论。 一、临床资料 (一) 资料来源:本组45例,系我院住院手术治疗及经我院B型超声检查转外院手术治疗后随访者。其中14例患者为首次发病,31例为反复经常发作。 (二)性别和年龄:本组45例,男性18例,女性27例,年龄18～67岁,平均年龄38岁。     

超声诊断先天性胆总管囊性扩张1例

患者,女性,14岁。以间歇性右上腹痛,伴恶心,纳差4年余收住院。 患者于4年前曾因上述症状被外院诊断为肝包虫病,行肝包虫切除术(术中具体情况不详),术后上述症状未得到改善,且症状日见加剧。超声所见:肝脏形态规则,肝内回声分布均匀,血管纹理清晰,肝内胆管未见扩张,胆囊大小约4.2cm×1.8cm,壁光滑,其内未见结石及局限性异常回声。胆总管上段内径0.6cm,中下段呈球形,内径8.0cm,上下径6.0cm,其内为无回声(图1、2)。 超声诊断:先天性胆总管囊状扩张。     

B超诊断宫内胎儿胆总管囊肿1例

患者女,29岁,孕35周余。产前B超检查发现:胎儿双顶径9.0cm,股骨长径7.0cm,胎心率152次/分。胎儿肝门部脐静脉右方可探及一4cm×3.7cm囊性包块,约1/3位于肝内,囊壁薄,内部透声佳。包块内见一大小1.0cm×0.6cm中强回声光团,后伴淡声影(图1),且随体位改变而移动。胎儿胃泡、?..     

中老年胆总管囊性扩张2例误诊分析

胆总管囊性扩张多发现于青少年 ,中老年患者少见。我院近年来收治２例 ,均在外院多次误诊 ,现分析报告如下。病例资料例１ ,男 ,７６岁 ,１９９８年５月中旬在饱进晚餐后不久感上腹部不适、恶心、呕吐胃内容物 ,随后出现畏寒 ,寒战 ,发热 ,体温达３９～４０℃ ,未经任何治疗 ,第２天凌晨体温下降直至正常 ,并出汗较多 ,此后每周发热１次 ,多在周五晚上出现上述症状 ,持续约５～７小时自动下降 ,多次在外院治疗 ,一度怀疑淋巴瘤 ,布氏杆菌病 ,均未找到临床依据 ,曾考虑疟疾予以氯喹、司巴沙星诊断性治疗 ,治疗过程中再度发热时体温较前有所下…     

超声诊断先天性巨大胆总管囊状扩张1例

患儿女 ,5岁。因持续右上腹疼痛、发热 ,伴恶心、呕吐入院。查体Ｔ 4 0℃、Ｐ 12 0次 /分 ,患儿痛苦面容 ,皮肤黏膜轻度黄染 ,右上腹可触及 10ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,质中 ,压痛明显 ,余未见明显异常。超声检查 (见图 ) :门静脉内径 0 .7ｃｍ ,前方可见大小 12ｃｍ× 13ｃｍ液性包块 ,边界尚清晰 ,内可见少许细小光点回声。肝内胆管轻度扩张 ,左右肝管内径 0 .6ｃｍ。由于囊肿巨大 ,与肝内胆管似相通 ,无法清晰显示其位置关系。胆囊增大 8.8ｃｍ× 3.0ｃｍ ,肝脏向右上移 ,内未见异常。超声诊断 :①先天性巨大胆总管囊状扩张可能性大 ;肝囊肿 ,…     

空肠淋巴瘤呈巨大动脉瘤样扩张1例

患者女 ,38岁 ,发现左上腹肿块伴疼痛 1个月 ,门诊胃肠钡餐检查发现空肠巨大肿瘤 ,入院治疗。体查 :心肺未见异常 ,腹稍胀 ,左上腹触及包块大小约8ｃｍ× 6ｃｍ ,压痛。肝脾不大 ,未扪及浅表肿大淋巴结。Ｂ超检查 :左上腹见有不规则实性肿块回声 ,约 8ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ ,呈     

16例先天性胆总管扩张症外科诊治分析

目的：探讨胆总管扩张症的诊断与外科治疗。方法：结合文献对本院2000—2006年收治的16例胆总管扩张症的诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果：胆总管扩张症的临床表现不典型。本组行囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术9例,肝左叶切除、肝管空肠Y型吻合1例,单纯切除囊肿、胆总管修补、T管支撑引流术2例,囊肿外引流术3例。无死亡病例,术后并发症均保守治疗痊愈。结论：B超可作为诊断本病首选的检查方法,囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术为本病的首选术式。     

梗阻性黄疸的B超诊断（附209例分析）

在医学影像技术中,对梗阻性黄疸的诊断,虽然有CT,MRI等,但与之比较,B超对肝内外胆管扩张的敏感度更高,且检查方法简便、安全、可靠,准确率高,是黄疽鉴别诊断中的首选方法。1资料与方法本组病例是我院自1993年以来部分门诊及住院病人,均经临床或手术病理证实。其中男刀例,女136例,年龄26～82岁。采用AIDKASSD620630型,EUB－40型超声诊断仪,探头频率为3．SMHz,患者均禁食吕小时以上,取仰卧位,右前斜位等多个切面扫直。2结果明总管梗阻lot例。其中结石111例,胆总管（壶腹）癌18例,胰头癌18例,胆总管蛔虫13例,胆总…     

胆总管癌所致胆总管囊性扩张误诊为巨大胆囊一例报告

胆总管癌临床上不多见 ,胆总管癌致胆道完全性梗阻引起胆总管囊性扩张临床上更少见。笔者于 1 993年为一患者做Ｂ超检查并经活检证实 ,将胆管癌所致胆总管囊性扩张诊断为巨大胆囊 ,为给同行以借鉴 ,现对误诊原因分析如下。　　临床资料1 1 一般资料　患者男 ,59岁 ,因右上腹部持续性纯痛伴全身皮肤黄染就诊。查体 :营养中等、慢性病容 ,既往胆囊炎胆石症 2 0年 ,全身皮肤黄疸 ,体表浅淋巴结触及 ,心肺未见异常。外科检查 :腹部平坦、肝脾未及 ,全腹柔软 ,无反跳痛 ,莫菲氏征 ( ) ,右季肋区下方偏内侧可触到一约 1 1 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ大小…     

超声诊断先天性巨大胆总管囊性扩张症1例

患者女 ,4岁。腹胀 10天入院 ,恶心 ,无呕吐、黄疸、发热、寒战。少量排便 ,小便正常。全身皮肤黏膜无黄染 ,腹膨隆可触及一 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ表面光滑 ,界限清晰包块 ,包块张力高 ,轻触痛 ,腹膜刺激征 (- )。化验检查 ,总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰     

提高B超诊断非梗阻性输尿管结石的探讨

总结我院3年来67例非梗阻型输尿管结石B超检查资料，探讨如何提高此类患者诊断水平。我们应用了静推“速尿”的方法，使输尿管由尿液充盈，增加与周围组织的声学对比，输尿管及其内存在的结石显示更为清晰而获得明确诊断，现报告如下：