中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用

目的 探讨单腔中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流及腔内灌注化疗药物的临床应用价值.方法 对45例胸腔积液的患者行胸腔内留置单腔静脉导管;间断引流胸腔积液及腔内灌注顺铂药物;给予止吐等对症支持治疗,预防化疗药物的毒副反应.结果 本组45例,CR17例(37.8%),PR 21例(46.7%),PD 5例(11.1%),NC 2例(4.4%),总有效率 (CR+PR)为84.4%.结论 采用中心静脉导管置管行胸腔引流具有创伤小、安全性高、引流效果好、用药方便等优点,在临床有推广价值.     

中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用

目的观察中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用。方法用中心静脉导管行闭式引流,同时进行药物灌注治疗恶性胸水。结果治疗组CR9例,PR18例,对照组CR5例,PR9例。结论中心静脉导管结合药物灌注治疗胸腔积液方便、有效、微创安全。     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的 观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 48例恶性胸腔积液患者应用美国Arrow中心静脉导管置管行胸腔闭式引流,配合顺铂、力尔凡、地塞米松行胸腔局部治疗.结果 治疗后近期疗效CR 14例(29.2%),PR 26例(54.2%),NC 7例(14.6%),PD 2例(4.2%),有效率(CR PR)83.3%.生活质量提高85.4%.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗是一种安全有效的方法,值得临床推广.     

胸腔留置中心静脉导管用于癌性胸水引流及化疗的护理

目的:探讨中心静脉导管用于癌性胸水引流的护理.方法:对23例肺癌胸腔积液的患者行胸腔留置中心静脉导管,间断引流胸腔积液及腔内灌注化疗药物.结果:23例顺利完成治疗,1例导管脱落,恶性胸腔积液缓解率90％,无并发症.结论:留置中心静脉导管治疗癌性胸水方法简便、安全、便于护理,减少患者痛苦,值得临床推广.     

中心静脉导管在肺癌所致胸腔积液中的应用

目的探讨中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液的疗效。方法利用中心静脉导管对确诊为肺癌合并恶性胸腔积液患者进行中心静脉导管持续引流治疗,根据胸水病因行针对性药物治疗。结果84例患者,CR30例,PR54例,有效率100%。结论中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液是一种有效、安全、经济的治疗方法。     

艾迪注射液联合顺铂经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察艾迪注射液联合顺铂经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液的有效率和安全性。结果对46例恶性胸腔积液患者将中心静脉导管置入胸腔,引流完胸腔积液后将艾迪注射液联合顺铂注入胸腔内,观察疗效和毒副反应。结果CR14例,PR23例,总有效率80．4％,未见明显副反应。结论艾迪注射液联合顺铂经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液为一有效方法,可以提高患者生活质量。     

23例恶性胸腔积液的药物灌注效果与分析

目的观察分析中心静脉导管引流加胸腔药物灌注治疗恶心胸腔积液的临床效果。方法本组病例均采用中心静脉导管,胸腔闭式引流,干净后给予不同药物灌注,并统计分析疗效。结果观察组：CR12例,PR7例,NR4例,总有效率为CE＋PR（19/23）82.6%;对照组：CR6例,PR7例,NR10例;总有效率CE＋PR（13/23）56.52%;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中心静脉导管胸腔引流,胸腔灌注白介素-2,顺铂,干扰素等治疗恶性胸腔积液,安全可靠,效果良好。     

胸腔留置中心静脉导管用于癌性胸水引流及化疗的护理

目的:探讨中心静脉导管用于癌性胸水引流的护理.方法:对23例肺癌胸腔积液的病人行胸腔留置中心静脉导管,间断引流胸腔积液及腔内灌注化疗药物.结果:23例顺利完成治疗,1例导管脱落,恶性胸腔积液缓解率90%,无并发症.结论:留置中心静脉导管治疗癌性胸水方法简便、安全,便于护理,减少病人痛苦,值得临床推广.     

恶性胸腔积液的临床治疗与分析

目的 观察中心静脉导管胸腔置管引流,联合药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 B超定位,中心静脉导管-胸腔闭式引流;胸腔灌注顺铂、白介素、干扰素及利多卡因.2周为1疗程,4周后复查.结果 本组36例,CR 16例,PR 16例,SD 2例,PD 2例,RR为31例,占88.8%.结论 中心静脉导管胸腔置管引流,联合胸腔药物灌注治疗恶性胸水,可减少气胸、血胸及纵膈摆动等并发症,提高治疗效果.     

中心静脉导管胸腔置管在治疗恶性胸腔积液的体会

目的：观察中心静脉导管胸腔置管在治疗恶性胸腔积液中的临床疗效。方法：62例恶性胸腔积液患者在B超定位下行中心静脉导管胸腔置管持续引流,并进行药物灌注。结果：中心静脉导管胸腔置管治疗恶性胸腔积液62例,有效率为91．94％,KPS评分20～30分。结论：中心静脉导管置管结合药物灌注治疗恶性胸腔积液控制效果好,且微创安全、易于护理,值得临床推广使用。     

