胸腺切除术治疗儿童重症肌无力的护理

目的 探讨胸腺切除纵隔脂肪组织清扫治疗儿童重症肌无力的护理效果,观察患者术后在常规治疗时辅助服用黄芪等中药的疗效.方法 回顾性分析本院应用胸骨劈开胸腺切除及纵隔脂肪组织清扫术治疗42例儿童重症肌无力围手术期的护理措施,对护理过程进行总结.对常规治疗组和加服中药组疗效进行比较.结果 胸腺切除治疗儿童重症肌无力效果良好,术后在常规治疗时加服黄芪等中药辅助治疗可显著提高疗效.结论 针对儿童重症肌无力患者的特点加强围手术期的心理、呼吸系统和并发症的护理,同时针对性的辅助服用中药可有效提高治愈率,控制复发,提高远期疗效.     

胸腺切除术治疗儿童重症肌无力的护理

目的探讨胸腺切除纵隔脂肪组织清扫治疗儿童重症肌无力的护理效果,观察患者术后在常规治疗时辅助服用黄芪等中药的疗效。方法回顾性分析本院应用胸骨劈开胸腺切除及纵隔脂肪组织清扫术治疗42例儿童重症肌无力围手术期的护理措施,对护理过程进行总结。对常规治疗组和加服中药组疗效进行比较。结果胸腺切除治疗儿童重症肌无力效果良好,术后在常规治疗时加服黄芪等中药辅助治疗可显著提高疗效。结论针对儿童重症肌无力患者的特点加强围手术期的心理、呼吸系统和并发症的护理,同时针对性的辅助服用中药可有效提高治愈率,控制复发,提高远期疗效。     

1例胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

胸腺与重症肌无力有密切关系,约10%～45%胸腺瘤患者并发重症肌无力,重症肌无力患者中8%～20%合并胸腺瘤.因此运用手术的方法切除胸腺及胸骨后脂肪、淋巴组织来治疗重症肌无力,行而有效[1].我院胸外科于2004年6月成功为1例重症肌无力患者施行了胸腺切除术,经精心护理,患者术后康复出院,现将护理体会报告如下.     

胸腺切除治疗重症肌无力的术后护理对策

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,胸腺切除是治疗MG的重要方法,中国人民解放军总医院胸外科1989年～2003年对86例重症肌无力患者进行胸腺切除手术,未发生手术及住院死亡,全部患者均痊愈出院,现总结分析护理问题与应对策略,以此提高胸腺切除治疗重症肌无力的术后护理水平.     

胸腺瘤术后早期重症肌无力5例

胸腺瘤与重症肌无力的关系至今仍不十分清楚,据统计胸腺瘤患者合并重症肌无力的发生率是10%～30%,而术前诊断胸腺瘤并无重症肌无力症状患者术后早期却出现重症肌无力症状临床上较少见,总结近年来对我科胸腺瘤患者术后的观察及治疗体会,报告如下.     

心理干预在胸腺切除术后合并重症肌无力患者中的应用

目的 探讨心理干预在胸腺切除术后合并重症肌无力(MG)患者中的应用效果.方法 将胸腺切除术后出现重症肌无力的36例患者随机分为对照组与实验组各18例.对照组予以常规护理方法.实验组在对照组治疗基础上对患者进行心理干预,比较2组患者的预后情况.结果 实验组在进行心理干预后发生重症肌无力危象概率下降明显,无手术、术后死亡,均愈合出院,各项指标均显著优于对照组.结论 应用心理干预于胸腺切除术后合并重症肌无力的患者,是改善患者预后的重要措施.     

1例胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

胸腺与重症肌无力有密切关系，约10％～45％胸腺瘤患者并发重症肌无力，重症肌无力患者中8％～20％合并胸腺瘤。因此运用手术的方法切除胸腺及胸骨后脂肪、淋巴组织来治疗重症肌无力，行而有效。我院胸外科于2004年6月成功为1例重症肌无力患者施行了胸腺切除术，经精心护理，患者术后康复出院，现将护理体会报告如下。     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗——附23例报告

目的：评价胸腺瘤合并重症肌无力的外科手术治疗效果。方法：回顾分析接受外科手术治疗的23例胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床资料。结果：本组23例中21例行胸腺瘤及胸腺完全切除术,其中有2例术后发生重症肌无力危象,经及时行呼吸机辅助呼吸等治疗,恢复过程顺利,其作2蚝胸腺瘤及胸腺部分切除术。全组无手术死亡病例,全组术后随访年,重症肌无力完全缓解20例（87％）,其中Ⅰ型15例,Ⅱa型5例,部分缓解3例（13％）,为Ⅱb型。结论：胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗效果肯定,加强围术期处理和综合治疗是提高治疗效果的关键。     

胸腺瘤并肌无力术后行序贯性机械通气治疗的护理配合

胸腺瘤是前上纵隔最常见的肿瘤[1],约30％～65％合并重症肌无力(MG).目前首选的治疗方法是胸腺切除、前纵隔脂肪组织清除术.因此术后采取合适的机械通气治疗的尤为重要.我院2008年1～12月,采取有创-无创机械通气序贯性治疗的方法,使1 2例胸腺瘤并肌无力切除术患者成功脱机,并安全度过并发肌无力危象高峰期.现报道如下. 临床资料 1.本组共12例胸腺瘤患者,男7例,女5例,年龄23～67岁,平均年龄53.7岁.所有12例胸腺瘤患者均根据临床症状,经新斯的明试验阳性或肌电图递减试验阳性诊断重症肌无力.     

胸腺切除治疗重症肌无力的术后护理对策

重症肌无力（MG）是一种自身免疫性疾病，胸腺切除是治疗MG的重要方法，中国人民解放军总医院胸外科1989年～2003年对86例重症肌无力患者进行胸腺切除手术，未发生手术及住院死亡，全部患者均痊愈出院，现总结分析护理问题与应对策略，以此提高胸腺切除治疗重症肌无力的术后护理水平。     

胸腺切除治疗重症肌无力482例临床体会

目的探讨胸腺切除术在重症肌无力治疗中的作用及围手术期治疗方案和特点。方法对482例行胸腺切除术的重症肌无力患者进行回顾性分析。结果482例患者无手术死亡。术后病理：胸腺增生481例，合并胸腺瘤108例。术后随访3～148个月，缓解194例，改善225例，总有效率86．9％。结论对重症肌无力患者行胸腺切除术可获得较好的疗效。术后可酌量减少抗胆碱酯酶药物的使用，及应用阿托品等药物拮抗。并合理使用呼吸机辅助呼吸和应用血浆置换及激素冲击治疗是治疗肌无力危象的有效手段。     

胸腺肿瘤切除治疗重症肌无力病人的术后护理

胸腺肿瘤与重症肌无力有着密切的关系,10%～45%胸腺肿瘤病人并发重症肌无力,重症肌无力病人中8%～20%合并胸腺肿瘤,因此运用手术切除胸腺及胸骨后脂肪、淋巴组织治疗重症肌无力是彻底而有效的方法[1].我院胸外科于2005年12月成功为1例重症肌无力病人施行了胸腺肿瘤切除术,经过精心护理,病人康复出院,现将术后护理体会报告如下.     

外科治疗重症肌无力50例围术期的护理

重症肌无力是胸腺疾病引发的自身免疫性疾病。手术切除胸腺是治疗重症肌无力有效和首选方法.1998-01／2008-12我科收治重症肌无力50例，均采用了外科治疗，现就护理情况分析如下。     

胸腺切除治疗重症肌无力初探

1911年,Sauerbruch 氏报告一例肌无力女病人施行胸腺切除术,病理证实为胸腺增生。1939年,Blalock 氏报告一组胸腺切除术治疗重症肌无力。此后,国内外文献相继应用胸腺切除术来治疗重症肌无力。然而国内报告手术治疗的对象多倾向于胸腺肿瘤的病例。1975～1980年,我院采用胸腺切除术治疗重症肌无力共13例,其中10例无胸腺     

手术治疗胸腺瘤17例临床分析

目的：总结胸腺瘤手术治疗经验。方法：回顾性分析2000年1月至2006年6月手术治疗胸腺瘤17例的临床资料。结果：除1例活检患者外,16例患者出院前复查胸片或CT见局部占位均消失,1例合并重症肌无力患者术后3年复发肌无力症状,服吡啶斯的明后症状控制。结论：手术治疗是目前治疗胸腺瘤的首选方式。合并重症肌无力患者要重视围手术期处理。     