Malignant pleural mesothelioma

PURPOSE The etiology, diagnosis, staging, and management of malignant pleural mesothelioma (MPM) are reviewed, with an emphasis on clinical trials of newer approaches to first-line, second-line, and adjuvant chemotherapy. SUMMARY: In the past decade, more effective chemotherapy regimens have been developed for patients with MPM, a rapidly progressing disease linked to a history of asbestos exposure in about 70% of cases. Patients with MPM often require multimodal treatment with surgery, radiotherapy, and adjuvant or neoadjuvant (presurgical) chemotherapy. The current standard of first-line chemotherapy for MPM is cisplatin or carboplatin in combination with pemetrexed, an antifolate compound that has been shown to increase the cytotoxic effects of platinum-based drugs. In Phase II and III clinical trials, combination therapy with pemetrexed and either cisplatin or carboplatin yielded some of the highest rates of tumor response (21-41%) and overall survival (about 12-14 months) reported to date. Dual-agent neoadjuvant chemotherapy (cisplatin plus gemcitabine or pemetrexed) followed by radical surgery with or without radiotherapy has been reported to yield median survival of up to 23-29 months in small clinical trials, but larger randomized controlled studies are needed to better define the role of neoadjuvant therapy in MPM management. Other chemotherapeutic agents that have been used against MPM, with variable results, include gemcitabine, vinorelbine, taxanes, anthracyclines, and molecular-targeted agents. CONCLUSION: Treatment approaches for MPM include surgery, radiation, and systemic chemotherapy. MPM carries a poor prognosis, but recent studies of pemetrexed and platinum analogue combination therapies have demonstrated improved response rates over other treatments.     

Diltiazem-induced eosinophilic pleural effusion

A 68-year-old woman developed eosinophilic pleural effusion and systemic eosinophilia 2 months after starting antihypertensive therapy with diltiazem. Several drugs are known to cause this disorder; however, the only other drug the patient had been taking was clonidine, which she had taken for the past 3-4 years. She was evaluated for all other possible causes of eosinophilia and eosinophilic pleural effusion, including malignancy, infection, and autoimmune disorders. Her symptoms resolved after diltiazem was discontinued, and no recurrence was noted on follow-up. To our knowledge, this is the first case report of eosinophilic pleural effusion caused by diltiazem. According to the Naranjo adverse drug reaction probability scale, a probable relationship existed between diltiazem and the patient's eosinophilia and pleural effusion. Although numerous drugs have been associated with eosinophilia and eosinophilic pleural effusion, the spectrum may actually be wider than is commonly thought and may include such unrecognized agents as diltiazem.     

联合检测CRP、ADA对胸腔积液病因诊断价值的探讨

目的 探讨联合检测胸液C-反应蛋白(CRP)和腺苷脱氨酶(ADA)在诊断类肺炎性胸腔积液、结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的价值.方法 回顾性分析诊断明确的18例类肺炎性胸腔积液、28例结核性胸腔积液和42例癌性胸腔积液患者的临床资料,比较三者胸液中CRP及ADA含量的差别.结果 ①胸液CRP水平:类肺炎性胸腔积液(12....     

闭式胸膜活检对渗出性胸腔积液的诊断价值分析

目的 观察闭式胸膜活检术在渗出性胸腔积液中的诊断价值.方法 对104例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检,同时取痰及胸水送检抗酸杆菌及癌细胞.结果 104例胸膜活检活检成功率78.8%,有特异性病理诊断62例,病理诊断阳性率59.6%.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率58.3%,胸水细胞学检查阳性率22.2%,痰找癌细胞阳性率2.7%.结核性胸腔积液胸膜活检阳性率67.6%,痰找抗酸杆菌阳性率4.4%.结论 闭式胸膜活检不但是胸膜疾病内科确诊的一项重要手段,而且简单、安全、有效.     

经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值

目的：探讨经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值和安全性。方法回顾性分析86例胸腔积液行闭式胸膜活检患者的临床资料。结果经皮胸膜活检成功率为95.3%,直接明确病因诊断的共57例,确诊率为66.3%,其中结核性胸膜炎阳性率为91.3%,恶性胸腔积液的阳性率48.4%,发生胸膜反应3例,气胸1例。结论经皮胸膜活检操作简单、易行、创伤小、安全、阳性率高,对胸腔积液的诊断具有较高价值。     

Isoniazid causing pleural effusion

Isoniazid (INH) is a first-line antitubercular drug. We report a case of a patient who developed a pleural effusion 2 months after starting antitubercular treatment for spinal tuberculosis. Isoniazid was found to be the culprit and its discontinuation caused subsidence of the effusion.     

胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值分析

目的:探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。方法:采用胸膜活检针对胸腔积液患者行胸膜活检术。结果:120例胸腔积液患者行胸膜活检术148次,确诊结核性胸膜炎33例,肺癌胸膜转移72例,其它15例,活检阳性率88%。结论:胸膜活检操作简单,对胸膜病变阳性率高,可获得病理诊断,并发症少,对不明原因胸腔积液诊断有主要价值。     

经内科胸腔镜刷检对恶性胸腔积液诊断的应用价值

目的 探讨经内科胸腔镜直视下胸膜刷检对恶性胸腔积液诊断的阳性率、可靠性及安全性。 方法 对 70 例不明原因胸腔积液患者行胸腔镜检查：（1）对脏壁层胸膜可疑病变部位刷检行细胞学检查;（2）对壁层胸膜可疑病变部位活检行病理组织学检查;（3）比较 2 种方法各自及联合诊断恶性胸腔积液的诊断阳性率、病理类型确定率以及并发症发生率。 结果 51 例确诊为恶性胸腔积液者壁层胸膜活检阳性率 88.24%（45/51）, 刷检阳性率 90.20% （46/51）, 活检联合刷检诊断阳性率 96.08%（49/51）, 2 种方法各自及联合诊断恶性胸腔积液阳性率差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 51 例中刷检病理类型确定率 76.47%（39/51）, 活检为 88.24%（45/51）, 2 种方法明确恶性胸腔积液病理类型结果差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 活检 168 例次, 出血较多 5 例次（2.98%）, 疼痛 134 例次（79.76%）, 多部位胸膜刷检共 198 例次, 未见局部明显出血及疼痛。 结论 经胸腔镜直视下胸膜刷检安全、阳性率高、结果可靠, 可作为诊断恶性胸腔积液的有效方法。