血浆置换在重症肌无力患者实施胸腺切除术前的应用与护理

目的探讨血浆置换在重症肌无力患者实施胸腺切除术中的应用。方法回顾性分析22例重症肌无力患者实施胸腺切除术前应用血浆置换的病例,总结护理要点。结果全部患者经血浆置换治疗后,肌无力症状明显好转,相关指标达到手术所需指征。结论重症肌无力患者实施胸腺切除术前应用血浆置换可及时改善患者的临床症状,使手术治疗更为安全有效,血浆置换过程中护理措施得当,可保证血浆置换治疗顺利进行。     

一例胸腺瘤重症肌无力并发气管软化患者的围手术期护理

8.5%~27%的胸腺瘤患者可并发重症肌无力[1],重症者危及生命。呼吸困难是重症肌无力的一类症状,重症者需建立人工气道机械辅助呼吸,辅助时间长者可能引发其它并发症,增加了治疗护理的难度。我科2006年11月收治了一例胸腺瘤重症肌无力并发气管软化的患者,临床治疗效果良好,现报告     

重症肌无力合并胸腺瘤手术治疗的近期疗效及危象的相关因素探讨

目的探讨重症肌无力合并胸腺瘤手术治疗的近期疗效及危象的相关因素。方法回顾性分析于2015月11月至2018年1月在泰山医学院附属莱芜医院外科进行手术治疗的58例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料,按改良Osserman标准分为I型15例,IIa型27例,Ⅱb型12例,Ⅲ型4例,术后随访观察患者的近期疗效,采用Logistic回归分析患者术后危象发生的相关因素。结果 58例患者手术后症状缓解者16例,无效者18例,恶化者9例,发生危象15例。经Fisher确切概率法检验,按胸腺瘤病理分期Massoka标准:I期者中10. 3%发生危象,Ⅱ期及以上者中15. 6%发生危象,术后近期的危象发生率胸腺瘤I期和Ⅱ期及以上者差异无统计学意义(P 0. 05)。按重症肌无力的分型,I型者中3. 5%发生危象,Ⅱ型及以上者中22. 4%发生危象,差异具有统计学意义(P 0. 05)。危象组患者呼吸机使用时间、住院时间以及严重肺炎发生率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。经Logistic回归分析显示,年龄、病程、病理类型与危象发生无影响;有无胸腺瘤类型及肌无力分型两个因素与术后危象发生有关,合并胸腺瘤的患者、肌无力等级较高的患者术后发生危象的概率明显偏高。结论重症肌无力合并胸腺瘤患者行胸腺瘤切除术的近期疗效显著,能有效控制重症肌无力症状,完善围手术期相关措施,减少肌无力危象的发生,经Logistic回归分析显示,术后危象的发生与有无胸腺瘤、肌无力分型等级有着密切的联系,肌无力等级越高,重症肌无力合并胸腺瘤患者发生危象的可能性就越高。     

82例重症肌无力胸腺切除患者围手术期管理

目的探讨胸腺切除术治疗重症肌无力的围手术期管理措施。方法回顾性分析82例行胸腺切除术重症肌无力患者的临床资料。结果本组行低位胸骨正中切口手术57例,胸腔镜手术13例,机器人手术12例,胸腺切除均成功,无死亡病例。术后发生肺不张4例,肌无力危象10例,胆碱能危象5例,混合型危象4例,并发症发生率28.05%,均实施呼吸机辅助呼吸治疗,重复插管率9.76%。结论切除胸腺治疗重症肌无力手术并发症发生率高,加强围术期呼吸道管理和术后危象防治是关键。     

胸骨上窝横切口行胸腺切除治疗重症肌无力(附8例报告)

目的探讨经胸骨上窝横切口行胸腺切除治疗重症肌无力的可行性和有效性。方法对8例重症肌无力合并胸腺增生或胸腺瘤形成的患者行经胸骨上窝横切口胸腺切除术。结果8例患者均经胸骨上窝横切口完整切除胸腺及前纵隔脂肪,无1例患者因出血或无法完整切除胸腺而中转开胸。术后随访3个月以上,症状均明显改善。结论经胸骨上窝横切口行胸腺切除治疗重症肌无力有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,是一种安全有效的手术方式。